গর্ভাবস্থায় পেসারি: ইঙ্গিত, ইনস্টলেশন, পর্যালোচনা

2025 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2025-01-22 17:56

গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনে একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং সুখী ঘটনা। কিন্তু কখনও কখনও এই সময়কাল অকাল জন্ম দ্বারা ছাপিয়ে যেতে পারে। এই অবস্থার একটি কারণ হল জরায়ুর ব্যর্থতা। এর মানে হল যে প্রসবের আগে এখনও অনেক সময় আছে, তবে জরায়ুটি নরম হতে শুরু করে এবং খুলতে শুরু করে, যা অসময়ে জন্ম দিতে পারে। পূর্বে, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে, শিশুটি বেঁচে থাকতে পারে না, কিন্তু আধুনিক সময়ে, একজন মহিলাকে এমন একটি ডিভাইস রাখার প্রস্তাব দেওয়া হয় যা অকাল জন্মের ঝুঁকিকে ন্যূনতম পর্যন্ত কমিয়ে দেবে।

পেসারি কি

অকাল প্রসব রোধে ব্যবহৃত যন্ত্রটিকে পেসারি বা জরায়ু রিং বলা হয়। গর্ভাবস্থায় পেসারি হল সিলিকন বা প্লাস্টিকের তৈরি একটি যন্ত্র যা জরায়ুতে পরা হয়, এটি জরায়ু, মলদ্বার এবং মূত্রাশয় সহ কিছু অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে সমর্থন করে। যখন ব্যবহার করা হয়, তখন অভ্যন্তরীণ টিস্যু আহত হয় না, কারণ পণ্যটি পুরোপুরি এমনকি প্রান্ত দিয়ে তৈরি এবং সম্পূর্ণ জীবাণুমুক্ত। পৃথক বারবার ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।গর্ভাবস্থায় একটি পেসারি মূলত একটি রিং, বাটি, মাশরুম বা ডিম্বাকৃতির আকারে থাকে তবে একটি পূর্বশর্ত হল ঘাড়ের মাঝখানে একটি গর্ত। কিছু মডেলে, যোনি স্রাব নির্গত করার জন্য প্রান্ত বরাবর অতিরিক্ত ছিদ্র থাকে।

কোন নির্দিষ্ট প্রকার ব্যবহার করা হবে, অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে, উপস্থিত চিকিত্সক পরীক্ষার পরে সিদ্ধান্ত নেবেন৷

পেসারির প্রকার

গর্ভাবস্থায় তিন ধরনের প্রসূতি পেসারি রয়েছে, যা সার্ভিক্স এবং যোনির প্যারামিটারের উপর নির্ভর করে:

• 1ম দর্শন। প্রথম এবং দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত। জরায়ুর ব্যাস 30 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয় এবং যোনির উপরের তৃতীয়াংশের মাত্রা 65 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
• ২য় চেহারা। এই ধরনের একটি ডিভাইস সাধারণত তাদের দ্বিতীয় বা তৃতীয় গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে ইনস্টল করা হয়। এই ক্ষেত্রে জরায়ুর দৈর্ঘ্য 30 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়, যখন যোনির উপরের তৃতীয়াংশের দৈর্ঘ্য 75 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
• ৩য় ভিউ। এটি এমন ক্ষেত্রে ইনস্টল করা হয় যখন যোনির উপরের তৃতীয় অংশের আকার 76 মিমি এর বেশি হয় এবং জরায়ুর ব্যাস 30 মিমি এর বেশি হয়। মূলত, এই ধরনের একাধিক গর্ভধারণকারী মহিলাদের দেওয়া হয়৷

পেসারি বসানোর জন্য ইঙ্গিত

গর্ভাবস্থায় পেসারী নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়:

• ইসথমিক-সার্ভিকাল ইনসফিসিয়েন্সি (আইসিআই)। এই ক্ষেত্রে, সার্ভিক্স, কিছু কারণে, এটি দেওয়া ফাংশনের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না এবং ওজনের নীচে খুলতে শুরু করে।ভ্রূণ বা অ্যামনিওটিক তরল, যা অকাল জন্ম বা জলবাহিত সংক্রমণ হতে পারে।
• একটি ছোট সার্ভিক্স সহ।
• সিসিআই প্রতিরোধের জন্য।
• যে ক্ষেত্রে মহিলার ইতিমধ্যেই অকাল প্রসব বা গর্ভপাত হয়েছে৷
• কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় পেসারির ইনস্টলেশন এমন ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় যেখানে ইস্টমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছিল। এছাড়াও, একটি পেসারি জরায়ুমুখে প্রয়োগ করার পরে সেলাইগুলির ভিন্নতার জন্য একটি প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে কাজ করতে পারে৷
• একাধিক গর্ভাবস্থা।

যন্ত্র ইনস্টল করার জন্য অসঙ্গতি

কিন্তু এমন কিছু পরিস্থিতিতে রয়েছে যেখানে গর্ভাবস্থায় পেসারি রাখা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

এর মধ্যে রয়েছে:

• রক্তাক্ত বা বিশুদ্ধ স্রাব;
• সার্ভিক্স বা যোনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (এই ক্ষেত্রে, প্রদাহ অপসারণের পরে ডিভাইসটি ব্যবহার করা সম্ভব);
• সন্দেহজনক গর্ভপাত;
• ভ্রূণের মারাত্মক বিকৃতি;
• একজন মহিলার রোগ যেখানে গর্ভাবস্থা একটি প্রতিষেধক;
• সিসিআই-এর প্রকাশকৃত ডিগ্রী;
• অ্যামনিওটিক থলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন।

পেসারি ইনস্টলেশন নীতি

গর্ভাবস্থায় একটি পেসারির ইনস্টলেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, 24-26 তম সপ্তাহের পরে সঞ্চালিত হয়, তবে ইঙ্গিত অনুসারে, এটি 13 তম সপ্তাহের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে৷

মেনিপুলেশনের আগে, যোনিপথের মাইক্রোফ্লোরাতে সংক্রমণ এবং প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের জন্য স্মিয়ার নেওয়া এবং সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অপরিহার্য। প্রস্তুতির এই পয়েন্টটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যখনগর্ভাবস্থায়, অনেক মহিলা থ্রাশ অনুভব করেন।

অনেকেই এই পদ্ধতিতে ভয় পান এবং ভাবছেন যে গর্ভাবস্থায় পেসারি ইনস্টল করার সময় এটি ব্যথা করে কিনা। বেশিরভাগ ডাক্তার যুক্তি দেন যে ডিভাইসের প্রবর্তন একটি বেদনাদায়ক পদ্ধতি নয়, এটি শুধুমাত্র সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। এটি সব জরায়ু এবং জরায়ুর সংবেদনশীলতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। বিরল ক্ষেত্রে, স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় প্রক্রিয়াটি করা হয়।

• ইনস্টলেশনের কয়েক দিন আগে, বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার মাইক্রোফ্লোরা পরিষ্কার করার জন্য যোনি সাপোজিটরি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷
• প্রক্রিয়ার আধা ঘণ্টা আগে, চিকিৎসা সংক্রান্ত ম্যানিপুলেশনের প্রতিক্রিয়ায় জরায়ু সংকোচন রোধ করতে অ্যান্টিস্পাসমোডিক নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• অতঃপর ডাক্তার রোগীর জন্য সর্বোত্তম আকৃতি এবং ডিভাইসের প্রকার নির্বাচন করেন, যেহেতু সন্নিবেশ কৌশল এটির উপর নির্ভর করে।

আজ অবধি, সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল:

• 

  প্লাস্টিক "জুনো" (বেলারুশে তৈরি)। এটি শুধুমাত্র তিনটি মাপ আছে, উচ্চ দক্ষতা আছে. কিন্তু যখন এটি স্থানচ্যুত হয়, তখন একজন মহিলা ব্যথা অনুভব করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

• 

  "পেসারি অফ ড. আরবিন" (জার্মানিতে তৈরি)। একটি বাটি আকৃতি আছে. ব্যথাহীন সন্নিবেশ, যখন পরিধান করা হয় তখন জ্বালা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। গর্ভাবস্থায় পেসারি আরবিনের 13 আকার রয়েছে, যা এটি কেনা কঠিন করে তোলেব্যক্তির জন্য সঠিক আকার। কেনার আগে, সাহায্যের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি লক্ষণীয় যে কখনও কখনও সিলিকন টিস্যুতে লেগে থাকতে পারে, যার ফলে ব্যথা এবং অস্বস্তি হয়৷

গর্ভাবস্থায় কীভাবে পেসারি রাখবেন?

• প্রক্রিয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার মূত্রাশয় খালি করতে হবে।
• একজন মহিলা গাইনোকোলজিক্যাল চেয়ারে বসে আছেন, ডাক্তার যৌনাঙ্গ এবং পেসারি নিজেই স্যানিটাইজ করেন।
• পেসারি, আগে পেট্রোলিয়াম জেলি বা গ্লিসারিন দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়েছিল, একটি প্রশস্ত বেস সহ যোনিতে আলতোভাবে ঢোকানো হয়৷
• তারপর ডিভাইসটিকে ঘোরানো হয় যাতে সরু অংশটি পেলভিসের পিউবিক হাড়ের নিচে থাকে এবং প্রশস্ত অংশটি যোনির গভীরে থাকে।

যদি একটি বৃত্তাকার পেসারি ব্যবহার করা হয়, ডাক্তার, জরায়ুমুখ অনুভব করে, সাবধানে এটিতে একটি আংটি স্থাপন করেন।

মোট পদ্ধতিটি 20-30 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না, তারপরে মহিলাটিকে কিছু সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে। যদি কিছুই তাকে বিরক্ত না করে তবে তাকে বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়।

পেসারি ইনস্টল করার সময়, ডাক্তারের দক্ষতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অনুপযুক্ত সন্নিবেশ এবং ইনস্টলেশন শিশু এবং মা উভয়েরই ক্ষতি করতে পারে।

পরিচয়ের পরে সুপারিশ

গর্ভাবস্থায় একটি পেসারি ইনস্টল করার পরে, একজন মহিলার জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়, কারণ শারীরিক কার্যকলাপের উপর কিছু বিধিনিষেধ সরানো হয়। তা সত্ত্বেও, তাকে অবশ্যই কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে:

• যৌন কার্যকলাপের উপর একটি স্পষ্ট নিষেধাজ্ঞা।
• শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দিন, বিশেষ করে কাত এবং স্কোয়াট।
• প্রতিটিসংক্রমণের জন্য 2-3 সপ্তাহ পরীক্ষা করতে হবে।
• আপনি পুল, খোলা জলে সাঁতার কাটতে পারবেন না।
• একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার যৌনাঙ্গের সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য পেসারির ব্যবহারের পুরো সময়ের জন্য যোনি সাপোজিটরির প্রবর্তনের পরামর্শ দেন।
• যন্ত্রটি নিজে থেকে ঠিক করার বা সরানোর চেষ্টা করবেন না। আপনি যদি কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, অবিলম্বে চিকিৎসার সাথে যোগাযোগ করুন।

পেসারি ঢোকানোর পরে সম্ভাব্য জটিলতা

পেসারির ব্যবহার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে বাদ দেয় না, কারণ শরীর বিদেশী শরীরের প্রতি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• নির্বাচন। আপনি যদি তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে আতঙ্কিত হবেন না। শ্বেতসারে কিছু বৃদ্ধি একটি বিদেশী বস্তুর প্রবর্তনের জন্য শরীরের সম্পূর্ণ স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। রক্ত বা রক্ত স্রাব থাকলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত; হলুদ বা সবুজ (একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে); স্বচ্ছ, সামান্য মিষ্টি গন্ধযুক্ত তরল (অ্যামনিওটিক থলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সম্ভাবনা)।
• প্রদাহের বিকাশ, কোলপাইটিস। কখনও কখনও, যখন পেসারী স্থানচ্যুত হয়, তখন কোলপাইটিস বিকশিত হতে পারে - যোনি মিউকোসার প্রদাহ। এই ক্ষেত্রে, তলপেটে ব্যথা এবং চুলকানি, থ্রাশের মতো অনুভূত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

পেসারি সরানো হচ্ছে

যদি গর্ভাবস্থা স্বাভাবিক ছিল, গর্ভধারণের 38 সপ্তাহ পরে ডিভাইসটি অপসারণ করা হয়, যখন শিশুটি পূর্ণ-মেয়াদী হিসাবে বিবেচিত হতে শুরু করে। পদ্ধতিটি একটি গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা কঠোরভাবে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে সঞ্চালিত হয়।পেসারি অপসারণ খুব দ্রুত এবং সাধারণত ব্যথাহীন। এর পরে, জন্ম খালের স্যানিটেশন করা হয়।

যন্ত্রটি অকালে অপসারণের কারণ।

এটি ঘটে যে আপনাকে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জরুরীভাবে পেসারিটি সরিয়ে ফেলতে হবে:

• যদি শ্রম কার্যক্রম শুরু হয়;
• যদি অ্যামনিওটিক তরল ভেঙে যায়;
• অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের সংক্রমণে;
• যদি জরুরি ডেলিভারির প্রয়োজন হয়;
• যদি মায়ের নারী অঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ পাওয়া যায়।

দক্ষতা

গর্ভাবস্থায় পেসারির রিভিউ বেশিরভাগই ইতিবাচক। অনেক মহিলা এর কার্যকারিতা, প্রশাসনের বেদনাহীনতা নোট করে। একটি নিয়ম হিসাবে, পেসারি খুব কমই স্থানচ্যুত হয় বা প্রদাহ সৃষ্টি করে। অস্ত্রোপচারের সেলাইয়ের বিপরীতে, এই ডিভাইসের ইনস্টলেশনের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না এবং এটি কম আঘাতমূলক৷

উপসংহার

সংক্ষেপে, এটি লক্ষণীয় যে গর্ভাবস্থায় পেসারী অপসারণের পরে, আগামী দিনে সন্তান প্রসবের অগত্যা ঘটে না। অনেক মহিলা 40 সপ্তাহ পর্যন্ত বাচ্চাকে বহন করে এবং কেউ কেউ প্রত্যাহার করার কয়েক দিন পরে জন্ম দেয়।

আপনি বিশ্বাস করতে পারেন এমন একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা ডিভাইসটি ইনস্টল করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷ এর কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি নির্ভর করবে এর ক্রিয়াকলাপ এবং পেসারির আকার ও প্রকারের সঠিক নির্বাচনের উপর।

যন্ত্রটি সরিয়ে ফেলার পর সন্তানের জন্ম স্বাভাবিকের থেকে আলাদা নয়।

সফলভাবে পাস করতে গর্ভবতী মায়েদের মনে রাখা উচিতগর্ভাবস্থার এক পেসারি যথেষ্ট হবে না। ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা এবং সময়মতো প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা প্রয়োজন।