শিশুটির জন্ম নীল কেন? অ্যাপগার স্কেলে নবজাতকের অবস্থার মূল্যায়ন

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্রতিটি মা তার সন্তানের জন্মের নিখুঁত মুহুর্তের জন্য অপেক্ষা করে। চলচ্চিত্রগুলিতে, সমস্ত শিশু খুব সুন্দর জন্মগ্রহণ করে এবং তাদের ত্বকের একটি সুন্দর গোলাপী রঙ থাকে, তবে বাস্তব জীবনে এটি পুরোপুরি সেরকম নয়। কিছু শিশুর জন্ম হয় নীল, যা তাদের মায়েদের মধ্যে বড় বিভ্রান্তি বা এমনকি ভয়ও সৃষ্টি করে। এই নিবন্ধে, আমরা একটি নবজাতকের ত্বকের রঙ সাধারণত কী হওয়া উচিত এবং কেন শিশুর জন্ম নীল হয়েছে তা বোঝার চেষ্টা করব৷

একটি নবজাতক শিশুর দেখতে কেমন হয়

প্রায় প্রতিটি শিশুই তাদের মায়ের জন্মের খাল থেকে ফ্যাকাশে নীল ত্বক নিয়ে বেরিয়ে আসে। তিনি হালকাভাবে তার প্রথম শ্বাস নেন, শ্বাস নিতে শুরু করেন এবং তার শরীর গোলাপী হয়ে যায়। যদিও প্রথম মিনিটে মা তার শিশুর ত্বকের রঙ দেখতে সক্ষম হবেন না, কারণ তিনি সমস্ত সাদা গ্রীস দিয়ে আবৃত, যা তাকে গর্ভে থাকাকালীন রক্ষা করেছিল। স্বাস্থ্যকর্মীরা শিশুটিকে ধুয়ে ফেলুন, এটি পরীক্ষা করুন এবং অ্যাপগার স্কেলে তার অবস্থা মূল্যায়ন করুন। কিছু পরেপ্রসবের পরে, টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো চামড়া নীল হতে পারে এবং এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন সমস্ত ত্বকে আরও কয়েক দিনের জন্য নীল বা এমনকি বেগুনি আভা থাকে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি অক্সিজেন অনাহারের পরিণতি হতে পারে। একটি সায়ানোটিক ত্বকের রঙ সহ একটি নবজাতক অবিলম্বে ডাক্তারদের বিশেষ তত্ত্বাবধানে পড়ে যতক্ষণ না তার ত্বকের রঙ স্বাভাবিক হয়৷

শিশুর প্রথম পরীক্ষা

শিশুর জন্মের পরপরই চিকিৎসকের দ্বারা শিশুর প্রথম চিকিৎসা পরীক্ষা করানো হয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কেবল নবজাতকের সাথে সবকিছু ঠিকঠাক আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন না, তবে প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াগুলিও সম্পাদন করেন: জমে থাকা শ্লেষ্মাগুলির শ্বাসনালী পরিষ্কার করে, নাভির কর্ডটি ক্ল্যাম্প করে এবং কেটে দেয়, এটি প্রক্রিয়া করে, ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করা রোধ করতে চোখের ড্রপ ইনজেকশন দেয়। এছাড়াও, ডাক্তার শিশুর উচ্চতা এবং মাথার পরিধি পরিমাপ করেন, তার ওজন করেন, পায়ে এবং বাহুতে আঙ্গুল গণনা করেন, শরীরের সমস্ত অংশের চেহারা মূল্যায়ন করেন।

Apgar স্কোর

অপগার স্কেলে শিশুর শারীরিক অবস্থার মূল্যায়ন করা হয়। এটি একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা যা প্রতিটি নবজাতকের বিকাশ পরীক্ষা করে। স্কেলটির নাম অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ভার্জিনিয়া অ্যাপগারের নামে রয়েছে, যিনি এই সিস্টেমটি ব্যবহারের প্রস্তাব করেছিলেন৷

আপগার স্কেলে নবজাতকের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি পরীক্ষা করা হয়: নাড়ি, পেশীর স্বর, শ্বাস, প্রতিচ্ছবি, ত্বকের রঙ। মোট 5টি সূচক রয়েছে৷ তাদের প্রতিটি 0-2 পয়েন্ট দ্বারা অনুমান করা হয়েছে৷ এইভাবে, সর্বোচ্চ 10 পয়েন্ট স্কোর করতে পারে শিশু, এটি হবে আদর্শ ফলাফল।

তবে, বেশিরভাগসুস্থ শিশুরা 7 থেকে 9 এর মধ্যে Apgar স্কোর পায়। এবং এটি একেবারে স্বাভাবিক। যাইহোক, এই সিস্টেমটি শিশুর মানসিক ক্ষমতার মূল্যায়ন করে না, তবে শুধুমাত্র শারীরিক অবস্থার মূল্যায়ন করে, তাই শিশুটি সর্বাধিক পয়েন্ট স্কোর করেনি এই বিষয়টিকে খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়ার দরকার নেই।

পারফেক্ট আপগার বেবি

আপগার টেবিলে সর্বাধিক সংখ্যক পয়েন্ট পেতে একটি শিশুর জন্ম কীভাবে হওয়া উচিত:

1. তার হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ১০০ বিটের বেশি হওয়া উচিত।
2. তিনি সাথে সাথে চিৎকার করে উঠলেন এবং নিয়মিত শ্বাস নিচ্ছেন।
3. শিশু সক্রিয়ভাবে হাত ও পা নাড়াচ্ছে।
4. যখন কোনো বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া দেখায় (নাকে ক্যাথেটার), সে হাঁচি ও কাশি দেয়।
5. শিশুর গায়ের রং স্বাভাবিক এবং সমান।

একটি শিশুর ত্বকে কেন নীল আভা থাকতে পারে

অনেক মা ভাবছেন কেন শিশুর জন্ম হল নীল। বিশেষজ্ঞদের মতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ত্বকের নীল রঙ একটি প্যাথলজি নয়। প্রায়শই, যত তাড়াতাড়ি শিশু নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করে, ত্বক একটি স্বাভাবিক গোলাপী আভা ধারণ করে।

যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য নীলভাব দূর না হয়, তবে এটি অক্সিজেন অনাহারকে নির্দেশ করে, যা মায়ের গর্ভে থাকাকালীন শিশুটি অনুভব করেছিল। মুখের একটি নীল বর্ণের কারণ নাভির কর্ড, রক্তশূন্যতা, জন্মগত আঘাত এবং অন্যান্য প্যাথলজির সাথে জড়িত হতে পারে।

আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি শিশুর জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে সমস্ত সম্ভাব্য বিচ্যুতি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, তারপরে ডাক্তাররা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুকে সাহায্য করার জন্য ব্যবস্থা নিতে শুরু করে। এটা মূল্য নাশিশুর নীল জন্ম হলে আতঙ্কিত হওয়ার অকাল। কারণ এবং ফলাফল খুব ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায়শই সায়ানোসিস কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

নাভির কর্ড মোড়ানো

চিকিত্সা অনুশীলনে ভ্রূণের নাভির সাথে জড়িয়ে পড়া খুবই সাধারণ। পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি 20 - 25% মহিলাদের মধ্যে ঘটে। ফাঁদে ফেলার প্রধান কারণ হল অত্যধিক ভ্রূণের ক্রিয়াকলাপ, যা হাইপোক্সিয়া বা মায়ের রক্তে অ্যাড্রেনালিনের বৃহৎ উত্পাদনের কারণে হতে পারে (যা প্রায়শই চাপের সাথে যুক্ত)।

আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ একটি রুটিন পরীক্ষার সময় জট দেখতে পারেন। তবে, সময়ের আগে আতঙ্কিত হবেন না। ভ্রূণ ধ্রুব গতিতে থাকে, যার কারণে এটি নাভির চারপাশে নিজেকে আবৃত করতে পারে এবং দিনে কয়েকবার স্বাধীনভাবে এটি থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ঘাড়ের চারপাশে নাভির ডবল জট, যার পরিণতি শ্বাসরোধ হতে পারে। দম বন্ধ হয়ে যাওয়ার ভয়ঙ্কর পরিণতি হতে পারে, এমনকি শিশুর মানসিক ও শারীরিক প্রতিবন্ধকতাও। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে নাভির কর্ড দীর্ঘ হলে জটলা কার্যত বিপজ্জনক নয়। কিন্তু যদি এটি সংক্ষিপ্ত হয়, তবে এটি উদ্বেগের কারণ।

এটা লক্ষণীয় যে প্রায়শই জট মিথ্যা হয়। অর্থাৎ, পরীক্ষার সময় একজন আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ ভুল করতে পারেন এবং "নাভির কর্ড এনট্যাঙ্গলমেন্ট" নির্ণয় করতে পারেন এমনকি যখন এটি বাস্তবে বিদ্যমান নেই৷

নবজাতকের জন্ডিস

নিঃসন্দেহে, সমস্ত মায়েরা জানতে চান কেন শিশুর নীল জন্ম হল। যাইহোক, ত্বকের নীল রঙ প্রথম দিনে একটি ট্রেস ছাড়াই পাস করতে পারে। বিবেচনাযোগ্যপিতামাতার উদ্বেগের কারণে শিশুর ত্বকে হলুদ বর্ণের আভা দেখা দেয়। এটি শিশুর জন্ডিসের মতো ধারণার কারণে হয়, যা শরীরে পিত্ত রঙ্গক ক্রাম্বসের বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

বিশেষজ্ঞরা লক্ষ্য করেছেন যে হলুদ আভা শুধুমাত্র শিশুর ত্বকেই লক্ষণীয় নয়, এমনকি চোখের সাদা অংশও হলুদ হয়ে যায়। জন্ডিসের কারণ হল উচ্চ বিলিরুবিন। ছোট জীব যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই উপাদানটির অতিরিক্ত পরিত্রাণ পেতে চেষ্টা করে: এটি লিভারে প্রবেশ করে, এনজাইমের সাথে মিশে যায় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। যাইহোক, কখনও কখনও লিভারের উপর রাখা ভারী বোঝা সামলাতে সময় থাকে না, যার কারণে জন্ডিস তীব্র হয়। সাধারণত, শিশুর জন্মের ২ সপ্তাহের মধ্যে ত্বকের হলুদ ভাব চলে যায়।

যদি জন্ডিস গুরুতর হয় বা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়, ওষুধ এবং বিভিন্ন পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়। ফটোথেরাপি খুব কার্যকর। কিছু ক্ষেত্রে, জন্ডিস প্যাথোজেনিক। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এর ঘটনার কারণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যা দুঃখজনক পরিণতি এড়াবে।

নবজাতকের মধ্যে দিনে দিনে বিলিরুবিনের নিয়ম

একটি নবজাতক শিশুর রক্ত বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ডাক্তার রক্তে বিলিরুবিনের বিষয়বস্তুর দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন।

শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা:

• জন্ম থেকে দিন - 85 µmol/l পর্যন্ত;
• জন্ম থেকে 2 দিন - 180 µmol/L পর্যন্ত;
• 3-5 দিন - সর্বোচ্চ মান 256 µmol/l;
• 6 - 7 দিন - সর্বোচ্চমান 145 µmol/L;
• 8 - 9 দিন - সর্বোচ্চ মান 110 µmol/l;
• 10 - 11 দিন - সর্বোচ্চ মান 80 µmol/l;
• 12 - 13 দিন - সর্বোচ্চ মান 45 µmol/l;

শিশু যত বড় হয়, রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা তত কমতে থাকে। 2 সপ্তাহ বা তার বেশি বয়সে, সর্বোচ্চ মান হতে পারে 20.5 μmol/L.

উপসংহার

এই প্রবন্ধে, আমরা পরীক্ষা করেছি কেন শিশুর জন্ম নীল হয়েছে, এবং শিশুর হলুদ ত্বকের কারণও নির্ধারণ করেছি। এছাড়াও, অ্যাপগার স্কোরে তথ্য প্রদান করা হয়, যা প্রতিটি নবজাতকের অবস্থা মূল্যায়ন করে।

আপনার শিশু যদি অপূর্ণ ত্বকের রঙ নিয়ে জন্মায় তবে খুব বেশি চিন্তা করবেন না। এখন আপনি জানেন যে প্রায় সমস্ত শিশুই ত্বকের ফ্যাকাশে নীল বা নীলাভ আভা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে কিছুক্ষণ পরে সবকিছু স্বাভাবিক হয়ে যায়। যাইহোক, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর শিশুটি সম্পূর্ণ বা আংশিক নীল হয়ে গেলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর কারণগুলো সবচেয়ে গুরুতর হতে পারে।