KTP আদর্শ। টেবিলে সপ্তাহের দ্বারা ভ্রূণের কক্সিক্স-প্যারিটাল আকার

2025 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2025-01-22 17:56

প্রাথমিক তারিখ থেকে গর্ভাবস্থার বিকাশের একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ একটি সফল জন্ম এবং অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের চাবিকাঠি। বেশ কিছু তথ্যপূর্ণ মানদণ্ড ডাক্তারকে গর্ভাবস্থার গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল coccygeal-parietal size (KTP)।

কীভাবে ভ্রূণের CTE পরিমাপ করবেন

KTP হল মুকুট থেকে লেজের হাড় পর্যন্ত মিলিমিটারে ভ্রূণের দৈর্ঘ্য। আপনি গর্ভাবস্থার 6 তম থেকে 13 তম সপ্তাহের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় ভ্রূণের CTE সম্পর্কিত ডেটা পেতে পারেন। 6 সপ্তাহের আগে, ভ্রূণের আকার আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব দিয়ে পরিমাপ করা এখনও খুব ছোট। এই সময়ের মধ্যে, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নিশ্চিত করা সম্ভব যদি একটি ভ্রূণের ডিম জরায়ু গহ্বরে কল্পনা করা হয়। প্রায় 6 প্রসূতি সপ্তাহ এবং 3 দিনে, CTE এর আকার 7 মিমিতে পৌঁছে যায়। আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণটি ইতিমধ্যেই স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, হার্টবিট নির্ধারণ করা হয়, কখনও কখনও এটি ইতিমধ্যেই হার্টের হার পরিমাপ করা সম্ভব।

CTE খুঁজে বের করার জন্য, একজন আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই মাথার উপর থেকে পরিমাপের চিহ্ন প্রয়োগ করতে হবেcoccyx যখন ভ্রূণ শান্ত, আরামদায়ক অবস্থায় থাকে। জরায়ুটি বেশ কয়েকটি প্লেনে স্ক্যান করা হয়, coccygeal-parietal দূরত্বের বৃহত্তম মান নির্বাচন করা হয়। প্রাপ্ত ডেটা গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার সপ্তাহে CTE আদর্শের একটি বিশেষ সারণী ব্যবহার করে ব্যাখ্যা করা হয়।

CTE পরিমাপ করা কেন সঠিক, ভ্রূণের বৃদ্ধি নয়

কোসিক্সের দূরত্ব পরিমাপ করা হয়, সম্পূর্ণ উচ্চতা নয়, কারণ এই সময়ে ভ্রূণের অঙ্গগুলি এখনও খুব ছোট। 8-9 প্রসূতি সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের বৃদ্ধি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা অসম্ভব। উপরন্তু, গর্ভে থাকা শিশুর জন্য বসার অবস্থান স্বাভাবিক, পা তার নিচে আটকানো। অতএব, গর্ভাবস্থার পরে ভ্রূণের বৃদ্ধি পরিমাপ করা হয় না।

একটি শিশুর সম্পূর্ণ উচ্চতা সঠিকভাবে পরিমাপ করতে, একজন আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞকে প্রথমে CTE, টিবিয়ার দৈর্ঘ্য এবং নীচের পায়ের দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করতে হবে এবং তারপরে সমস্ত ফলাফল একসাথে যোগ করতে হবে। এই ধরনের গণনার কোন ডায়গনিস্টিক মূল্য নেই এবং এটি অবাস্তব, কারণ CTE বৃদ্ধির হার ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক এবং বেশ সঠিকভাবে আপনাকে ভ্রূণের গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে দেয়।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহে CTE কীভাবে পরিবর্তিত হয়

গর্ভকালীন বয়সের জন্য সূচক KTR মান রয়েছে, যা চিকিৎসা সম্প্রদায় দ্বারা অনুমোদিত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার দ্বারা সুপারিশকৃত গড় সূচকগুলিতে সপ্তাহে ভ্রূণের KTR-এর সারণী দেওয়া হয়। গর্ভবতী মহিলাদের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সময় বিশেষজ্ঞরা এই তথ্যগুলির উপর নির্ভর করেন৷

KTP ব্যবহার করে গর্ভকালীন বয়স নির্ণয় করা হয়সবচেয়ে সঠিক গবেষণা পদ্ধতি। কেটিআর নির্ধারণ করার সময় আদর্শ সংখ্যার ত্রুটি মাত্র 3-5 দিন। যদি প্রত্যাশিত সময়কাল থেকে বিচ্যুতি 5 দিনের বেশি হয় তবে আপনি একটি ভুলভাবে প্রতিষ্ঠিত প্রসূতি গর্ভকালীন বয়স বা ভ্রূণের বিকাশে সমস্যাগুলি সন্দেহ করতে পারেন। CTE পরিমাপ করে ভ্রূণের গর্ভকালীন বয়স স্থাপন করা 90% পর্যন্ত নির্ভুলতার সাথে সম্ভব। এই পদ্ধতিটি শেষ মাসিক চক্রের প্রথম দিনের তারিখের মধ্যে গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণের চেয়ে অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং এবং প্রথম ত্রৈমাসিকে CTE মান

যদি গর্ভাবস্থা অস্বাভাবিক হয়, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং গর্ভাবস্থার 11 থেকে 13 সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হয়। অধ্যয়নটি আপনাকে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ত্রুটি এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয়, পাশাপাশি ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন করতে দেয়। গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে KTR হার 48-65 মিমি। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের জন্য সর্বোত্তম সময় হল 12 প্রসূতি সপ্তাহ এবং 3 দিন৷

আদর্শ মানগুলির সাথে ভ্রূণের কেটিআর-এর সম্মতি গর্ভাবস্থার কোর্সের মূল্যায়নের একটি ইতিবাচক কারণ। CTE ছাড়াও, নাকের হাড়ের দৈর্ঘ্য এবং কলার স্থানের আকার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিংয়ে দুর্দান্ত ডায়াগনস্টিক মূল্য। পূর্ণ 12 সপ্তাহ পর্যন্ত, ভ্রূণ প্রতিদিন প্রায় 1 মিমি হারে বৃদ্ধি পায়। 13 সপ্তাহ থেকে, ভ্রূণের সমস্ত অঙ্গ ইতিমধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়, শিশু দ্রুত উচ্চতা এবং ওজন বৃদ্ধি করতে শুরু করে। CTE বৃদ্ধির হার প্রতিদিন 2-2.5 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

কেটিআর কেন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে

আদর্শ থেকে ছোট বিচ্যুতি ভবিষ্যতের জন্য চিন্তা করা উচিত নয়শিশুর মা একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের সাথে পরিমাপের ত্রুটিগুলি এক সপ্তাহের মধ্যে আদর্শ থেকে বিচ্যুতির অনুমতি দেয়। CTE স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, নির্ধারিত সময়ের এক সপ্তাহেরও বেশি সময় আগে, ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলিকে সন্দেহ করতে পারেন:

• ভুল গর্ভকালীন বয়স - মহিলাকে 7-14 দিনের মধ্যে দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পাঠানো হবে;
• দেরী ডিম্বস্ফোটন;
• ভ্রূণের বিকাশের বৈশিষ্ট্য (লম্বা বৃদ্ধি, বড় গঠন)।

গতিবিদ্যায় পর্যবেক্ষণ আপনাকে ভ্রূণের অবস্থা এবং বিকাশের সর্বাধিক সম্পূর্ণ চিত্র পেতে দেয়। কিছু অধ্যয়নের সময় নির্ধারণ এবং প্রসবের প্রত্যাশিত তারিখ নির্ধারণের জন্য গর্ভকালীন বয়সের ব্যাখ্যা প্রয়োজন। সাধারণভাবে, KTR-এর ছাড়িয়ে যাওয়া বৃদ্ধি একটি বিপজ্জনক লক্ষণ নয়৷

CTE স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে কী করবেন

যখন কেটিআর প্রতিষ্ঠিত স্বাভাবিক আকার থেকে এক সপ্তাহের বেশি কমে যায়, তখন মহিলাকে 1-2 বার বার আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কখনও কখনও hCG হরমোনের জন্য একটি অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। ধীর ভ্রূণের বৃদ্ধি একটি উদ্বেগজনক প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে, বিশেষ করে যদি হৃদস্পন্দন গড়ে প্রতি মিনিটে 40 বিটের বেশি হয়।

ভ্রূণের হৃদস্পন্দন এবং মোটর কার্যকলাপের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে, একটি মিস গর্ভাবস্থা অনুমান করা হয়। গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ হয়ে যাওয়ার বিষয়টি বারবার আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণের বৃদ্ধির অভাব দ্বারা প্রমাণিত হয়। এই ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ করা প্রয়োজন। একটি গর্ভবতী মহিলার জন্য একটি ভ্রূণের মৃত্যু হল সবচেয়ে শক্তিশালী চাপ এবং এটি প্রদর্শন করার জন্য চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজনকৌশল কিন্তু অস্ত্রোপচারে দেরি করলে বন্ধ্যাত্ব এবং এমনকি একজন মহিলার মৃত্যুও হতে পারে৷

তবুও, KTR আদর্শ থেকে সর্বদা বিচ্যুতি গর্ভাবস্থার একটি প্যাথলজিকাল কোর্স নির্দেশ করে। কারণটি একটি ভুলভাবে প্রতিষ্ঠিত প্রসূতি শব্দ হতে পারে। গর্ভকালীন বয়সের ভুল গণনা সাধারণ, বিশেষ করে যদি একজন মহিলার মাসিক চক্র অনিয়মিত হয়। অনাগত শিশুর শারীরবৃত্তীয়ভাবে ছোট বৃদ্ধিও সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, বারবার পর্যবেক্ষণে, ভ্রূণের CTE 7-14 মিমি বৃদ্ধি পাবে।

কোন CTE-এর চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে

যখন বারবার পরিমাপে CTE বৃদ্ধি পায়, কিন্তু তা আদর্শের নিচে থাকে (প্রতিদিন 1 মিমি-এর কম), তখন ডাক্তার গর্ভধারণ বন্ধ করার হুমকি ধরে নিতে পারেন। এটি ভ্রূণের জন্মগত জেনেটিক অস্বাভাবিকতার কারণে বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণের প্রভাবে ভ্রূণের জন্মদানের সাথে মহিলা দেহের অনুপযুক্ত অভিযোজনের কারণে ঘটতে পারে। গর্ভাবস্থাকে সমর্থন করার জন্য নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে:

• প্রজেস্টেরন হরমোনের প্রয়োজনীয় মাত্রা বজায় রাখতে gestagens;
• hCG হরমোন ইনজেকশন উন্নত ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভাবস্থার জন্য জরায়ু গহ্বরের প্রস্তুতির জন্য;
• জরায়ুর পেশী শিথিল করার জন্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স;
• ঔষধ যা রক্ত প্রবাহ এবং টিস্যুর অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে উদ্দীপিত করে।

সময়ে চিহ্নিত সমস্যা এবং ড্রাগ থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট গর্ভাবস্থাকে স্বাভাবিক করতে পারে। অতএব, একজন মহিলার গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথে প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করা উচিত এবং পরিদর্শন করা উচিতআপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তার সুপারিশ অনুযায়ী।

যখন থেকে কেটিআর আর তথ্যপূর্ণ নয়

১৩-১৫ সপ্তাহ থেকে শুরু করে, ভ্রূণের CTE ডেটা আর তথ্যপূর্ণ নয়। অনাগত শিশুর বিকাশের জন্য অন্যান্য মানদণ্ড আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে, শরীরের অংশগুলি বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়, যেমন অঙ্গগুলির হাড়ের দৈর্ঘ্য, মাথার দ্বিপাক্ষিক পরিধি, অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য এবং কলার স্থানের আকার। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও বিশদভাবে পরীক্ষা করা হয়, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের গঠন মূল্যায়ন করা হয়, রক্ত প্রবাহ এবং বড় জাহাজের লুমেন ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড মোডে পরীক্ষা করা হয়।

এই প্যারামিটারগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকে মূল্যায়ন করা যায় না, কারণ ভ্রূণ এখনও খুব ছোট। কিন্তু 16 সপ্তাহের মধ্যে, একটি সোনোগ্রাফিক ট্রান্সডুসার ব্যবহার করে পুরো শরীর পুরোপুরি দৃশ্যমান হয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ 15 সপ্তাহ পরে, গর্ভবতী মহিলাদের আল্ট্রাসাউন্ড স্টাডিতে KTR আর পরিমাপ করা হয় না৷

কেটিআর ফলাফল কে ব্যাখ্যা করতে পারে

আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন ব্যবহার করে প্রাপ্ত KTP পরিমাপের ফলাফল শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞেরই ব্যাখ্যা করা উচিত। coccyx-parietal আকারের উপর ভিত্তি করে, একজন গর্ভবতী মহিলার পর্যবেক্ষণকারী একজন ডাক্তার গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের সফল কোর্স সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। গড় মান থেকে CTE-এর উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, কারণ নির্ণয় করার জন্য অনেকগুলি অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা প্রয়োজন৷

গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণের KTR-এর আদর্শ ছাড়াও, অন্যান্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা ভ্রূণের বিকাশের গতিশীলতা নির্ধারণ করে। অতএব, গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা যেকোনো অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত। তার যথেষ্ট আছেগর্ভাবস্থার সময়কে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত কারণের সামগ্রিকতা মূল্যায়ন করার জন্য তথ্যের পরিমাণ।