পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা এবং পরিণতি

সুচিপত্র:

পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা এবং পরিণতি
পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা এবং পরিণতি

ভিডিও: পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা এবং পরিণতি

ভিডিও: পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা এবং পরিণতি
ভিডিও: বাচ্চার জন্য কোন ফর্মুলা দুধ/মিল্ক সবচেয়ে ভালো।বাচ্চার জন্য সবচেয়ে ভালো formula milk কোনটা। - YouTube 2024, মে
Anonim

নিঃসন্দেহে, বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য, গর্ভাবস্থা একটি বিস্ময়কর এবং দীর্ঘ প্রতীক্ষিত অবস্থা। দুর্ভাগ্যক্রমে, এমন অনেক কারণ রয়েছে যা এটিকে ছাপিয়ে যেতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে টক্সিকোসিস সবচেয়ে সাধারণ একটি। এটা কি এবং বিপদ কি?

সংজ্ঞা

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে টক্সিকোসিস বা এটিকে বলা হয়, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হল একটি জটিলতা যা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ঘটতে পারে। এটি শরীরের ভাস্কুলার সিস্টেমের পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে গুরুতর ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, মহিলা অপ্রীতিকর উপসর্গ অনুভব করেন৷

কোন সময়ে দেরীতে টক্সিকোসিস হতে পারে? প্রায়শই, এই ধরনের বিচ্যুতি 18-20 সপ্তাহ পরে ঘটে। গর্ভাবস্থায় দেরী টক্সিকোসিস কোন সময়ে সনাক্ত করা যেতে পারে? গর্ভধারণের 26 সপ্তাহ পরেই তাদের নির্ণয় করা যেতে পারে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে দেয়।

ঘটনার কারণ

কেন তা নিয়ে অনেক তত্ত্ব আছেgestosis. তা সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থার শেষের দিকে টক্সিকোসিসের নির্ভরযোগ্য কারণ চিহ্নিত করা যায়নি। একই সময়ে, প্রচুর সংখ্যক কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত কারণগুলি রয়েছে:

  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজে ব্যাঘাত;
  • অতিরিক্ত হওয়া;
  • গর্ভাবস্থায় ঘন ঘন চাপের পরিস্থিতি;
  • প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন;
  • যকৃত এবং গলব্লাডারের কার্যকারিতার ব্যাধি;
  • এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কিছু রোগ, বিশেষ করে থাইরয়েড গ্রন্থি;
  • থাইরয়েড
    থাইরয়েড
  • অন্তঃসত্ত্বা মায়ের অ্যালকোহল বা নেশাগ্রস্ত অবস্থায় থাকা;
  • ব্যক্তিগত অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া;
  • ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটি।

গর্ভাবস্থা এমন একটি সময়কাল যেখানে আপনাকে আপনার নিজের স্বাস্থ্যকে আরও বেশি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে যাতে কোনও রোগের বিকাশের সূত্রপাত মিস না হয় এবং সময়মতো এটি বন্ধ করা যায়। অন্যথায়, জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন দেরীতে টক্সিকোসিস বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।

কে ঝুঁকিপূর্ণ

দুর্ভাগ্যবশত, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রায় 20% পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিসের সমস্যার সম্মুখীন হয়। একই সময়ে, এমন ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেগুলির মধ্যে একজন মহিলা এই সমস্যার সম্মুখীন হতে পারেন:

  • একাধিক গর্ভাবস্থা;
  • ঘন ঘন চাপের পরিস্থিতি;
  • প্রথম গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে 18 বছর বয়সের আগে বা 35 বছর পরে;
  • 35 বছর পর গর্ভাবস্থা
    35 বছর পর গর্ভাবস্থা
  • দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;
  • আগের গর্ভধারণের পর অল্প সময়;
  • গর্ভপাতের ইতিহাস আছে;
  • দরিদ্র জীবনযাপন এবং খাওয়ার অবস্থা;
  • দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগের উপস্থিতি;
  • জেনিটোরিনারি সিস্টেমের প্রদাহজনিত রোগের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার অভাব;
  • অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের শিশুবাদ (অনুন্নয়ন)।

এছাড়াও দেরীতে টক্সিকোসিসের সাধারণ কারণগুলি সন্তান ধারণের সময় ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করাকে বিবেচনা করা যেতে পারে৷

পরিণাম

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার একটি বরং অপ্রীতিকর জটিলতা, যা শিশু বা মাতৃমৃত্যু সহ গুরুতর পরিণতি হতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিসের বিপদ কি? একজন মহিলার জন্য, এই অবস্থা নিম্নলিখিত কয়েকটি কারণে বিপজ্জনক:

  1. দৃষ্টি অঙ্গ সহ এক বা একাধিক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ব্যাধি থাকতে পারে।
  2. মস্তিষ্কে রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন লঙ্ঘন।
  3. মস্তিষ্কে রক্ত জমাট বাঁধা। তারা, ঘুরে, সেরিব্রাল বা পালমোনারি শোথের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। আকস্মিক সেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে অবস্থাটিও বিপজ্জনক।
  4. বমির পটভূমিতে শরীরের ডিহাইড্রেশন, যা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হতে পারে। এই ধরনের বমি নিয়ন্ত্রণ করা বেশ কঠিন।
  5. প্ল্যাসেন্টার অকাল আংশিক বা সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা, যা শুধু মায়ের জন্যই নয়, শিশুর জন্যও বিপজ্জনক।
  6. অকাল জন্ম।
  7. ভ্রূণের শ্বাসকষ্ট।

একজন নবজাতক শিশুর এমন অভিজ্ঞতা হতে পারেঅপ্রীতিকর জটিলতা:

  1. অন্তঃসত্ত্বা অক্সিজেন অনাহার ভবিষ্যতে শারীরিক বা মানসিক অবনতি ঘটাতে পারে।
  2. জন্মের কম ওজন।
  3. সামান্য ওজন
    সামান্য ওজন
  4. জীবনজুড়ে ব্যথা, বিশেষ করে শৈশবে।

যে মহিলার গর্ভাবস্থার শেষের দিকে টক্সিকোসিস আছে তার নিয়মিত চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

লক্ষণ

একজন গর্ভবতী মহিলা যে জেস্টোসিস অবস্থায় রয়েছে তার বেশ খারাপ লাগে৷ গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে টক্সিকোসিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  1. জেস্টোসিসের বিকাশের প্রথম পর্যায়ে, গর্ভবতী মহিলাদের ড্রপসি পরিলক্ষিত হয়। এই উপাধিটি এমন একটি শর্ত যেখানে একজন মহিলা গুরুতর ফোলা অনুভব করে। বিশেষ করে বৈশিষ্ট্যগতভাবে তারা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বিকাশ লাভ করে। একই সময়ে, একজন মহিলা রিং পরতে পারে না এবং যখন তার আঙ্গুলগুলি বাঁকানো এবং মুক্ত করা হয়, তখন অসাড়তা এবং ব্যথা অনুভূত হয়। সৌভাগ্যবশত, শোথ সর্বদা টক্সিকোসিস নির্দেশ করে না, তবে তারা এই অবস্থার আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের কারণ।
  2. গর্ভাবস্থায় ফুলে যাওয়া
    গর্ভাবস্থায় ফুলে যাওয়া
  3. প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশের দ্বিতীয় ডিগ্রি নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। এই অবস্থার সাথে, একজন গর্ভবতী মহিলার প্রায়শই উল্লেখযোগ্য চাপ বৃদ্ধি পায়, যা এমনকি প্লাসেন্টার আংশিক বা সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতার কারণ হতে পারে।
  4. এই অবস্থার বিকাশের তৃতীয় পর্যায় হল প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, যা অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের গুরুতর ব্যাধিগুলির সাথে থাকে। একই সঙ্গে ওই নারীউপসর্গগুলি অনুভব করা যেমন মাথাব্যথা যা মাথার পিছনে ভারী বোধ করা, অনিয়ন্ত্রিত বমি, বমি বমি ভাব, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, ঘ্রাণ, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, খুব উচ্চ রক্তচাপ, তন্দ্রা, বিরক্তি।
  5. প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশের চতুর্থ বা শেষ পর্যায়কে এক্লাম্পসিয়া বলা হয়। এই অসামঞ্জস্যতার সাথে, ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহারে বিকাশ ঘটে, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, গুরুতর পালমোনারি শোথ এবং খিঁচুনি ঘটতে পারে। প্রায়শই এই অবস্থা প্লাসেন্টার সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা, অকাল প্রসব বা ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থার শেষ দিকে টক্সিমিয়ার যেকোন উপসর্গের জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

নির্ণয়

তার গর্ভাবস্থা জুড়ে, একজন মহিলা প্রায়ই একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান যিনি তার অবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করেন। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে টক্সিকোসিস কতটা বিপজ্জনক তা জেনে, একজন অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্টের কাজ হল অবাঞ্ছিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, সেইসাথে রোগগত অবস্থার সময়মত নির্ণয় করা এবং উপযুক্ত এবং কার্যকর চিকিত্সার নিয়োগ করা। যদি প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সন্দেহ করা হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলাকে এই ধরনের পরীক্ষার একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যেতে হবে:

  • রক্তচাপ পরিমাপ;
  • ওজন নিয়ন্ত্রণ;
  • প্রতিদিন তরল পানের পরিমাণের উপর নিয়ন্ত্রণ;
  • কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড;
  • সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
  • প্রোটিনের জন্য ইউরিনালাইসিস।

এছাড়া, গর্ভবতী মাকে তার দৃষ্টি পরীক্ষা করার জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি একজন নেফ্রোলজিস্ট এবং একজন নিউরোলজিস্টকে দেখাতে হতে পারে।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ

মেডিকেটেড চিকিৎসা

কোন সময়ে টক্সিকোসিস শুরু হতে পারে? প্রায়শই, এই রোগগত অবস্থাটি গর্ভাবস্থার 26 তম সপ্তাহের পরে নির্ণয় করা হয়। এই কারণে, রোগ নির্ণয়ের পর অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। গর্ভাবস্থায়, প্রচুর পরিমাণে ওষুধ নিষিদ্ধ, কারণ তারা শিশুর ক্ষতি করতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, তাদের কিছু একটি প্রয়োজনীয়তা। সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হল:

  1. একজন গর্ভবতী মহিলার বিরক্তিকর বৃদ্ধির সাথে, হালকা ভেষজ নিরাময়কারী গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটা valerian, motherwort এর infusions হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি লিখতে হবে৷
  2. প্রিক্ল্যাম্পসিয়া চিকিত্সা
    প্রিক্ল্যাম্পসিয়া চিকিত্সা
  3. একজন মহিলার শরীর এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের একটি উচ্চারিত ফোলা সহ, তাকে মূত্রবর্ধক গ্রহণের প্রস্তাব দেওয়া হয়। ডোজ এবং ওষুধ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়৷
  4. এছাড়াও ভিটামিন সি, ই এর মতো অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ব্যবহার করতে দেখানো হয়েছে।
  5. ব্লাড রিওলজি স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে৷

কিছু ক্ষেত্রে, অত্যাবশ্যক অঙ্গের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য নির্দিষ্ট ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে৷

চিকিৎসার সাধারণ নীতি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একজন গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে দেখানো হয়েছে যাতে ডাক্তাররা ভবিষ্যতের মা এবং শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি সুপারিশ করা হয়:

  • বিছানা বিশ্রাম;
  • বিছানায় বিশ্রাম
    বিছানায় বিশ্রাম
  • দিনে প্রায় ৬ বার রক্তচাপ পরিমাপ;
  • শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ, যা 4-5 দিনের মধ্যে 1 বার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
  • মদ্যপানের নিয়ম মেনে চলা;
  • প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা।

এছাড়াও, একজন গর্ভবতী মহিলাকে গর্ভে থাকা শিশুর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে। যখন অবস্থা স্থিতিশীল হয়, আমরা ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে অকাল প্রসবের বিষয়ে কথা বলতে পারি।

আহার

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য খাদ্যও বিশেষ হওয়া উচিত। এই সময়কালে, প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন এবং স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিসে আক্রান্ত মহিলার ডায়েটে অবশ্যই খাদ্যতালিকাগত মাংস, ভাপানো বা সিদ্ধ, মাছ, শাকসবজি এবং ভিটামিন বি, সি, ই সমৃদ্ধ ফল অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। এছাড়াও, গর্ভবতী মায়ের তরল পরিমাণে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত নয়, এমনকি উচ্চারিত puffiness সঙ্গে. কার্বোহাইড্রেট খাবারের পরিবর্তে প্রোটিনের প্রাধান্য সহ খাদ্য সুষম হওয়া উচিত।

প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, দেরীতে টক্সিকোসিসের লক্ষণগুলির বিকাশ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা অসম্ভব। এটি এই কারণে যে এটির কারণগুলি সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এটি একজন মহিলার ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে পূর্বশর্তের সংখ্যা হ্রাস করা যার কারণে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সম্ভবত ঘটতে পারে। এই অবস্থার প্রতিরোধ নিম্নরূপ:

  1. গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা পর্যায়ে, আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগুলির সময়মতো সনাক্তকরণের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা দরকার। যদি পাওয়া যায়আপনাকে চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করতে হবে এবং তারপরে একটি সন্তানের জন্মের পরিকল্পনা করতে হবে৷
  2. শিশুর পরিকল্পনা করার সময় খারাপ অভ্যাস যেমন ধূমপান বা অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ৷
  3. একটি দৈনিক রুটিন সেট আপ করুন, ভালো ঘুমান।
  4. যদি চাকরিতে অনেক চাপের পরিস্থিতি জড়িত থাকে, তবে এটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
  5. পরিবারের মধ্যে একটি অনুকূল মনস্তাত্ত্বিক পটভূমি তৈরি করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷
  6. একটি ডায়েট সেট আপ করুন, সেইসাথে যতটা সম্ভব খাবারে বৈচিত্র্য আনুন।
  7. প্রতিদিন বাইরে কিছু সময় কাটান।
  8. এটা উল্লেখ্য যে পরিমিত খেলাধুলা, যোগব্যায়াম বা সাঁতার শরীরকে শক্তিশালী করার জন্য উপকারী।

এছাড়া, গর্ভাবস্থায় গাইনোকোলজিস্টের পরিকল্পিত পরিদর্শনকে অবহেলা না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

পূর্বাভাস

সৌভাগ্যবশত, আধুনিক ওষুধ এখন সেই স্তরে রয়েছে যেখানে গর্ভবতী মায়েদের উপযুক্ত সহায়তা প্রদান করা সম্ভব। এ কারণে শিশু ও মাতৃমৃত্যুর হারও উল্লেখযোগ্য হারে কমেছে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার পূর্বাভাস প্রায়শই ইতিবাচক হয়, তবে শর্ত থাকে যে গর্ভবতী মা ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন মেনে চলেন।

এছাড়া, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে সম্ভাব্য জটিলতাগুলিও নির্ধারিত হয় যে সময়ের মধ্যে জেস্টোসিস সনাক্ত করা হয়েছিল এবং গর্ভবতী মা পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করেছিলেন৷

উপসংহার

গর্ভাবস্থায় দেরীতে টক্সিকোসিস হয় বেশসাধারণ ঘটনা। এটি যথেষ্ট অধ্যয়ন করা হয়েছে, তাই অভিজ্ঞ চিকিত্সকরা এর চিকিত্সার জন্য এবং একটি স্বাভাবিক অবস্থায় মা ও শিশুর রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সমস্ত প্রক্রিয়া জানেন। যাইহোক, একটি অনুকূল ফলাফল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মায়ের উপর নির্ভর করে, যেহেতু মহিলাকেই ডাক্তারদের সমস্ত প্রেসক্রিপশন এবং তাদের সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে৷

প্রস্তাবিত:

সম্পাদকের পছন্দ

রাশিয়া এবং বিশ্বের সেরা ছুরি। সেরা রান্নাঘর, যুদ্ধ, শিকারের ছুরি

শিশুদের কাছ থেকে আকর্ষণীয় প্রশ্ন। যেখানে সূর্য ঘুমায়

20 অক্টোবর: কুক দিবস, আন্তর্জাতিক বিমান ট্রাফিক কন্ট্রোলার দিবস, রাশিয়ায় সামরিক যোগাযোগ দিবস

বাড়িতে টিকটিকিকে কীভাবে এবং কী খাওয়াবেন

আপনি জানেন না বাড়িতে আপনার গিনিপিগকে কী খাওয়াবেন? নতুনদের জন্য টিপস এবং কৌশল

হেজহগকে কী খাওয়াবেন এই প্রশ্নটি আমাকে অবাক করে দিয়েছিল

যদি বিড়ালছানার চোখ ফেটে যায়

ব্রিটিশ বিড়ালছানা: সুন্দর বাচ্চাদের যত্ন নেওয়া এবং লালনপালন করা

কুকুরের পেটে লাল দাগ: কারণ, জাত

মাস অনুসারে শিশুর মাথার পরিধি - মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের একটি মানদণ্ড

কোন অস্বাভাবিক বিবাহের উপহার বেছে নেবেন?

গর্ভাবস্থায় ওজন: নিয়ম এবং বিচ্যুতি। কীভাবে গর্ভাবস্থায় ওজন বাড়ানো যায় না

কুলিং টিথার - কোনটি ভাল এবং কীভাবে চয়ন করবেন? কোন বয়সে আপনার শিশুর দাঁত কেনা উচিত?

শিশুদের প্রথম দাঁত: চেহারা এবং লক্ষণের সময়কাল

পিকনিকের ঝুড়ি একটি সফল ছুটির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান