গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। রোগ নির্ণয়, প্রকাশ, চিকিত্সা এবং খাদ্য

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

একটি শিশুর গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে সমস্ত নয় মাস একেবারে প্রতিটি মহিলার জীবনে একটি বরং চাপের সময়। গর্ভে ভ্রূণের আবির্ভাবের সাথে, মায়ের শরীরের আরও শক্তি এবং শক্তি প্রয়োজন। খুব প্রায়ই এই সময়কালে শরীরের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়ার গতিপথ পরিবর্তিত হয়। তাছাড়া, গর্ভকালীন ইনসুলিন নির্ভরতা প্রায়ই দেখা যায়।

অ্যাডিপোজ টিস্যু, লিভার, পেশী হরমোন ইনসুলিনের জন্য কম গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে। যখন প্রতিকূল পরিস্থিতি দেখা দেয়, রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়, যা প্রায়শই ডায়াবেটিসের উপস্থিতি ঘটায়। এই রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে পরবর্তী পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। 24 সপ্তাহ পর্যন্ত, বিশ্লেষণের জন্য শুধুমাত্র শিরাস্থ রক্ত নেওয়া হয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একটি বিশেষ পরীক্ষা করা হয় - একটি চিনির বক্ররেখা।

সাধারণ তথ্য

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একটি গুরুতর রোগ যার চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন। এই রোগের ভিত্তি হল কার্বোহাইড্রেটের ভুল বিপাক, বা বরং, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এই বিষয়ে বারবার গবেষণা করা হয়েছে। উপলব্ধ তথ্য অনুসারে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস 4% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। ইউরোপীয় বিজ্ঞানীরা অন্যান্য তথ্য ঘোষণা করেছেন। এটা জানা যায় যে এই রোগের বিস্তার গর্ভাবস্থার মোট সংখ্যার 1 থেকে আনুমানিক 14% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। প্রসবের পরে প্রায় 10% মহিলার এই রোগের লক্ষণ থাকে, যা পরবর্তীকালে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয়৷

বিশ্বজুড়ে প্যাথলজির প্রাদুর্ভাবের এই ধরনের তুলনামূলকভাবে উচ্চ হার প্রথমত, এই রোগের সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে মহিলাদের সচেতনতার অভাবের সাক্ষ্য দেয়। ফলস্বরূপ, যোগ্য সাহায্যের জন্য মাত্র কয়েকজন ডাক্তারের কাছে যান৷

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কী?

প্রথমত, এটি মায়ের গর্ভের ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ডায়াবেটিস একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে বা শিশুর মস্তিষ্কের গঠন এবং হৃৎপিণ্ডের বিকাশে বিভিন্ন ধরণের বিকৃতি ঘটাতে পারে। যদি রোগটি পরবর্তী তারিখে নির্ণয় করা হয় (2-3 ত্রৈমাসিক), অত্যধিক ভ্রূণের বৃদ্ধির সম্ভাবনা খুব বেশি, যা ডায়াবেটিক ভ্রূণের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগবিদ্যার প্রধান লক্ষণ হল অতিরিক্ত ওজন (৪ কেজির বেশি), শ্বাসকষ্ট, শরীরের ভারসাম্যহীনতা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

গর্ভাবস্থা কেমন চলছে?

এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি ক্ষেত্রে থেকে এই প্রশ্নের সঠিক উত্তর দেওয়া অসম্ভবস্বতন্ত্র. একটি মহিলা, একটি নিয়ম হিসাবে, তিনবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে প্রথমবারের মতো, তিনি একটি পূর্ণ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যান, যার ফলাফল অনুসারে ডাক্তার গর্ভাবস্থার সংরক্ষণ এবং পরিচালনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাও নির্ধারণ করেন। দ্বিতীয়বার হাসপাতালে ভর্তি করা হয় 20 সপ্তাহের জন্য, যেহেতু এই সময়েই প্রথম জটিলতা দেখা দিতে পারে। 32 সপ্তাহে, ডাক্তার ভবিষ্যতের জন্মের পদ্ধতি এবং সময় বেছে নেন।

এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল?

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি জেনেটিক প্রবণতার উপস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে, যা একসাথে বেশ কয়েকটি কারণের প্রভাবে উপলব্ধি করা হয়, যেমন:

• অতিরিক্ত ওজন;

• প্রস্রাবে চিনির মাত্রা বেশি;

• বিভিন্ন ধরণের কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি;

• বয়স (৩০ এর বেশি);

• পূর্ববর্তী টক্সিকোসিস এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজে বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি;

• দীর্ঘস্থায়ী গর্ভপাত।

প্রধান কারণ

মেয়েদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের প্রতি শরীরের কোষগুলির অভ্যাসগত সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে বিকাশ লাভ করে। এটি রক্তে হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে, যা গর্ভাবস্থায় প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে, গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে, যেহেতু ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টা উভয়েরই এখন এটি প্রয়োজন। উপরের সমস্ত কারণের পরিণতি ইনসুলিন উৎপাদনে ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি বলে মনে করা হয়।সরাসরি অগ্ন্যাশয়ে। সুতরাং, এই কারণেই প্রায়শই অবস্থানে থাকা মহিলাদের রক্তে এই সূচকগুলি কিছুটা বৃদ্ধি পায়। যদি অগ্ন্যাশয় নিজেই তার প্রত্যক্ষ দায়িত্ব পালন না করে, যেমন প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন উৎপাদন, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকশিত হয়।

লক্ষণ

এই রোগে চিনির মাত্রা বৃদ্ধি সাধারণত নগণ্য। এই কারণেই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উচ্চারিত লক্ষণগুলি খুব কমই ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, তৃষ্ণা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব, সেইসাথে শুষ্ক ত্বক আছে। যাইহোক, এই সমস্ত লক্ষণগুলি মহিলারা তাদের অবস্থানের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য হিসাবে উপলব্ধি করে৷

কীভাবে রোগটি নিশ্চিত হয়?

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং একটি বিশেষ গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (GTT) জড়িত।

মেডিসিনে, গ্লুকোজ প্রশাসনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে দুটি ধরণের জিটিটি আলাদা করা হয়: শিরা এবং মৌখিক। পরীক্ষার দ্বিতীয় সংস্করণে, রোগীকে একটি মিষ্টি তরল পান করতে বলা হয় যাতে ঠিক 50 গ্রাম চিনি থাকে। 20 মিনিটের পরে, বিশ্লেষণের জন্য তার কাছ থেকে শিরাস্থ রক্ত নেওয়া হয় (এতে গ্লুকোজের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়)। যদি চিনির মাত্রা 140 mg/dl-এর বেশি হয়, তাহলে একটি শিরায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষারও প্রয়োজন হবে৷

এই অধ্যয়নটি পরিচালনা করার সময়, কিছু শর্ত মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷ প্রথমত, পরীক্ষার প্রত্যাশিত তারিখের পাঁচ দিনের মধ্যে রোগীদের এটি সুপারিশ করা হয়স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ এবং পুষ্টি মেনে চলুন, তবে, খাদ্যে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ 150 গ্রাম অতিক্রম করা উচিত। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে রক্তের নমুনা শুধুমাত্র সকালে এবং খালি পেটে বাহিত হয়। রোগীকে পরীক্ষার আগে 14 ঘন্টা উপবাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরীক্ষার সময় শান্ত থাকাই উত্তম।

চিকিৎসা কি হওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রায়শই জটিল হয় যে একজন মহিলাকে দিনে প্রায় চারবার তার গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করতে হয়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ক্ষেত্রে ড্রাগ থেরাপি স্পষ্টভাবে নিরোধক, কারণ এটি গর্ভের শিশুর বিকাশকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

চিকিত্সার সমস্যা হিসাবে, এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা একটি বিশেষ ডায়েটে লেগে থাকার, নিয়মিত চিনির মাত্রা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। উপরের সমস্ত টিপস যদি পছন্দসই ফলাফল না দেয়, তাহলে ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়।

এই রোগের জন্য খাদ্য কীভাবে আলাদা?

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একটি নির্দিষ্ট খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এটি সঠিক পুষ্টি যা প্রায়শই রোগের সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি হয়ে ওঠে। বিশেষজ্ঞরা কোনও ক্ষেত্রেই খাবারের পুষ্টির মান হ্রাস করার পরামর্শ দেন না, এটির ক্যালোরির পরিমাণ কিছুটা কমানো ভাল। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এখানে কিছু কার্যকর খাদ্যতালিকাগত টিপস রয়েছে৷

• ছোট অংশে এবং সর্বদা একটি নির্দিষ্ট সময়ে খান।

• থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া বাঞ্ছনীয়৷সমস্ত ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারের দৈনন্দিন খাদ্য, সেইসাথে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (উদাহরণস্বরূপ, কেক, মিষ্টি) এবং ফাস্ট ফুড।

• ডায়াবেটিস হলে আপনি কী খেতে পারেন? বিভিন্ন ধরণের সিরিয়াল, তাজা শাকসবজি এবং ফল, পাস্তা (শুধুমাত্র পুরো শস্য থেকে) দিয়ে ডায়েটকে সমৃদ্ধ করা ভাল। এই সমস্ত খাবারে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার রয়েছে, যা গর্ভাবস্থার জন্য দুর্দান্ত৷

• ডায়েটে, আপনি চর্বিহীন মাংস এবং মাছ ব্যবহার করতে পারেন, ধূমপান করা মাংস, সসেজ এবং সসেজের ব্যবহার সীমিত করা ভাল৷

• খাবার চুলায় বাষ্প বা বেক করা উচিত ন্যূনতম তেল দিয়ে।

• সঠিক পানীয় পদ্ধতির কথা ভুলে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না (প্রতিদিন কমপক্ষে দুই লিটার অ-কার্বনেটেড বিশুদ্ধ জল)।

শারীরিক কার্যকলাপ

দৈনিক ব্যায়াম গর্ভবতী মহিলাদের জন্য খুবই উপকারী, কারণ এটি পেশীর স্বর বজায় রাখে, সুস্থতা এবং ইনসুলিনের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং শরীরের অতিরিক্ত চর্বি প্রতিরোধ করে। অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে লোড মাঝারি হওয়া উচিত। মহিলাদের যোগব্যায়াম ক্লাসে যোগ দিতে, প্রতিদিন ছোট হাঁটাহাঁটি করতে, পুলে সাঁতার কাটতে উত্সাহিত করা হয়। সক্রিয় শারীরিক ব্যায়াম (ঘোড়ায় চড়া, স্কেটিং এবং স্কিইং) অপব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ তারা আঘাতের কারণ হতে পারে। গর্ভবতী মহিলার নিজের সুস্থতার উপর ভিত্তি করে প্রতিবার লোডের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ৷

প্রসবোত্তর যত্ন

প্রসবের পরপরই, মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সাধারণত সমাধান হয়ে যায়, কিন্তুকিছু ক্ষেত্রে, এটি জটিলতা হতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, শিশুটি খুব বড় জন্মগ্রহণ করে, তাই আপনাকে প্রায়শই সিজারিয়ান বিভাগের সাহায্য নিতে হবে। ব্যাপারটা হল স্বাভাবিক প্রসবের সাথে সাথে জন্মগত আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

শিশুর শর্করার মাত্রা কম নিয়ে জন্ম হয়, কিন্তু তাকে স্বাভাবিক করার জন্য বিশেষ কোনো ব্যবস্থা নেওয়া হয় না। মা যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান তবে গ্লুকোজের মাত্রা তাদের নিজের থেকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এই সূচকটি প্রসূতি হাসপাতালের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশনগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করেন, তাহলে তার শিশুর গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের হুমকি থাকবে না, জন্ম মসৃণ হবে৷

যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় জটিল থেরাপি অবহেলা করেন, তবে এই লঙ্ঘনের ফলে নবজাতকের ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে। এটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• জন্ডিস;

• রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি;

• টিস্যু ফুলে যাওয়া;

• শরীরের স্বাভাবিক অনুপাত লঙ্ঘন (উদাহরণস্বরূপ, অত্যধিক পাতলা অঙ্গ);

• বিভিন্ন শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি।

শেষ পর্যন্ত গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো একটি অসুস্থতা কাটিয়ে উঠতে, শিশুর জন্মের পরেও ডায়েট চালিয়ে যেতে হবে। ব্লাড সুগার শেষ পর্যন্ত স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত কঠোর ডায়েট মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশেষজ্ঞরা এই রোগ নির্ণয়ের সমস্ত মহিলাদের পরামর্শ দেন৷বার্ষিক একটি পরীক্ষা করুন। অনুমান করা হয় যে প্রতি পাঁচজন মহিলার মধ্যে একজন যাদের এই অবস্থাটি ছিল প্রকৃতপক্ষে নির্ণয় করা হয়নি টাইপ 2 ডায়াবেটিস৷

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

বিশেষজ্ঞদের মতে, এই রোগের বিকাশ রোধ করা আসলে খুবই কঠিন। প্রায়শই ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের ডায়াবেটিস হয় না।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই রোগ নির্ণয়ের পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত এবং আগের জন্মের 2 বছরের আগে নয়। এই সময়ের কয়েক মাস আগে, আপনার নিজের ওজন নিরীক্ষণ শুরু করার, আপনার দৈনন্দিন রুটিনে শারীরিক ব্যায়াম চালু করার এবং আপনার ডাক্তারকে ডায়াবেটিসের সাথে কী খেতে হবে তা জিজ্ঞাসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

যেকোনো ওষুধ খাওয়ার ক্ষেত্রে সর্বদা একজন বিশেষজ্ঞের সাথে সম্মত হতে হবে। বিষয়টি হল জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল সহ ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের ফলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো রোগের বিকাশ ঘটতে পারে৷

বিশেষজ্ঞ এবং মহিলারা যারা ইতিমধ্যে জন্ম দিয়েছেন তাদের পর্যালোচনাগুলি পরামর্শ দেয় যে ডাক্তারের পক্ষ থেকে একটি উপযুক্ত পদ্ধতির ক্ষেত্রে, একটি ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা খুব বেশি। শিশুর জন্মের পর আপনার শরীরের নিরীক্ষণ চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, 1.5 মাস পরে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ সাধারণভাবে ভবিষ্যতের পুষ্টি এবং জীবনধারা সম্পর্কে তার সুপারিশগুলি দেবেন, পাশাপাশি পরবর্তী নিয়ন্ত্রণের জন্য তারিখ নির্ধারণ করবেন।পরীক্ষা।

উপসংহার

উপসংহারে, এটি আবারও উল্লেখ করা উচিত যে এই রোগ নির্ণয়, উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশের সাপেক্ষে, কার্যত শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। এই ক্ষেত্রে, আপনার চিন্তাভাবনাগুলিকে ইতিবাচকভাবে সুরক্ষিত করা, সময়মত সমস্ত পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া এবং সঠিক খাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি ডায়াবেটিসের জন্য আকর্ষণীয় রেসিপিগুলি খুঁজে পেতে পারেন, সেগুলি কেবল প্রসবকালীন মহিলার জন্যই নয়, তার সঙ্গীর জন্যও কার্যকর হবে। বিশেষজ্ঞরা আরও বিশ্রাম, ব্যায়াম এবং সন্ধ্যায় আপনার প্রিয়জনের সাথে হাঁটার পরামর্শ দেন। যদি একজন মহিলা দৃঢ়সংকল্পবদ্ধ হন যে গর্ভাবস্থা ভালোভাবে চলবে, তাহলে তার ফলাফল একটি সম্পূর্ণ সুস্থ শিশু৷