গর্ভাবস্থায় জিঞ্জিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থায় জিঞ্জিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ

ভিডিও: গর্ভাবস্থায় জিঞ্জিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ

ভিডিও: গর্ভাবস্থায় জিঞ্জিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ
ভিডিও: একজন ভালো লিডার এর ৫ টি গুণ । 5 Qualities of a Good Leader in Bengali - YouTube 2024, নভেম্বর
Anonim

গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনের একটি কঠিন পর্যায়। হরমোনের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে, অনাক্রম্যতা হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগ বৃদ্ধি পায়, সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা খারাপ হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জিঞ্জিভাইটিস 50% ক্ষেত্রে ঘটে। সময়মত চিকিত্সার অভাবে, এটি জটিলতা হতে পারে। একজন মহিলার শরীরে যেকোনো সংক্রমণ গর্ভের ভ্রূণের জন্য একটি সম্ভাব্য হুমকি।

রোগের বর্ণনা

জিঞ্জিভাইটিস সাধারণত মৌখিক শ্লেষ্মাতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে বোঝা হয়। এই রোগের সাথে ব্যথা সিন্ড্রোম, মাড়ির রক্তপাত বৃদ্ধি, মাড়ির প্যাপিলি এবং নরম টিস্যুগুলির বৃদ্ধি। এর একটি জটিলতা হল পেরিওডোনটাইটিস - পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলির প্রদাহ, দাঁতের ক্ষতির হুমকি দেয়৷

রোগের বিকাশ গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং এর কোর্সের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে না। যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি গর্ভাবস্থার সময়কাল ছোট হয়, এবং বাহ্যিক পরিবর্তনগুলি এখনও হয়নিদৃশ্যমান, আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা মূল্যবান৷

জিনজিভাইটিস চিকিত্সা
জিনজিভাইটিস চিকিত্সা

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিভিন্নতা

জিনজিভাইটিসের বিভিন্ন রূপ রয়েছে, যার প্রতিটিতে আলাদা উপসর্গ রয়েছে:

  1. ক্যাটারহাল। কোন নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই, তাই রোগটি প্রায়শই অলক্ষিত হয়।
  2. হাইপারট্রফিক। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে চরিত্রগত, যেহেতু এটি হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। মাড়ির টিস্যু প্রথমে ফুলে যায়, তারপর বড় হয়, দাঁত ঢেকে মিথ্যা-প্যাথলজিকাল পকেট তৈরি করে।
  3. আলসার-নেক্রোটিক। এটি মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসারের উপস্থিতি এবং ক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা টিস্যুগুলির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এই জাতের মধ্যে, গর্ভবতী মহিলাদের মাড়ির প্রদাহ বিপজ্জনক এবং পিরিয়ডোনটাইটিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা এবং চোয়ালের হাড়ের প্রদাহ।
  4. অ্যাট্রোফিক। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি মাড়ির আকার হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যখন দাঁতের শিকড়গুলি উন্মুক্ত হয়। গর্ভাবস্থায় খুব কমই ধরা পড়ে।

রোগের ফর্মের সঠিক সংজ্ঞা আপনাকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার কৌশল বেছে নিতে দেয়৷

প্রধান কারণ

গিংজিভাইটিস গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ। এর বিকাশের প্রধান কারণ হল ব্যাকটেরিয়া, কম প্রায়ই ভাইরাস এবং মাইক্রোস্কোপিক ছত্রাকের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ। তারা দাঁতে ফলক তৈরি করে, যা পাথরে পরিণত হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয় কারণই প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের সক্রিয় প্রজননে অবদান রাখতে পারে:

  1. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। হরমোন মহিলা শরীরের অনেক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। ATগর্ভাবস্থায়, তাদের সংশ্লেষণ পরিবর্তিত হয়৷
  2. মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি। ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে যখন তাদের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি হয়। এর মধ্যে একটি হল পুষ্টি। যদি একজন মহিলা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা করেন তবে ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত খাবার পাবে।
  3. দাঁতের মারাত্মক ক্ষত। ক্যারিস এছাড়াও জীবাণুগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের একটি পণ্য। যদি চিকিৎসা না করা হয়, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি মাড়ি পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
  4. আহার। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যাভিটামিনোসিস বেশ সাধারণ। ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্টগুলি নিয়ন্ত্রক ফাংশনে অংশ নেয়। তাদের অভাবের সাথে, মুখ এবং মাড়ির মিউকাস ঝিল্লিতে প্রদাহ দেখা দেয়।

তালিকাভুক্ত কারণগুলি পৃথকভাবে এবং সংমিশ্রণ উভয়ই রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। শুধুমাত্র একজন ডেন্টিস্ট জিঞ্জিভাইটিসের সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে পারেন। একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে, গর্ভাবস্থার দায়িত্বে থাকা একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার অতিরিক্ত সুপারিশ করা হয়৷

জিনজিভাইটিস এর কারণ
জিনজিভাইটিস এর কারণ

ক্লিনিকাল ছবি

গর্ভাবস্থায় জিনজিভাইটিসের খুব বেশি উপসর্গ নেই। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতির সময় মাড়ি থেকে রক্তপাত হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে, এই উপসর্গটি খাওয়ার সময় নিজেকে প্রকাশ করে। ধীরে ধীরে, মাড়ির টিস্যুগুলি এমন পরিমাণে বৃদ্ধি পায় যে তারা দাঁতের মুকুটটিকে তার মাঝখানে ঢেকে দিতে শুরু করে।

মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করার সময়, মাড়ির একটি শক্তিশালী ফোলা দৃশ্যত লক্ষণীয়। মহিলাদের ক্রমাগত ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা স্পর্শ করার পরে তীব্র হয়। একটা বৈশিষ্ট্যও আছেমুখ থেকে গন্ধ, এবং দাঁতে বৈশিষ্ট্যগত জমা।

রোগ চলাকালীন, এটি তীব্রতার 3 ডিগ্রি পার্থক্য করার প্রথাগত। হালকা ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র মাড়ি থেকে রক্তপাত লক্ষ্য করা যায়। মুখ থেকে কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ নেই এবং নরম টিস্যুগুলি দাঁতের মুকুটের এক তৃতীয়াংশের বেশি ঢেকে রাখে না। মাঝারি তীব্রতার সাথে, খাওয়ার সময় রক্তপাত লক্ষ্য করা যায়, যখন সাবধানে চিবানো প্রয়োজন হয়। স্ফীত মাড়ি মুকুট প্রায় অর্ধেক আবৃত. তীব্র ব্যথা তীব্র ব্যথা দ্বারা নির্দেশিত হয়। স্ফীত টিস্যুগুলি দাঁতের মুকুটের অর্ধেকের বেশি ঢেকে দেয়।

গর্ভাবস্থার জিনজিভাইটিস লক্ষণ
গর্ভাবস্থার জিনজিভাইটিস লক্ষণ

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

যদি আপনি গর্ভবতী মহিলার মাড়ির প্রদাহ সন্দেহ করেন তবে আপনাকে একজন পিরিয়ডন্টিস্টের সাহায্য নেওয়া উচিত। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করা, অ্যানামেনেসিস এবং ক্লিনিকাল ছবি অধ্যয়ন করা জড়িত।

জিঞ্জিভাইটিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগবিদ্যার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। অতএব, পরীক্ষার সময়, অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা রক্তের রোগ থেকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং বায়োকেমিস্ট্রি - ডায়াবেটিস থেকে আলাদা করতে পারে৷

গর্ভাবস্থায় মাড়ির প্রদাহ কীভাবে কাটিয়ে উঠবেন? রোগের চিকিত্সা একটি সমন্বিত পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত। এর প্রধান লক্ষ্য হল রোগের বিকাশ এবং প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এমন কারণগুলি দূর করা। প্রথমত, ডাক্তার মৌখিক গহ্বরের একটি স্বাস্থ্যকর পরিচ্ছন্নতা সঞ্চালন করেন। পরবর্তী ধাপ হল প্রদাহ বন্ধ এবং রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিক করার জন্য সমস্যার উপর একটি ড্রাগ প্রভাব। চূড়ান্ত পর্যায়ে, relapses প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবস্থা প্রস্তাব করা হয়। যদি জিনজিভাইটিস জটিল হয়ফর্ম, হাইপারট্রফিড টিস্যু অস্ত্রোপচার অপসারণের সুপারিশ করা হয়৷

ডেন্টিস্টে পরীক্ষা
ডেন্টিস্টে পরীক্ষা

পেশাদার মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি

গর্ভবতী মহিলাদের জিনজিভাইটিসের চিকিত্সা পেশাদার মুখ পরিষ্কারের মাধ্যমে শুরু হয়। ফলক এবং পাথর নির্মূল করার জন্য পদ্ধতিটি করা হয়, যার কারণে মাড়ির অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। অবশ্যই, গর্ভাবস্থার আগে তার সাহায্যের অবলম্বন করা ভাল। যাইহোক, আজ ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি একটি আকর্ষণীয় অবস্থানে মহিলাদের জন্য অনুমোদিত। এগুলো হল লেজার এবং এয়ার-অ্যাব্রেসিভ ক্লিনজিং (এয়ার ফ্লো)।

অতিস্বনক পরিষ্কারের বিষয়টির জন্য, এটি সম্পর্কে মতামতগুলি অস্পষ্ট। একদিকে, বেশিরভাগ চিকিত্সক গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় পদ্ধতিটি সুপারিশ করেন না, এবং অন্যদিকে, একজন মহিলা ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করতে 9 মাসে কমপক্ষে 3টি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করেন। অতএব, যদি সম্ভব হয়, লেজার বা বায়ু-ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে সক্ষম ক্লিনিং বেছে নেওয়াই ভালো।

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপিতে অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা জড়িত। একটি নিয়ম হিসাবে, ওক ছাল এবং ঋষি উপর ভিত্তি করে ভেষজ decoctions এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়, কিন্তু শুধুমাত্র যদি কোন পৃথক অসহিষ্ণুতা আছে। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর পুরো সময়ের জন্য ধুয়ে ফেলা অনুমোদিত। একমাত্র জিনিস হ'ল ভেষজগুলিকে পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করতে হবে, চিকিত্সার কোর্সের মধ্যে বিরতি নিতে হবে৷

ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতি যেমন "ক্লোরহেক্সিডিন" এবং "মিরামিস্টিন" জরুরী প্রয়োজনে ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা হয় না বা কঠোরভাবে নির্দেশিত হয় না। তাদের প্রভাব গবেষণাভ্রূণের উপাদানগুলি বাহিত হয় নি। ফুসকুড়ি বন্ধ করতে এটি "চোলিসালা", "সোলকোসেরিল" ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। মলম একটি পাতলা স্তরে প্রয়োগ করা উচিত।

জিনজিভাইটিস সহ ড্রাগ "কোলিসাল"
জিনজিভাইটিস সহ ড্রাগ "কোলিসাল"

ম্যাসেজ এবং বর্তমান

জিনজিভাইটিসের বিরুদ্ধে ভ্যাকুয়াম ম্যাসাজ ব্যবহার করে ভালো ফলাফল পাওয়া যায়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ভ্যাকুয়াম টিউবের পয়েন্ট সাকশন সঞ্চালিত হয়। প্রয়োজনে, তারা ডারসনভালাইজেশনের সাহায্য নেয় - উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি স্পন্দিত স্রোত সহ মিউকাস মেমব্রেনের উপর একটি ফিজিওথেরাপিউটিক প্রভাব।

বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, জিঞ্জিভেক্টমি করা হয়। এটি মাড়ির হাইপারট্রফিড জায়গাগুলি অপসারণের জন্য একটি অপারেশন। এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়৷

আপনি বাড়িতে কি করতে পারেন?

গর্ভাবস্থায় জিঞ্জিভাইটিস কার্যত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সেগুলিকে অবলম্বন করা হয়। এই জাতীয় ওষুধের ক্রিয়া মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য বিষাক্ত। তাই, স্বতন্ত্রভাবে তৈরি করা থেরাপির কোর্স ছাড়াও, চিকিত্সকরা কখনও কখনও ঐতিহ্যগত ওষুধ লিখে দেন।

তাদের অনেক সুবিধা রয়েছে। প্রাকৃতিক উপাদানগুলি শিশুর বিকাশে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে না, তারা অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি ভালভাবে বন্ধ করে। যাইহোক, তারা এলার্জি হতে পারে। কোনও অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া নেই তা নিশ্চিত করার জন্য, হাতের পিছনে অল্প পরিমাণ পণ্যটি আগে থেকেই প্রয়োগ করা প্রয়োজন। যদি 30 মিনিটের পরে এই জায়গায় কোনও ফুসকুড়ি বা লালভাব না থাকে তবে আপনি গর্ভবতী মহিলাদের জিনজিভাইটিসের মতো একটি অসুস্থতার বিরুদ্ধে নিরাপদে এটি ব্যবহার করতে পারেন।

ঘরে চিকিৎসানিম্নলিখিত উপায় প্রদান করে:

  1. ওক ছাল। কাঁচামাল ফার্মাসিতে কেনা যাবে। এক গ্লাস ফুটন্ত পানি দিয়ে অল্প পরিমাণ ছাল ঢেলে দিতে হবে। দিনে কয়েকবার ঘরের তাপমাত্রায় ফলের ক্বাথ দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
  2. সোডা। এটি একটি বহুমুখী বিরোধী প্রদাহজনক এজেন্ট। একটি ধুয়ে ফেলার দ্রবণ প্রস্তুত করতে, এক গ্লাস উষ্ণ জলে এক চামচ বেকিং সোডা যোগ করুন।

এমনকি লোক প্রতিকারও পছন্দসই প্রভাব ফেলবে না যদি একজন মহিলা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা করতে থাকেন। চিকিত্সকরা দিনে দুবার আপনার দাঁত ব্রাশ করার পরামর্শ দেন এবং প্রয়োজনে একটি বিশেষ ফ্লস এবং ধুয়ে ফেলুন। এছাড়াও, মাড়ির স্বাস্থ্যের জন্য, আপনাকে ভিটামিন সি এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের পরিমাণ বাড়ানোর পক্ষে ডায়েট সামঞ্জস্য করতে হবে।

জিনজিভাইটিস জন্য ওক ছাল
জিনজিভাইটিস জন্য ওক ছাল

গর্ভাবস্থায় মাড়ির প্রদাহের বিপদ

গিংজিভাইটিস একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা, যার মধ্যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেও রয়েছে৷ এর প্রকাশ উপেক্ষা করা যায় না। একটি সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, শরীর দুর্বল হয়ে যায় এবং এর ইমিউন সিস্টেমের কাজ প্যাথোজেনের সাথে লড়াই করতে স্যুইচ করে। ফলস্বরূপ, যখন অন্যান্য বিদেশী এজেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, হারপিস ভাইরাস) সক্রিয় হয়, তখন প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী অসময়ে বা অপর্যাপ্ত শক্তির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।

গর্ভাবস্থায় জিনজিভাইটিস এখনও কতটা বিপজ্জনক? প্রথম সপ্তাহে, এই রোগটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে। শেষ পর্যায়ে, এটি ভ্রূণের সংক্রমণের বিপজ্জনকভাবে উচ্চ ঝুঁকি। জিঞ্জিভাইটিস কখনও কখনও একটি শিশুর দাঁত গঠন এবং তাদের প্রক্রিয়াকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।খনিজকরণ।

প্রতিরোধের পদ্ধতি

রোগ প্রতিরোধের লক্ষ্য হওয়া উচিত প্রথমে এর সংঘটনের সম্ভাব্য কারণগুলিকে নির্মূল করা। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের মাড়ির প্রদাহ প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তাররা নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি দেন:

  1. প্রতিদিন পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি সম্পাদন করুন।
  2. স্বাস্থ্যকর এবং বৈচিত্র্যময় খান। ডায়েটে আরও ভিটামিন থাকা উচিত, এবং ময়দার পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করা ভাল৷
  3. ডেন্টিস্টের কাছে পর্যায়ক্রমিক চেক-আপ। ক্ষতিকারক প্রক্রিয়াগুলির সময়মত চিকিত্সা এবং মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন জিঞ্জিভাইটিস এবং অন্যান্য মাড়ির রোগগুলি এড়াতে পারে৷
জিনজিভাইটিস প্রতিরোধ
জিনজিভাইটিস প্রতিরোধ

গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার কেবল তার স্বাস্থ্য নয়, মৌখিক গহ্বরের অবস্থাও পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জিঞ্জিভাইটিস একটি অপ্রীতিকর রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, তিনি থেরাপি ভাল সাড়া. মাড়ির প্রদাহ কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, ডাক্তারকে গর্ভবতী মহিলাকে বলতে হবে। উন্নত ক্ষেত্রে ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

প্রস্তাবিত:

সম্পাদকের পছন্দ

যারা কষ্টহীনভাবে আপনার কুমারীত্ব হারানোর প্রশ্ন নিয়ে উদ্বিগ্ন তাদের জন্য

নারীদের জন্য বিরত থাকার বিপদ কী: উত্তর খুঁজুন

আমাদের শরীর কাজ করে: তারা কীভাবে পতিতা হয়?

ঘনিষ্ঠ খোলামেলা: ধর্মপ্রচারক অবস্থান কি

হেটেরো কিসের প্রশ্নের উত্তর দেওয়া

কীভাবে জিহ্বা দিয়ে সঠিকভাবে চুম্বন করা যায়: প্রলুব্ধকারী এবং প্রতারণাকারীদের পাঠ

অনেক বছর একসাথে থাকার পর স্বামীকে কীভাবে উত্তেজিত করবেন?

সম্পর্কের স্কুল: একটি চুম্বন কী বলে?

একজন মানুষ যখন বুঝতে পারে সে প্রেমে পড়েছে তখন কী হয়

কীভাবে একজন মানুষকে বিছানায় পাগল করে তার মন জয় করবেন?

শিশু নাক গলায়: প্রধান কারণ ও চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় অ্যালার্জিক রাইনাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন: ওষুধ এবং লোক প্রতিকার

একজন নবজাতকের জন্য বোতলটি কী হওয়া উচিত?

ডায়রিয়া হলে বাচ্চাদের কী দেবেন? ওষুধ এবং লোক প্রতিকার

গর্ভাবস্থায় "ডুফালাক" কীভাবে নেবেন: নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা