দ্বিতীয় স্ক্রীনিং কখন করা হয়? শর্তাবলী, নিয়ম, ডিকোডিং

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

অন্তঃসত্ত্বা মা, সন্তান জন্মদানকারী, সর্বদা একটি সফল গর্ভধারণের আশা করেন। কিন্তু তার প্রত্যাশা সবসময় পূরণ হয় না। বর্তমানে, ভ্রূণের রোগগত বিকাশ খুবই সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিনড্রোম, টার্নার সিনড্রোম, নুনান সিনড্রোম এবং অন্যান্য অনেক ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির মতো গুরুতর বিকাশগত অস্বাভাবিকতাগুলি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সনাক্ত করা যেতে পারে।

শিশুর বিকাশে বিচ্যুতি সনাক্ত করার প্রধান পদ্ধতি হল প্রথম এবং দ্বিতীয় স্ক্রীনিং। অনেক বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে দ্বিতীয়টি আরও তথ্যপূর্ণ৷

আসুন এই পদ্ধতিটি কী তা ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক, এবং গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের ধারণাটি কী, কোন সপ্তাহে এটি নেওয়া বাঞ্ছনীয় এবং এই কারসাজিতে কোনও বিন্দু আছে কিনা।

স্ক্রিনিং: গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রীনিং এর সারমর্ম

উদ্দেশ্যপূর্ণডাক্তারি অনুশীলনে গর্ভাবস্থায় মহিলার দেহের পরীক্ষাকে স্ক্রিনিং বলা হয়। যদি উল্লিখিত হিসাবে, এটি একটি লক্ষ্যবস্তু পদ্ধতি, তাহলে বলা উচিত ঠিক কী তদন্ত করা হচ্ছে এবং কেন।

গর্ভাবস্থায় দুই বা তিনবার স্ক্রীনিং করা হয়। প্রথম (গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় - 8-10 সপ্তাহ) একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা জড়িত:

• ওজন;
• রক্তচাপ পরিমাপ;
• পরীক্ষা: রক্ত, প্রস্রাব;
• রক্তের ধরন এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ;
• এইচআইভি সংক্রমণ এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের (হেপাটাইটিস, এসটিডি, যক্ষ্মা);
• অন্তঃসত্ত্বা আল্ট্রাসাউন্ড;
• বংশগত, জেনেটিক রোগ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা।

একজন মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই একজন মায়ের দ্বিতীয় স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেন। এটি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের (15-20 সপ্তাহ) সময় পরীক্ষাকে বোঝায়। এই পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি হল:

• আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল;
• শিরাস্থ রক্ত পরীক্ষা;
• হরমোনাল প্যানেল।

তৃতীয় স্ক্রীনিং গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে (30-35 সপ্তাহ) করা হয়। এই পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার সোনোগ্রাফির ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ৷

স্ক্রিনিং রোগীর গর্ভাবস্থার কোর্স পর্যবেক্ষণকারী বিশেষজ্ঞকে ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের পরিবর্তনের একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয়। সম্ভাব্য বিচ্যুতি বা তাদের উপস্থিতির ঝুঁকি চিহ্নিত করে৷

আপনার যা প্রয়োজনজানি

স্ক্রিনিং একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি নয়, পরীক্ষা আপনাকে গর্ভধারণের পরে ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। গর্ভাবস্থা সবসময় স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায় না। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের বিকাশে গুরুতর অস্বাভাবিকতার সনাক্তকরণের কারণে একটি নির্দিষ্ট সময়ে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেন। তবে এমন অনেক পরিস্থিতি রয়েছে যখন সনাক্ত করা শারীরিক এবং জেনেটিক সমস্যাগুলির সাথেও শিশু বহন করা সম্ভব। জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত সবসময় ভবিষ্যতের পিতামাতার সাথে থাকে।

এটা বোঝা উচিত যে:

• পিতা বা ডাক্তার কেউই প্যাথলজির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে না - অনেক ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি অপরিবর্তনীয়;
• ক্রোমোসোমাল রোগ নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা পূর্ণ জীবন থেকে বঞ্চিত হয় এবং তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়;
• আধুনিক গবেষণা পদ্ধতির প্রাপ্যতা সত্ত্বেও, সঠিক রোগ নির্ণয় করা সবসময় সম্ভব হয় না, তাই কিছু বিতর্কিত পরিস্থিতিতে, তিন ত্রৈমাসিকের জন্য গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের কোথায় স্ক্রীন করা হয়?

গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা আবাসনের জায়গায় প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে করা হয়, যেখানে গর্ভবতী মা নিবন্ধনের জন্য আবেদন করেন। নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞ রোগীর পরীক্ষার একটি নির্দিষ্ট তালিকা বরাদ্দ করেন এবং চিকিৎসা কেন্দ্র বা চিকিৎসা কক্ষে একটি রেফারেল লেখেন। সেখানে, তিনি পরীক্ষা নিতে পারেন এবং ফলাফল পেতে পারেন, যার সাথে তিনি পরবর্তীকালে তার ডাক্তারের কাছে আসেন৷

ফলাফল পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার একটি সিদ্ধান্ত নেন:

• রোগীকে অনুসরণ করা;
• তার অবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা;
• গর্ভাবস্থা বজায় রাখা বা বন্ধ করা।

বাধ্যতামূলক স্ক্রীনিং সময়সূচী

স্ক্রিনিংয়ের জন্য কোন সঠিক সময়সূচী নেই। প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য, পিরিয়ডটি স্বতন্ত্র। অতএব, দ্বিতীয় স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে সম্পন্ন করা হয় সেই প্রশ্নের উত্তর খুঁজতে গিয়ে, আপনি শুধুমাত্র তথ্য পেতে পারেন যে পদ্ধতিগুলি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় সম্ভব।

এই সময়কাল আপনাকে শুধুমাত্র জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির ফলাফলই নয়, ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোরও মূল্যায়ন করতে দেয়৷

গর্ভাবস্থার কোন সপ্তাহে দ্বিতীয় স্ক্রীনিং করা হয়?

প্রথম ধাপের পর দ্বিতীয় পর্যায়ের পরীক্ষা নিযুক্ত করা হয়। অনেক মহিলার দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে। এই পদ্ধতিটি কত সপ্তাহে করা ভাল, পর্যবেক্ষক ডাক্তার নিজেই পরামর্শ দেন। আমরা জোর দিয়েছি যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দ্বিতীয় স্ক্রীনিং পাস করার কারণ রয়েছে৷

পরীক্ষার ফলাফলের স্পষ্টতা নির্ভর করে গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং যে সপ্তাহে করা হয় তার উপর। আনুমানিক শর্তাবলী - 15-20 সপ্তাহে। উদাহরণস্বরূপ, 15 সপ্তাহে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি 20-এ প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়াগুলির থেকে আলাদা হবে৷ ভ্রূণের বিকাশ অনেক সামাজিক এবং বংশগত কারণের উপর নির্ভর করে, তাই স্ক্রীনিং টাইমিংয়ের জন্য সুপারিশগুলি গড় করা হয়৷

দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের ধাপের বিস্তারিত বিবরণ

সেকেন্ড স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে হোক না কেনভিত্তিটি 15-20 সপ্তাহের সময়কাল নেওয়া হয়, নির্ধারিত পদ্ধতির তালিকা নিম্নরূপ:

• জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা - রক্ত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয় এবং হরমোন এবং প্রোটিনের সামগ্রীর জন্য পরীক্ষা করা হয়;
• নন-ইনভেসিভ রক্ত পরীক্ষা - ভ্রূণের ডিএনএ বিচ্ছিন্ন করা এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য এটি পরীক্ষা করা;
• ভ্রূণের শারীরস্থানের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ, প্লাসেন্টার অবস্থা।

যদি উপরোক্ত পদ্ধতির ফলে কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত হয়, তাহলে একজন গর্ভবতী মহিলাকে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কর্ডোসেন্টেসিস - কর্ড রক্তের নমুনা;
• অ্যামনিওসেন্টেসিস - অ্যামনিওটিক তরল নমুনা।

এই দুটি পদ্ধতি গর্ভপাত, গর্ভপাত এবং অকাল প্রসবের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। অতএব, তারা শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, তারা শুধুমাত্র প্রসব ভবিষ্যতে মহিলার সম্মতি সঙ্গে সঞ্চালিত হয়। গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে করা হয় এই প্রশ্নের উত্তর দেয় এমন পর্যালোচনাগুলির দ্বারাও এটিকে জোর দেওয়া হয়েছে৷

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় মেয়াদে কী ধরনের অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে?

বিশেষজ্ঞরা, গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয়বার স্ক্রীনিং করার সময়, ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজি এবং অসামঞ্জস্যতা শনাক্ত করতে পারেন, যেমন:

• ডাউন সিন্ড্রোম;
• পাটাউ সিনড্রোম;
• এডওয়ার্ড সিন্ড্রোম;
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস;
• গ্যালাক্টোসেমিয়া;
• হাইপোথাইরয়েডিজম;
• নন-মোলার ট্রিপ্লোডিয়া;
• ফেনাইলকেটোনুরিয়া;
• গ্যালাক্টোসেমিয়া;
• শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজি এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতাআদর্শ থেকে।

আমি কি স্ক্রীনিং বন্ধ করতে পারি?

অবশ্যই, অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য বাবা-মা দায়ী। স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্বিশেষে সমস্ত মহিলাদের জন্য ভ্রূণ পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়। গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ! যখন তারা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করে, বিশেষজ্ঞরা অনেক বিচ্যুতি সনাক্ত করতে পারেন যা প্রথম শর্তে নির্ধারণ করা যায়নি।

প্রসবকালীন প্রতিটি মহিলার অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে৷ তবে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে এই ক্ষেত্রে, একটি নিকৃষ্টভাবে বিকশিত শিশুর জন্মের ঝুঁকি এবং গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের অবনতি বৃদ্ধি পায়।

গবেষণা প্রত্যাখ্যান তখনই উপযুক্ত যদি ভবিষ্যতের মহিলার প্রসবকালীন স্বাস্থ্যের সূচকগুলি স্বাভাবিক হয়৷ এই পরিস্থিতিতে, অতিরিক্ত কারসাজি ছাড়া শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়৷

স্ক্রিনিং এর ইঙ্গিত কি?

এগুলি নিম্নলিখিত মানদণ্ড:

• প্রসবকালীন মহিলার বয়স ৩০ বছর অতিক্রম করেছে;
• প্রথম ত্রৈমাসিকের পরীক্ষার ফলাফলে আদর্শ থেকে বেশ কিছু বিচ্যুতি রয়েছে;
• প্রথম স্ক্রীনিং রোগগত পরিবর্তন দেখায়;
• পরিবারের প্রথম সন্তানের একটি জেনেটিক রোগ আছে;
• গর্ভাবস্থায় ভবিষ্যতের মহিলার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বা বংশগত রোগের উপস্থিতি, গর্ভাবস্থায় অবাঞ্ছিত ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন;
• গর্ভাবস্থার আগে গর্ভপাত, ভ্রূণ বিবর্ণ;
• আগের গর্ভপাত;
• যৌন রোগে আক্রান্ত মহিলা;
• গর্ভবতী মা এইচআইভি সংক্রমণের বাহক;
• স্বামীর মধ্যে সম্পর্ক;
• গর্ভধারণের আগে স্বামী/স্ত্রীর মধ্যে একজনের বিকিরণ এক্সপোজার;
• ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে স্থানান্তরিত বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা সংক্রামক রোগ।

স্ক্রিনিং ফলাফল

যদি আপনি কত সপ্তাহের স্ক্রীনিং করা হয় তা জানতে আগ্রহী হন, তবে আপনার এটিও জানা উচিত যে একজন গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষার ফলাফল কী বোঝায়। পরিমাণগত সূচকগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষার ডিকোডিং নিম্নরূপ:

• ACE (ভ্রূণের প্রোটিন) - আদর্শ হল 15-95 ইউনিট / মিলি, অবমূল্যায়িত সূচকগুলি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নির্ধারণ করে, অত্যধিক - নিউরাল টিউব, মেরুদন্ডের অনুন্নয়ন।
• এস্ট্রিওল (হরমোন) - আদর্শ হল 9.9-18.9 nmol / l, অত্যধিক মূল্যায়ন গর্ভবতী মহিলার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা নির্দেশ করে, আন্ডারস্টেটমেন্ট - ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা।
• hCG (হরমোন) - আদর্শ হল 4720-80100 IU/l, অত্যধিক মূল্যায়ন ভ্রূণের বিকাশে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে, অবমূল্যায়নের অর্থ বিকাশগত বিলম্ব, গর্ভপাতের হুমকি, গর্ভপাত হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল, দ্বিতীয় স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে করা হোক না কেন, নিচের ছবি দেখাতে পারে:

• প্লাসেন্টার পরিপক্কতা;
• একজন মহিলার প্রজনন অঙ্গের অবস্থা;
• ভ্রূণের অবস্থান;
• নাভীর স্থান এবং অবস্থা;
• IAH - অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে পরিপূর্ণ হতে পারেভ্রূণের কঙ্কাল এবং স্নায়ুতন্ত্রের অনুন্নয়ন;
• ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গের অবস্থা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উপস্থিতি, অনাগত শিশুর লিঙ্গ।

কর্ডোসেন্টেসিস আপনাকে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং পিতামাতার কাছ থেকে ভ্রূণে সংক্রামিত বংশগত রোগের আনুমানিক সঠিক নির্ণয় করতে দেয়। এইভাবে নির্ধারিত ক্যারিওটাইপ আপনাকে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা বা এটি বন্ধ করার মধ্যে একটি পছন্দ করতে দেয়৷

কখন স্ক্রীনিং মিথ্যা হতে পারে?

উপরের সমস্ত কিছু বিবেচনায় রেখে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানো উচিত যে বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং এবং আল্ট্রাসাউন্ড কত সপ্তাহে করা হোক না কেন, পদ্ধতির ফলাফল 100% সঠিক হতে পারে না।

প্রতারণামূলক সূচক হতে পারে:

• যদি প্রসবকালীন ভবিষ্যতের মহিলার দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে;
• যখন একজন মহিলার ওজন কম বা বেশি হয়;
• যদি আপনি সম্পূর্ণ খাবার সময়সূচী অনুসরণ না করেন;
• উচ্চ স্নায়বিক উত্তেজনা সহ;
• যখন একাধিক বাচ্চা বহন করেন;
• ভ্রূণ খুব বড় হলে;
• যখন IVF এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করা হয়।

কীভাবে ভুল সূচক এড়াবেন?

নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করা হলে সমীক্ষা সূচকগুলিকে আরও নির্ভুল এবং সত্যের কাছাকাছি নিয়ে আসা সম্ভব:

• ধূমপান ছেড়ে দেওয়া;
• একদিনের জন্য ডায়েট অনুসরণ করা এবং শিরা থেকে রক্ত দেওয়ার ছয় ঘণ্টা আগে উপবাস করা;
• পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে ওষুধ সেবনে নিষেধাজ্ঞা।

কর্ডোসেন্টেসিস প্রস্তুতির জন্য অতিরিক্ত খিলান জড়িতগবেষণা।

এখন আপনি জানেন কত সপ্তাহে দ্বিতীয় স্ক্রীনিং করা হয় এবং কী উদ্দেশ্যে। প্রসবকালীন প্রতিটি মহিলার পরীক্ষার তালিকা পৃথক। তাদের সময়মত উত্তরণ একটি নিকৃষ্টভাবে বিকশিত সন্তান জন্মদানের ঝুঁকি হ্রাস করে। এটা মনে রাখবেন!