গর্ভাবস্থায় স্মিয়ারে স্ট্রেপ্টোকক্কাস: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থার সাথে শুধুমাত্র আনন্দদায়ক মুহূর্তই নয়, অনেক বাধ্যতামূলক পরীক্ষা এবং অধ্যয়নও হয়, যার মধ্যে একটি হল স্মিয়ার নেওয়া। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক বিকাশের সাথে, জৈবিক উপাদানে এমন কোনও প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া থাকা উচিত নয় যা একটি শিশুর প্রত্যাশী মহিলার শরীরে এবং অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে৷

তবে, কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মায়ের বিশ্লেষণে স্ট্রেপ্টোকক্কাস সনাক্ত করা যেতে পারে। অনেক মহিলা বিরক্ত হয় এবং অ্যালার্ম বাজতে শুরু করে। কিন্তু ন্যায্য লিঙ্গের প্রতিটি প্রতিনিধি জানেন না যে এই ব্যাকটেরিয়াগুলি কী এবং গর্ভাবস্থায় স্ট্রেপ্টোকক্কাস স্মিয়ারে পাওয়া গেলে এটি উদ্বেগজনক কিনা।

ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কে আরও

স্ট্রেপ্টোকোকি একটি বিস্তৃত রোগজীবাণু। ব্যাকটেরিয়া হল প্রাণী এবং মানুষের বিভিন্ন রোগের কার্যকারক। তারাগর্ভবতী মহিলাদের সহ ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে থাকতে পারে। ইমিউন সিস্টেম দুর্বল না হলে, স্ট্রেপ্টোকোকি মানুষের জন্য বিপদ ডেকে আনে না। যাইহোক, সবাই জানেন যে গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার শরীর ব্যাকটেরিয়া সহ অনেক সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল। সন্তান প্রসবের সময়, কিছু ধরণের রোগজীবাণু মা এবং অনাগত শিশুর জন্য মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। এই কারণেই গর্ভাবস্থায় স্ট্রেপ্টোকক্কাস স্মিয়ারে পাওয়া গেলে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। তবে নিজে পরীক্ষা না করাই ভালো।

স্ট্রেপ্টোকক্কাসের জাত

প্রথমত, আপনাকে বুঝতে হবে কোন প্যাথোজেন মারাত্মক ক্ষতি করে। একজন মহিলার যোনির মাইক্রোফ্লোরাতে সাধারণত তিন ধরনের স্ট্রেপ্টোকোকি থাকতে পারে:

• সেরোলজিক্যাল গ্রুপ ডি (এন্টেরোকোকি);
• সেরোলজিক্যাল গ্রুপ বি;
• সবুজ স্ট্রেপ্টোকোকি।

একজন ভবিষ্যৎ মায়ের শরীর A স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যা ব্যাকটেরিয়া টাইপ সেপসিসের ফলে প্রদর্শিত হয়, সেইসাথে গ্রুপ বি ব্যাকটেরিয়া, যা একটি নবজাতক শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে। ব্যাকটেরিয়া প্রথম গ্রুপ সবচেয়ে বিপজ্জনক.

সংক্রমণের পথ

গর্ভাবস্থায় প্রস্রাব এবং স্মিয়ারে স্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রায়শই পাওয়া যায়। গর্ভনিরোধ ছাড়াই ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে যেতে পারে। এছাড়া,প্যাথোজেনগুলির সংক্রমণ সাধারণ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থাগুলি না মেনে চলার ফলাফল হতে পারে। প্রাথমিকভাবে কৃত্রিম কাপড় থেকে তৈরি অন্তর্বাস পরিধান করলেও সংক্রমণ হতে পারে। চুম্বন এবং আলিঙ্গনের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে যেতে পারে। এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে প্রতি পঞ্চম গর্ভবতী মহিলার শরীরে স্ট্রেপ্টোকোকি রয়েছে। কিছু মহিলাদের মধ্যে, ব্যাকটেরিয়া বিকাশ লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে এবং কোনভাবেই জীবন প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না।

স্ট্রেপ্টোকোকির বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গহ্বর, নাসোফ্যারিক্স এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ঘটে।

গর্ভাবস্থায় গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকি

এই ধরনের ব্যাকটেরিয়া গর্ভবতী মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে বড় বিপদ ডেকে আনে। গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকি, ক্ষতগুলির পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগের পরে, আলসার গঠনের সাথে ত্বকের প্রদাহকে উস্কে দেয়। শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া আরও বেশি আক্রমণাত্মক আচরণ করে। সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু প্রায়শই নাসোফ্যারিনক্স, যোনিতে অবস্থিত।

গর্ভাবস্থায় গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকি

এই গ্রুপের ব্যাকটেরিয়া প্রায়শই নাসোফ্যারিক্স, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং যোনির গহ্বরে জমা হয়। একটি স্মিয়ারে গর্ভাবস্থায় গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস প্রতি পঞ্চম মহিলার মধ্যে নির্ণয় করা হয়। যদি সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়া না হয় এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই শুরু না করা হয়, তাহলে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত পর্যন্ত অপরিবর্তনীয় পরিণতি ঘটতে পারে। চিকিত্সা পরিমাণ স্বাভাবিক করতে পারেনএকটি দাগ মধ্যে streptococci.

সংক্রমণের লক্ষণ

ভবিষ্যত মায়ের শরীরে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি বেশ কয়েকটি লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। অর্থাৎ, গর্ভাবস্থায় স্মিয়ারে স্ট্রেপ্টোকক্কাস ধরা পড়ার আগেও কিছু ভুল ছিল বলে সন্দেহ করা সম্ভব হবে।

একজন মহিলার শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে পারে। থার্মোমিটার চল্লিশ ডিগ্রিতে পৌঁছাতে পারে। ফর্সা লিঙ্গ ক্লান্ত বোধ করে। যদি সংক্রমণটি নাসোফারিনক্সকে প্রভাবিত করে, তবে গিলতে গিয়ে মহিলার ব্যথা হয়, পাশাপাশি টনসিলে প্লেক এবং ঘাড়ের পাশে লিম্ফ নোডগুলির প্রদাহ হয়। গর্ভবতী মা শরীরের তাপমাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তন অনুভব করেন। মহিলাকে উত্তাপে নিক্ষেপ করা হয়, তারপরে ঠান্ডায়। গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকির সাথে নাসোফারিনক্সের পরাজয় ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস এবং এমনকি নিউমোনিয়া আকারে জটিলতার ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে। হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

স্ট্রেপ্টোকক্কাস যদি জিনিটোরিনারি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে তবে ঝিল্লির তীব্র প্রদাহের পাশাপাশি গর্ভের ভ্রূণের সংক্রমণের মাধ্যমে লক্ষণগুলি প্রকাশ পেতে পারে। সিজারিয়ান বিভাগের পরে, ব্যাকটেরিয়া এন্ডোমেট্রিটিসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। রোগের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় না। তারা সহজেই প্রসবের পরে একজন মহিলার পুনরুদ্ধারের লক্ষণগুলির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে৷

একজন নতুন মা ক্রমাগত দুর্বলতা এবং ক্লান্তি, তলপেটে অস্বস্তি অনুভব করেন।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

প্রমিত পদ্ধতিতে যোনি থেকে একটি সোয়াব নেওয়া জড়িত। এর পরে, প্রাপ্ত জৈবিক উপাদানগুলির একটি অধ্যয়ন শর্তাধীনে করা হয়পরীক্ষাগার ফলাফল পাঁচ দিনের পরে আগে পাওয়া যাবে না। এই সময়ের মধ্যে, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর সাথে স্মিয়ারে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়াগুলির সম্পর্ক স্থাপন করা সম্ভব নয়, অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে অণুজীবের প্রতিরোধ ক্ষমতাও নির্ধারণ করা সম্ভব।

নমুনা নেওয়ার আগে বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ শর্ত পালন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। স্মিয়ার নেওয়ার আগে অবিলম্বে স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। অন্যথায়, আপনি একটি বিকৃত ফলাফল পেতে পারেন. ডাক্তাররা আপনার পদ্ধতির দুই থেকে তিন ঘন্টা আগে আপনার মূত্রাশয় খালি করার পরামর্শ দেন।

উপাদান নেওয়ার পর, ল্যাবরেটরি সহকারী ভান্ডারে একটি স্মিয়ার সহ একটি টেস্ট টিউব পাঠায়, যেখানে যোনি থেকে শ্লেষ্মা একদিনের জন্য রাখা হয়। চব্বিশ ঘন্টা অতিবাহিত হওয়ার পরে, বায়োমেটেরিয়ালটি প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। পরের তিন দিনে, পরীক্ষাগার সহকারী অণুজীবের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করেন।

দ্রুত পরীক্ষার মাধ্যমে গর্ভাবস্থায় মহিলাদের একটি স্মিয়ারে স্ট্রেপ্টোকোকি সনাক্ত করাও সম্ভব। এই পদ্ধতি দ্রুততর। পুরো প্রক্রিয়াটি আধা ঘণ্টার বেশি সময় নেয় না।

মায়ের জন্য স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের পরিণতি

গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকোকি গর্ভাবস্থায় স্মিয়ারে পাওয়া যায় যা শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন রোগের কারণ হয়, যেমন টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস। প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া এন্ডোমেট্রাইটিস এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এছাড়াও, গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকোকি প্রসবোত্তর সময়কালে সেপসিস সৃষ্টি করতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া গ্রুপ বি, যা স্ট্রেপ্টোকক্কাস অ্যাগালাক্টিয়া নামে পরিচিত, অনেক অপ্রীতিকর কারণ হতে পারেরোগ, সহ:

• সেপসিস;
• মেনিনজাইটিস;
• এন্ডোকার্ডাইটিস;
• ঝিল্লির প্রদাহ ইত্যাদি।

এছাড়া, প্যাথোজেনগুলি প্রসবের পরপরই এন্ডোমেট্রাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, সেইসাথে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে। উপরের প্রভাবগুলি অত্যন্ত বিরল। প্রায়শই, গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকি গর্ভাবস্থায় কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না। একটি নিয়ম হিসাবে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া নেতিবাচকভাবে শিশুর অবস্থাকে প্রভাবিত করে।

শিশুর জন্য পরিণতি

A স্ট্রেপ্টোকোকি গ্রুপের সাথে ভ্রূণের সংক্রমণ ভবিষ্যতে বিভিন্ন শ্বাসযন্ত্রের রোগের ঘটনাকে উস্কে দেয়। গ্রুপ বি ব্যাকটেরিয়া একটি নবজাত শিশুর নিউমোনিয়া হতে পারে।

চিকিৎসা

যখন বিপজ্জনক পরিমাণে গর্ভাবস্থার স্মিয়ারে স্ট্যাফিলোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকি সনাক্ত করা যায়, তখন অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশ্লেষণের অধ্যয়ন আপনাকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি বেছে নিতে দেয় যার জন্য নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংবেদনশীল। ফলস্বরূপ, একজন মহিলার স্ট্রেপ্টোকোকি থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য কোন উপায়গুলি সবচেয়ে উপযুক্ত সে সম্পর্কে ডাক্তার তথ্য পান৷

যদি রোগটি তীব্র আকারে দেখা দেয় এবং একটি গুরুতর অবস্থার সাথে থাকে, তাহলে বিশেষজ্ঞ শিরাপথে বা ড্রিপ দিয়ে ওষুধ দেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। অন্য সব ক্ষেত্রে, ওষুধের মৌখিক ফর্ম ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি পরে নির্ধারিত হয়গর্ভাবস্থার পঁয়ত্রিশতম সপ্তাহ। প্রসবের সময় এবং প্রসবের পরে প্রথমবারের মতো চিকিত্সা চলতে থাকে। জন্মের কয়েক ঘন্টা আগে, ডাক্তার যোনিপথের একটি স্যানিটেশন করেন, যা প্রসবের সময় ভ্রূণের সংক্রমণ রোধ করবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তাররা পেনিসিলিন সিরিজের ওষুধ পছন্দ করেন। যদি কোনও মহিলার এই জাতীয় ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা থাকে তবে বিশেষজ্ঞ ম্যাক্রোলাইডগুলি নির্ধারণ করেন৷

প্রসবের পর স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের জটিলতা

প্রসবের কিছু সময় পরে, স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা জরায়ু গহ্বরের প্রদাহের আকারে প্রকাশ পায়। শিশুর জন্মের কয়েকদিন পর থেকেই লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। একজন মহিলা অস্বস্তি, দুর্বলতা, অবনতি অনুভব করেন। রক্তপাত ঘটতে পারে, এর সাথে গুরুতর ব্যথা, পুষ্প স্রাব এবং শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মহিলার অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা কর্মীদের নিবিড় তত্ত্বাবধান প্রয়োজন৷

রোগ প্রতিরোধ

কিছু সতর্কতা গর্ভবতী মহিলার শরীরে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলতে পারে এবং স্ট্রেপ্টোকোকির সংখ্যা বৃদ্ধি রোধ করতে পারে। গর্ভাবস্থায়, ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে যোনি স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এবং এর ফলে, উল্লেখযোগ্যভাবে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া প্রজননের ঝুঁকি বাড়ায়।

উপরন্তু, একটি স্মিয়ারে স্ট্রেপ্টোকক্কাসের আদর্শকে অতিক্রম না করার জন্য, গর্ভাবস্থায় এটি প্রয়োজনীয়প্রধানত প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি অন্তর্বাসকে অগ্রাধিকার দিন। ন্যূনতম পরিমাণ সিন্থেটিক সংযোজন সহ তুলো পণ্যগুলি বেছে নেওয়া ভাল। উপরন্তু, আন্ডারওয়্যারের সঠিক আকার নির্বাচন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অত্যধিক আঁটসাঁট পণ্যগুলিও যৌনাঙ্গে অস্বস্তিতে অবদান রাখবে এবং ফলস্বরূপ, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পাবে৷

গর্ভাবস্থায় ঘনিষ্ঠতার সময়, গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা ভাল। গর্ভাবস্থায় ইমিউন সিস্টেম শক্তিশালী করার জন্য, ডাক্তাররা দৃঢ়ভাবে বিভিন্ন মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণের পরামর্শ দেন। এই ধরণের উপায়গুলি শুধুমাত্র গর্ভবতী মায়ের শরীরকে বিভিন্ন ভাইরাস এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার প্রভাব থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে না, বরং মহিলার সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করবে৷

উপসংহার

স্ট্রেপ্টোকক্কাস সব মানুষের শরীরেই থাকে। অণুজীবের বিষয়বস্তু, যা অনুমোদিত আদর্শ অতিক্রম করে না, কোনভাবেই মানুষের অবস্থাকে প্রভাবিত করে না। স্ট্রেপ্টোকোকির ক্রিয়াকলাপের নেতিবাচক পরিণতিগুলি কেবলমাত্র ইমিউন সিস্টেমের দুর্বল হওয়ার ক্ষেত্রে ঘটে, যার ফলস্বরূপ প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। অতএব, গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে স্ট্রেপ্টোকোকি প্রায়শই একটি স্মিয়ারে পাওয়া যায়।

এই ধরণের অণুজীবগুলি প্রায়শই গর্ভবতী মায়ের অবস্থাকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, স্ট্রেপ্টোকোকির বৃদ্ধি অনাগত শিশুকে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির মধ্যে রাখে। ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ভ্রূণের সংক্রমণ ভবিষ্যতে শ্বাসকষ্টের সমস্যা হতে পারে এবং নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সবচেয়ে সঠিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিযোনি থেকে স্মিয়ার নিচ্ছে। পাঁচ দিনের মধ্যে বিশ্লেষণ করা হয়। একটি স্মিয়ারে streptococci আদর্শ একটি উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত সঙ্গে, চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, ওষুধের শিরায় প্রশাসনের প্রয়োজন হয়। কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মৌখিক প্রশাসন যথেষ্ট। প্রসবের সময় থেরাপি চলতে থাকে এবং প্রসবের এক বা দুই সপ্তাহ পরে শেষ হয়, মহিলার অবস্থার উন্নতি হওয়ার পরে এবং ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।