ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা: প্যাথলজির কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, ছবি সহ আল্ট্রাসাউন্ড, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা এবং সম্ভাব্য পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

অধিকাংশ আধুনিক মহিলারা "এক্টোপিক প্রেগনেন্সি" এর ধারণার সাথে পরিচিত, কিন্তু সবাই জানে না এটি কোথায় হতে পারে, এর লক্ষণগুলি এবং সম্ভাব্য পরিণতিগুলি কী। নিবন্ধে, আমরা ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা কী, এর লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করব৷

সংজ্ঞা

ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা হল একটি নিষেক যা এমন সময়ে ঘটেছিল যখন ডিমের প্রভাবশালী ফলিকল ছেড়ে যাওয়ার সময় ছিল না। এই ক্ষেত্রে, এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের গহ্বর ছেড়ে এবং জরায়ুতে প্রবেশ না করেই ডিম্বাশয়ের সাথে সংযুক্ত হয়। ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা দুই ধরনের হয়:

1. ইন্ট্রাফোলিকুলার - যখন ফলিকলের ভিতরে নিষেক ঘটে।
2. এপিওফোরাল - যদি নিষিক্ত ডিম ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থার একটি ফটো ডিম্বাণুর সংযুক্তির স্থান দেখায়৷

দুই ধরনের অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাই একজন মহিলার জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য সমানভাবে বিপজ্জনক৷

ঘটনার কারণ

Bবেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি আপাত কারণ ছাড়াই একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করে যা অনুপযুক্ত ডিম সংযুক্তি হতে পারে:

1. একজন মহিলার অতীত বা বর্তমান সংক্রামক রোগের ইতিহাস যা প্রজনন ব্যবস্থাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে৷
2. জরায়ু বা উপাঙ্গে অপারেশন।
3. ফ্যালোপিয়ান টিউবের অর্জিত বা জন্মগত বাধা।
4. হরমোনজনিত ব্যাধি।
5. জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের উপস্থিতি।
6. অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের বিকাশে অস্বাভাবিকতা।
7. জিনগত ব্যাধি।

এছাড়া, যদি মহিলাকে বন্ধ্যাত্বের জন্য ভুল থেরাপি দেওয়া হয় তবে এই জাতীয় প্যাথলজি লক্ষ্য করা যায়৷

লক্ষণ

একটি ডিম্বাশয়ের একটোপিক গর্ভাবস্থায় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:

1. পজিটিভ গর্ভাবস্থা পরীক্ষা।



2. রোপন করা ডিমের পাশ থেকে ইলিয়াক অঞ্চলে চাপ দিলে ব্যথা, যা গর্ভকালীন বয়স বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায়।
3. পেটে ব্যথা যা মলদ্বার এবং কোকিক্সে ছড়িয়ে পড়ে। এটি হঠাৎ ঘটে এবং মহিলার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে।

উপরন্তু, এই জাতীয় গর্ভাবস্থার সাথে, জরায়ুর সমস্ত লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায় - বিলম্বিত মাসিক, বমি বমি ভাব, বমি, ফোলাভাব এবং স্তনের ব্যথা। এটি একটি অস্বাভাবিক জায়গায় ব্যথা যা একজন মহিলাকে সতর্ক করা উচিত এবং গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার কারণ হিসাবে পরিবেশন করা উচিত। এডিম্বাশয় গর্ভাবস্থার বেদনাদায়ক উপসর্গের বৃদ্ধি, জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, কারণ তারা ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে।

নির্ণয়

একটি ডিম্বাশয়ের ধরণের অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন:

1. মেডিকেল ইন্টারভিউ এবং পরীক্ষা, যার সময় মহিলার লক্ষণগুলি স্পষ্ট করা হয়৷
2. ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই পদ্ধতিটি 100% নিশ্চিত নয়। এটি এই কারণে যে ভ্রূণের ডিম একটি সিস্টিক গঠনের অনুরূপ।
3. সিস্ট যাতে ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থায় পরিণত না হয় তার জন্য, একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি নির্ধারণ করা হয় - একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন করা হয়৷

এছাড়াও, এইচসিজির জন্য রক্ত দেওয়া হয় এবং একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, যার একটি ছবি অবিলম্বে দেওয়া হয় তা সত্ত্বেও, এটি একটি সিস্ট বা অন্যান্য নিওপ্লাজমের মতো মনে হতে পারে। ডাক্তার রক্তে এইচসিজি হরমোনের বর্ধিত মাত্রা এবং ঋতুস্রাবের বিলম্বের উপস্থিতি, সেইসাথে ভ্রূণের ডিম্বাণুটি যে পাশ দিয়ে পেটে চাপ দিলে তার বৈশিষ্ট্যগত ব্যথার প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেন।

চিকিৎসা

দুর্ভাগ্যবশত, এই প্যাথলজির সাথে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্যাটি নির্মূল করা নির্দেশিত হয়। অপসারণের পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হয়েছে:

• একজন মহিলার ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা;
• ডিম্বাণুর আকার;
• ডিম্বাশয়ের অবস্থা (পুরো বা ফেটে যাওয়া)।

এর পরিবর্তে প্রায়শইওপেন ক্যাভিটি সার্জারি সম্পাদিত ল্যাপারোস্কোপি:

• যন্ত্রটি পেটের গহ্বরে ছোট ছিদ্র দিয়ে ঢোকানো হয়;
• ডিম্বাশয়ে একটি ছেদ তৈরি করা হয়;
• গর্ভকালীন থলি সরানো হয়;
• যন্ত্রগুলি সরানো হয় এবং সেলাই স্থাপন করা হয়৷

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই ধরনের অপারেশন সফল হয় এবং অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যাবলী সংরক্ষণ করা হয়। ব্যতিক্রম শুধুমাত্র যখন ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি খুব দেরিতে লক্ষ্য করা যায় এবং ভ্রূণের ডিম্বাণু বড় আকারে বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় ফেটে যায়, যা এটি অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত। ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা, অন্য যেকোন অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার মতো, একটি স্বাভাবিক অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না - এটি একটি প্যাথলজি যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন৷

অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি কম বেদনাদায়ক হওয়া সত্ত্বেও, একজন মহিলাকে এখনও নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ নিতে হবে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রস্রাব এবং রক্ত দান;



• একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করা;
• আল্ট্রাসাউন্ড;
• একজন সাধারণ অনুশীলনকারী, গাইনোকোলজিস্ট এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের পরামর্শ।

যদি জরুরী অপারেশন প্রয়োজন হয়, ল্যাপারোস্কোপি পেটে হস্তক্ষেপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

অপারেটিভ পিরিয়ড

ল্যাপারোস্কোপি বা পেটের হস্তক্ষেপের পরের সময় ক্ষতিগ্রস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সঠিক নিরাময়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অপারেটিভ পিরিয়ডে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্রহণ করা হয়:

• ব্যথানাশক;
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক;
• প্রদাহ উপশম করার জন্য প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ।

ল্যাপারোস্কোপির পরে স্রাবের সময় হল হাসপাতালে ভর্তির 3-4 দিন পরে, এবং খোলা অস্ত্রোপচারের পরে প্রায় দুই সপ্তাহ। এই সময়ে, ডাক্তাররা মহিলার অবস্থা এবং সেলাইয়ের নিরাময় পর্যবেক্ষণ করেন।

উপরন্তু, অপারেশনের পরে, hCG-এর মাত্রা নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ভ্রূণের ডিম সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যাবে না। এটি পরে টিউমারে পরিণত হতে পারে। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পর 2-3 দিনের জন্য hCG-এর মাত্রা 50% কমে যায়।

পুনর্বাসন

এক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি জটিল রোগবিদ্যা যার জন্য দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি একজন মহিলা ভবিষ্যতে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন। অপারেশনের পরে নির্ধারিত ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, রোগীর তার ডায়েট নিরীক্ষণ করা উচিত: প্রথম দিনে কেবল জলের অনুমতি দেওয়া হয়, দ্বিতীয় দিনে দই খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, তৃতীয় দিনে সহজেই হজমযোগ্য খাবারে স্যুইচ করা সম্ভব - সিরিয়াল, ঝোল, সিদ্ধ মাংস এবং মাছ, পটকা।

শরীরের দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য, নিম্নলিখিত ফিজিওথেরাপি দেখানো যেতে পারে:

• ম্যাগনেটোথেরাপি;
• ইলেক্ট্রোফোরেসিস;
• আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি;
• কাদা স্নান;
• প্যারাফিন থেরাপি।

অপারেশনের পর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, যেকোনো শারীরিক কার্যকলাপ, এমনকি সবচেয়ে তুচ্ছ, সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। ওজন উত্তোলন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের এক মাস পরে এবং পেটে অস্ত্রোপচারের 3 মাস পরে যৌন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়। একই সময়ে, একজন মহিলাকে মৌখিক গর্ভনিরোধক দিয়ে সুরক্ষিত করা উচিত, যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা রোধ করবে না, তবে হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতেও সাহায্য করবে। অস্ত্রোপচারের পর 6-9 মাসের জন্য ওষুধের সাথে বাধ্যতামূলক গর্ভনিরোধ প্রয়োজন। শুধুমাত্র এই সময়ের পরে একটি নতুন গর্ভাবস্থা সম্ভব। অপারেটিভ পিরিয়ডে সংক্রমণের সম্ভাবনাও বেশি থাকে, তাই ডাক্তাররা প্রতি যৌন যোগাযোগের জন্য কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।

মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার

ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থার পর্যালোচনাগুলি রিপোর্ট করে যে অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম মাসিক সাধারণত 28-40 দিন পরে ঘটে। যদি ঋতুস্রাব আগে শুরু হয়, তাহলে আমরা ডিম্বাশয়, জরায়ু বা টিউবাল রক্তপাত সম্পর্কে কথা বলতে পারি এবং যদি পরে, তাহলে হরমোনের ব্যাধি বা জটিলতার উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

যেসব মহিলার অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হয়েছে, তাদের জন্য পরবর্তী সন্তান জন্মদানের পরিকল্পনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি। অনুশীলন দেখায় যে এটির জন্য সর্বোত্তম সময় হল অপারেশনের পর 1 বছর সময়কাল।

সম্ভাব্য জটিলতা

যেকোন একটোপিক প্রেগন্যান্সি কল্পনা করা কঠিন যা কোন ফলাফল ছাড়াই চলে যাবে। ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা, তীব্রতার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত জটিলতা রয়েছে:

1. ডিম্বাশয়ের টিস্যু ফেটে যাওয়া। এই অবস্থায়, অঙ্গ সম্পূর্ণ অপসারণ নির্দেশিত হয়।
2. বড় রক্তক্ষরণপেটের গহ্বরে, যা ডিম্বাশয়ের ফেটে যাওয়ার সাথে থাকে। একই সময়ে, মহিলা তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, রক্তচাপ বিরক্ত হয়।
3. ডিম্বাশয়ের একটির অনুপস্থিতির কারণে বন্ধ্যাত্বের বিকাশ।

বিরল ক্ষেত্রে, ব্যাপক রক্তক্ষরণে মৃত্যু সম্ভব।

ডিম্বাশয় ফেটে যাওয়ার লক্ষণ

একটোপিক ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যখন এটি ডিম্বাশয়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে আসে:

1. তলপেটে ব্যথা, যা পেটের গহ্বরের জ্বালার কারণে ঘটে। আক্রান্ত ডিম্বাশয়ের এলাকায় অপ্রীতিকর সংবেদন দেখা দেয় এবং ধীরে ধীরে পুরো পেটে ছড়িয়ে পড়ে। তারা স্থায়ী এবং খুব শক্তিশালী।



2. অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে দুর্বলতা এবং চেতনা হারানোর প্রেক্ষাপট বেড়ে যায়।
3. ঘন ঘন মলত্যাগের তাগিদ এবং আলগা মল মলদ্বারের দেয়ালে জ্বালা, ভিতরে রক্ত ঢেলে দেয়।
4. নার্ভাস সিস্টেমে অক্সিজেনের অভাবের নেতিবাচক প্রভাবের কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি দেখা দেয়।
5. হেমোরেজিক শক হল এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মহিলা ঠান্ডা ঘাম, শ্বাসকষ্ট, তার মনের মেঘ, ফ্যাকাশে ত্বক, উদাসীনতা অনুভব করেন। একই সময়ে, গুরুতর মাত্রা পর্যন্ত রক্তচাপ কমে যায়। এই অবস্থাটি প্রচুর রক্তক্ষরণের কারণে তৈরি হয় এবং এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।

যদি এই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা এবং মহিলাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন, যেখানে পেটের গহ্বর পরিষ্কার করার জন্য জরুরিভাবে একটি অপারেশন করা হবে এবংঅস্বাভাবিক ডিম্বাশয় অপসারণ।

এক্টোপিক গর্ভাবস্থায় বাচ্চা হওয়া কি সম্ভব

একমাত্র অঙ্গ যেখানে একটি ভ্রূণ বিকাশ করতে পারে তা হল জরায়ু। ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং অন্যান্য স্থানে ভ্রূণের ডিম্বাণু সংযুক্ত করা একটি প্যাথলজি। ডিম্বাশয়ের গঠন ভ্রূণের সাথে প্রসারিত করার জন্য অভিযোজিত হয় না, যার ফলে অঙ্গটি ফেটে যায়।

আজ, এমন কোনও পদ্ধতি নেই যা মহিলাদের অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণ করতে সাহায্য করবে৷ এই অবস্থা প্যাথলজিকাল এবং মহিলার জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি হয়ে দাঁড়ায়৷

প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা সম্ভব শুধুমাত্র ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে। যাইহোক, আপনি যদি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে আপনি ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন:

1. আপনি সেক্স করা শুরু করার মুহূর্ত থেকে, কোনো অভিযোগ না থাকলেও প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য আপনাকে নিয়মিত একজন মহিলা ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।



2. মাসিক চক্রের একটি ক্যালেন্ডার রাখুন এবং যদি সেগুলি বিচ্যুত হয় তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
3. সময়মত এবং দক্ষতার সাথে প্রজনন সিস্টেমের সম্ভাব্য সমস্ত রোগের চিকিত্সা করুন। ছোটখাটো প্রদাহ, সেইসাথে সংক্রামক রোগ সহ।
4. একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা শুরু করুন।
5. সময়মত মূত্রনালীর রোগ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করুন।
6. আধুনিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে গর্ভপাত এড়িয়ে চলুনঅবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ। তারা আনুগত্যের বিকাশে অবদান রাখে যা ভ্রূণকে সঠিক জায়গায় সংযুক্ত হতে বাধা দেয়, যার ফলস্বরূপ এটি ডিম্বাশয়, টিউব, জরায়ুমুখ এবং পেটের গহ্বরে সংযুক্ত হয়।

এছাড়া, একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, এটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার পাশাপাশি ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷