গর্ভাবস্থায় "নো-শপা", 3য় ত্রৈমাসিক: ইঙ্গিত, ডোজ, পর্যালোচনা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থায় কোনও ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে কখনও কখনও আপনি ওষুধ ছাড়া করতে পারবেন না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা মহিলাকে ওষুধ দিতে পারেন যা ভ্রূণের উপর সবচেয়ে কম বিরূপ প্রভাব ফেলে। এসব ওষুধের মধ্যে রয়েছে ‘নো-শপা’। যাইহোক, আমরা কি নিশ্চিত হতে পারি যে 3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় "নো-শপা" ব্যবহার শিশুর ক্ষতি করবে না? আসুন এটি বের করা যাক।

"No-shpu" কখন ব্যবহার করা হয়?

সবাই জানেন যে গর্ভাবস্থায় মাথাব্যথা থেকে "নো-শপা" দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হচ্ছে। যাইহোক, এটা কি সত্যিই কার্যকর? এই ওষুধটি সাধারণত কোন অবস্থায় ব্যবহার করা হয়?

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হল ড্রোটাভেরিন। এটি বিশুদ্ধ আকারে বিক্রি হয়। এর কাজ হল পেশী থেকে খিঁচুনি দূর করা, মসৃণ পেশীগুলির স্বন কমানো, তাদের মোটর কার্যকলাপ হ্রাস করা এবং রক্তনালীতে প্রসারিত প্রভাব রয়েছে।জাহাজ।

গর্ভাবস্থায় মাথাব্যথা থেকে "নো-শপা" ডাক্তাররা সক্রিয়ভাবে সুপারিশ করেন। যাইহোক, সবাই এটা মা এবং ভ্রূণের জন্য নিরাপদ বলে মত দেয় না। প্রমাণ আছে যে ড্রাগ গ্রহণের পরে, টক্সিকোসিস বৃদ্ধি পায়, ক্ষুধা খারাপ হয়, দুর্বলতা বৃদ্ধি পায় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। বিশেষজ্ঞরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে এই প্রতিকার গ্রহণ করার সময় খুব সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

অ্যাকশন "নো-শপি"

3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় "নো-শপি" ব্যবহার জরায়ুর উত্তেজনা হ্রাস করার প্রয়োজনের কারণে হতে পারে। এছাড়াও, ওষুধটি প্রসবের সময় সার্ভিকাল খিঁচুনি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

গর্ভবতী মহিলার শরীরে ওষুধের প্রভাব নিম্নরূপ:

• জরায়ুর স্বর কমে যাওয়া;
• জরায়ুর মসৃণ পেশীর সংকোচনশীল কার্যকলাপ হ্রাস;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত সরবরাহ স্বাভাবিককরণ।

তবে, গর্ভাবস্থায় "নো-শপা" ব্যবহার শুধুমাত্র স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ইঙ্গিতের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। প্রায়শই এটি তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী রোগের পাশাপাশি পিত্ত নালী এবং রক্তনালীগুলির লঙ্ঘনের জন্য ব্যথা উপশম করার জন্য নির্ধারিত হয়৷

গর্ভাবস্থায় ওষুধ সেবনের সুবিধা হল হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে, যা ফলস্বরূপ, একজন মহিলার দীর্ঘস্থায়ী রোগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি ভ্রূণের আকার বৃদ্ধির কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থানের পরিবর্তনের কারণেও হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে "নো-শপা"

প্রাথমিক গর্ভাবস্থাকিছু মহিলাকে ইনজেকশন আকারে ওষুধ দেওয়া হয়। নো-শপি ইনজেকশনগুলি জরায়ুর স্বরকে উপশম করতে সাহায্য করে, যা গর্ভপাতের হুমকির সময় পরিলক্ষিত হয়। অতএব, এই ওষুধটি পেশীগুলিকে শিথিল করতে সাহায্য করে এবং এটি পরবর্তী সময়ে বিপজ্জনক, কারণ এটি অকাল প্রসবের কারণ হতে পারে৷

অন্যান্য ব্যথা সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে, নো-শপি ইনজেকশনগুলি নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:

• cholecystitis;
• কোলাঞ্জাইটিস;
• গ্যাস্ট্রাইটিস;
• কোলাইটিস;
• গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার;
• এনটেরোকোলাইটিস;
• সিস্টাইটিস;
• জেড;
• পাইলাইটিস।

এইসব রোগে, চেতনানাশক হিসেবে ওষুধ সেবন শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে বিস্তারিত পরামর্শের পরেই সম্ভব। সর্বোপরি, উপসর্গগুলি অপসারণ, বিপরীতভাবে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে "নো-শপা"

পরবর্তী পর্যায়ে ড্রাগ ব্যবহার করার বিপদ সত্ত্বেও, এটি এখনও কিছু পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের আগে গর্ভাবস্থায় "নো-শপা" তাদের মাধ্যমে একটি শিশুর উত্তরণের জন্য জন্ম খাল প্রস্তুত করতে সহায়তা করে। এটি জরায়ুর পেশীগুলির উপর একটি শিথিল প্রভাব ফেলে, যা এটির দ্রুত খোলার এবং প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করতে অবদান রাখে৷

কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে প্রসবের আগে "নো-শপা" এর ক্রিয়াটি সংকোচনের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, জন্মের সময়কে ছোট করে এবং ফাঁকের ঘটনা রোধ করে। এইসবশিশুর অবস্থান সহজ করে এবং তাকে কম বেদনাদায়কভাবে জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যেতে সাহায্য করে।

3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় "নো-শপা" এর আরেকটি ব্যবহার রয়েছে। সাধারণত, নির্ধারিত জন্ম তারিখের কাছাকাছি, একজন মহিলা প্রশিক্ষণ সংকোচন অনুভব করতে পারে। এই সংবেদনগুলি মিথ্যা এবং সত্য নয় তা নিশ্চিত করার জন্য, কয়েকটি নো-শপি ট্যাবলেট নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছুক্ষণ পর সংকোচনের সত্যতা বোঝা সম্ভব হবে। যদি তারা প্রশিক্ষণ নেয়, তাহলে ব্যথা কমে যাবে। কিন্তু এগুলো যদি সত্যিকারের প্রসব বেদনা হয়, তাহলে বড়ি খেলে পরিস্থিতির কোনো পরিবর্তন হবে না।

ট্যাবলেট ফর্ম

No-shpe-এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে, ট্যাবলেটের ডোজ প্রতিদিন 80 থেকে 240 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নির্দেশিত হয়। সর্বোত্তম ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত দিনে তিনবার 1-2টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে, ট্যাবলেটগুলিতে "নো-শপি" এর ডোজ ব্যথা সিন্ড্রোমের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় যা নিরপেক্ষ করা দরকার। সর্বনিম্ন ডোজ 80 মিলিগ্রাম, তাই 2টি ট্যাবলেট প্রায়শই নেওয়া হয় (40 মিলিগ্রাম উপলব্ধ)।

ইনজেকশন

সাধারণত, দ্রুত প্রভাবের জন্য, বিশেষ করে জরুরী পরিস্থিতিতে, ইনজেকশন আকারে "নো-শপু" ব্যবহার করা হয়। নো-শপি ইনজেকশনগুলির নির্দেশাবলী বলে যে এই ডোজ ফর্মটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা রয়েছে। তিনিই ড্রাগের ট্যাবলেট আকারে রয়েছে।

No-shpy ইনজেকশনের নির্দেশাবলীতে, ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ প্রতিদিন 40 থেকে 240 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নির্দেশিত হয়। যদিও ইনজেকশনের ডোজ থেকে ভিন্ন নয়ট্যাবলেটের ডোজ, ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত ওষুধের প্রভাব অনেক দ্রুত ঘটে। এটি জরুরী পরিস্থিতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেমন একটি হুমকি গর্ভপাত বা দ্রুত প্রসব।

সাধারণত, প্রসবের সময়, 40 মিলিগ্রাম ওষুধ একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে, এই ম্যানিপুলেশন কয়েক ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, "নো-শপা" এর শিথিল প্রভাব জরায়ুর আরও দ্রুত খোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। উপরন্তু, প্রক্রিয়া নিজেই কম বেদনাদায়ক, যা আপনাকে নিষ্পত্তিমূলক মুহুর্তের জন্য শক্তি সঞ্চয় করতে দেয়।

যখন পেশীগুলি অ্যান্টিস্পাসমোডিকের ক্রিয়ায় শিথিল হয়, তখন টিস্যু এবং মিউকাস মেমব্রেন ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম থাকে।

ইনজেকশনে "নো-শপি" ব্যবহারের নেতিবাচক দিক হল বেদনাদায়ক সিল তৈরি করা, যাকে "অনুপ্রবেশকারী" বলা হয়। এগুলি ইনজেকশন সাইটগুলিতে ঘটে, যেহেতু ড্রাগটি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। যাইহোক, চিন্তা করবেন না, কারণ অনুপ্রবেশকারীরা কয়েক মাসের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়।

শরীর থেকে কোনো পদার্থ বের করার সময়

অন্য যেকোন ওষুধের মতোই কিছু সময় পর শরীর থেকে "নো-শপা" বের হয়ে যায়। মোটামুটি দ্রুত শোষিত. প্রায় এক ঘণ্টা পর, রক্তে ওষুধের ঘনত্ব সর্বোচ্চে পৌঁছে যায়।

সক্রিয় পদার্থ "নো-শপি" প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হতে সক্ষম। উপরন্তু, মাদক যকৃতে metabolized হয়। কিডনি দ্বারা বিপাক সম্পূর্ণ নির্মূল করার সময় হল 72 ঘন্টা।

"নো-শপা" কতক্ষণ স্থায়ী হয়? যেহেতু মাদকযথেষ্ট দ্রুত শোষিত হয়, এটি 10-15 মিনিটের পরে কাজ করতে শুরু করে।

ভ্রূণের উপর প্রভাব

3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় "নো-শপা" শিশুর উপর কিছুটা প্রভাব ফেলতে পারে, তবে এই ওষুধটি মায়ের আরও ক্ষতি করে। যাইহোক, কিছু ইউরোপীয় দেশে, এই ওষুধটি সাধারণত নিষিদ্ধ৷

অধ্যয়নগুলি পরিচালিত হয়েছে যেখানে এটি পাওয়া গেছে যে শিশুদের মধ্যে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে বিকাশে বিলম্ব লক্ষ্য করা গেছে। সবচেয়ে লক্ষণীয় নেতিবাচক পরিণতি হল শিশুদের বক্তৃতা সমস্যা।

মহিলাদের পর্যালোচনায় 3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় "নো-শপি" ব্যবহার একটি দরকারী পদ্ধতি হিসাবে নির্দেশিত হয়েছে। যে মহিলারা ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে এই ওষুধটি ব্যবহার করেন তারা মনে রাখবেন যে এটি বিভিন্ন রোগের ব্যথা উপশম করে। যাইহোক, এটি সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে নেওয়া উচিত।

নো-শপা কি ব্যাথা করে?

এই ড্রাগ, অন্য যে কোন মত, ব্যবহারের জন্য তার contraindications আছে.

• গর্ভাবস্থার শেষের দিকে "নো-শপা" অকাল জন্মের কারণ হতে পারে।
• যদি একজন মহিলার কিডনি, হার্ট, লিভার বা রক্তচাপের সমস্যা থাকে (বিশেষ করে, যদি এটি কম হয়), তাহলে ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না।
• ঔষধের সক্রিয় পদার্থ বা সহায়ক উপাদানের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

উপরে তালিকাভুক্ত contraindications উপস্থিতির কারণে, 3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় "No-shpy" এর ডোজ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সেট করা হয়। তিনি সংজ্ঞায়িতও করেনপ্রতিটি ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহারের উপযুক্ততা।

এটি ছাড়াও যে একটি সন্তান ধারণের সময়কালে, এই ওষুধটি টক্সিকোসিস বাড়াতে পারে, ক্ষুধা কমাতে পারে, দুর্বলতা এবং হৃদস্পন্দনের কারণ হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে। অতএব, প্রসবের সময় "নো-শপি" বা ড্রোটাভেরিন এর বিশুদ্ধ আকারে ব্যবহার অবাঞ্ছিত বা একজন চিকিত্সকের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। অঙ্গগুলির মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করার ওষুধের ক্ষমতার কারণে, প্রসবের পরে জরায়ু সংকুচিত হয় না, যা প্রসবোত্তর সময়ে অবাঞ্ছিত রক্তপাত ঘটায়।

অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের উপর ওষুধের অপরিবর্তনীয় নেতিবাচক প্রভাব নেই। যাইহোক, কিছু ইউরোপীয় দেশ সন্তান জন্মদানের সময় ড্রাগ গ্রহণের অভ্যাস করে না - তাদের গবেষণায় দেখা যায় যে শিশুদের মধ্যে ভবিষ্যতে বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হয়। গার্হস্থ্য গবেষকরা এই ধরনের তথ্য প্রদান করেন না।

ওষুধের আরেকটি সুবিধা হল শিশুর হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিক করার ক্ষমতা। যে মহিলারা ভ্রূণে টাকাইকার্ডিয়া নির্ণয় করেছিলেন, এই ওষুধটি ইনজেকশন আকারে দেওয়া হয়েছিল। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অনুসারে, প্যাথলজিটি নিরপেক্ষ করা হয়েছিল।

সাইড স্টেট

যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা "নো-শপা" নেওয়ার পরে নিজের মধ্যে নেতিবাচক পরিণতি না দেখে থাকেন তবে গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার সাথে সাথে সবকিছু পরিবর্তন হতে পারে। অতএব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি হতে পারে তা জানা গুরুত্বপূর্ণড্রাগ নেওয়ার কারণ। তাদের মধ্যে:

• হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ);
• ধড়ফড়ানি (টাকিকার্ডিয়া);
• অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ (অ্যারিথমিয়া);
• মাথা ঘোরা;
• মাথাব্যথা;
• নিদ্রাহীনতা বা তন্দ্রা;
• হজমের ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া);
• ত্বকের প্রতিক্রিয়া (চুলকানি, ফুসকুড়ি, জ্বালা);
• এনজিওনিউরোটিক শোথ (খুব বিরল)।

"No-shpa" এবং "Papaverine": সম্মিলিত ব্যবহার

সুতরাং, "নো-শপা" কতক্ষণ কাজ করে তা আগেই উল্লেখ করা হয়েছে। এর প্রভাব বাড়ানোর জন্য, ওষুধটি সাধারণত Papaverine-এর সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়।

"No-shpa" এবং "Papaverine" উভয়ই বেশ সুপরিচিত এবং কার্যকরী ওষুধ। তারা দীর্ঘদিন ধরে ব্যথা উপশমের তালিকার শীর্ষে রয়েছে৷

"নো-শপা" একটি মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক, অর্থাৎ, এটি পেশীর খিঁচুনিকে প্রভাবিত করে। এগুলি অপসারণ করে এবং মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে, এটি এর ফলে ব্যথা দূর করে। এটি বেশ দ্রুত কাজ করে, কিন্তু তবুও, কিছু ক্ষেত্রে, এর ব্যবহার "পাপাভেরিন" খাওয়ার সাথে থাকে।

প্রায়শই, গর্ভবতী মহিলাদের সাপোজিটরিতে অতিরিক্ত ওষুধ দেওয়া হয়, কারণ এটি পরিচালনা করার সবচেয়ে নিরাপদ উপায়। এছাড়াও, রেকটাল সাপোজিটরি ব্যবহার করার সময়, ওষুধের শোষণ আরও ভাল এবং দ্রুত হয়। একই সময়ে, "নো-শপু" ট্যাবলেট বা ইনজেকশনগুলিতে নির্ধারিত হয়।নিঃসন্দেহে একটি ইনজেকশন থেকে দ্রুততম ক্রিয়া।

ডোজের হিসাবে, এটি সাধারণত 2টি "নো-শপি" ট্যাবলেট দিনে 3 বার এবং একটি রেকটাল সাপোজিটরি "পাপাভেরিন" দিনে তিনবার পর্যন্ত। ওষুধের সামঞ্জস্য শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। স্ব-প্রশাসন মা এবং শিশু উভয়েরই ক্ষতি করতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ অপ্রীতিকর পরিণতিগুলি হল অকাল প্রসব বা, বিপরীতভাবে, জরায়ুর উপর অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের শিথিল প্রভাবের কারণে খুব ধীর শ্রম।

গর্ভাবস্থায় "নো-শপি" এর অ্যানালগ

প্রতিটি মহিলা আলাদা, এবং মাদকের প্রতি সহনশীলতা প্রত্যেকের জন্য আলাদা। এটি ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য ড্রাগ থেরাপির নির্দিষ্টতাকে প্রভাবিত করতে পারে। "নো-শপা" একটি সর্বজনীন ওষুধ যা প্রায় প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত হওয়া সত্ত্বেও, বিরল বিপরীত ক্ষেত্রেও পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ওষুধ প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন। এর জন্য উপযুক্ত:

• "ড্রোটাভেরাইন"।
• "ড্রোভারিন"।
• "স্পাসমল"।
• "বায়োস্পা"।
• "স্পাসকয়েন"।
• "ভেরো-ড্রোটাভারিন"।
• "নোশ ব্রা"।

যদি "নো-শপা" এমন একটি ওষুধ হয় যা বছরের পর বছর ধরে প্রমাণিত হয়েছে এবং এটি গর্ভবতী মহিলার জন্য বিপদ ডেকে আনে না, তবে উপরে তালিকাভুক্ত অ্যানালগগুলি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরেই নেওয়া উচিত। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ প্রতিস্থাপনের অনুমতি দেওয়া হয় না, বিশেষ করে যদি একজন মহিলা সন্তানের প্রত্যাশা করেন - এই পরিস্থিতিতে এটি খুবই বিপজ্জনক।

অভ্যর্থনা "কিন্তু-shpy" গর্ভাবস্থায় টেরাটোজেনিক ফ্যাক্টর নয়। সে কারণেই ওষুধটি চিকিৎসা অনুশীলনে এত সাধারণ। তবে, যদি ওষুধ না খেয়ে ব্যথা উপশম করা সম্ভব হয়, তাহলে এটি ব্যবহার করাই ভালো।

যদি একজন মহিলার এই ওষুধটি গ্রহণের জন্য কোন প্রতিবন্ধকতা না থাকে, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে এটি নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে যিনি প্রয়োজনীয় ডোজ নির্ধারণ করবেন। সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে, এটি গর্ভাবস্থা বজায় রাখার লক্ষ্যে থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এটি দাঁতের ব্যথা বা মাথাব্যথার লক্ষণগত নির্মূলের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে ওষুধের ব্যবহার, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে শুরু করে, সাধারণত শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে বাহিত হয়। নেতিবাচক পরিণতি রোধ করতে এবং জরুরী পরিস্থিতি দ্রুত বন্ধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়৷