আপনি কখন আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ বাচ্চা দেখতে পাচ্ছেন? উন্নয়নের নিয়ম এবং শর্তাবলী, ছবি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

অনেক মহিলাই যমজ সন্তান হওয়ার স্বপ্ন দেখেন। এটি এমন সুখ: আপনার সন্তান কখনই একা থাকবে না, সন্ধ্যায় ঘুমানোর আগে তার সাথে খেলতে এবং আড্ডা দেওয়ার জন্য কেউ থাকবে। পরীক্ষায় লালন দুটি স্ট্রিপ দেখে অনেকেই ছুটে যান ডাক্তারের কাছে, লালনের কথা শোনার আশায়। এবং গাইনোকোলজিস্ট ইতস্তত করেন এবং কিছুর জন্য অপেক্ষা করেন। আপনি যখন একটি আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ দেখতে পান? এবং একাধিক গর্ভাবস্থার সাথে সবকিছু কি এত পরিষ্কার?

ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজ

যমজ সন্তানের ঘটনাটির এখনও কোন স্পষ্ট বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যা নেই। অবশ্যই, যমজ সন্তানের জন্মের প্রক্রিয়া ইতিমধ্যেই ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, কিন্তু বিজ্ঞানীরা এখনও বুঝতে পারেন না যে কারণগুলি চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়া একাধিক গর্ভাবস্থার বিকাশকে প্রভাবিত করে৷

হেটারোজাইগাস যমজ সন্তানের ক্ষেত্রে, একজন মহিলা একটি নয়, দুটি ডিম ডিম্বস্ফোটন করে, যা দুটি শুক্রাণুকে নিষিক্ত করে। চিকিত্সকরা এটিকে গর্ভবতী মায়ের শরীরের হরমোনজনিত ব্যাঘাতকে দায়ী করে থাকেন, যা হরমোনের গর্ভনিরোধক, মানসিক চাপ বা উদ্দীপনা দ্বারা ট্রিগার হতে পারে৷

কিছুতেক্ষেত্রে, বংশগত ফ্যাক্টরও একটি ভূমিকা পালন করে: প্রায় 10% মহিলার দ্বিগুণ ডিম্বস্ফোটনের জিনগত প্রবণতা রয়েছে। তবে এর কারণ এখনো স্পষ্ট করা হয়নি।

একজন মহিলার এই ধরনের গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের জিন এবং ক্রোমোজোমের আলাদা সেট থাকে, বিভিন্ন লিঙ্গের হতে পারে এবং সাধারণ ভাই ও বোনের চেয়ে বেশি মিল নেই। আল্ট্রাসাউন্ডে এই ধরনের যমজ দেখা যায় যখন উভয় ভ্রূণ ইতিমধ্যেই জরায়ুতে স্থির থাকে। শর্তাবলী 5 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হয়৷

সমজাতীয় যমজ

যমজ বাচ্চাদের আবির্ভাবের জন্য আরেকটি প্রক্রিয়া আছে। এটি ঘটে যে একজন মহিলা একটি ডিম ডিম্বস্ফোটন করে এবং তার একটি শুক্রাণু নিষিক্ত করে। সবকিছু পরিকল্পনা অনুসারে চলে যতক্ষণ না, বিজ্ঞানের অজানা কারণগুলির প্রভাবে, জাইগোট দুটি ভাগে বিভক্ত হয়, যার প্রত্যেকটি একটি ভ্রূণে পরিণত হয়৷

এই প্রক্রিয়ার ফল হল অভিন্ন বা অভিন্ন যমজ সন্তানের জন্ম। এই ক্ষেত্রে বাচ্চাদের জিনের একই সেট থাকে, তারা একই লিঙ্গের এবং সাধারণত খুব একই রকম হয়। মজার ব্যাপার হল, এই যমজ বাচ্চাদের আঙুলের ছাপ এবং রেটিনার প্যাটার্ন এখনও আলাদা। যদি কোষটি দেরিতে বিভাজন শুরু করে, বা এই প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি জেনেটিক ব্যর্থতা দেখা দেয়, তবে সিয়ামিজ যমজ সন্তানের জন্মের সম্ভাবনা বেশি।

আল্ট্রাসাউন্ডে এই ধরনের যমজ অবিলম্বে দৃশ্যমান হবে না। যাইহোক, 11-13 সপ্তাহে প্রথম স্ক্রিনিং দ্বারা, দুটি বাচ্চা খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

দ্বিতীয়টি কোথা থেকে এসেছে?

আদর্শভাবে, একজন মহিলার জন্য প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডটি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যোগাযোগ করার সাথে সাথে করা হয়: 1, 5-2 সপ্তাহ ঋতুস্রাব বিলম্বিত হওয়ার পরে বা 5-6 প্রসূতি সপ্তাহে।

এইএকটি পূর্ণাঙ্গ স্ক্রীনিং নয়, তবে একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে জরায়ু গহ্বরে একটি ভ্রূণের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। এই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বাতিল করতে সাহায্য করে৷

এবং এখন প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড একটি স্থির ডিম দেখায়, এবং আশ্বস্ত এবং সন্তুষ্ট গর্ভবতী মা তার নতুন স্ট্যাটাসে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য যাত্রা শুরু করে। এবং তার আরও অবাক হবে যখন, প্রায় দেড় মাস পরে, প্রথম স্ক্রীনিংয়ে, ইউজিস্ট তাকে একাধিক গর্ভাবস্থার জন্য অভিনন্দন জানাবে। দ্বিতীয় বাচ্চা কোথা থেকে আসে?

প্রতিটি মহিলার শরীর পৃথক, এবং যে সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ বাচ্চা দেখা যায় তা সম্পূর্ণরূপে মায়ের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। প্রথম গবেষণার সময় দ্বিতীয় ভ্রূণটি এখনও জরায়ু গহ্বরে পৌঁছাতে পারে না। সর্বোপরি, কখনও কখনও নিষিক্তকরণ একই দিনে ঘটে না, তবে বিশ্বের ইতিহাসে এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন দুটি ভিন্ন পুরুষ থেকে একজন মহিলার কাছে ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজ সন্তানের জন্ম হয়েছিল৷

সমজাতীয় যমজের ক্ষেত্রে, ব্যাখ্যাটি আরও সহজ: 5 সপ্তাহের মধ্যে, জাইগোট হয় এখনও বিভক্ত হতে শুরু করেনি, বা এর বিভাজন এত ছোট যে না, এমনকি সবচেয়ে যোগ্য, ডাক্তার এখনও নির্ধারণ করতে পারে না। দুটি শিশুর উপস্থিতি।

অন্যটা কোথায় গেল?

অধিকাংশ চিকিত্সক, যখন আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ বাচ্চাদের দেখা যায় জিজ্ঞাসা করা হলে, তারা 5 থেকে 10 সপ্তাহের মেয়াদের নাম দেবেন। কিন্তু তাদের প্রত্যেকেই একাধিক গর্ভাবস্থা সম্পর্কে একটি বার্তা দিয়ে একজন মহিলাকে খুশি করার জন্য তাড়াহুড়ো করে না। কেন এমন হচ্ছে?

এটি প্রায়শই ঘটে যে একটি ভ্রূণের বিকাশ হয় না এবং এটি প্লাসেন্টা বা দ্বিতীয় যমজ দ্বারা শোষিত হতে পারে। উন্নয়ন যদি থেমে যায়প্রাথমিক অবস্থায়, কোষটি সমাধান করতে পারে বা প্রসবের আগ পর্যন্ত জরায়ু গহ্বরে থেকে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ডে, ডাক্তার একটি ভ্রূণের ডিম্বাণু খুঁজে পাবেন, যা মা বা দ্বিতীয় সন্তানের জন্য কোনো হুমকি সৃষ্টি করে না।

সেকেন্ড স্ক্রিনিং সারপ্রাইজ

তবে, দ্বিতীয় সন্তানের উপস্থিতি সম্পর্কে বার্তাটি একজন মহিলার জন্য দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য অপেক্ষা করতে পারে, প্রায় 16-20 সপ্তাহে। এটা কিভাবে হয় যে ডাক্তার আগে দুটি বাচ্চা দেখতে পাচ্ছেন না?

জরায়ুতে ভ্রূণের উপস্থিতি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়: হৃদস্পন্দন, অ্যামনিওটিক তরল ভরা দুটি অ্যামনিওটিক থলির উপস্থিতি এবং দুটি প্ল্যাসেন্টাস। আল্ট্রাসাউন্ডে কি যমজ অবিলম্বে দৃশ্যমান হয়?

হ্যাঁ এবং না। যখন প্রতিটি শিশুর নিজস্ব প্ল্যাসেন্টা এবং মূত্রাশয় থাকে এবং এটি সাধারণত ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজ সন্তানের একটি রূপ, তখন তাদের উপস্থিতি নির্ধারণ করা কঠিন নয়।

অভিন্ন যমজ সন্তানের সাথে, বিকাশ দুটি ভিন্ন উপায়ে যেতে পারে। উভয় শিশুর দুটির জন্য একটি প্ল্যাসেন্টা থাকে, তবে তারা এক বা দুটি অ্যামনিওটিক থলিতে অবস্থিত হতে পারে।

শিশুরা যদি একই বুদ্বুদে থাকে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের দৃশ্যায়ন করা অত্যন্ত কঠিন। অতএব, মনোকোরিওনিক মনোঅ্যামনিওটিক যমজ সাধারণত দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের বড় চমক।

একাধিক গর্ভধারণের অন্যান্য পরোক্ষ লক্ষণ

চিকিৎসা ব্যবস্থার অপূর্ণতার কারণে, প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলাকে, বিশেষ করে প্রদেশগুলিতে, প্রথম ডায়াগনস্টিক আল্ট্রাসাউন্ড বরাদ্দ করা হয় না। সাধারণত, ডাক্তাররা রক্ত পরীক্ষা এবং ম্যানুয়াল পরীক্ষায় নিজেদের সীমাবদ্ধ করেন। এখানে কিছু পরোক্ষ আছেযে লক্ষণগুলির দ্বারা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যমজ সন্তানদের সন্দেহ করতে পারেন এবং একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখতে পারেন:

• এইচসিজি এবং ACE এর অত্যন্ত উচ্চ মাত্রা;
• গুরুতর রক্তাল্পতা;
• গর্ভের আকার গর্ভকালীন বয়সের জন্য উপযুক্ত নয়;
• প্রাথমিক আন্দোলন;
• প্যাথলজিক্যাল টক্সিকোসিস এবং ক্লান্তির উপস্থিতি;
• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি।

তবে, একাধিক গর্ভাবস্থা সবসময় কিছু বিশেষ ঘটনার সাথে থাকে না। আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ বা যমজ বাচ্চা দেখা গেলেও অনেক মহিলা ভাল অনুভব করতে থাকেন।

উন্নয়নের নিয়ম ও শর্তাবলী

যখন গর্ভবতী মায়েরা আল্ট্রাসাউন্ডে যমজ সন্তান দেখা যায় কিনা তা ভাবছেন, ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীরা গবেষণা চালাচ্ছেন, ডেটা পদ্ধতিগতকরণ করছেন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে একাধিক গর্ভাবস্থা থেকে শিশুদের বিকাশের প্যাথলজিগুলি কীভাবে নির্ধারণ করা যায় তা খুঁজে বের করছেন৷

জরায়ু গহ্বরে দুটি শিশুর উপস্থিতির কারণে, দৃশ্যমান প্রায়ই কঠিন। আধুনিক যন্ত্রপাতি থাকা সত্ত্বেও যা 4D ফরম্যাটে গবেষণার অনুমতি দেয়, যখন যমজ শিশু আল্ট্রাসাউন্ডে স্পষ্টভাবে দেখা যায়, তখন প্রতিটি পৃথক ভ্রূণের আকার, লিঙ্গ এবং ওজন নির্ধারণ করা কখনও কখনও একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের জন্যও সমস্যা সৃষ্টি করে।

আজ, যমজ সন্তানের বিকাশের নিয়মগুলি নিম্নরূপ:

• 11 সপ্তাহের বাচ্চাদের আকার কমপক্ষে 43-48 মিমি হওয়া উচিত। যদি তাদের মধ্যে একটি তার ভ্রূণের বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয় তবে আপনি গর্ভপাতের সন্দেহ করতে পারেন৷
• 12-13 সপ্তাহে ভ্রূণ 60mm এবং ওজন 8-9g হওয়া উচিত
• দ্বিতীয় স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে (১৭-১৮ সপ্তাহ) প্রতিটি যমজের ওজনপ্রায় 350 গ্রাম হওয়া উচিত। একই সময়ে, বাচ্চাদের আকার এবং আনুমানিক ওজন একে অপরের থেকে 10-50 গ্রাম আলাদা হতে পারে। এই সময়ে, অঙ্গ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ইতিমধ্যেই স্পষ্টভাবে আলাদা করা উচিত।
• 32 সপ্তাহের মধ্যে, বাচ্চাদের প্রায় 1.8-2 কেজি ওজন বাড়াতে হবে।

একাধিক গর্ভাবস্থায় লিঙ্গ নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে যদি শিশুরা একে অপরের পিছনে লুকিয়ে থাকে বা একে অপরের মুখোমুখি হয়। কোন সময়ে যমজ সন্তানের আল্ট্রাসাউন্ডে বিকাশগত প্যাথলজি দৃশ্যমান হয়? দ্বিতীয় স্ক্রীনিং হল এক ধরণের স্টেজিং পোস্ট: যদি এটি চলাকালীন ডাক্তার কোনও জন্মগত ত্রুটি খুঁজে না পান, তবে 90% সম্ভাবনা সহ, তাদের জন্ম না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের বিকাশে কোনও সমস্যা চিহ্নিত করা যাবে না।

জেনেটিক বিশ্লেষণ

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে যমজ সন্তানের গর্ভাবস্থায় জেনেটিক প্যাথলজির ঝুঁকি সিঙ্গলটনের তুলনায় প্রায় তিনগুণ বেশি। এবং গর্ভে একাধিক শিশু থাকলে নিউরাল টিউব নষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা পাঁচগুণ বেশি।

তাই, ভ্রূণের কোনও রোগ বা প্যাথলজির সন্দেহ থাকলে, একজন মহিলাকে জেনেটিক বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো যেতে পারে। প্রথম ধাপ হল রক্ত পরীক্ষা করা। এখন এই গবেষণার কার্যকারিতা সম্পর্কে ডাক্তারদের মধ্যে একটি গুরুতর বিতর্ক আছে। সর্বশেষ তথ্য অনুসারে, এই পদ্ধতি অনুসারে ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত 1765 শিশুর মধ্যে, এটি আসলে মাত্র 26 টি ক্ষেত্রে নিশ্চিত হয়েছে।

অ্যামনিওসেন্টেসিস আরও সম্পূর্ণ ছবি দেখাতে পারে: পেটে একটি খোঁচা দিয়ে নাভির কর্ড থেকে অ্যামনিওটিক তরল বা রক্ত নেওয়া। জেনেটিসিস্টরা বাধ্যগর্ভবতী মাকে এই বিকল্পটি অফার করুন, তবে সম্মত হওয়ার আগে, আপনার মনে রাখা উচিত যে পদ্ধতিটি অত্যন্ত আঘাতমূলক এবং প্রায়শই গর্ভাবস্থার অবসান ঘটায়৷

অনেক সমীক্ষার দ্বিগুণ

গর্ভাবস্থা সবসময় মায়ের শরীরের উপর একটি বড় বোঝা, এবং একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এটি দ্বিগুণ। এই কারণেই এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই সময়ের আগে জন্ম নেয় এবং প্রথমে সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায় তাদের সমবয়সীদের তুলনায় দুর্বল হয়৷

দুটি সন্তানের গর্ভবতী মায়েরা তাদের বান্ধবীদের চেয়ে দুই সপ্তাহ আগে মাতৃত্বকালীন ছুটিতে যাওয়ার অধিকার রাখেন যারা একটি সন্তানের গর্ভবতী। এই ধরনের মহিলারা ডাক্তারদের সতর্ক তত্ত্বাবধানে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনটি স্ট্যান্ডার্ড স্ক্রীনিং ছাড়াও, তাদের একটি অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড বরাদ্দ করা হতে পারে৷

ডাক্তাররা মহিলার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা, প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার প্রাথমিক নির্ণয় এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন। এছাড়াও, গর্ভবতী মাকে ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স এবং আয়রন সম্পূরক গ্রহণ করতে হবে।

এমনকি একটি জটিল একাধিক গর্ভাবস্থার সাথেও, বিশেষজ্ঞরা নির্ধারিত তারিখের তিন সপ্তাহ আগে হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেন এবং তিন সন্তানের ক্ষেত্রে - 4 সপ্তাহ আগে।

আপনার জন্য সহজ গর্ভাবস্থা এবং প্রসব!