এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্যারাপ্রোক্টাইটিস: কারণ, চিকিত্সা, পর্যালোচনা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্রায়শই, প্যারাপ্রোক্টাইটিস এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। রোগটি বেদনাদায়ক উপসর্গ এবং অপ্রীতিকর পরিণতিগুলির সাথে যুক্ত। অতএব, এটি উপেক্ষা করা যাবে না। অভিভাবকদের জানতে হবে কোন লক্ষণগুলো আগে দেখা উচিত।

মেডিকেল সার্টিফিকেট

প্যারাপ্রোক্টাইটিস একটি প্রদাহজনক ঘটনা যা মলদ্বারের এলাকায় টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। এই অঙ্গটি বেশ কয়েকটি অদ্ভুত স্থান দ্বারা বেষ্টিত: ileo-rectal, posterior-rectal, pelvic-rectal এবং submucosal. প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তাদের যে কোনো মধ্যে ঘটতে পারে। যখন একটি সংক্রমণ মলদ্বারে স্থানীয়কৃত অ্যাডিপোজ টিস্যুতে প্রবেশ করে, তখন এটি সুস্থ এলাকা থেকে আলাদা হয়ে যায়। এটি একটি ফোড়া বিকাশের শুরু। সময়মত চিকিত্সার সাথে, প্রদাহ বন্ধ করা যেতে পারে। অন্যথায়, ফোড়া খোলা হয়, এক ধরনের ফিস্টুলাস প্যাসেজ প্রদর্শিত হয়। এমতাবস্থায় রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়।

শিশুদের মধ্যে, প্যাথলজি প্রায়শই 6 মাসের আগে ঘটে (70%সব ক্ষেত্রে)। এটি বয়স্ক শিশুদের মধ্যে খুব কমই নির্ণয় করা হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, মলদ্বারের চারপাশের টিস্যুগুলির প্রদাহ সাধারণত ছেলেদের মধ্যে ঘটে, যা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির গঠনগত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত।

মূল ফ্যাক্টর

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের প্যারাপ্রোক্টাইটিসের প্রধান কারণ হল সংক্রমণ। শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, স্টাফিলোকোকির কারণে প্রদাহ হয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ মলদ্বারে প্রবেশ করতে পারে:

• নবজাতকের যত্ন নেওয়ার সময় স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের অবহেলা;
• ঘন ঘন মলের ব্যাধি, মলদ্বারের চারপাশে ফাটল গঠনের সাথে;
• মলদ্বারের জন্মগত রোগ;
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি;
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার কারণে রেকটাল মিউকোসার প্রদাহ।

এইভাবে, প্যারাপ্রোক্টাইটিস ঘটে যখন একটি সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করে। প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ সক্রিয় করতে, predisposing কারণগুলির প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি সঙ্গে মলদ্বার fissures প্রদর্শিত. ধোয়ার পরে, ডায়াপার শিশুর গায়ে লাগানো হয়, এবং ডায়াপারের ফুসকুড়ি, অযৌক্তিক রেখে, তাদের নীচে প্রদর্শিত হয়।

রোগের তীব্র আকারের লক্ষণ

বিকাশের তীব্র পর্যায়ে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্যারাপ্রোক্টাইটিসের লক্ষণগুলি সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, পিতামাতা শিশুর মধ্যে নোট করুন:

• তাপমাত্রা ৩৯ ডিগ্রি বেড়েছে;
• কারণহীন মেজাজের উপস্থিতি;
• খাদ্য প্রত্যাখ্যান;
• মলত্যাগের সাথে রয়েছে শক্তিশালীকাঁদছে।

বসে থাকা অবস্থায়ও শিশুর বেদনাদায়ক অস্বস্তি বজায় থাকে। ফলস্বরূপ, এটি পেট ফাঁপা এবং মল ধরে রাখার দিকে পরিচালিত করে। চাক্ষুষভাবে মলদ্বার পরীক্ষা করার সময়, আপনি ত্বকের লালভাব, নোডুলার নিউওপ্লাজম লক্ষ্য করতে পারেন। চাপ দিলে, শিশুটি হিংস্রভাবে কাঁদতে শুরু করে।

দীর্ঘস্থায়ী রোগ

এক বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের প্যারাপ্রোক্টাইটিসের চিকিত্সা সময়মতো করা না হলে, ফোড়াটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বাইরের দিকে বা ত্বকের নিচের টিস্যুতে খুলতে পারে। এর পরে, একটি ছোট রোগীর অবস্থা সাধারণত উন্নত হয়: তাপমাত্রা কমে যায়, ব্যথা কমে যায় বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়। একই সময়ে, মলদ্বার থেকে পুঁজ এবং রক্তের অমেধ্য সহ স্রাব হতে পারে।

প্রায়ই, একটি ফোড়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে খোলার সাথে, একটি ফিস্টুলাস ট্র্যাক্ট তৈরি হয়। রোগ দীর্ঘস্থায়ী হয়। এর পরিণতি হতে পারে নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যা:

• মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ স্তরের নিওপ্লাজমের বিষয়বস্তু দ্বারা গলে যাওয়া (মেয়েদের ক্ষেত্রে, যোনি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে);
• সারা শরীরে সংক্রমণের বিস্তার;
• পেটের গহ্বরে ফোড়ার অগ্রগতি, ফলস্বরূপ, পেরিটোনাইটিসের বিকাশ।

ফিস্টুলা কখনও কখনও জন্মগত হয়। প্যারাপ্রোক্টাইটিসের তীব্র কোর্সে, তারা বৃদ্ধি পায়, ফাঁপা হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, নিতম্বের একটি উচ্চারিত অসমতা রয়েছে।

অভিভাবকদের কী বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্যারাপ্রোক্টাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি রোগের বিকাশের প্রথম দিনের শেষে প্রদর্শিত হয়। দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, গঠন থেকে সম্ভাব্য purulent স্রাব বাসরাসরি মলদ্বার। একই সময়ে, মলত্যাগের প্রক্রিয়ায়, মলের সাথে, প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা বেরিয়ে আসে, যা টিস্যু নিরাময়কে উৎসাহিত করে।

রোগের ত্বকের নিচের অংশটি বাহ্যিক লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা সহজ। সাবমিউকোসাল বৈকল্পিক তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধির সাথে থাকে, যা প্রায়শই পিতামাতাদের দ্বারা অনাক্রম্যতা হ্রাস বা দাঁত উঠা হিসাবে অনুভূত হয়। অতএব, তারা অবিলম্বে একটি ডাক্তারের সাহায্য চাইতে না। ফোড়া এবং সেপসিসের বিকাশের সাথে এটি বিপজ্জনক। এই ক্ষেত্রে, তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি বেড়ে যায়। শিশুর হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, বমি হয়। জরুরী চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন. যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তাহলে অভিভাবকদের একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

প্যারাপ্রোক্টাইটিস রোগ নির্ণয় 2টি পর্যায়ে করা হয়। প্রথমে, ডাক্তার ছোট রোগীর ইতিহাস পরীক্ষা করে এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করে। মলদ্বারের অংশে ফোলা বা ব্যথার উপস্থিতিতে রোগের সন্দেহ দেখা দিতে পারে।

একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, একটি বিস্তৃত পরীক্ষা প্রয়োজন। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত কার্যকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• আঙুল পরীক্ষা;
• রেকটাল প্রোবিং;
• রেডিওগ্রাফি;
• মলদ্বারের আল্ট্রাসাউন্ড;
• রক্ত, প্রস্রাব পরীক্ষা।

যদি একটি শিশুর মলদ্বার থেকে পুঁজ হয়, জৈবিক উপাদান সংস্কৃতির জন্য পাঠানো হয়। এই বিশ্লেষণের সাহায্যে, পরবর্তীতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির নিয়োগের জন্য রোগের কার্যকারক এজেন্ট স্থাপন করা সম্ভব।

থেরাপির বৈশিষ্ট্য

চিকিৎসা পর্যালোচনা অনুসারে, তীব্র আকারে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের প্যারাপ্রোক্টাইটিসের চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়। অপারেশনটি ডাক্তারের সাথে দেখা করার দিনে সঞ্চালিত হয়, কারণ অন্ত্রে নিওপ্লাজমের একটি ব্রেকথ্রু ঘটলে সারা শরীরে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে। হস্তক্ষেপ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি 20 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না। ফিস্টুলার উপস্থিতিতে, অপারেশনটি 2টি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়:

1. নিওপ্লাজম খোলা হয়, পুষ্প নিঃসরণ পরিষ্কার করা হয়, ধুয়ে এবং নিষ্কাশন করা হয়। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, ছোট রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়। ভর্তির সময়কাল ৭ দিন।
2. 3-4 দিন পর যখন শিশুর অবস্থার উন্নতি হয়, তখন নিষ্কাশন অপসারণ করা হয়। প্রথম মলত্যাগের পরে, ম্যাঙ্গানিজ দ্রবণ ব্যবহার করে প্রতিদিনের স্নান দেখানো হয়৷

হস্তক্ষেপের তিন দিনের জন্য, একটি নন-স্ল্যাগ ডায়েট প্রয়োগ করা হয়। উপরন্তু, ফিজিওথেরাপি একটি পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হতে পারে। শিশুটিকে সাধারণত অপারেশনের 2 সপ্তাহ পরে ছেড়ে দেওয়া হয়। বাড়িতে, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধারকারী ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা কিছু সময়ের জন্য চলতে থাকে।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপ রক্ষণশীল থেরাপির (অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগস, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি সাপোজিটরিস, লেভোমেকল) প্রদান করে। যদি এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয়, যা প্রায়শই ঘটে, একটি শিশুর প্যারাপ্রোক্টাইটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। একটি অপারেশন সাধারণত 1 বছর বা এমনকি 2 বছরে সঞ্চালিত হয়, একটি স্পষ্ট হুমকির অনুপস্থিতিতে, হস্তক্ষেপ করা হয় নাপ্রস্তাবিত।

ডাক্তার কোমারভস্কির পরামর্শ

বিখ্যাত শিশু বিশেষজ্ঞ কোমারভস্কি বিশ্বাস করেন যে এই রোগের চিকিৎসার একমাত্র সঠিক উপায় হল অস্ত্রোপচার। হস্তক্ষেপের পরে, বিশেষ দায়িত্বের সাথে স্বাস্থ্যবিধির প্রাথমিক নিয়মগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। এটি পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করবে।

উপরন্তু, এক বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের প্যারাপ্রোক্টাইটিস হলে, কোমারভস্কি মল সহজ করার জন্য যেকোনো গ্লিসারিন সাপোজিটরি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। ডাক্তার স্ব-ওষুধের পরামর্শ দেন না এবং অসুস্থতার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।

পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের প্যারাপ্রোক্টাইটিস মারাত্মক রোগের শ্রেণীভুক্ত নয়। সময়মতো শনাক্ত হলে, এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়।

যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দেরিতে ধরা পড়ে বা জটিলতা দেখা দেয় তবে থেরাপির সময়কাল কয়েকগুণ বাড়ানো যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রোগের পরিণতি বন্ধ করতে সাহায্য করে। এই ক্ষেত্রেও পূর্বাভাস ইতিবাচক৷

অপ্রতিকূল ফলাফল প্যারাপ্রোক্টাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী আকারে হতে পারে, পেটের গহ্বরে ফোড়া ফেটে যায়।

প্রতিরোধের পদ্ধতি

এক বছর পরে এবং জীবনের প্রথম 12 মাসে শিশুদের মধ্যে প্যারাপ্রোক্টাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করা এবং সময়মত অন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যদি একটি শিশু কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া প্রবণ হয়, সমস্যাটি অযত্ন করা উচিত নয়। মলত্যাগের সময় ব্যথার চেহারা প্রয়োজনঅবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন।

রোগের একটি উন্নত রূপ শুধুমাত্র অপ্রীতিকর উপসর্গই নয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও ঘটাতে পারে। এটি একটি অপরিণত জীবের জন্য অতিরিক্ত চাপ।

প্যারাপ্রোক্টাইটিস প্রতিরোধে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া প্রতিরোধ। এটি করার জন্য, আপনাকে পুষ্টি প্রতিষ্ঠা করতে হবে এবং মদ্যপানের নিয়ম সম্পর্কে ভুলবেন না।
2. একটি শিশুর জীবনের প্রথম ঘন্টা থেকে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলা। প্রতিটি মলত্যাগের পরে শিশুকে ধোয়া প্রয়োজন, পর্যায়ক্রমে বায়ু স্নানের ব্যবস্থা করুন। যখন ডায়াপার ফুসকুড়ি দেখা দেয়, আপনাকে বিশেষ ক্রিম ব্যবহার করতে হবে।
3. একজন শিশু বিশেষজ্ঞের নির্দেশনায় অন্ত্রের রোগের সময়মত চিকিৎসা।
4. রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা। শক্ত হওয়া, প্রতিদিন তাজা বাতাসে হাঁটা, সঠিক ডায়েট এবং ঘুম প্রতিষ্ঠা করা - এই সমস্ত শরীরের প্রতিরক্ষার কাজে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ফটোতে, এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্যারাপ্রোক্টাইটিস বরং অপ্রীতিকর দেখায়। অতএব, পিতামাতার নিজেরাই প্রতিদিন শিশুর মলদ্বারে লালভাব পরীক্ষা করা উচিত। অসুস্থতার নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

অভিভাবকের মতামত

বাবা-মায়ের কাছ থেকে এক বছর পর্যন্ত একটি শিশুর প্যারাপ্রোক্টাইটিসের পর্যালোচনাগুলি বিভিন্ন রকম। বেশিরভাগ মা এবং বাবা হঠাৎ তাপমাত্রা বৃদ্ধির কথা বলেন, তারপরে মলদ্বারের চারপাশে ত্বক লাল হয়ে যায়। মলত্যাগের প্রক্রিয়ায়, শিশুটি ক্রমাগত কাঁদছিল। শুধু ডাক্তারি পরীক্ষাতাদের এই লক্ষণগুলির মূল কারণ বুঝতে সাহায্য করেছে৷

অভিভাবকরা আরও বলেন যে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব হয়েছে। যাইহোক, এটি অনুসরণ করে প্রভাবিত এলাকার ড্রেসিং এবং চিকিত্সা বেশ ক্লান্তিকর। এমনকি নিওপ্লাজম অপসারণের পরেও, শিশুরা এখনও কিছু সময়ের জন্য কৌতুকপূর্ণ হতে পারে, কারণ পুনর্বাসন প্রক্রিয়া প্রায়শই সামান্য ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে থাকে।