পুনরাবৃত্ত প্রাথমিক গর্ভপাত: কারণ এবং চিকিত্সা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

একটি সন্তান হারানো একজন মহিলার জীবনে একটি দুঃখজনক ঘটনা। আমরা অভ্যাসগত গর্ভপাত সম্পর্কে কথা বলতে পারি যদি পরপর কমপক্ষে 2-3 বার গর্ভপাত ঘটে। অধিকন্তু, একজন মহিলা প্রাথমিক পর্যায়ে এবং 2-3 ত্রৈমাসিকে উভয় ক্ষেত্রেই একটি শিশু হারাতে পারেন। ICD-10 অনুযায়ী অভ্যাসগত গর্ভপাত, রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ, একটি পৃথক কোড আছে - 96. ডাক্তাররা কি এই কঠিন পরিস্থিতিতে সাহায্য করতে পারেন?

সংজ্ঞা

অভ্যাসগত গর্ভপাত এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে একজন মহিলার পরপর একাধিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়। এই ক্ষতিগুলি শারীরবৃত্তীয় কারণে হয়। এগুলি অস্ত্রোপচার বা ওষুধ ছাড়াই ঘটে। গর্ভপাতের পরে, মহিলাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পরবর্তী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার সময়, আপনাকে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে গর্ভপাত সম্পর্কে তথ্য লুকানোর দরকার নেই।

প্রায়শই, গর্ভাবস্থার প্রথম দুই মাসে একটি সন্তানের ক্ষতি ঘটে, তবে এটি পরে ঘটতে পারে। প্রায়শই এর কারণ হল জরায়ুর পাতলা হয়ে যাওয়া এবং খুলে যাওয়া।

অভ্যাসগত গর্ভপাত মানে কি? এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত যা বারবার ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 5% গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়। এই 5% এর মধ্যে, প্রায় 20% অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত। এই পরিসংখ্যানগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি অনুসরণ করে যে সমস্ত গর্ভধারণের অন্তত 1% পুনরাবৃত্ত গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়৷

কে ঝুঁকিপূর্ণ?

অভ্যাসগত গর্ভপাতের জন্য ICD কোড হল 96, এবং যদি এই রোগ নির্ণয় কোনও মহিলার হয়ে থাকে, তবে তিনি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন। কিছু রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ঝুঁকিতে থাকা মহিলারা:

• ক্ষতিকারক কাজের পরিবেশ সহ প্রতিষ্ঠানের কর্মী;
• অত্যধিক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের প্রেমিকরা;
• হরমোনজনিত রোগে আক্রান্ত রোগী;
• অনেক শিশুর মা যাদের পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন জটিলতা ছিল;
• মেয়েরা যারা প্রতিনিয়ত মানসিক চাপে থাকে।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রায়ই মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায় যারা মাদক গ্রহণ করে। ঝুঁকিতে রয়েছে অনুন্নত মহিলা যৌনাঙ্গের রোগীরা, উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর জরায়ু সহ। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার আগে, রেডিয়েশন বা রাসায়নিক দিয়ে কাজ করা মেয়েদের তাদের কাজের জায়গা পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

প্রায়শই, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে 35 বছরের বেশি বয়সী বা 20 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে। তাছাড়া, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, গর্ভপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, অবিবাহিত হয় এবং তারপরে মেয়েটিশান্তভাবে পরবর্তী গর্ভাবস্থা বহন করে।

কারণ

একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার ক্ষতির কারণ কী তা ডাক্তাররা সবসময় বলতে পারেন না। প্রাথমিক পর্যায়ে অভ্যাসগত গর্ভপাতের কারণ হতে পারে মায়ের বয়স। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে 25 বছরের বেশি মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা হ্রাসের ঝুঁকি 20% এবং 45 বছরের বেশি মহিলাদের মধ্যে এটি ইতিমধ্যে 50%। 75% ক্ষেত্রে, গর্ভপাত তাড়াতাড়ি হয়। প্রায়শই এর কারণ হয় অনাগত শিশুর জেনেটিক মিউটেশন।

গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ:

• বড় ওজনের মা;
• প্রচুর কফি পান করা;
• ধূমপান;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• আসক্তি;
• কঠোর শারীরিক পরিশ্রম;
• এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার;
• সংক্রামক রোগ;
• জননাঙ্গ অঙ্গের বিকাশের প্যাথলজি।

ভ্রূণের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার কারণে গর্ভপাত ঘটতে পারে। যদি গর্ভধারণের সময় ব্যর্থতা ঘটে, তবে ভ্রূণটি ভুলভাবে গঠন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মায়ের শরীর যেকোনো উপায়ে ভ্রূণ থেকে পরিত্রাণ পেতে চাইবে। সমস্ত গর্ভপাতের প্রায় 60% শিশুর ক্রোমোজোমের ভুল সেটের কারণে ঘটে।

শীঘ্রই বাচ্চা হারানো

বারবার গর্ভপাত - এটা কি? এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মহিলার পরপর বেশ কয়েকটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়। যদি গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহের আগে একটি গর্ভপাত ঘটে তবে এটিকে প্রথম দিকে বিবেচনা করা হয়। তারা অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সম্পর্কে কথা বলে যদি রোগীর পিরিয়ডের সময় পরপর 3টির বেশি ঘটনা ঘটে থাকে।22 সপ্তাহ পর্যন্ত।

গর্ভপাত প্রায়ই অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে যারা এখনও হরমোনের পটভূমি তৈরি করেনি। মায়ের মধ্যে গুরুতর টক্সিকোসিসও গর্ভাবস্থায় বাধার কারণ হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, একজন মহিলা তার যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশের কারণে একটি সন্তান হারান। এই ক্ষেত্রে, নিষিক্তকরণ সাধারণত ঘটে, কিন্তু ভ্রূণ জরায়ুর সাথে সংযুক্ত হতে ব্যর্থ হয়। অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক গঠন একটি সুস্থ ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। যৌনবাহিত রোগের কারণে নারীদের তাড়াতাড়ি বাচ্চা হারানো অস্বাভাবিক কিছু নয়।

লক্ষণ

একজন মহিলা কি বুঝতে পারেন যে কিছু তার অনাগত সন্তানকে হুমকি দিচ্ছে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হ্যাঁ, যদি সে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের প্রধান লক্ষণগুলি জানে। অভ্যাসগত গর্ভপাত মানে কি? এগুলি একটি মহিলার বারবার স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে অক্ষমতা। গর্ভপাতের প্রধান লক্ষণ:

• রক্তাক্ত যোনি স্রাব;
• তলপেটে এবং স্যাক্রামে আঁকার ব্যথা;
• গর্ভাবস্থার সমস্ত পরোক্ষ লক্ষণের হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, যেমন বমি বমি ভাব বা স্তন জমে যাওয়া।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত প্রায়শই 4-8 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, কম প্রায়ই - 3 মাস পর্যন্ত। গর্ভপাতের লক্ষণগুলি প্রথমে একজন মহিলাকে বিরক্ত নাও করতে পারে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, তারা বাড়তে শুরু করে, অর্থাৎ, সামান্য যোনি স্রাব রক্তক্ষরণে পরিণত হয়।

যদি আপনি প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাতের চিকিৎসা করা শুরু করেন, তাহলে সম্ভবত শিশুটি রক্ষা পাবে। যদি মহিলাটি ভীতিকর লক্ষণগুলিতে মনোযোগ না দেয় তবে ভ্রূণটি সাধারণত মারা যায়। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে এই মুহূর্তেগর্ভপাত প্রক্রিয়া একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

নির্ণয়

পুনরাবৃত্ত প্রাথমিক গর্ভপাতের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। প্রথমত, একজন মহিলার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত। ডাক্তার অবশ্যই রোগীর জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখবেন:

• পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড;
• হরমোনের জন্য রক্ত (TSH, LH, FSH, প্রোজেস্টেরন, প্রোল্যাক্টিন);
• যোনি সোয়াব;
• এন্টিস্পার্ম বডির জন্য বিশ্লেষণ।

একজন মহিলার পরে একজন জেনেটিস্টের কাছে যেতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন মহিলা অতিরিক্তভাবে পেলভিক অঙ্গগুলির এমআরআই করান। রোগীকে অবশ্যই হারপিস এবং সাইটোমেগালোভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

এছাড়াও, একজন মহিলাকে যৌনবাহিত রোগের জন্য একটি বর্ধিত বিশ্লেষণ পাস করতে হবে। রোগীর হিমোস্ট্যাসিস মিউটেশনের জন্য পরীক্ষা করা হয় যা থ্রোম্বোফিলিয়ার পূর্বাভাস দেয়। একজন মহিলার অবশ্যই ফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। এটি প্রায় 10-15% মহিলার মধ্যে পাওয়া যায় যাদের প্রাথমিক বারবার গর্ভপাত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড পেটের সেন্সর দিয়ে, অর্থাৎ পেটের দেয়াল দিয়ে এবং যোনি দিয়ে উভয়ই করা যেতে পারে। উভয় অধ্যয়ন অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং একজন মহিলার ক্ষতি করতে পারে না৷

গর্ভপাতের পর কী করবেন?

প্রায়ই সন্তান হারানোর পরে, একজন মহিলা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আবার গর্ভবতী হতে চান। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি করা উচিত নয়। এটি স্বল্প মেয়াদে আরেকটি অভ্যাসগত গর্ভপাত হতে পারে। দুঃখজনক ঘটনার প্রায় 2 মাস পরে, একজন মহিলা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে পারেনএবং পরীক্ষা শুরু করুন।

রোগীর অবশ্যই ফসফোলিপিড এবং লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের অ্যান্টিবডি গ্রহণ করা উচিত। সমস্ত পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পরে, একজন মহিলা একটি নতুন গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি শুরু করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি দম্পতির ক্রিয়াকলাপ সাফল্যের দিকে নিয়ে যায় এবং রোগীর মূল্যবান তিন-সংখ্যার এইচসিজি সম্পর্কে জানতে পারে, তাকে অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। সময়মতো সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তারের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা শুরু করা উচিত।

গর্ভপাতের পরে একজন মহিলাকে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শের জন্য যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সমস্ত রোগী বিভিন্ন উপায়ে তাদের দুঃখ অনুভব করে: কেউ রাগান্বিত, কেউ অপরাধী বোধ করে। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার একজন মহিলাকে সাহায্য করতে এবং তাকে একটি নতুন সুখী গর্ভধারণের জন্য সেট আপ করতে সক্ষম হবেন৷

ড্রাগ থেরাপি

যদি গর্ভপাতের সন্দেহ হয়, একজন মহিলাকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়৷ যদি রোগীকে সময়মতো সহায়তা প্রদান করা সম্ভব হয় তবে সম্ভবত ভ্রূণটি বাঁচানো যেতে পারে। গর্ভপাতের শুরুতে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দেখানো হয়। সে যদি একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে কথা বলার সুযোগ পায় তাহলে ভালো হবে। এটি উদ্বেগ এবং অত্যধিক আবেগের সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করবে, সেইসাথে রোগীকে গর্ভাবস্থার একটি ইতিবাচক কোর্সে সেট করবে৷

গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য ওষুধ অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে। সাধারণত, ডাক্তাররা অভ্যাসগত গর্ভপাতের জন্য ড্রাগ "ডুফাস্টন" লিখে দেন। এটি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে গর্ভবতী মায়ের তার নিজের প্রজেস্টেরনের মাত্রা কম থাকে। ওষুধটি 7 দিনের জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে একটি স্কিমে নির্ধারিত হয়৷

প্রথম বার বার হওয়া গর্ভপাতের চিকিৎসার জন্যপিরিয়ডের সময়ও মিসোপ্রোস্টল এবং ভিটামিন ই ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজনে ডাক্তার অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং হালকা সেডেটিভের পরামর্শ দেন।

সার্জিক্যাল চিকিৎসা

অভ্যাসগত গর্ভপাতের সাথে, গুরুতর রক্তপাত হতে পারে, এই ক্ষেত্রে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, ভ্রূণের অবশিষ্টাংশ এবং ভ্রূণের টিস্যু জরায়ু থেকে সরানো হয়। লোকেরা এই পদ্ধতিটিকে কিউরেটেজ বলে। অপারেশনের পরে প্রাপ্ত টিস্যু পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়। সার্জারি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়. প্রচুর রক্তক্ষরণ হলে, একজন মহিলাকে দাতার রক্ত দেওয়া হয়৷

যদি, বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ণয়ের সময়, রোগীর যৌনাঙ্গের অনুন্নত রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে তাকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যদি জরায়ুর পেশীর রিং দুর্বল হয়, তবে মহিলাকে হয় সেলাই করা হয় বা একটি পেসারি ইনস্টল করা হয়। এটি প্রায়ই গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে এবং অকাল জন্ম এড়াতে সাহায্য করে। কমপ্লেক্সের সার্জিক্যাল ডাক্তারদের সাথে একসাথে রক্ষণশীল চিকিত্সাও প্রয়োগ করে।

কীভাবে গর্ভবতী রাখবেন?

অভ্যাসগত গর্ভপাতের হুমকির সাথে, একজন মহিলার যেকোনো খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ধূমপান, অ্যালকোহল পান এবং ড্রাগগুলি অগ্রহণযোগ্য। ডাক্তাররা সন্তানের পরিকল্পনা করার পর্যায়ে খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার পরামর্শ দেন।

যখন গর্ভপাতের হুমকি থাকে, ডাক্তাররা গর্ভবতী মায়েদের খেলাধুলা করার পরামর্শ দেন না, বিশেষ করে যারা ওজন উত্তোলন এবং হঠাৎ নড়াচড়ার সাথে যুক্ত। এছাড়াও আপনাকে যৌনতা বাদ দিতে হবে, যা কিছু ক্ষেত্রে গর্ভপাত ঘটায়।

মহিলাদের পর্যবেক্ষণ করতে উত্সাহিত করা হয়৷বিছানা বিশ্রাম এবং পরিবারের কাজ সম্পাদন করতে অস্বীকার. গুরুতর ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। একজন মহিলা যত বেশি শুয়ে থাকবেন, গর্ভপাত এড়ানোর সম্ভাবনা তত বেশি। এছাড়াও, রোগীকে হরমোনাল থেরাপি এবং ওষুধ দেওয়া হয় যা জরায়ু সংকোচন প্রতিরোধ করে।

গর্ভপাতের জন্য আমার কোন ডাক্তার দেখাতে হবে?

যদি একজন মহিলা মনে করেন যে তার গর্ভাবস্থা স্বতঃস্ফূর্তভাবে শেষ হয়ে যেতে পারে, তাহলে তাকে জরুরিভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। গর্ভপাতের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা মোকাবেলা করা হয়। একজন মহিলা জেলা প্রসবকালীন ক্লিনিকে এবং একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে উভয় ক্ষেত্রেই আবেদন করতে পারেন। গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

গর্ভপাত প্রতিরোধ

যদি একজন মহিলা সন্তানের পরিকল্পনা করেন, তাহলে তিনি নিজে থেকে গর্ভপাতের সম্ভাবনা কমানোর চেষ্টা করতে পারেন। প্রতিদিনের রুটিনটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভবতী মায়ের পর্যাপ্ত ঘুম হওয়া উচিত, পাশাপাশি বিছানায় যেতে হবে এবং প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে উঠতে হবে। একজন মহিলাকে পুষ্টি উন্নত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে প্রতিদিন আপনার খাদ্যতালিকায় শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করতে হবে এবং শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে হবে।

গর্ভবতী মাকে অবশ্যই তার ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। একটি শিশুর জন্য, একজন মহিলার স্থূলতা এবং ক্লান্তি উভয়ই বিপজ্জনক। এমনকি গর্ভাবস্থার আগে, আপনার ওজন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে হবে। যদি বডি মাস ইনডেক্স 30 বা তার বেশি হয়, তবে এটি গর্ভপাতের সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়। ওজন কমানোর বিষয়ে আপনি আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলতে পারেন।

আগেই, একজন মহিলার হাল ছেড়ে দেওয়া উচিতখারাপ অভ্যাস. তারা তার প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকেও নিয়ে যেতে পারে।