প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কী: লক্ষণ, কারণ, হুমকি, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কি? এটি একটি মেডিকেল শব্দ যা জরায়ুর সাথে প্লাসেন্টার বিভিন্ন ধরণের সংযুক্তি বোঝায়। "প্রিভিয়া" নির্দেশ করে যে প্ল্যাসেন্টা জন্ম খালের কাছাকাছি অবস্থিত (সংযুক্ত) বা এমনকি তাদের ব্লক করে। গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একটি অসঙ্গতি, এটির ধরন এবং গর্ভবতী মহিলার জরায়ুতে স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে এবং নিবন্ধে আলোচনা করা হবে৷

সাধারণ পরিভাষা

প্ল্যাসেন্টা হল শিশু এবং মায়ের মধ্যে সংযোগ, এটির সাহায্যে সে তার শরীর থেকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে এবং এর মাধ্যমেই সে বিপাকীয় পণ্য ত্যাগ করে।

শিশুর জীবন এবং গর্ভাবস্থা কতটা ভালোভাবে বিকশিত হয় তা সরাসরি এই অঙ্গের অবস্থার উপর নির্ভর করে। এই কারণেই, যখন গর্ভাবস্থার কোনো প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়, তখন একজন মহিলার নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়।

তাহলে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কি? প্রসূতিবিদ্যায়, এটি বিবেচনা করা হয়- প্যাথলজি বা গর্ভাবস্থার অসঙ্গতি যা বিকাশ করে:

• গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহে প্রায় ০.৪% ক্ষেত্রে;
• 5-12% ক্ষেত্রে 20-33 সপ্তাহে।

শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে জরায়ু প্রসারিত হয়, প্লাসেন্টা স্থানান্তরিত হয়, এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা নোট করেন যে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বেড়েছে। অর্থাৎ, অঙ্গটি সেই জায়গাটি নিয়েছিল যা প্রকৃতি চেয়েছিল৷

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কী তা বোঝার জন্য, আপনার মনে রাখা উচিত যে জরায়ু কীভাবে কাজ করে। এটি একটি পেশীবহুল অঙ্গ যা শরীর, নীচে এবং ঘাড় নিয়ে গঠিত। নীচের অংশটি অঙ্গের শীর্ষে অবস্থিত, জরায়ুটি জরায়ুর নীচে এবং শরীর তাদের মধ্যে প্রসারিত। জরায়ুর বাইরের অংশ যোনিপথে প্রবেশ করে।

জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুর মাথার চাপে জরায়ু মুখ খুলে যায় এবং তার শরীর জরায়ু থেকে যোনিতে চলে যায়। কিন্তু কোনো কিছুর দ্বারা পথ রুদ্ধ হলে শিশুর জন্ম হবে না। এটি সঠিকভাবে এমন একটি বাধা যে প্লাসেন্টা হয়ে যায়, যা জরায়ুর পাশের স্থান দখল করে। এটি স্বাভাবিক প্রসবের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে, এবং এই অবস্থাটিকে ডাক্তাররা শিশুর বিকাশ ও জন্মের জন্য হুমকি হিসেবে বিবেচনা করেন।

যখন প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া, নবজাতকের মৃত্যুর সম্ভাবনা খুব বেশি, এটি সমস্ত ক্ষেত্রে 6 থেকে 25% পর্যন্ত হয়ে থাকে। মৃত্যুর এই স্তরটি অকাল জন্ম, জরায়ুতে সন্তানের ভুল অবস্থানের কারণে। প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একজন মহিলার গুরুতর রক্তপাত ঘটাতে পারে এবং মারাত্মক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রায় 3% মহিলা রক্তপাতের কারণে মারা যায়। শিশু এবং মাতৃমৃত্যুর কারণে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়।গর্ভাবস্থা।

ভিউ

প্লাসেন্টার স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ধরণের উপস্থাপনা রয়েছে। বর্তমানে দুটি শ্রেণীবিভাগ রয়েছে:

• প্রথমটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে।
• সেকেন্ড - জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন প্ল্যাসেন্টার অবস্থান নির্ধারণে।

আপনার জানা উচিত যে শিশুর বৃদ্ধি এবং জরায়ু বৃদ্ধির সাথে সাথে উপস্থাপনার ধরণ এবং মাত্রা পরিবর্তিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, গর্ভাবস্থায় এই ধরনের প্লাসেন্টা প্রিভিয়া রয়েছে:

• সম্পূর্ণ - প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর পুরো অন্তঃসত্ত্বা খোলাকে বন্ধ করে দেয়। এমনকি যদি প্রসবের আগে সার্ভিক্স সম্পূর্ণভাবে খুলে যায়, তবুও শিশু জন্ম খালে যেতে পারবে না, কারণ প্লাসেন্টা এতে হস্তক্ষেপ করবে। প্লাসেন্টার অবস্থানের এই জাতীয় প্যাথলজি সহ প্রাকৃতিক প্রসব করা অসম্ভব। এই পরিস্থিতিতে একমাত্র উপায় হল একটি সিজারিয়ান বিভাগ। এটি লক্ষ করা উচিত যে জরায়ু গহ্বরে এই অঙ্গটির এই অবস্থানটি নির্ণয় করা উপস্থাপনের মোট সংখ্যার 30% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় এবং এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক।
• অসম্পূর্ণ বা আংশিক প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া - অঙ্গটি আংশিকভাবে জরায়ুকে ওভারল্যাপ করে, একটি ছোট মুক্ত এলাকা ছেড়ে যায়। জন্মের প্রক্রিয়ার সময় প্লাসেন্টার এই অবস্থানের সাথে, শিশুর মাথা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি সংকীর্ণ ফাঁকে যেতে পারে না। তাই এক্ষেত্রে স্বাভাবিক জন্ম প্রক্রিয়াও সম্ভব নয়।
• গর্ভাবস্থায় কম প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নির্ণয় করা হয় যখন প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে সাত সেন্টিমিটার বা তার কম দূরত্বে সংযুক্ত থাকে।অর্থাৎ, প্লাসেন্টা এটিকে ওভারল্যাপ করে না। গর্ভাবস্থায় কম প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি প্রাকৃতিক জন্ম প্রক্রিয়া বেশ সম্ভব। এটি জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে প্যাথলজির সবচেয়ে অনুকূল প্রকার।

নিম্ন বা অসম্পূর্ণ একটি বিশেষ ক্ষেত্রে পোস্টেরিয়র প্লাসেন্টা প্রিভিয়া। এই অবস্থানে, এটি জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কম বা অসম্পূর্ণ প্লাসেন্টার জন্য আরেকটি বিকল্প। এই অবস্থানে, এটি জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই বিন্যাসটিকে "পূর্ব প্রাচীর বরাবর প্লাসেন্টা প্রিভিয়া"ও বলা হয়। অঙ্গটির এই অবস্থানটিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে এটি স্বাভাবিক স্থানীয়করণের একটি বৈকল্পিক প্রতিফলিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার 25-28 সপ্তাহের আগে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পোস্টেরিয়র এবং অ্যান্টিরিয়র উপস্থাপনা নির্ধারণ করা হয়, অঙ্গটি 10 সপ্তাহের মধ্যে স্থানান্তরিত হতে পারে এবং শ্রম শুরু হওয়ার সময় একটি স্বাভাবিক অবস্থান নিতে পারে।

এই শ্রেণীবিভাগ গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার প্রকারগুলিকে প্রতিফলিত করে যেমনটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়৷

এই টাইপোলজি ছাড়াও, একটি ক্লিনিকাল টাইপোলজি দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয়েছিল, যা জন্ম প্রক্রিয়ার সময় একটি অঙ্গের অবস্থান নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে।

সন্তান জন্মের সময় যোনিপথের ধরণের গবেষণার উপর ভিত্তি করে, প্ল্যাসেন্টার নিম্নলিখিত ধরণের অবস্থান আলাদা করা হয়েছে:

সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া।

জরায়ুর মুখ সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ। কেন্দ্রীয় প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া সহ, একটি প্রাকৃতিক জন্ম প্রক্রিয়া অসম্ভব। তুলনামূলকভাবে বলতে গেলে, এটি এমন একটি ব্যবস্থা যা সন্তানের জন্মের আগে অধ্যয়নের সময় নির্ধারিত হয় এবং এতে প্রতিষ্ঠিত সম্পূর্ণ উপস্থাপনার সাথে মিলে যায়।গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল।

পরবর্তী উপস্থাপনা।

একটি যোনি পরীক্ষার সময়, ডাক্তার প্ল্যাসেন্টার একটি অংশ আবিষ্কার করেন যা সার্ভিক্সকে আবৃত করে। প্রসবের সময় এই অবস্থানটি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলে প্রতিষ্ঠিত একটি অসম্পূর্ণ উপস্থাপনার সাথে মিলে যায়।

পোস্টেরিয়র মার্জিনাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া।

প্লাসেন্টা জরায়ুর কাছে অবস্থিত। পোস্টেরিয়র প্রান্তিক প্লাসেন্টা প্রিভিয়া গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত একটি অসম্পূর্ণ উপস্থাপনার সাথে মিলে যায়।

কারণ

প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়ামের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের সাথে যুক্ত থাকে, যা প্রদাহ, অস্ত্রোপচার, পূর্ববর্তী জন্মের কারণে জটিলতার কারণে বিকাশ লাভ করে।

জরায়ুর অসঙ্গতি, এন্ডোমেট্রিওসিস, একাধিক গর্ভধারণ, ফাইব্রয়েড, সার্ভিকাল পলিপগুলিও প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণ হতে পারে।

এই সমস্ত কারণগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে জরায়ুর উপরের অংশে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর সময়মত ইমপ্লান্টেশন ব্যাহত হয় এবং এটি তার নীচের অংশে সংযুক্ত থাকে। প্রায়শই, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া সেই মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা আবার জন্ম দেয়।

লক্ষণ

এই প্যাথলজির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল রক্তপাত, যা সাধারণত ব্যথাহীন এবং বারবার হয়। প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার সাথে, গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে রক্তপাত হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ুতে শক্তিশালী এবং দ্রুত বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

রক্তপাতের কারণে প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্র্যাশন হয়, অর্থাৎ রক্তনালীগুলির সংস্পর্শে আসে,যা থেকে উজ্জ্বল লাল রঙের রক্ত আসে।

বিভিন্ন কারণ রক্তপাতকে উস্কে দিতে পারে: যোনি পরীক্ষা, শক্তিশালী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, কাশি, যৌন মিলন, মলত্যাগের সময় প্রবল চাপ, সনা বা স্নান পরিদর্শন।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের রক্তপাত আলাদা করা হয়:

• প্রচুর, আকস্মিক, ব্যথাহীন, প্রায়শই রাতে ঘটে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার বৈশিষ্ট্য। এই ধরনের রক্তপাত হঠাৎ শুরু হয় এবং হঠাৎ বন্ধও হতে পারে, অথবা স্বল্প স্রাব আকারে দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে।
• প্রসবের আগে বা প্রসবের সময় শেষ সপ্তাহে রক্তপাত অসম্পূর্ণ উপস্থাপনার জন্য সাধারণ।

রক্তপাত শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার প্যাথলজির লক্ষণই নয়, এটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে এটি জটিলতাও হতে পারে।

দীর্ঘদিন রক্তপাত সহ গর্ভবতী মহিলারা রক্তস্বল্পতা, নিম্ন রক্তচাপ, অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে৷

প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার পরোক্ষ লক্ষণগুলি শিশুর ভুল উপস্থাপন এবং উচ্চ জরায়ু ফান্ডাস হতে পারে।

নির্ণয়

আল্ট্রাসাউন্ড বা ভ্যাজাইনাল গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে গর্ভাবস্থার প্যাথলজির নির্ণয় একজন মহিলার বৈশিষ্ট্যগত অভিযোগের ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হল:

• একটি শিথিল এবং ব্যথাহীন জরায়ু সহ রক্তাক্ত উজ্জ্বল লাল স্রাব।
• ফান্ডাসের উচ্চ অবস্থা।
• ভুলজরায়ুতে শিশুর অবস্থান।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার এই লক্ষণগুলি থাকে তবে ডাক্তার প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সন্দেহ করবেন। এই ক্ষেত্রে, একটি যোনি পরীক্ষা করা হয় না, কারণ এটি প্রচুর রক্তপাত এবং অকাল প্রসবের সূচনা করতে পারে৷

প্রাথমিক বিশ্লেষণ নিশ্চিত করার জন্য, মহিলাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পাঠানো হয়, যা সঠিকভাবে নির্ধারণ করে যে প্লেসেন্টা প্রিভিয়া আছে কিনা এবং সার্ভিকাল ওভারল্যাপের মাত্রা। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন এবং প্রসবের একটি পদ্ধতি বেছে নেন।

আল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ড এই রোগবিদ্যা নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নিরীহ, ক্ষতিকারক এবং তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এই গবেষণা পদ্ধতিটি আপনাকে সঠিকভাবে উপস্থাপনার ধরণ নির্ধারণ করতে, শিশুর স্থান (প্ল্যাসেন্টা) এর এলাকা এবং বেধ পরিমাপ করতে, বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রগুলি নির্ধারণ করতে দেয়, যদি থাকে। প্ল্যাসেন্টার বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য নির্ণয় করতে, মাঝারিভাবে পূর্ণ মূত্রাশয় দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

যদি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তবে স্থানান্তরের গতি নির্ধারণের জন্য প্রতি 2 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাকে 16, 24 এবং 36 সপ্তাহে নির্ণয়ের জন্য প্ল্যাসেন্টার অবস্থান নির্ধারণের জন্য পাঠান। যদি একজন গর্ভবতী মহিলার সুযোগ এবং ইচ্ছা থাকে তবে সাপ্তাহিক পরীক্ষা করা যেতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা

প্লাসেন্টা প্রিভিয়াকে কী হুমকি দেয়? গর্ভাবস্থার এই প্যাথলজির সাথে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ হতে পারে:

• অ্যানিমিয়া;
• তীব্র ভ্রূণের অক্সিজেনের ঘাটতি;
• হুমকিপূর্ণ গর্ভপাত;
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;
• জরায়ু গহ্বরে শিশুর ভুল অবস্থান;
• শিশু বিকাশ বিলম্বিত।

গর্ভাবস্থার অবসানের হুমকি বারবার প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের কারণে ঘটে, যা তীব্র ভ্রূণের অক্সিজেনের ঘাটতি এবং রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে।

বারবার রক্তপাতের কারণে রক্তশূন্যতা হয়। দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ক্ষয় হয়, রক্তের পরিমাণের ঘাটতি হয়, এর জমাট বেঁধে যায়, যা জন্মের প্রক্রিয়ায় গর্ভবতী মহিলার মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

জরায়ুতে শিশুর ভুল অবস্থান, অর্থাৎ, এর ব্রীচ উপস্থাপনা এই কারণে ঘটে যে অঙ্গটির নীচের অংশে শিশুর মাথাকে বসানোর জন্য কোনও জায়গা নেই, যেহেতু এটি আংশিকভাবে জরায়ু দ্বারা দখল করা হয়। প্লাসেন্টা।

ঘনিষ্ঠতা এবং প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া

গর্ভাবস্থার এই জাতীয় প্যাথলজির সাথে, ঘনিষ্ঠতা নিষিদ্ধ, কারণ এটি তার বিচ্ছিন্নতা এবং রক্তপাতকে উস্কে দিতে পারে। যেকোনো ধরনের উত্তেজনা নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, কারণ এটি জরায়ুর তীব্র সংকোচনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার জন্যও প্রতিকূল এবং এটি শুধুমাত্র বিচ্ছিন্নতা, রক্তপাত নয়, অকাল জন্মের সূচনাও ঘটাতে পারে।

চিকিৎসা

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি নেই যা জরায়ু গহ্বরে প্লাসেন্টার অবস্থান এবং সংযুক্তি পরিবর্তন করতে পারে।

অতএব, এই প্যাথলজির জন্য থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তপাত বন্ধ করা (বন্ধ) এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখা, সবচেয়ে আদর্শ ক্ষেত্রে, প্রসব শুরু হওয়ার আগে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হলে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই পুরো পিরিয়ডের জন্য একটি নিয়ম পালন করতে হবে, যার লক্ষ্যরক্তপাত হতে পারে এমন কারণগুলি বাদ দেওয়া। তাকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমিত করতে হবে, যৌন মিলন না করা, লাফ না দেওয়া, দৌড়ানো না, বিমানে ওড়া না, চাপের পরিস্থিতি এড়ানো, ভারী জিনিস বহন না করা। সময়ে সময়ে আপনার পা উপরে রেখে আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকা উচিত। এই অবস্থানে, যখনই সম্ভব আপনাকে বিশ্রাম নিতে হবে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সহ 20 সপ্তাহ পরে, যদি রক্তপাত ভারী না হয় এবং নিজে থেকে বন্ধ হয়ে যায়, একজন মহিলার একটি রক্ষণশীল চিকিত্সার কোর্স করা উচিত, যার লক্ষ্য 38 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা বজায় রাখা। থেরাপিতে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• আনস্পাসমোডিক্স যেমন "নো-শপা", "জিনিপ্রাল", "পাপাভেরিন", যা জরায়ুর নিচের অংশের প্রসারণকে উন্নত করে।
• অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য আয়রন ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, ফেরাম লেক, টোটেমা, সরবিফার ডুরুলস, টারডিফেরন।
• ভ্রূণের রক্ত সরবরাহের উন্নতির জন্য ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিন ই, ট্রেন্টাল, ফলিক অ্যাসিড, অ্যাসকোরুটিন, কিউরান্টিল৷

প্রায়শই হালকা রক্তপাতের রক্ষণশীল চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি থাকে: ম্যাগনেসিয়া (ইন্ট্রামাসকুলারলি), ম্যাগনে বি৬, নো-শপা, পার্টুসিস্টেন, সরবিফার, ভিটামিন ই, ফলিক অ্যাসিড। ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি প্রতিটি মহিলার জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়৷

এই ওষুধগুলি পুরো মেয়াদ জুড়ে নিতে হবে। যদি প্রচুর রক্তপাত হয়,জরুরীভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন বা নিজে থেকে হাসপাতালে যান। একটি হাসপাতালে, একজন মহিলাকে "পার্টুসিস্টেন" এবং "নো-শপু" এবং বড় ডোজ দিয়ে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়, যাতে জরায়ুর পেশীগুলি খুব শিথিল হয় এবং এর নীচের অংশটি ভালভাবে প্রসারিত হয়। এর পরে, মহিলা আবার ট্যাবলেট আকারে ওষুধ খাবেন।

ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• "ট্রেন্টাল" (শিরাপথে বা ট্যাবলেটে);
• "কিউরান্টিল";
• ভিটামিন ই;
• ভিটামিন সি;
• "কোকারবক্সিলেস";
• ফলিক অ্যাসিড;
• "Actovegin";
• গ্লুকোজ - IV.

এই ওষুধগুলির সাথে থেরাপি পুরো গর্ভাবস্থায় কোর্সে করা হয়। যদি এই তহবিলগুলি আপনাকে 36 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা বাড়ানোর অনুমতি দেয়, তাহলে মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং সে কীভাবে জন্ম দেবে তা বেছে নেয়: প্রাকৃতিক প্রসব বা সিজারিয়ান সেকশন।

যদি গর্ভাবস্থার এই প্যাথলজিতে গুরুতর রক্তপাত হয়, যা ডাক্তাররা কয়েক ঘন্টার মধ্যে বন্ধ করতে পারে না, তাহলে মহিলার জীবন বাঁচাতে জরুরি সিজারিয়ান অপারেশন করা হয়। এই পরিস্থিতিতে, তারা ভ্রূণের জীবন এবং পরিত্রাণের কথা ভাবেন না, যেহেতু গুরুতর রক্তপাতের সাথে গর্ভাবস্থা বজায় রাখার প্রচেষ্টা মা এবং শিশু উভয়ের মৃত্যু ঘটাবে। প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সহ জরুরী সিজারিয়ান ডেলিভারি নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য সঞ্চালিত হয়:

• পুনরাবৃত্ত রক্তপাত সহ মারাত্মক রক্তক্ষরণ।
• নিয়মিত রক্তপাত সহ সামান্য রক্তক্ষরণ এবং মহিলার নিম্ন রক্তচাপ এবং গুরুতর রক্তশূন্যতা রয়েছে।
• একযোগে রক্তক্ষরণ এবং মারাত্মক রক্তক্ষরণ (২৫০ মিলিলিটারের বেশি)।
• ভারী রক্তপাত এবং সম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রিভিয়া।

জন্ম

গর্ভাবস্থার এই প্যাথলজি সহ সন্তানের জন্ম হয় প্রাকৃতিক বা সিজারিয়ান অপারেশন দ্বারা হতে পারে। ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলার অবস্থা, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার ধরন, রক্তপাতের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা প্রসবের পদ্ধতির পছন্দ করা হয়।

বর্তমানে প্লাসেন্টা প্রিভিয়ায় আক্রান্ত 70-80% মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশন করা হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

• প্ল্যাসেন্টা দ্বারা জরায়ুর সম্পূর্ণ অবরোধ।
• জরায়ুর অসম্পূর্ণ আবদ্ধতা, তবে জরায়ুতে সন্তানের ভুল অবস্থানের সাথে মিলিত হয়, সেইসাথে জরায়ুতে দাগ এবং অন্যান্য আঘাতের উপস্থিতিতে, একাধিক গর্ভধারণের সাথে, যদি মহিলার একটি সংকীর্ণ শ্রোণী থাকে, পলিহাইড্রামনিওস, আদিমদের বয়স (৩০ বছরের বেশি)।
• একটানা রক্তপাত, যেখানে রক্তক্ষরণের পরিমাণ ২৫০ মিলিলিটারের বেশি।

যদি অস্ত্রোপচারের জন্য তালিকাভুক্ত ইঙ্গিতগুলি অনুপস্থিত থাকে, তাহলে ডাক্তার স্বাভাবিক জন্মের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন।

এই ধরনের ক্ষেত্রে প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া দিয়ে এই ধরনের জন্ম নেওয়া যেতে পারে:

• অ্যামনিওটিক থলি খোলার পর রক্তপাত হয় না বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়।
• জরায়ুমুখটি যথেষ্ট প্রসারিত হয়েছে এবং প্রসবের জন্য প্রস্তুত।
• সংকোচন নিয়মিত এবং যথেষ্ট শক্তিশালী।
• শিশুর প্রধান (সঠিক) উপস্থাপনা।

এই সবের সাথে, ডাক্তাররা উত্তেজক ওষুধ ব্যবহার না করে জন্ম প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার জন্য অপেক্ষা করছেন। জন্ম প্রক্রিয়ায়, জরায়ুর মুখ 2 সেন্টিমিটার খোলা হলে ভ্রূণের মূত্রাশয় খোলা হয়। যদি রক্তপাত শুরু হয় বা খোলার পরে বন্ধ না হয়, একটি জরুরি সিজারিয়ান সঞ্চালন করা হয়। কিন্তু রক্তপাত না হলে স্বাভাবিক উপায়ে সন্তান প্রসব হয়।

মা এবং শিশুর জন্য পূর্বাভাস

ভারী রক্তপাত না হওয়া এবং সময়মত অস্ত্রোপচার না করায়, শিশু এবং মায়ের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একটি জীবন-হুমকি এবং স্বাস্থ্য-হুমকির প্যাথলজি, তাই আপনার সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।

যখন প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এই প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তখন একজন গর্ভবতী মহিলার খুব চিন্তিত হওয়া উচিত নয়, যেহেতু "প্ল্যাসেন্টার স্থানান্তর" হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি এবং প্রসবের শুরুতে, তিনি তাকে নিতে পারেন। প্রাকৃতিক, প্রকৃতির দ্বারা গর্ভস্থ, অবস্থান।

প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া: পর্যালোচনা

যারা প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া সহ একটি শিশুর জন্ম দিয়েছে তারা এই প্যাথলজিতে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। বেশিরভাগই উল্লেখ্য যে গর্ভাবস্থার 20 তম এবং 27 তম সপ্তাহের মধ্যে তাদের মধ্যে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সনাক্ত করা হয়েছিল এবং প্রসবের সময় এই প্যাথলজিটি নিজেই সমাধান হয়ে গিয়েছিল। অর্থাৎ, ডাক্তাররা এই ঘটনাটিকে "প্ল্যাসেন্টার স্থানান্তর" বলে। এই ধরনের মহিলাদের জন্য, সন্তান প্রসব এবং গর্ভাবস্থা নিরাপদে এগিয়ে যায়, যা তারা বিষয়ভিত্তিক ফোরামে কথা বলে।

মিলনযেসব নারীর প্ল্যাসেন্টা জন্মের সময় স্থানান্তরিত হয়নি তাদের ইন্টারনেট পর্যালোচনা এবং তাদের সিজারিয়ান অপারেশন করা হয়েছে। তাদের গর্ভাবস্থা কঠিন ছিল, রক্তপাত নিয়মিত পরিলক্ষিত হয়। কেউ কেউ গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে হাসপাতালে গিয়েছিলেন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে মহিলারা মনে রাখবেন যে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একটি অত্যন্ত গুরুতর প্যাথলজি৷

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজির সাথে গর্ভাবস্থা একটি সুস্থ এবং স্বাভাবিক শিশুর জন্মের মধ্যে শেষ হয়, ফোরামে মহিলারা এই বিষয়ে কথা বলেন, অন্যান্য গর্ভবতী মহিলাদের উদ্বিগ্ন না হওয়ার জন্য, উদ্বিগ্ন না হওয়ার এবং নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য অনুরোধ করেন৷

প্রতিরোধ

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া প্রতিরোধের জন্য একটি পরিমাপ হল গর্ভপাত প্রতিরোধ, যৌনাঙ্গের প্যাথলজি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা, যৌনাঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে, 2-3 চক্রের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা এবং পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায়, অসঙ্গতিগুলির প্রাথমিক নির্ণয় প্রয়োজন, গর্ভাবস্থার সঠিক ব্যবস্থাপনা, সমস্ত ঝুঁকি এবং জটিলতার সম্ভাবনা বিবেচনা করে, সর্বোত্তম প্রসবের পদ্ধতি বেছে নেওয়া।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ায় আক্রান্ত একজন গর্ভবতী মহিলার মানসিক এবং শারীরিক চাপ থেকে নিজেকে রক্ষা করা উচিত। তাকে অবশ্যই হঠাৎ নড়াচড়া, অতিরিক্ত কাজ, চাপ বাদ দিতে হবে।

তার একটি সঠিক জীবনযাপন করা উচিত, পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া উচিত, প্রায়শই বাইরে থাকা উচিত এবং সম্পূর্ণ মানসিক শান্তিতে থাকা উচিত।

আয়রন-সুরক্ষিত খাবার অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আপনার ডায়েটে পুনর্বিবেচনা করুন। কোষ্ঠকাঠিন্য এড়াতে হবে।

তাইপ্লাসেন্টা প্রিভিয়া কি? এটি একটি গুরুতর প্যাথলজি যেখানে প্লাসেন্টা এমনভাবে স্থির করা হয়েছিল যে এটি সার্ভিক্সকে আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে। এই ধরনের স্থানীয়করণ স্বাভাবিক জন্ম প্রক্রিয়ার প্রতিবন্ধক এবং শিশু ও মায়ের স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।

কিন্তু ওষুধের বিকাশের বর্তমান স্তরের সাথে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সহ বেশিরভাগ গর্ভাবস্থা সহজেই সহ্য করা হয় এবং মা এবং শিশু উভয়ের জন্য নিরাপদে শেষ হয়৷