গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড: ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট, বৈশিষ্ট্য এবং পরিচালনার পদ্ধতি, ইঙ্গিত, দ্বন্দ্ব, চিহ্নিত রোগ এবং তাদের চিকিত্সা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:34

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা। তার সাক্ষ্য অনুসারে, প্যাথলজি এবং রোগ যা একজন মহিলার জন্য বিপজ্জনক হতে পারে এবং ভ্রূণের বিকাশ নির্ধারণ করা হয়। বিচ্যুতিগুলির সময়মত নির্ণয় চিকিত্সা নির্ধারণের অনুমতি দেবে যা সন্তান জন্মদানের পুরো সময়কালের আরও উপকারী কোর্সে অবদান রাখে৷

গর্ভবতী মায়েদের জন্য সোনোগ্রাফির সারমর্ম

সারভিক্স হল একটি পেশীবহুল বলয় যা জরায়ুকে যোনিপথের সাথে সংযুক্ত করে এবং একটি শিশুর জন্মের সময় বের হওয়ার পথ। প্রজনন এবং সন্তান জন্মদানের কার্যকারিতা, একজন মহিলার সাধারণ স্বাস্থ্য তার অবস্থার উপর নির্ভর করে৷

অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত ডেটা মেডিকেল প্রোটোকলে রেকর্ড করা হয় এবং এটি একটি রোগ নির্ণয় নয়। ডেটার ডিকোডিং গর্ভবতী মহিলার পর্যবেক্ষণকারী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এটি বিশেষজ্ঞ যিনি আদর্শে অঙ্গটির উপস্থিতি বা এর রোগগত পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত করেন৷

একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল সার্ভিকাল আল্ট্রাসাউন্ডগর্ভাবস্থায়. কেন এবং কত ঘন ঘন এটি করা উচিত? অধ্যয়নটি শুধুমাত্র উদ্বেগ এবং জরুরী ক্ষেত্রেই নয়, প্রতি ত্রৈমাসিকে বাধ্যতামূলক ভ্রূণ স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেও সঞ্চালিত হয়। সোনোগ্রাফি আপনাকে ইস্থমাস এবং জরায়ুর বর্তমান অবস্থা নির্ণয় করতে দেয়।

নির্ধারিত পরিদর্শন

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড কমপক্ষে দুই বা তিনবার করা হয়।

1. 10-14 সপ্তাহ (প্রথম ত্রৈমাসিক)। এটি জরায়ু / একটোপিক অবস্থান, গর্ভকালীন বয়স (বয়স), ভ্রূণের অঙ্গ স্থাপনে বিচ্যুতির উপস্থিতি / অনুপস্থিতি দেখায়।
2. 20-25 সপ্তাহ। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, আপনি সার্ভিক্সের একটি সম্ভাব্য সংক্ষিপ্ততা দেখতে পাবেন।
3. 32-34 সপ্তাহ। এটি শুধুমাত্র ইঙ্গিত অনুসারে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বাহিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও প্যাথলজি বা কর্ডের জট আগে চিহ্নিত করা হয়। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, এই স্ক্রীনিং প্রয়োজন হয় না৷

অসাধারণ পরীক্ষা

অসাধারণ ক্ষেত্রে, যখন একজন মহিলা রক্তের সাথে স্রাবের অভিযোগ করেন, তলপেটে ব্যথা হয়, শিশুর প্রাথমিক জন্ম বা বিকাশে বিচ্যুতির হুমকি থাকে, গর্ভাবস্থায় একটি জরুরী সার্ভিকাল আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়৷

বিশেষ মনোযোগ

স্ক্রিনিং আরও ঘন ঘন করা উচিত, নির্দিষ্ট সূচকের অধীনে অনির্ধারিত বা বিশেষ যত্ন সহকারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যখন:

• একাধিক গর্ভধারণ;
• সন্দেহজনক ইসথমিক-সারভিকাল অপর্যাপ্ততা;
• আগের কনাইজেশন অপারেশন (সাইট অপসারণঘাড়);
• দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত বা অকাল প্রসবের ইতিহাস থাকা;
• আগের জন্মের সময় সার্ভিকাল ফেটে যাওয়া।

দুই বা ততোধিক ফল

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, একজন মহিলা সক্রিয়ভাবে ওজন বাড়াচ্ছে - টক্সিকোসিস একটি বিস্ময়কর ক্ষুধা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং বাচ্চারা আকারে বড় হতে শুরু করে। এতে ঘাড়ে অতিরিক্ত চাপ পড়ে।

গাইনোকোলজিস্টরা গর্ভবতী মায়েদের যমজ বা তিন সন্তানের দিকে বেশি মনোযোগ দেন। এটি করার জন্য, 16 সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করুন। কেন এমন সময়সীমা?

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ে, ভ্রূণগুলি এখনও ছোট এবং একটি নিয়ম হিসাবে, জরায়ু স্বাভাবিক। দ্বিতীয় নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড সপ্তাহ 20 এ সঞ্চালিত হয়। ফলস্বরূপ, জরায়ু মুখের একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ বা এর আংশিক প্রকাশ পাওয়া যেতে পারে, যখন এটি সিউচার করতে বা প্রসূতি পেসারিতে রাখতে দেরি হয়ে যায়, তখন গর্ভাবস্থা রাখা সম্ভব হয় না।

সময়মতো রোগ নির্ণয় অকাল জন্ম প্রতিরোধে সাহায্য করবে, এবং যদি প্যাথলজি শনাক্ত হয়, তাহলে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা ও চিকিৎসা নিন।

গর্ভাবস্থায় কীভাবে সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড করবেন

সোনোগ্রাফি চলছে:

1. ট্রান্সভ্যাজাইনালি। সেন্সর, যা আগে একটি কনডম লাগানো হয়েছিল, আলতোভাবে যোনিতে ঢোকানো হয়। মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হতে হবে। কৌশলটি সবচেয়ে সঠিক তথ্য প্রদান করে।
2. ট্রান্সাবডমিনে। পেটের প্রাচীর মাধ্যমে স্ক্রীনিং। বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

ব্যক্তিগত পঠন

কিছু ক্ষেত্রে, ট্রান্সভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড নিষিদ্ধ, যথা:

• যোনিপথের শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি;
• জননাঙ্গে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দৈর্ঘ্যের আল্ট্রাসাউন্ড নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি দ্বারা সঞ্চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

ট্রান্সরেক্টলি। মলদ্বার মাধ্যমে। প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে দিনের বেলা খাদ্য থেকে গ্যাস-গঠন এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য বাদ দেওয়া, সেইসাথে প্রাকৃতিকভাবে বা মাইক্রোক্লিস্টারের সাহায্যে অন্ত্র পরিষ্কার করা, উদাহরণস্বরূপ, মাইক্রোল্যাক্স ড্রাগ, যা অবস্থানে থাকা মহিলাদের জন্য অনুমোদিত৷

ট্রান্সপারিনিয়াল। পেরিনিয়ামের এপিডার্মিসের মাধ্যমে। যোনি বা মলদ্বার পদ্ধতির মতো সঠিক ফলাফল প্রদান করে না।

শনাক্ত প্যাথলজি

প্রায়শই, গর্ভবতী মায়েরা জিজ্ঞাসা করেন কেন তারা গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড করেন। ভ্রূণের গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য অধ্যয়নটি প্রয়োজনীয়। স্ক্রীনিং প্রকাশ করতে পারে:

1. ICN বা ইসথমিক-সারভিকাল অপর্যাপ্ততা। গর্ভপাতের অন্যতম কারণ। সমস্যাটি ইসথমাসের সংক্ষিপ্তকরণ এবং অকাল খোলার দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সম্ভাব্য বিপদ হল গর্ভপাত এবং অকাল জন্ম।
2. অপরিপক্কতা। 37 সপ্তাহের মধ্যে, পেশী টিস্যু প্রসারিত করার জন্য প্রস্তুত নয়, যা সিজারিয়ান সেকশনের হুমকি দেয়।
3. সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা। সার্ভিকাল খালের অঞ্চলে ভ্রূণের ডিমের সংযুক্তি এবং আরও বিকাশ। ক্লিনিকাল চিত্রটি রক্তপাত এবং সেপটিক সংক্রমণের সাথে থাকে, যা সময়মতো সনাক্ত না হলে মারাত্মক হতে পারে।একজন মহিলার জন্য ফলাফল।
4. নিওপ্লাজম। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পলিপ বা সিস্টের উপস্থিতি দেখাতে পারে, যা প্রাকৃতিক প্রসবের ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করে। থেরাপি ওষুধের মাধ্যমে বা, গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঘটে।
5. এন্ডোসারভিসাইটিস। সার্ভিকাল খালে প্রদাহ। বাধ্যতামূলক চিকিত্সা সাপেক্ষে, কারণ এটি ঝিল্লির সংক্রমণকে উস্কে দেয়।

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মহিলার থেরাপি এবং আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন৷

অর্গান স্ট্যাটাস প্যারামিটার

স্ক্রিনিংয়ের সময়, একটি বিশদ বিবরণ তৈরি করা হয়, যা জরায়ুর কিছু নির্দিষ্ট সূচক নোট করে।

1. স্বর। এর বৃদ্ধির সাথে সাথে অকাল প্রসবের আশঙ্কা রয়েছে।
2. আকার। গর্ভকালীন বয়স অনুযায়ী দৈর্ঘ্য এবং আকৃতি পরিবর্তিত হয়।
3. ইকোজেনিসিটি বা ঘনত্ব।
4. প্রকাশ. গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সে, ইসথমাস শক্তভাবে বন্ধ করা উচিত। ফাঁক এবং এক্সটেনশনের উপস্থিতিতে, একটি পেসারি বা সেলাই ইনস্টল করার প্রশ্ন বিবেচনা করা হয়৷
5. সংগতি বা রচনা।
6. ক্ষয়। চিকিত্সা - যোনি সাপোজিটরি, প্লাগিং এবং ওষুধ। শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত ডাচিং এবং লেজার চিকিত্সা স্থগিত করা উচিত।
7. ক্ষতচিহ্ন। এই সূচকটি সেই মহিলাদের জন্য প্রাসঙ্গিক যাদের আগে সিজারিয়ান অপারেশন হয়েছে৷
8. অভ্যন্তরীণ ওএস এবং এর অবস্থার রূপান্তর।
9. সারভিকাল খাল, এর স্থায়িত্ব, দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি, প্রসারণ।
10. জরায়ু অনুযায়ী অক্ষীয় বসানো (উপস্থিতিবাঁকানো, মোচড়ানো, একটি স্থূল কোণ গঠন করা ইত্যাদি)।

পরামিটারের ডিক্রিপশন

অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রোটোকল ঘাড়ের দৈর্ঘ্য সম্পর্কে তথ্য নির্দেশ করে, একজন গাইনোকোলজিস্ট যিনি গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের উপর নজরদারি করেন তার সাথে নিজেকে পরিচিত করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড টেবিলে নির্দেশিত এই ধরনের সূচকগুলির সাথে স্বাভাবিক:

এইভাবে, 15-20 সপ্তাহে, গড় আকার প্রায় 4.0 সেমি। যদি এই সময়ে পরামিতিগুলি 2.5-3.0 সেন্টিমিটারের কম হয়, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার জন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন - একটি রিং ইনস্টল করা। বা সেলাই।

পেসারি

সময়মতো শনাক্ত করা ইসথমিক-সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা, যার সাথে জরায়ুমুখ ছোট হয়ে যায়, একটি বাক্য নয়। 30 বছরেরও বেশি সময় ধরে, পেসারি নামে একটি প্রসূতি যন্ত্রের ব্যবহার অনুশীলন করা হয়েছে। এর কার্যক্ষমতা 85%।

ভূমিকাটি 16 থেকে সঞ্চালিত হয়, কিছু ইঙ্গিত অনুসারে, কখনও কখনও 13 সপ্তাহ থেকে। এটি একটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন পদ্ধতি যার জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না এবং প্রায় 20 মিনিট সময় লাগে৷

একজন মহিলার শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার আংটির ধরন নির্বাচন করেন। এগুলি তিন ধরণের, নিম্নলিখিত সূচকগুলি কনফিগারেশনে বিবেচনা করা হয়:

• মহিলার কি আগে সন্তান প্রসব হয়েছিল;
• কত ফল;
• যোনির উপরের তৃতীয়াংশের আকার কত।

আংটি ইনস্টল করার পরে, একজন মহিলাকে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে মাইক্রোফ্লোরার জন্য একটি স্মিয়ার নিতে হবে এবং চিকিত্সার কোর্স করাতে হবেব্যাকটেরিয়ারোধী সাপোজিটরি। যৌন জীবন নিষিদ্ধ। পেসারিটি 38 সপ্তাহে সরানো হয়, যখন ভ্রূণকে পূর্ণ-মেয়াদী হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

সার্জিক্যাল সেলাই

অপারেশনটি স্বল্পমেয়াদী এবং অগভীর অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। এক ঘন্টার প্রায় এক চতুর্থাংশ স্থায়ী হয়। সার্ভিক্স 12-16 সপ্তাহে সেলাই করা হয়। যদি সময় মিস করা হয়, তাহলে একটি রিং চালু করা হয়৷

প্রক্রিয়ার পরে, মহিলাকে কিছুক্ষণ হাসপাতালে থাকার এবং প্রথম দিন বসে না থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। হস্তক্ষেপের ফলে, দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে যৌনাঙ্গ থেকে ছোট রক্তপাত হতে পারে।

ভবিষ্যতে, আধা-বেড রেস্ট মেনে চলা, ব্যান্ডেজ পরা এবং জরায়ুর স্বর কমানোর জন্য ওষুধ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন প্যাপাভারিন সাপোজিটরি বা ম্যাগনে বি৬ ট্যাবলেট। পেসারি ইনস্টল করার সময় এই সুপারিশগুলিও প্রাসঙ্গিক৷

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভবতী মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই একটি নিরাপদ পদ্ধতি। আধুনিক সোনোগ্রাফি ডিভাইস সঠিক এবং উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল প্রদান করে। একজন মহিলার জন্য, এই ধরনের অধ্যয়ন প্রাথমিক পর্যায়ে প্রজনন অঙ্গগুলির রোগগুলি সনাক্ত করার পাশাপাশি জরুরী হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন পরিস্থিতিতে সনাক্ত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় উপায়।