গর্ভাবস্থায় জরায়ুতে পরিবর্তন

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-01-15 22:39

প্রথম 9 মাসে মানবদেহের বিকাশ ঘটে একটি আশ্চর্যজনক মাতৃ অঙ্গে - জরায়ুতে। একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু, ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে চলে, প্রস্তুত জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে এবং দীর্ঘ 40 সপ্তাহ ধরে সেখানে থাকে। গড়ে, এটি একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা কতক্ষণ স্থায়ী হয়। একটি ক্ষুদ্র কোষ থেকে, একটি ছোট ব্যক্তি বৃদ্ধি পায়, গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আকার, ঘনত্ব এবং আয়তন পরিবর্তন করে।

জরায়ু কেমন?

জরায়ু হল একটি ফাঁপা, জোড়াবিহীন নাশপাতি আকৃতির পেশীবহুল অঙ্গ। সন্তান ধারণের সময়, জরায়ুর আকার কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়, দেয়াল প্রসারিত হয় এবং প্রসবের পরে এটি আগের থেকে কিছুটা বড় আকারে ফিরে আসে।

এটি মূত্রাশয় এবং বৃহৎ অন্ত্রের নীচের অংশের মধ্যে পেটের গহ্বরে অবস্থিত। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, জরায়ু ফান্ডাস, শরীর এবং ঘাড়ে বিভক্ত। জরায়ুর মুখ এবং জরায়ুর শরীরের মধ্যবর্তী অংশকে ইস্থমাস বলে।

• নীচটি জরায়ুর উপরের অংশ।
• শরীর হল শরীরের মধ্যম, সবচেয়ে বড় অংশ।
• জরায়ু হল জরায়ুর সবচেয়ে সরু অংশ যা যোনিপথে শেষ হয়।

একজন সুস্থ নলিপারাস মহিলার জরায়ুর ওজন হয় মাত্র 40-60 গ্রাম। সন্তান প্রসবের পর তা বেড়ে যায় 100 গ্রামটিস্যু হাইপারট্রফির ফলে। জরায়ুর দৈর্ঘ্য 4-6 সেমি প্রস্থ সহ 7-8 সেমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে এবং গড় বেধ 4.5 সেমি। জরায়ুর শরীরের আয়তন প্রায় 5 সেমি³। জরায়ু একটি অপেক্ষাকৃত ভ্রাম্যমাণ অঙ্গ, পেশী এবং লিগামেন্ট দ্বারা একসাথে রাখা হয়। এর অবস্থান আশেপাশের অঙ্গগুলির সাপেক্ষে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি পেলভিসের সোজা অক্ষ বরাবর অভিযোজন, অবস্থান, সামনে কাত এবং পিছনে কাত হতে পারে।

জরায়ুর দেয়াল 3টি স্তর নিয়ে গঠিত: সিরাস (পেরিমেট্রি), পেশীবহুল (মায়োমেট্রিয়াম) এবং মিউকাস (এন্ডোমেট্রিয়াম)। এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা মাসিক চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে এটি বিকাশের প্রথম মাসগুলিতে ভ্রূণের ডিমকে সমস্ত প্রয়োজনীয় পদার্থের সাথে ঘন করে এবং সরবরাহ করে। অন্যথায়, জরায়ুর মিউকাস স্তরটি ছিঁড়ে যায় এবং মাসিকের সময় বেরিয়ে আসে। তাই এন্ডোমেট্রিয়াম আপডেট করা হয়। মায়োমেট্রিয়াম জরায়ুর বৃদ্ধির জন্য দায়ী। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে, নতুন পেশী তন্তুগুলি সক্রিয়ভাবে এই স্তরে গঠিত হয়, বিদ্যমানগুলি দীর্ঘ এবং ঘন হয়। এই সময়ের মধ্যে দেয়ালের বেধ প্রায় 3.5 সেন্টিমিটার হয়। গর্ভাবস্থার 5 তম মাসের পরে, জরায়ু শুধুমাত্র দেয়াল প্রসারিত এবং পাতলা হওয়ার প্রভাবে বৃদ্ধি পায়। এবং প্রসবের কাছাকাছি, জরায়ুর দেয়ালগুলি খুব পাতলা হয়ে যায়, প্রায় 1 সেন্টিমিটার পুরু। অতএব, এটি এত গুরুত্বপূর্ণ যে জরায়ুতে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন বা সিজারিয়ান সেকশনের পর পর্যাপ্ত সময় পরে গর্ভাবস্থা ঘটে। জরায়ুতে একটি দাগ জরায়ুর বৃদ্ধির সময় এবং প্রসবের সময় ব্যর্থ হতে পারে, যা করুণ পরিণতির দিকে নিয়ে যাবে।

মেয়েদের প্রজনন ব্যবস্থায় জরায়ুর ভূমিকা

এই দেহের প্রধান কাজ হল একজন নতুন ব্যক্তিকে বড় করা, এবংতারপর বিশ্বের কাছে ছেড়ে দিন। ইলাস্টিক পেশী স্তরের কারণে গর্ভাবস্থায় জরায়ু কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়। শিশুর ক্রমবর্ধমান শরীরের প্রভাবের অধীনে, এর আকৃতি নাশপাতি আকৃতি থেকে ডিমের আকৃতিতে পরিণত হয়। এবং প্রসবের সময়, ছন্দবদ্ধ জরায়ু সংকোচন (সংকোচন) শিশুর জন্ম হতে সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু পরিবর্তনের পর্যায়

গর্ভধারণের আগে গর্ভধারণের প্রস্তুতি জরায়ুতে হয়। প্রতিটি মাসিক চক্রের সময়, এর লুটেল পর্যায়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যাবলী পরিবর্তিত হয় এবং জরায়ু ইমপ্লান্টেশনের জন্য একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুত হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিক

স্ত্রী কোষের সাথে শুক্রাণু কোষের মিলনের কয়েকদিন পর, যা ফ্যালোপিয়ান টিউবে ঘটে, বিভাজক ডিম্বাণু জরায়ুতে প্রবেশ করে। তারপরে জরায়ুর দেয়ালে ভ্রূণ রোপন শুরু হয় এবং এতে ফিক্সেশন হয়। জরায়ুর দেয়াল ঘন হয়ে যায়। কিন্তু এই সময়ের মধ্যে, গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত জরায়ুর বৃদ্ধি শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে অনুমান করা যেতে পারে। বৃদ্ধির শুরুতে, গর্ভাবস্থায় জরায়ু গোলাকার হয়ে যায়। এবং শুধুমাত্র একটু পরে এটি তির্যক আকারে বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থায় জরায়ুর প্রাচীর ফুলে যায় এবং নরম হয়। ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনের স্থানে এর পৃষ্ঠে একটি গোলাকার স্ফীতি দেখা যায়। কিন্তু জরায়ু এখনও পিউবিক সিম্ফিসিসের পিছনে অবস্থিত এবং প্যালপেশনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য নয়, যদিও এর শরীর ইতিমধ্যে প্রায় 2 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। ধীরে ধীরে, ভ্রূণের ডিম্বাণু বৃদ্ধি পায়, সমগ্র জরায়ু দখল করে এবং অসমতা অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রতিতৃতীয় মাসের শেষে, জরায়ুর নীচের অংশ পিউবিক আর্টিকেলেশনের উপরের সীমানায় পৌঁছে যায়। এবং আকারে, জরায়ু একটি গড় আঙ্গুরের অনুরূপ এবং গর্ভাবস্থার শুরুর তুলনায় এটি 4 গুণ বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর উপরের অংশটি ইতিমধ্যেই পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে পালপেট করা যেতে পারে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার প্রায় 20 তম সপ্তাহে, গর্ভবতী মা ব্যায়াম সংকোচন অনুভব করতে শুরু করতে পারেন। এগুলি হল সংক্ষিপ্ত, ছন্দবদ্ধ, জরায়ুর পেশীগুলির অনিয়মিত সংকোচন, যা একেবারে নিরাপদ এবং প্রসবের সূচনার লক্ষণ নয়। একজন মহিলার পেট এবং স্যাক্রামে উত্তেজনা অনুভব করে এবং তার পেটে তার হাতের তালু রেখে, তিনি স্পর্শকাতরভাবে সংকোচন অনুভব করতে পারেন। সংকোচন-হার্বিংগারের কারণ এবং সন্তান প্রসবের প্রস্তুতিতে তাদের ভূমিকার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। কিছু ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে সংকোচন আসন্ন জন্মের জন্য মহিলা শরীরকে প্রস্তুত করে: জরায়ুর পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে এবং জরায়ুর পেশীকে প্রশিক্ষণ দেয়। এখান থেকেই তাদের নাম এসেছে। অন্যরা মনে করেন যে এই সংকোচনগুলি জরায়ুর রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং এটি একটি গর্ভবতী মহিলার শরীরের হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তনের ফলাফল। এই সময়ে, জরায়ুর আকার ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে।

তৃতীয় ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার ৮ম মাসে, জরায়ুর উপরের সীমানা কস্টাল আর্চে পৌঁছায়। উচ্চ অবস্থানে থাকা জরায়ু নিকটতম অঙ্গ এবং ডায়াফ্রামের উপর চাপ দেয়, গর্ভবতী মায়ের মুক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসকে জটিল করে তোলে। গর্ভাবস্থার 9ম মাসের শেষে, জরায়ুর আনুমানিক মাত্রা থাকে: দৈর্ঘ্য - 38 সেমি, বেধ - 24 সেমি, এবং ট্রান্সভার্স আকার - 26 সেমি। এর নেট ওজন 1000-1200 গ্রাম। জরায়ুর মোট আয়তন আগেঅ-গর্ভবতী অবস্থার তুলনায় শ্রমের সূত্রপাত 500 গুণ বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার শেষ মাসে, জরায়ুর ফান্ডাস গর্ভাবস্থার অষ্টম মাসে উচ্চতায় ফিরে আসে। শিশুর মাথা জন্ম খালে নামতে শুরু করতে পারে।

সন্তান প্রসব শেষ হওয়ার পর - সন্তানের জন্ম এবং প্লাসেন্টা - জরায়ু নিবিড়ভাবে সংকুচিত হতে শুরু করে। এবং প্রসবের পরে 2য় দিন, এর নীচের অংশটি পেটের মাঝখানে অবস্থিত। জরায়ুর আকারে আরও হ্রাস ধীরে ধীরে হয়, গড়ে প্রতিদিন 1-2 সেমি। বুকের দুধ খাওয়ানো জরায়ুকে দ্রুত সংকুচিত করতে সাহায্য করে এবং পূর্বের অবস্থা পুনরুদ্ধার করে। এই বিষয়ে, প্রথম দিনগুলিতে শিশুকে খাওয়ানোর সময়, মা সংকোচনের মতো তলপেটে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

জরায়ুর স্বর

একটি বাহ্যিক প্রসূতি পরীক্ষার সময় একটি মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্টে, ডাক্তার গর্ভাবস্থায় জরায়ুর স্বর মূল্যায়ন করেন। বর্ধিত স্বন সহ, অঙ্গটির সাধারণত নরম প্রাচীর শক্ত হয়ে যায়। এছাড়াও, জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে স্বর নির্ণয় করা হয়।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি গর্ভাবস্থায় স্বতঃস্ফূর্ত বাধার হুমকির অন্যতম লক্ষণ। মারাত্মক হুমকি। এটি গর্ভাবস্থার যেকোনো মাসে প্রদর্শিত হতে পারে। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর স্বরের লক্ষণগুলি নিম্ন পিঠে এবং তলপেটে বিভিন্ন শক্তির যন্ত্রণার টান বলে মনে করা হয়। ব্যথা সিন্ড্রোম পৃথক সংবেদনশীলতা, জরায়ু হাইপারটোনিসিটির তীব্রতার মাত্রা এবং এর সময়কালের উপর নির্ভর করে। দাগ ছাড়াই গর্ভাবস্থায় জরায়ুর একটি স্বল্পমেয়াদী এবং স্বল্পমেয়াদী স্বর জরায়ুর শরীরের বৃদ্ধি, শারীরিক এবং মানসিক চাপের কারণে হতে পারে। এই রাষ্ট্রের প্রয়োজন নেই।চিকিত্সার জন্য, তবে এটির জন্য মহিলার জীবনযাত্রায় আরও পরিমাপিত একটি পরিবর্তন প্রয়োজন। যে কোনো ক্ষেত্রে, কোনো অস্বাভাবিক, বিরক্তিকর সংবেদন গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী ডাক্তারকে জানানো উচিত।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার তলপেটে বিরক্তিকর সংবেদন হয়, যা মাসিকের সময় ব্যথার কথা মনে করিয়ে দেয়, তাহলে মহিলাটি স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করতে পারে যে জরায়ু ভাল অবস্থায় আছে কি না। এটি করার জন্য, একটি সমতল পৃষ্ঠে আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকুন, শিথিল করুন এবং আলতো করে আপনার পেট অনুভব করুন। এটি তুলনামূলকভাবে নরম হওয়া উচিত। যদি পেট টানটান এবং শক্ত হয়, তাহলে জরায়ু সম্ভবত এখন ভালো অবস্থায় আছে।

জরায়ুর মুখ কীভাবে পরিবর্তিত হয়?

জরায়ুমুখ একটি ঘন কিন্তু স্থিতিস্থাপক পেশীবহুল অঙ্গ। একটি অ-গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, এর দৈর্ঘ্য প্রায় 4 সেন্টিমিটার। একটি অভ্যন্তরীণ পরীক্ষার সময়, ডাক্তার সার্ভিক্সের যোনি অংশটি পর্যবেক্ষণ করেন - বাহ্যিক ফ্যারিক্স। যদি মহিলাটি প্রসব না করে তবে এটি বন্ধ। কিন্তু সন্তান প্রসবের পর গলবিল কিছুটা খোলা থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থার শুরুতে জরায়ু মুখ বন্ধ এবং দীর্ঘ থাকে। এটির একটি ঘন গঠন রয়েছে এবং এটি যোনির গভীরে অবস্থিত। গর্ভাবস্থার সূচনার প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল সার্ভিক্সের পরিবর্তিত রঙ: গোলাপী, প্রাকৃতিক রঙে একটি নীল আভা দেখা যায়। সাধারণত, গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দৈর্ঘ্য 3.5 সেন্টিমিটারের বেশি এবং একটি শক্তিশালী গঠন থাকে। তার বাহ্যিক OS বন্ধ থাকে বা জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে একটি আঙুলের ডগা অতিক্রম করতে পারে। গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষা করার সময় জরায়ুর আকার এবং এর ঘনত্ব গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড। তাদের সূচকগুলি গর্ভাবস্থার কোর্সের গুণমান এবং সূচনার সম্ভাব্য ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারেঅকাল শ্রম কার্যকলাপ। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে (ম্যানুয়াল এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে), ডাক্তার সার্ভিক্সের পরিপক্কতার স্তর নির্ধারণ করে। এটি অপরিণত, পরিপক্ক এবং পরিপক্ক হতে পারে। এই সূচকটি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য, গাইনোকোলজিস্ট অঙ্গটির অবস্থান, সামঞ্জস্য এবং দৈর্ঘ্য বিবেচনা করে।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহে জরায়ুমুখের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা হয় 5 মাস পরে একটি শিশু জন্ম দেওয়ার পরে৷ কিন্তু গর্ভাবস্থার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত পূর্ববর্তী স্ক্রীনিং পদ্ধতিগুলিও করা যেতে পারে। সুতরাং, 10 তম থেকে 29 তম সপ্তাহ পর্যন্ত ঘাড়ের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য 3-4.5 সেমি। তারপর ঘাড় ধীরে ধীরে ছোট হতে শুরু করে। এবং 32 তম সপ্তাহের মধ্যে, আদর্শের উপরের সীমা বরাবর এর দৈর্ঘ্যের সূচকটি 3.5 সেন্টিমিটারে হ্রাস পেয়েছে। একাধিক গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর জরায়ুর দৈর্ঘ্যও অনুমান করা হয়, যদিও গর্ভবতী মায়ের শরীরের উপর বোঝা বেড়ে যায় এবং 38 তম সপ্তাহের আগে প্রসবের ঝুঁকি বেশি থাকে।

জরায়ুর মাপ 3.5 সেন্টিমিটারের বেশি হলে জরায়ুকে লম্বা বলে বিবেচনা করা হয়। এই দৈর্ঘ্যটি গর্ভাবস্থার 34 সপ্তাহের পরে প্রসবের সূচনার একটি ইতিবাচক প্রগনোস্টিক লক্ষণ। 3.5 সেন্টিমিটারের কম দৈর্ঘ্যের একটি জরায়ু কম ইতিবাচক পূর্বাভাস নির্দেশ করে। যাইহোক, একজন মহিলা এখনও অপেক্ষাকৃত শান্ত হতে পারে। এই ধরনের ঘাড় ছোট বলা হয়। 2 সেন্টিমিটারের কম ঘাড়ের সাথে গর্ভাবস্থায় জরায়ু প্যাথলজিকাল হিসাবে নির্ণয় করা হয়। একজন গর্ভবতী মহিলার ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা ধরা পড়ে। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সকে হুমকি দেয়। এটি একটি মহিলার জন্য সর্বাধিক বিশ্রাম প্রয়োজন, এবং একটি ভাল নির্বাচিত দ্বারা আংশিকভাবে সংশোধন করা যেতে পারেউপস্থিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা থেরাপি। 37 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থায় একটি ছোট ঘাড় একটি গুরুতর লক্ষণ যার জন্য সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। সার্ভিকাল ছোট হওয়া তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অকাল প্রসব বা প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

এর প্রধান কাজটি পূরণ করা - গর্ভাবস্থার সংরক্ষণ, একেবারে জন্ম না হওয়া পর্যন্ত, ঘাড় লম্বা এবং ঘন হওয়া উচিত। গর্ভাবস্থার শেষে, এর সক্রিয় শারীরবৃত্তীয় পরিপক্কতা ঘটে। প্রসবের প্রায় 2 সপ্তাহ আগে, এটি নরম হয়ে যায় এবং প্রায় 1 সেন্টিমিটারে সঙ্কুচিত হয়। অভ্যন্তরীণ OS সামান্য খোলে এবং প্রসবের সময় এটি 10 সেমি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। শিশুর জন্মের পর, জরায়ু ধীরে ধীরে তার আগের অবস্থায় ফিরে আসে।

একজন মহিলা কেমন অনুভব করেন?

সাধারণত, একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য জরায়ু অদৃশ্যভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে বৃদ্ধি পায়। সমস্ত জৈবিক প্রক্রিয়ার মতো, গর্ভাবস্থায় জরায়ুতে পরিবর্তনগুলি পর্যায়ক্রমে এবং আকস্মিক লাফ ছাড়াই ঘটে। কখনও কখনও গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলিতে, গর্ভবতী মা ক্রমবর্ধমান জরায়ুতে অস্বাভাবিক সংবেদন অনুভব করতে পারেন। প্রায়শই তারা অঙ্গটিকে সমর্থন করে এমন লিগামেন্টগুলির পুনর্গঠনের সাথে যুক্ত থাকে। পেটের গহ্বর বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত বিশেষ ক্ষেত্রে, একজন গর্ভবতী মহিলার ব্যথা অনুভব করতে পারে। এটা মনে রাখা দরকার যে আপনি যদি কোনো অস্বাভাবিক বা বেদনাদায়ক অনুভূতি অনুভব করেন, তাহলে আপনার জরুরিভাবে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু: ডাক্তার কী পরীক্ষা করেন?

এখানে বেশ কিছু বাধ্যতামূলক মেডিকেল ম্যানিপুলেশন এবং পদ্ধতি রয়েছে যা প্রতিটিএকজন মহিলা গর্ভাবস্থায় একজন ডাক্তারকে দেখছেন। তারা তুলনামূলকভাবে সহজ এবং নিরাপদ। তাদের আচরণের ফলে, ডাক্তার জরায়ু এবং শিশুর অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পান।

গর্ভাবস্থার প্রায় 6 সপ্তাহ পর্যন্ত, জরায়ুর পরিবর্তনগুলি তুচ্ছ, এবং তার অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের পরীক্ষা ব্যবহারিক সুবিধার নয়। মাসিকের দুই সপ্তাহ বিলম্বের পরে গর্ভাবস্থা নির্ণয় করার জন্য, জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার, একটি ট্রান্সভাজিনাল সেন্সর ব্যবহার করে, গর্ভাবস্থার বিকাশের স্তর, এর বৈশিষ্ট্যগুলি এবং এমনকি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন দেখতে সক্ষম হবেন। এই সময়ে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার ইতিমধ্যেই প্যালপেশনের সাহায্যে জরায়ুর বৃদ্ধি নির্ধারণ করতে পারেন এবং গর্ভকালীন বয়স সম্পর্কে একটি অনুমান করতে পারেন।

এছাড়াও, প্রথম ত্রৈমাসিকে জরায়ুর আকার, অবস্থান এবং ঘনত্বের তথ্য পেতে, গাইনোকোলজিস্ট অঙ্গটির একটি ম্যানুয়াল (দ্বি-ম্যানুয়াল) পরীক্ষা পরিচালনা করেন। এটি করার জন্য, তিনি একটি গর্ভবতী মহিলার যোনিতে তার ডান হাতের দুটি আঙ্গুল রাখেন এবং তার বাম হাত দিয়ে আলতো করে সামনের পেটের প্রাচীরটি পালপেট করেন, বিপরীত হাতের আঙ্গুলের দিকে চলে যান। তাই ডাক্তার জরায়ু খুঁজে পান এবং তার বর্তমান বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করেন। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে খুব ঘন ঘন গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনকে উস্কে দিতে পারে এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ইস্টমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা নির্ণয় করার ক্ষেত্রে এই ধরনের হেরফের থেকে বিরত থাকা বিশেষভাবে মূল্যবান, যা জরায়ুর একটি গুরুতরভাবে প্রাথমিকভাবে খোলার দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থার ৪র্থ মাস থেকে পর্যবেক্ষক চিকিৎসক শুরু করেনলিওপোল্ড-লেভিটস্কি কৌশলগুলি প্রয়োগ করুন: পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে ভ্রূণের বাহ্যিক প্রসূতি পরীক্ষার 4 টি উপায়। তারা জরায়ুতে শিশুর উপস্থাপনা, অবস্থান এবং অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করে। এই ম্যানুয়াল পরিমাপগুলি খুব সতর্কতার সাথে নেওয়া হয় যাতে জরায়ুর স্বর এবং পেটের দেয়ালের পেশীগুলি বৃদ্ধি না পায়৷

প্রথম ধাপটি জরায়ুর সর্বোচ্চ প্রান্ত খুঁজে বের করতে সাহায্য করে এবং শিশুর শরীরের কোন অংশটি অঙ্গটির এই অংশে অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। এটি করার জন্য, ডাক্তার উভয় হাতের তালু জরায়ুর সর্বোচ্চ বিন্দুতে রাখে এবং আলতো করে টিপে তার উচ্চতা এবং গর্ভাবস্থার মাসের সাথে সঙ্গতি মূল্যায়ন করে। অনুদৈর্ঘ্য অবস্থানে শিশুর সাথে মাথা বা শ্রোণী প্রান্তটি নীচে রয়েছে কিনা তাও নির্ধারণ করা হয়। মাথা একটি ঘন এবং বৃত্তাকার আকৃতি আছে, এবং পেলভিক অঞ্চল বড়। এটি শিশুর শরীরের সাথে নড়াচড়া করতে পারে।

দ্বিতীয় প্রসূতি অ্যাপয়েন্টমেন্ট শিশুর শরীরের ছোট অংশ - বাহু, পা, পিঠের অবস্থান স্থাপন করে। এছাড়াও, এই কৌশলটি জরায়ুতে শিশুর অবস্থান, এর স্বন এবং উত্তেজনা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। ডাক্তার তার হাতগুলি গর্ভবতী মহিলার পেটের মাঝখানে নিয়ে যায় এবং আলতো করে, পর্যায়ক্রমে, তালুর নীচে অঞ্চলটি অনুভব করে। যদি শিশুটি অনুদৈর্ঘ্য অবস্থানে থাকে, তাহলে পা এবং বাহু একদিকে নির্ধারিত হয় এবং পিঠটি অন্য দিকে থাকে।

তৃতীয় কৌশলটি ব্যবহার করে, গাইনোকোলজিস্ট শিশুর শরীরের যে অংশটি ছোট পেলভিসে রয়েছে তা মূল্যায়ন করেন এবং জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া প্রথম হবেন। অন্য ডাক্তার উপস্থাপক অংশ বাদ ডিগ্রী নির্ধারণ করে। এই জন্য, symphysis উপরে এলাকা palpated হয়। একই সময়ে, শিশুর অনুদৈর্ঘ্য অবস্থানে শ্রোণী প্রান্তের তুলনায় মাথার স্পষ্ট সীমানা রয়েছে।

জরায়ুর চতুর্থ প্যালপেশনছোট পেলভিসের প্রবেশদ্বারের সাথে উপস্থাপক অংশের অবস্থান স্পষ্ট করার জন্য বাহিত হয়। যদি একটি শিশুর মাথা উপস্থাপিত হয়, তাহলে এটি ছোট শ্রোণীতে নামানো যেতে পারে, এটির প্রবেশদ্বারের উপরে অবস্থিত, বা এটির বিরুদ্ধে চাপ দেওয়া যেতে পারে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞ তার হাতের তালু জরায়ুর নিচের অংশে দুই পাশে রাখেন এবং আলতো করে নির্বাচিত জায়গাটি অনুভব করেন।

ফান্ডাল উচ্চতা

মৌলিক উচ্চতা পরিমাপ করা (FH) প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত একটি নিয়মিত প্রক্রিয়া। এটি গর্ভাবস্থার 4র্থ মাস থেকে শুরু করে জরায়ুর বৃদ্ধির তীব্রতা স্পষ্ট করতে এবং গর্ভকালীন বয়সের সাথে এর সম্পর্ক স্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি করার জন্য, গর্ভবতী মহিলা তার পিঠে শুয়ে থাকে এবং ডাক্তার একটি সেন্টিমিটার টেপ বা ট্যাজোমার দিয়ে জরায়ুর ফান্ডাসের সর্বোচ্চ বিন্দু পর্যন্ত পিউবিক সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত থেকে স্থানটি পরিমাপ করে। গর্ভবতী মহিলার পরিমাপ করার আগে, মূত্রাশয় খালি করা প্রয়োজন। অন্যথায়, একটি ভুল মান প্রাপ্ত হতে পারে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে, সেন্টিমিটারে WMD-এর মান প্রায় সপ্তাহে গর্ভকালীন বয়সের সমান।

গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর উচ্চতা অনেক কারণের দ্বারা নির্ধারিত হয়: একাধিক গর্ভাবস্থা, শিশুর অবস্থান এবং আকার, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ। তদনুসারে, পলিহাইড্রামনিওস বা একটি বড় শিশুর সাথে, জরায়ু আকারে আরও বৃদ্ধি পায় এবং এর নীচের অংশটি উচ্চতর হয়। অতএব, গর্ভকালীন বয়স গণনা করার সময়, সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয়, যেমন শেষ ঋতুস্রাবের দিন এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল৷

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর উচ্চতা: নিয়ম
সপ্তাহগর্ভাবস্থা	WDM (সেমিতে)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
২৮	24-28
32	২৮-৩০
36	32-34
40	২৮-৩২

জরায়ু একটি অসাধারণ মহিলা অঙ্গ যা সংরক্ষণ করে এবং একজন নতুন ব্যক্তিকে জীবন দেয়। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পরিবর্তন আশ্চর্যজনক এবং আপনাকে আশ্চর্য করে তোলে যে মানবদেহ কতটা যুক্তিযুক্ত এবং সুন্দর।