প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং: প্রকার, এটি কীভাবে করা হয়, কী ঝুঁকি গণনা করা হয়

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং শব্দটির সাথে সবাই পরিচিত নয়। যাইহোক, যারা স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে কাজ করেন তারা প্রায় সবকিছুই জানেন। অধিকন্তু, "স্ক্রিনিং" শব্দটি নিজেই ইংরেজি শব্দ স্ক্রীনিং থেকে এসেছে, যার অর্থ নির্বাচন বা সাজানো। অন্য কথায়, এটি কিছু বেছে নেওয়া বা প্রত্যাখ্যান করার প্রক্রিয়াকে বোঝায়।

লক্ষণীয়ভাবে, স্ক্রীনিং শব্দটি মানুষের কার্যকলাপের অনেক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। অর্থনীতিতে, এই শব্দের অর্থ নির্ভরযোগ্য অংশীদারদের চিহ্নিত করা। স্বাস্থ্য পরিচর্যার ক্ষেত্রে, এর অর্থ হল প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য লোকেদের পরীক্ষা করা৷

বিশেষ করে, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা হল একটি সম্পূর্ণ পরিসরের অধ্যয়ন যা প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলারই হয়। তারা আপনাকে শিশুর বিকাশে সমস্ত ধরণের ত্রুটি সনাক্ত করতে দেয়। প্রাপ্ত সমস্ত তথ্যের ভিত্তিতে, গর্ভবতী মা এবং ডাক্তার উভয়ই অগ্রগতি সম্পর্কে সচেতনগর্ভাবস্থার কোর্স। এবং যদি ঝুঁকি থাকে, সময়মত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিন।

সাধারণ তথ্য

আসুন প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং কি তা একটু ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক। সর্বোপরি, এই জাতীয় জরিপ কেবলমাত্র গর্ভবতী মায়েদের মধ্যেই নয়, বয়সের উপর নির্ভর করে বাকি সমস্ত ক্ষেত্রেও করা হয়। এবং "প্রসবপূর্ব" শব্দের অর্থ হল প্রসবপূর্ব। এই ধরনের জটিল চিকিৎসা গবেষণার মধ্যে শুধুমাত্র ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ডেলিভারি এবং প্রক্রিয়াকরণই নয়, হার্ডওয়্যার পরীক্ষাও (আল্ট্রাসাউন্ড) অন্তর্ভুক্ত।

জন্মপূর্ব গবেষণার গুরুত্ব অত্যধিক মূল্যায়ন বা অবমূল্যায়ন করা কঠিন, কারণ এটি আপনাকে একটি শিশুর বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় যেটি এখনও গর্ভে রয়েছে। তদুপরি, কেবলমাত্র বিচ্যুতিগুলি সনাক্ত করাই সম্ভব নয়, প্যাথলজিগুলির সমস্ত সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করাও সম্ভব। শুধুমাত্র স্ক্রীনিং থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, ডাক্তার ভবিষ্যতে দায়িত্বশীল সিদ্ধান্ত নেয়। অর্থাৎ অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা।

অধিকাংশ গর্ভবতী মায়েরা ভয় পান যে পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা অনিচ্ছাকৃতভাবে চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এটা লক্ষণীয় যে একজন মহিলার এই ধরনের স্ক্রীনিং প্রত্যাখ্যান করার অধিকার আছে যদি এই ধরনের পদ্ধতিতে কোন ইচ্ছা বা আস্থা না থাকে।

কিন্তু আপনি যদি অন্য দিক থেকে সবকিছু দেখেন… 1 স্ক্রীনিং-এ গর্ভাবস্থায় ঝুঁকি গণনার সময় গর্ভবতী মায়ের মধ্যে যদি ভ্রূণের বিকাশে কোনও অসঙ্গতি ধরা পড়ে, তবে তাকে একটি কঠিন পছন্দের মুখোমুখি হতে হবে: একটি প্যাথলজি সহ একটি শিশুর জন্ম দেওয়া চালিয়ে যান এবং তাকে বড় করুন বা গর্ভাবস্থা বন্ধ করুন।

স্ক্রিনিংয়ের সারমর্ম

স্ক্রিনিংয়ের লক্ষ্য হল মহিলাকে গর্ভাবস্থার প্রকৃতি সম্পর্কে অবহিত করা। এবং যদি গর্ভবতী মা অবাঞ্ছিত তথ্য পান তবে তার একটি বিশেষ সন্তানের জন্মের জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত হওয়ার সময় থাকবে। যদি কোনো বিচ্যুতি না থাকে, তাহলে উদ্বেগেরও কোনো কারণ নেই।

তবে, প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের জন্য নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে:

• ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলারা।
• যদি নিকটাত্মীয়দের কোনো রোগের জেনেটিক প্রবণতা থাকে।
• যে পরিবারগুলিতে জেনেটিক এবং ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা বা জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু ইতিমধ্যেই জন্মগ্রহণ করেছে৷
• যদি মহিলার আগে গর্ভপাত হয়ে থাকে।
• মায়ের পরপর দুই বা তার বেশি গর্ভপাত হয়েছিল।
• একই রক্তের নিকটাত্মীয় থেকে গর্ভধারণ করা হয়েছে।
• প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়ের জন্য ওষুধ (১৩-১৪ সপ্তাহ পর্যন্ত), যা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ৷
• গর্ভধারণের কিছুক্ষণ আগে একজন অংশীদার বিকিরণের সংস্পর্শে এসেছিলেন।

এটি এক ধরনের প্রসবপূর্ব পরীক্ষার ঝুঁকি গ্রুপ। শুধুমাত্র এখানে এটি স্পষ্টভাবে বোঝা উচিত যে এটি সেই সমস্ত মহিলাকে অন্তর্ভুক্ত করে না যারা প্রয়োজনীয় পরীক্ষার সময় কিছু দ্বারা হুমকির সম্মুখীন হয়, যেমনটি প্রথম নজরে মনে হতে পারে। এখানে সবকিছুই আলাদা, কারণ এই পদ্ধতিগুলি, যা ব্যাপক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং-এর অন্তর্ভুক্ত, সম্পূর্ণ নিরাপদ৷

ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে সেইসব মহিলা অন্তর্ভুক্ত যারা, যে কোন কারণেই হোক না কেন,একটি শিশুর মধ্যে অসঙ্গতি উন্নয়নশীল একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে. এই বিষয়ে, গর্ভাবস্থার কোর্সটি আরও মনোযোগের দাবি রাখে৷

আর কি কি স্ক্রীনিং দরকার

এটা অসম্ভাব্য যে কেউ এখন স্ক্রীনিংয়ের গুরুত্ব নিয়ে তর্ক করতে চায়, যদিও যারা ইচ্ছা করতে পারে। শুধু এই জন্য এটি নির্ধারিত পরীক্ষা সহ্য করার প্রয়োজনের পক্ষে একটি শক্তিশালী যুক্তি দেওয়া মূল্যবান। বিশেষত, আমরা অনেকগুলি গুরুতর প্যাথলজি সনাক্তকরণের বিষয়ে কথা বলছি, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. ডাউন সিনড্রোম - প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অনুরূপ ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার সনাক্ত করা যেতে পারে।

2. এডওয়ার্ডস সিনড্রোম - উপরে উল্লিখিত রোগের মতো একই গর্ভকালীন বয়সে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই ক্রোমোসোমাল পরিবর্তনকে একটি গুরুতর প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা প্রায়শই জীবনের সাথে বেমানান হয় বা মানসিক প্রতিবন্ধকতায় শেষ হয়।

৩. Anencephaly - প্রসবপূর্ব গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিং এই রোগবিদ্যা সনাক্ত করবে, কিন্তু শুধুমাত্র দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময়ের জন্য। এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিকাশ ব্যাহত হয়।

৪. কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম - বংশগত রোগের বিভাগের অন্তর্গত। তার উপসর্গগুলি হল মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং একাধিক বিকাশগত অসঙ্গতি।

৫. স্মিথ-লেমলি-অপিটজ সিন্ড্রোম একটি অটোসোমাল রিসেসিভ মেটাবলিক ডিসঅর্ডার। ফলাফল হালকা হতে পারে - শারীরিক স্তরে ছোটখাট ত্রুটি এবং বৌদ্ধিক সমতলে লঙ্ঘন। একই সময়ে, একটি গুরুতর রূপ হতে পারে, যা গভীর মাত্রার মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং গুরুতর শারীরিক ত্রুটিতে প্রকাশ করা হয়।

6. নন-মোলার ট্রিপ্লয়েডিএটি একটি বিরল ক্রোমোসোমাল অসঙ্গতি যা ভালভাবে শেষ হয় না এবং প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় বা এটি সব শেষ হয়ে যায় মৃতপ্রসবের সময়। তবে শিশুটি বেঁচে থাকলেও তার শরীরে অনেক লঙ্ঘন হবে, যার ফলস্বরূপ সে দীর্ঘকাল বাঁচতে পারবে না - মাত্র কয়েক সপ্তাহ।

7. পাটাউ সিনড্রোম হল আরেকটি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি যা প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং থেকে লুকানো যায় না। অন্যথায়, এটিকে ট্রাইসোমি 13 বা ট্রাইসোমি ডি বলা হয়। একই রকম অসঙ্গতি সহ শিশুদের চেহারার ফ্রিকোয়েন্সি হল 1: 7000-10000। প্রায়শই, এই ধরনের বিচ্যুতির সাথে, গর্ভপাত বা মৃত সন্তানের জন্মও ঘটে। যাইহোক, যদি একটি শিশু জন্মগ্রহণ করার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান হয়, তবে সে এক সপ্তাহের বেশি বাঁচে না, যেহেতু মস্তিষ্কের কাজ, হৃদয় বিঘ্নিত হয়, মেরুদণ্ডে উচ্চারিত ত্রুটি এবং অন্যান্য কম গুরুতর প্যাথলজি নেই।

এটি প্রসবপূর্ব পরীক্ষা যা ভ্রূণের তালিকাভুক্ত প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন একটি বিপজ্জনক ঝুঁকি থাকে, তখন চিকিৎসার কারণে গর্ভধারণ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

স্ক্রিনিংয়ের জন্য ইঙ্গিত

সম্ভবত, অনেক মহিলা, স্ক্রীনিং সম্পর্কে শুনে, এখানে ইঙ্গিত এবং contraindication আছে কিনা তা নিয়ে ভাবতে শুরু করেন। সম্ভবত, শব্দের বিদেশী উত্স প্রভাবিত করে। কিন্তু একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় স্পষ্ট করা উচিত - স্ক্রীনিং অধ্যয়নের সম্পূর্ণ পরিসীমা হিসাবে বোঝা যায়, এবং সবচেয়ে প্রাথমিক (রক্ত পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড)। প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের সময় হিসাবে, এটি সাধারণত গর্ভবতী মহিলার ঘুম থেকে উঠার সাথে সাথে করা হয়অ্যাকাউন্ট।

অন্য কথায়, একটি শিশুর সফল গর্ভধারণ এবং জন্মদানের সত্যটি ইতিমধ্যেই স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি ইঙ্গিত হয়ে উঠছে। এবং যেহেতু সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পূর্ণ নিরাপদ, এখানে কেবল কোনও contraindication নেই। শুধুমাত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আছে - একজন মহিলাকে সুস্থ থাকাকালীন যেকোনো ধরনের পরীক্ষায় যেতে হবে।

যদি কোন রোগ থাকে, স্ক্রীনিং এর ফলাফল বিকৃত হতে পারে। এটি শুধুমাত্র তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা (সর্দি) নয়, টনসিলাইটিস সহ ভাইরাল সংক্রমণের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য৷

অতএব, স্ক্রিনিং করার আগে, একজন মহিলাকে তার উপস্থিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, ইএনটি ডাক্তার, থেরাপিস্টের সাথে দেখা করা উচিত। কখনও কখনও এটি অন্যান্য সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের পরিদর্শন মূল্য। এটি মহিলাদের নিশ্চিত করতে দেয় যে তারা সম্পূর্ণ সুস্থ এবং কিছুই স্ক্রীনিং অধ্যয়নের ফলাফল বিকৃত করতে পারে না৷

জন্মপূর্ব স্ক্রীনিং এর প্রকার

আমরা তিনটি প্রধান ধরণের স্ক্রীনিং বিবেচনা করছি, পাশাপাশি গর্ভাবস্থার তিনটি প্রধান সময়কাল (ত্রৈমাসিক)। স্পষ্টতার জন্য, নীচের টেবিলটি ফটোতে দেখানো হয়েছে৷

বিভিন্ন পরীক্ষা আছে:

• আণবিক - এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে মা বা বাবার পরিবারে এমন লোক রয়েছে যাদের নিম্নলিখিত রোগগুলির মধ্যে একটি ধরা পড়েছে: সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ডুচেন পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি, হিমোফিলিয়া এ এবং বি সহ অন্যান্য অনুরূপ প্যাথলজি। যদি রোগীর ইচ্ছা হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার আগে বা প্রসবের সময় এই রোগগুলির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। গবেষণার উপাদান হলশিরা থেকে রক্ত।
• ইমিউনোলজিক্যাল (প্রসবপূর্ব জেনেটিক স্ক্রীনিং) - এই পরীক্ষার জন্যও শিরাস্থ রক্তের প্রয়োজন হয়। এর উদ্দেশ্য হল রক্তের গ্রুপ, আরএইচ ফ্যাক্টর, সেইসাথে টর্চ সংক্রমণ নির্ধারণ করা: রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস, চিকেন পক্স, টক্সোপ্লাজমোসিস, হারপিস। বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে দুবার এই অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেন - I এবং III ত্রৈমাসিক৷
• সাইটোজেনেটিক - একজন জিনতত্ত্ববিদ এই গবেষণা করেন, যার জন্য কোনো যন্ত্রপাতির প্রয়োজন হয় না। পরীক্ষাটি একজন ডাক্তার এবং একজন রোগীর মধ্যে যোগাযোগের পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়, যার সময় একজন বিশেষজ্ঞ একজন মহিলা বা তার স্বামীর বংশগত রোগ আছে কিনা তা জানতে পারেন। যদি কোন থাকে, এটি ইতিমধ্যে একটি আরো বিস্তারিত অধ্যয়নের জন্য একটি উপলক্ষ। শিশুর পরিকল্পনা করার সময় বা প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় এই পরীক্ষাটি করা উচিত।

যেমন আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এই পরীক্ষাগুলি বরং মূল স্ক্রীনিংয়ের একটি সংযোজন, যার মধ্যে আরও দুটি গবেষণা রয়েছে: আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি। কিন্তু, উপরন্তু, আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বাহিত হয়: chorion বায়োপসি এবং amniocentesis। শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে তাদের নিয়োগ করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং

পুরো গর্ভাবস্থায়, অন্তত তিনবার আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে:

• 10 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে;
• 20 থেকে 24 সপ্তাহ;
• ৩২ থেকে ৩৪ সপ্তাহ।

এটি সবচেয়ে মৌলিক তারিখের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তবে প্রয়োজনে ডাক্তার এই অধ্যয়নের জন্য অন্য যেকোনো সময় লিখে দিতে পারেন। এটি প্রায়শই পূর্বের রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য করা হয়।

এর সুবিধাঅ-আক্রমণাত্মক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং যাতে এটি আপনাকে শিশুর বিকাশে কোনো অস্বাভাবিকতাকে দৃশ্যমানভাবে সনাক্ত করতে দেয়, যার মধ্যে বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, যা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। প্রতি বছর, প্রতি হাজার নবজাতকের মধ্যে 3 জন পর্যন্ত শিশুর বিকাশগত প্যাথলজির একটি স্থূল রূপ পাওয়া যায় যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায় না।

জৈব রাসায়নিক গবেষণা

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং হরমোন বিশ্লেষণ করে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভাব্য জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা সম্ভব করে। অন্য সকলের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক প্যাথলজি হল ডাউন সিনড্রোম, পাটাউ এবং এডওয়ার্ডস। প্রথম পরীক্ষার সময়, আপনি সহজেই ডাউন সিনড্রোমের বিচ্যুতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন। এটি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সাথে একযোগে অর্জন করা হয়।

এবং তারা হল:

• এইচসিজি মাত্রার উল্লেখযোগ্য আধিক্য।
• ঘন কলার স্থান।
• ১১ সপ্তাহে কোনো নতুন হাড় নেই।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময়, এই সিন্ড্রোমটি অন্যান্য লক্ষণ দ্বারা সনাক্ত করা হয়: এইচসিজি-র উচ্চ ঘনত্বের পটভূমিতে এএফপি-এর আরও কম মাত্রা। অতএব, রক্তের জৈব রসায়ন কমপক্ষে দুবার করা হয়: 10 থেকে 14 সপ্তাহ এবং 16 থেকে 20 সপ্তাহ পর্যন্ত।

আমি স্ক্রিনিং করছি

এমন গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা কীভাবে এবং কখন করা হয়? উপরের সারণী অনুসারে, প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করা হয় - 1 ম ত্রৈমাসিকে। অর্থাৎ, গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহ থেকে 13 তম পর্যন্ত। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার সময়, যিনি আরও পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করবেন, মহিলার একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা হবে:

• বৃদ্ধি পরিমাপ;
• ওজন নির্ধারণ (যা আমাদের ওজন বৃদ্ধির প্রকৃতি বিচার করতে দেয়);
• রক্তচাপ পরিমাপ;
• যেকোন দীর্ঘস্থায়ী এবং অতীতের অসুস্থতা সহ সম্পূর্ণ সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস।
• প্রয়োজনে একজন উচ্চ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।

আল্ট্রাসাউন্ড বাধ্যতামূলক, এই সময় কোরিওন, ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর স্বরের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়। পরবর্তীকালে, কোরিওন থেকে প্লাসেন্টা তৈরি হবে। উপরন্তু, এই সময়ে আল্ট্রাসাউন্ড একটি সিঙ্গলটন বা একাধিক গর্ভাবস্থা দেখাতে পারে, যার মধ্যে মেরুদন্ড, মস্তিষ্ক এবং ভ্রূণের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকাশ (অথবা উভয় শিশু) রয়েছে।

এটি ছাড়াও, ১ম ত্রৈমাসিকের প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং-এ, আপনাকে দুটি পরীক্ষাও পাস করতে হবে: প্রস্রাব এবং রক্ত। সর্বশেষ গবেষণাটি শুধুমাত্র গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণের অনুমতি দেবে না, তবে এইচআইভি, হেপাটাইটিস এবং সিফিলিসের মতো অন্যান্য ঝুঁকিও নির্ধারণ করবে৷

দ্বিতীয় স্ক্রীনিং

দ্বিতীয় স্ক্রীনিং পুরো গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধের শেষে হয় - 15 থেকে 20 সপ্তাহ পর্যন্ত। এই পরীক্ষার মাধ্যমে, যে ঝুঁকিগুলি শুধুমাত্র প্রথম পরীক্ষার সময় সন্দেহ করা হয়েছিল সেগুলি এখন হয় নিশ্চিত বা অস্বীকার করা হয়েছে৷

এবং যদি প্রসবপূর্ব জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের সময় ভ্রূণের মধ্যে ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়, তাহলে মহিলাকে চিকিৎসার কারণে গর্ভধারণ বন্ধ করতে বলা হবে, যেহেতু ক্রোমোজোমাল প্যাথলজি এখনও নিরাময়যোগ্য নয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ মুহুর্তের মুখোমুখি হন। গর্ভাবস্থার সংরক্ষণশেষ পর্যন্ত এমন একটি শিশুর জন্ম হবে যেটি পরে অক্ষম বা সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর হয়ে যাবে৷

তবে, যদি দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি পাওয়া যায়, তবে সেগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল বা হ্রাস করা যেতে পারে। পদ্ধতির জন্য, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য রক্ত নেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড শিশুটি কী অবস্থান নিয়েছে, তার শারীরবৃত্তীয় বিকাশ দেখাবে। এছাড়াও, প্রয়োজনীয় পরিমাপ নেওয়া হবে:

• অঙ্গের দৈর্ঘ্য;
• মাথার আকার;
• বুকের আয়তন;
• পেটের আয়তন।

প্রথম স্ক্রিনিংয়ের মতো, এই তথ্যটি ভ্রূণের কঙ্কালের ডিসপ্লাসিয়া বিকাশ করছে কিনা তা স্পষ্ট করে দেবে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলিও অধ্যয়ন করা হয়: মস্তিষ্কের বিকাশ, মাথার খুলির হাড়ের গঠন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (CVS) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (GIT) এর অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়। এই সমস্ত কিছু প্যাথলজির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির বিচার করা সম্ভব করে৷

জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষাকে "ট্রিপল টেস্ট" হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। এটি চলাকালীন, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় মহিলা শরীরে উত্পাদিত প্রধান হরমোনের পরিমাণ অনুমান করা হয় - এগুলি হল এইচসিজি, এএফপি। মানগুলির সাথে প্রাপ্ত ডেটার তুলনা শিশু জন্মদানের প্রক্রিয়ার বিকাশের বিচার করা সম্ভব করে তোলে। এবং যদি কোন অসঙ্গতি থাকে, তাহলে তা অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে দৃশ্যমান হবে।

III স্ক্রীনিং এর বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থার ৩০ থেকে ৩৪ সপ্তাহের মধ্যে তৃতীয় স্ক্রীনিং করা হয়। এর প্রধান কাজ হল কিছু ঝুঁকি চিহ্নিত করা:

• প্রিটারম জন্ম;
• সন্তান প্রসবের সময় জটিলতার সম্ভাবনা;
• সিজারিয়ান সেকশনের জন্য সনাক্তকারী ইঙ্গিত;
• অন্তঃসত্ত্বা ত্রুটি সনাক্তকরণ;
• ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজি সনাক্তকরণ।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং এর ডিকোডিং অনুসারে, শেষ দুটি বিচ্যুতি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়। প্রয়োজনীয় পদ্ধতির জন্য, তাদের মধ্যে তিনটি রয়েছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড।
• ডপলার স্টাডি।
• কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG)।

একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ভ্রূণের অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়, অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে প্ল্যাসেন্টা, নাভির কর্ড, সার্ভিক্স এবং এর উপাঙ্গের অবস্থা রয়েছে। এই সবগুলি শিশুর জন্মের সময় প্রসূতি জটিলতার উপস্থিতি নির্ধারণ করা এবং ভ্রূণের বিকাশে ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে৷

ডপলার হল এক ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড এবং এর প্রধান কাজ হল জরায়ু এবং প্লাসেন্টা সহ শিশুর সংবহনতন্ত্রের স্বাস্থ্য নির্ধারণ করা। এই পরীক্ষার সাহায্যে, হৃৎপিণ্ডের বিকাশ, প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতা, এর কার্যকারিতা, নাভির সাথে ভ্রূণের জড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সনাক্ত করা সম্ভব। আপনি ভ্রূণে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন বা আপনি তার ঘাটতি বিচার করতে পারেন।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন (HR), তার গতিশীলতা রেকর্ড করে। উপরন্তু, আপনি জরায়ু কি স্বন আছে তা খুঁজে বের করতে পারেন। এই অধ্যয়নের সাহায্যে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিচ্যুতি সনাক্ত করা এবং অক্সিজেনের সত্যতা প্রকাশ করা সম্ভব।উপবাস।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং ফলাফল

সমস্ত পরিচালিত এবং প্রয়োজনীয় অধ্যয়নের ফলাফলের পাঠোদ্ধার শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত এবং অন্য কেউ নয়৷ এবং তাদের নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, কিছু বিষয় বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

• গর্ভকালীন সময়;
• গর্ভবতী মায়ের বয়স কত;
• প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজির উপস্থিতি;
• একজন গর্ভবতী মহিলার কি কোন খারাপ অভ্যাস আছে এবং কোন;
• গর্ভবতী মা কী ধরনের জীবনযাপন করেন।

একই সময়ে, এমনকি যখন এই সমস্ত এবং অন্যান্য কারণগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয়, ফলাফলগুলি এখনও মিথ্যা (ইতিবাচক বা নেতিবাচক) হতে পারে। এবং এই জন্য অন্যান্য কারণ আছে. প্রথমত, এটি অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, IVF, একাধিক গর্ভাবস্থা, তীব্র দীর্ঘস্থায়ী চাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রক্তের নমুনা নেওয়ার ঠিক আগে অসময়ে অ্যামনিওসেন্টেসিস (এক সপ্তাহ পার হওয়া উচিত, আগে নয়)।