ICSI: রোগীর পর্যালোচনা, প্রস্তুতি পদ্ধতি, পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য, ফলাফল

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

পরিসংখ্যানে দেখা গেছে যে আমাদের দেশে অনেক দম্পতি স্বাভাবিকভাবে সন্তান ধারণের চেষ্টা করার সময় সমস্যার সম্মুখীন হন। কেউ কেউ সঠিক চিকিত্সার সাহায্যে সমস্যার সমাধান করে, অন্যরা বিভিন্ন প্রজনন প্রযুক্তির দিকে ফিরে যায়। আজ অবধি, সবচেয়ে জনপ্রিয় কৌশলগুলির মধ্যে একটি হল ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন। এটি IVF এর অংশ। এই নিবন্ধে, আমরা ICSI কী তা দেখব, আমরা পর্যালোচনাগুলিও অধ্যয়ন করব এবং পদ্ধতি এবং ফলাফলের জন্য প্রস্তুতির বিষয়েও স্পর্শ করব৷

এটা কি?

এই কৌশলটি ইন ভিট্রো ধারণার একটি উপাদান। এটি সরাসরি ডিম্বাণুতে উচ্চ-মানের শুক্রাণুর প্রবর্তন জড়িত। এটি আপনাকে একজন মহিলা বা পুরুষের বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি কাটিয়ে উঠতে দেয়। এই পদ্ধতিটি 1992 সালে বেলজিয়ামে প্রয়োগ করা শুরু হয়েছিল। আজ এটি খুব কার্যকর, কারণ গর্ভধারণের প্রথম প্রচেষ্টার পরেও, একটি ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা 32 থেকে 50% পর্যন্ত। দ্বিতীয় ICSI চলাকালীন, সুযোগ আরও বেশি হয়ে যায়।

ICSI এর জন্য ইঙ্গিত

আমরা ICSI-এর বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন শুরু করার আগে, যার পর্যালোচনাগুলি আপনি এই নিবন্ধে পাবেন, আপনার পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতগুলি বিবেচনা করা উচিত। সুতরাং, এটি নির্ধারিত হয় যদি:

• রোগীর গুরুতর অলিগোজুস্পার্মিয়া আছে।
• পরীক্ষার পরে, ডাক্তার অ্যাথেনোজোস্পার্মিয়া আবিষ্কার করেন, যা বিভিন্ন মাত্রার অলিগোজুস্পার্মিয়ার সাথে মিলিত হয়।
• ডাক্তার দেখেছেন যে ডিফ্রস্ট করার পরে, ক্রায়োপ্রিজারড স্পার্মাটোজোয়ার গুণমান কম।
• একজন পুরুষের অ্যাজোস্পার্মিয়া ধরা পড়ে, যার ফলস্বরূপ তার বীর্যপাতের মধ্যে কোনো পরিপক্ক শুক্রাণু নেই। একই সময়ে, অন্ডকোষ বা এর এপিডিডাইমিসের খোঁচার পরে সক্রিয় শুক্রাণু সনাক্ত করা হয়েছিল।
• একটি জেনেটিক প্রি-ইমপ্লান্টেশন অধ্যয়নের প্রয়োজন ছিল৷
• এই দম্পতির একাধিক আইভিএফ প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে।

এটি ছাড়াও, আপেক্ষিক পাঠ উল্লেখ করা আবশ্যক। এর মধ্যে রয়েছে 4% এর নিচে শুক্রাণুর রূপবিদ্যা, সেইসাথে শুক্রাণু-প্রত্যাখ্যানকারী অ্যান্টিবডির উপস্থিতি।

প্রক্রিয়াটির সুবিধা

রিভিউ অনুসারে, ICSI এর নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:

• একটি ডিম্বাণু নিষিক্ত করার জন্য শুধুমাত্র একটি শুক্রাণু কোষ ব্যবহার করা হয়, যা সঙ্গীর সেমিনাল ফ্লুইডের গুণমান খুব ভালো না হলেও সফল গর্ভধারণ করতে দেয়।
• যদিও রোগীর ভ্যাস ডিফারেন্সে ত্রুটি থাকে তবে বর্ণিত পদ্ধতিটি কার্যকর।
• এই প্রযুক্তি অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা দম্পতিদের জন্য আদর্শ৷
• যখনবর্ণিত পদ্ধতি ব্যবহার করে, ডিমের নিষিক্তকরণ 60% ক্ষেত্রে ঘটে। একই সময়ে, একটি সুস্থ ভ্রূণ বিকাশের সম্ভাবনা 95%।
• এইভাবে গর্ভধারণ করা শিশুরা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করা শিশুদের থেকে আলাদা নয়।
• ICSI চলাকালীন দাতা বায়োমেটেরিয়াল ব্যবহার করা যেতে পারে।

একজন মহিলাকে প্রস্তুত করা

রিভিউ অধ্যয়ন, ICSI একটি কার্যকর পদ্ধতি বলা যেতে পারে। যাইহোক, একজন মহিলা উপযুক্ত প্রশিক্ষণ ছাড়া করতে পারেন না। আইভিএফ-এর মতো প্রায় একইভাবে পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন। প্রথম পর্যায়ে, একজন মহিলাকে একটি বিশদ পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ, আল্ট্রাসাউন্ড, হরমোন পরীক্ষা, স্মিয়ার ইত্যাদি। চিকিত্সকদের প্রধান কাজ হল সংক্রমণের সম্ভাব্য কেন্দ্রবিন্দু বাদ দেওয়া।

38 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য পদ্ধতির প্রস্তুতি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের একটি মূল্যায়নের মাধ্যমে শুরু হয়। অর্থাৎ, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই মূল্যায়ন করতে হবে যে কতগুলি ডিম নিষিক্ত করতে সক্ষম। এটি প্রয়োজনীয় যাতে ডাক্তার সঠিক হরমোনের ওষুধ বেছে নিতে পারেন। এছাড়াও, প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, সাধারণভাবে গর্ভধারণের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়। যদি চিকিত্সক মনে করেন যে গর্ভধারণ করা অসম্ভব, তবে তিনি রোগীকে দাতা সামগ্রী ব্যবহার করার প্রস্তাব দেবেন।

উপরন্তু, আপনাকে প্রতিদিন 2.5 লিটারের বেশি জল পান করতে হবে না এবং প্রোটিন জাতীয় খাবারের ব্যবহার কমাতে হবে। হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য এটি করা হয়। এটিও সুপারিশ করা হয় যে একজন মহিলা অ্যালকোহল পান করা এবং ধূমপান করা বন্ধ করুন এবং হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করার আগেওপ্রোটোকল প্রবেশ করান। উপরন্তু, শক্তিশালী শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দেওয়া উচিত।

যদি রোগীর যৌনাঙ্গে কোনো সমস্যা না থাকে তবে উপরে বর্ণিত ব্যবস্থাগুলোই যথেষ্ট। যদি এন্ডোমেট্রিওসিস, ফাইব্রয়েড বা সিস্ট নির্ণয় করা হয়, তবে এই রোগগুলি পদ্ধতির আগে নির্মূল করা দরকার। পর্যালোচনা অনুসারে, একজন মহিলার বর্ণিত রোগ থাকলে IVF ICSI ব্যর্থ হতে পারে৷

একজন মানুষের জন্য ICSI এর প্রস্তুতি

যদি একজন পুরুষের শুক্রাণুর গুণমান কম থাকে, তাহলে এটি ICSI কৌশল ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিত। সুতরাং, একজন পুরুষের নিম্নলিখিত রোগ থাকলে প্রক্রিয়াটি করা প্রয়োজন:

• শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস;
• অ্যাথেনোজোস্পার্মিয়া বা অলিগোজুস্পার্মিয়া;
• শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস;
• বিপুল সংখ্যক শুক্রাণু যা কার্যকর নয়;
• নেক্রোজুস্পার্মিয়া।

বর্ণিত সমস্ত ক্ষেত্রে, আমূল তরলের গুণমান উন্নত করা সম্ভব হবে না, তবে, এখনও নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:

• একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করুন এবং একটি স্পার্মোগ্রাম পাস করুন;
• সংক্রমনের জন্য পরীক্ষা করান;
• যদি পাওয়া যায় তাহলে সংক্রমণ এবং প্রদাহের চিকিৎসা করুন।

এটা মনে রাখা উচিত যে উচ্চ তাপমাত্রা শুক্রাণুর গুণমানের বৈশিষ্ট্যকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, চিকিত্সা শুরু করার প্রায় দুই মাস আগে, স্নান এবং sauna পরিদর্শন করতে অস্বীকার করা প্রয়োজন। ভাইরাল রোগেরও নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে৷

আইসিএসআই পদ্ধতি তখনই সঞ্চালিত হয় যখন রোগী সম্পূর্ণসুস্থ, কিন্তু পুনরুদ্ধারের পরে এক মাসের আগে নয়। এছাড়াও, একজন মানুষের ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করা উচিত, কারণ বিয়ার এবং ওয়াইন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়ায়, যা সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। ডায়েটে শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন, যাতে অ্যাসকরবিক এবং ফলিক অ্যাসিড থাকে। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিদিন ভিটামিন সি গ্রহণ করে শুক্রাণুর গুণমান উন্নত করা যেতে পারে। আরও ভাল রোগ নির্ণয়ের জন্য, স্পার্মোগ্রাম করার 3 বা 5 দিন আগে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রসেস প্রবাহ

অনেক দম্পতি নিজেদেরকে প্রশ্ন করে: "ICSI - এটা কি এবং কিভাবে করা হয়?"। পর্যালোচনাগুলি বলে যে পদ্ধতিটি বেশ কয়েকটি পর্যায় অন্তর্ভুক্ত করে৷

প্রথমত, ডাক্তাররা একজন মহিলাকে প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনের জন্য প্রস্তুত করেন। তাকে ওষুধ দেওয়া হয় যা ডিমের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে ফলিকলের পরিপক্কতা নিয়ন্ত্রণ করেন। ডিম ছাড়ার জন্য প্রস্তুত হওয়ার মুহূর্তটি মিস না করা এখানে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ের মধ্যেই ডাক্তার ডিম্বাণু সংগ্রহের জন্য একটি ডিম্বাশয় পাংচার করেন, যা পরবর্তী নিষিক্তকরণের সাথে জড়িত হবে।

পুরুষদের জন্য, প্রস্তুতির পরে তারা শুক্রাণুর নমুনা দান করে। বিশেষজ্ঞরা তাদের একটি বিশেষ সান্দ্র মাধ্যমে স্থাপন করেন। এরপর ভ্রূণ বিশেষজ্ঞ শুক্রাণুকে স্থির করার জন্য বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করেন। এর পরে, এটি একটি খুব ছোট সূঁচের মধ্যে স্থাপন করা হয় যাতে এটি মহিলা কোষের সাইটোপ্লাজমে ইনজেক্ট করা হয়।

পুরো প্রক্রিয়াটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বিশেষ স্বয়ংক্রিয় ম্যানিপুলেটর ব্যবহার করে করা হয়। শেষে, সুই সরানো হয়। এটা থেকেমুহূর্তে, নিষিক্তকরণের পুরো প্রক্রিয়াটি প্রচলিত IVF-এর মতো।

ডিম্বাণু, শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত, একটি টেস্ট টিউবে চলে যায় যেখানে কোষ বিভাজন ঘটে। আরও কিছু দিন পরে, ভ্রূণটি জরায়ুতে স্থাপন করা হয়। এর আরও বিকাশ উপাদানের গুণমান এবং মহিলার শরীরের উপর নির্ভর করে৷

যেমন রিভিউ বলছে, ICSI প্রথমবার সবাইকে সাহায্য করে না। সব পরে, প্রক্রিয়া অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়। কিছু মহিলাকে বেশ কিছু পদ্ধতি করতে হয়। এবং যে ভদ্রমহিলা IVF ICSI-এর সিদ্ধান্ত নিয়েছেন তাদের উচিত যে কোনও কিছুর জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য পদ্ধতি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করা৷

প্রথমবার গর্ভধারণের সম্ভাবনা

প্রত্যেক মহিলা প্রথম IVF ICSI থেকে একটি ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার পরিকল্পনা করে৷ পর্যালোচনাগুলি বলে যে এটি সম্ভব। তদুপরি, একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশ বেশি। বিশেষ করে যদি নারীর প্রজনন ব্যবস্থা অক্ষত থাকে। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে কোন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই, এবং মাসিক চক্র নিয়মিত হয়।

সুতরাং ICSI-এর সাফল্য প্রথমবারের মতো বাস্তব। রিভিউ এটা দেখিয়েছে. কিন্তু অনেক মহিলা যারা এই ধরনের পদ্ধতির পরে গর্ভবতী হন তারা ভয় পান যে হঠাৎ বাধা আসবে। কিন্তু এটি পরিসংখ্যান দ্বারা সমর্থিত নয়। যারা ICSI করেছেন তারা ইতিবাচক পর্যালোচনা রেখে বলেছেন যে তারা একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পেরেছেন।

বেশিরভাগ রিভিউ ইঙ্গিত দেয় যে প্রাথমিক গর্ভাবস্থার সহায়তা, সেইসাথে একজন ডাক্তারের পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, প্রক্রিয়াটি সফল প্রসবের মাধ্যমে গর্ভাবস্থা শেষ হয়৷

প্রাকৃতিক চক্রে ICSI

এই পদ্ধতি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি নির্দেশ করে যে IVF প্রোটোকলে নিষিক্তকরণের এই পদ্ধতিতে হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত নয়৷ এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র সেই সমস্ত মহিলাদের জন্য উপযুক্ত যারা প্রজনন কার্য সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষণ করেছেন৷ একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাকৃতিক চক্রে ICSI সঞ্চালিত হয় যখন কোনও মহিলার মধ্যে অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করা হয় বা যখন কোনও পুরুষ ফ্যাক্টরের কারণে বন্ধ্যাত্ব হয়৷

এটা বলা উচিত যে যদি পদ্ধতিটি হরমোনাল ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, সাফল্যের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। প্রকৃতপক্ষে, এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি ডিম নিষিক্ত হয়, এবং একাধিক নয়।

নন-হরমোন থেরাপির উপকারিতা

হরমোন থেরাপি ছাড়া ICSI-এর সুবিধার কথা উল্লেখ না করা:

• এই পদ্ধতিটি সস্তা;
• রোগীকে উদ্দীপনার জন্য হরমোনের ওষুধ কিনতে হবে না;
• এই পদ্ধতির সাথে পাংচার অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়;
• কোন জটিলতার ঝুঁকি নেই (হাইপারস্টিমুলেশন)।

এছাড়া, নিষিক্তকরণের এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, এমনকি যেসব মহিলার হরমোনের ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনার জন্য প্রতিবন্ধকতা রয়েছে তারাও গর্ভবতী হতে পারেন।

প্রক্রিয়ার পরে কি সুস্থ শিশুর জন্ম হয়?

আইসিএসআই করা মহিলারা তাদের সন্তানদের সম্পর্কে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানান৷ টুকরো টুকরো শারীরিক এবং মানসিক উভয় ক্ষেত্রেই তাদের সমবয়সীদের থেকে আলাদা নয়৷

এটাও বলা উচিত যে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসাবর্ণিত পদ্ধতির সাহায্যে পুরুষদের বৈশিষ্ট্যে ভিন্নতা রয়েছে। এখানে একটি ফ্যাক্টর মিস করা উচিত নয় যে একজন মানুষ তার সন্তানের কিছু জেনেটিক ত্রুটিগুলি প্রেরণ করতে পারে। এই ধরনের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য, প্যাথলজি আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য পদ্ধতির আগে জেনেটিক স্ক্রীনিং করা প্রয়োজন।

কিন্তু পদ্ধতিটি নিজেই শিশুদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে না এবং কোনো জেনেটিক ব্যর্থতাকে অন্তর্ভুক্ত করে না। এটি সব ভবিষ্যতের পিতামাতার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। বিশেষ প্রি-ইমপ্লান্টেশন ডায়াগনস্টিকসের জন্য ধন্যবাদ, ক্রোমোজোমাল বা জিন জেনেসিসের বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির জন্য একটি নির্দিষ্ট ভ্রূণ বিশ্লেষণ করা সম্ভব।

ECO ICSI, PIKSI - পর্যালোচনা এবং পার্থক্য

প্রধান পার্থক্য হল যে প্রচলিত ICSI এর সাথে, ডাক্তার বিষয়ভিত্তিকভাবে উপযুক্ত শুক্রাণু নির্বাচন করেন। তিনি চেহারা, গতিশীলতা, সেইসাথে অন্যান্য রূপগত বৈশিষ্ট্যের দিকে মনোযোগ দেন৷

যদি আমরা PICSI পদ্ধতি সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি আণবিক বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যার ফলে শুক্রাণুর গঠনটি কতটা সঠিক তা নয়, এটি কতটা কাটিয়ে উঠতে সক্ষম তাও মূল্যায়ন করা সম্ভব। প্রাকৃতিক বাধা। শুধুমাত্র একটি পরিপক্ক শুক্রাণুই ডিমের খোসার মধ্য দিয়ে যেতে পারে। পরিপক্কতার স্তর পরীক্ষাগার পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ভ্রূণ বিশেষজ্ঞ হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার জন্য শুক্রাণুর ক্ষমতা মূল্যায়ন করেন।

নারীরা কি বলে?

IVF ICSI সম্পর্কে থিম্যাটিক ফোরামে, মহিলাদের রিভিউ বেশিরভাগই ইতিবাচক। তারা উল্লেখ করেছে যে তারা প্রথমবার গর্ভবতী হয়েছিল ঠিক যখন তারা ICSI এর সাথে IVF করেছিল। এই ফলাফলের প্রচলিত IVFকরে না।

এই পদ্ধতিটি ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতায়ও সাহায্য করে। গর্ভবতী মাকে প্রোজেস্টেরন এবং মাইক্রোফোলিন নিতে হবে। কিন্তু অনেক ক্ষেত্রেই ভ্রূণ স্থানান্তর সফল হয়।

প্রক্রিয়ার খরচ

একটি শিশু গর্ভধারণের বর্ণিত পদ্ধতিটি জটিল এবং শ্রমসাধ্য। অতএব, পদ্ধতির দাম বেশি। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের উপর নির্ভর করে, প্রস্তুতি পর্যায়ে সম্পাদিত সহগামী চিকিত্সা এবং পদ্ধতির প্রয়োজন, IVF ছাড়া একটি পরিষেবার খরচ 15-17 হাজার রুবেলের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। পুরো কমপ্লেক্সের প্রায় 200,000 রুবেল খরচ হয়। এছাড়াও, জৈব পদার্থ জমা করার জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা হয়৷