ফেটাল সিটিজি হল আদর্শ। 36 সপ্তাহে ভ্রূণের CTG স্বাভাবিক। কিভাবে ভ্রূণের CTG পাঠোদ্ধার করতে হয়
ফেটাল সিটিজি হল আদর্শ। 36 সপ্তাহে ভ্রূণের CTG স্বাভাবিক। কিভাবে ভ্রূণের CTG পাঠোদ্ধার করতে হয়
Anonim

অবশ্যই প্রতিটি মহিলা গর্ভাবস্থায় তার সন্তানের বিকাশ কীভাবে হয়, সবকিছু ঠিকঠাক আছে কিনা তা নিয়ে উদ্বিগ্ন। আজ, এমন কিছু পদ্ধতি রয়েছে যা আপনাকে ভ্রূণের অবস্থা মোটামুটি নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG), যা ভ্রূণের নড়াচড়া এবং হৃদস্পন্দনের মধ্যে সম্পর্ক প্রকাশ করে। এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন CTG কি, কোন বৈশিষ্ট্য দ্বারা এটি মূল্যায়ন করা হয়, ভ্রূণের CTG-এর জন্য কোন সূচকগুলি আদর্শ এবং কী কী অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করে৷

CTG কি

কার্ডিওটোকোগ্রাফি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করার উপর ভিত্তি করে এবং বাহ্যিক উদ্দীপনা বা ভ্রূণের কার্যকলাপের প্রভাবের উপর নির্ভর করে এর পরিবর্তনগুলি রেকর্ড করার উপর ভিত্তি করে।

দুটি অতিস্বনক সেন্সর ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে একটি গর্ভবতী মহিলার পেটে স্থির করা হয়, পূর্বে শিশুর হৃদস্পন্দনের ভাল শ্রবণযোগ্যতার ক্ষেত্র নির্ধারণ করা হয়৷

ktg ভ্রূণের আদর্শ
ktg ভ্রূণের আদর্শ

এটি ভ্রূণের হার্টের কার্যকলাপ রেকর্ড করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সেন্সর হৃদয় থেকে প্রতিফলিত উপলব্ধিশিশুর আল্ট্রাসাউন্ড সংকেত, যা ইলেকট্রনিক সিস্টেম দ্বারা তাৎক্ষণিক হৃদস্পন্দনে রূপান্তরিত হয়। দ্বিতীয় সেন্সরটি জরায়ুর ফান্ডাসে পেটে স্থির করা হয়। এটি জরায়ুর সংকোচন নিবন্ধন করে। অতিস্বনক তরঙ্গের উত্তরণ উন্নত করতে, সেন্সরগুলি একটি বিশেষ জেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এছাড়াও, আধুনিক ডিভাইসগুলি একটি রিমোট কন্ট্রোল দিয়ে সজ্জিত, যার বোতাম টিপে, একজন গর্ভবতী মহিলা ভ্রূণের গতিবিধি নোট করতে পারেন৷

ফলাফলগুলি একটি গ্রাফ আকারে একটি কাগজের টেপে ডিভাইস দ্বারা প্রদর্শিত হয়৷ এটি জরায়ুর সংকোচন এবং ভ্রূণের নড়াচড়াও প্রদর্শন করে। প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, প্রথমত, শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা, তার প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলি বিচার করা সম্ভব। যদি ভ্রূণের CTG সূচকগুলি স্বাভাবিক থাকে, তাহলে শিশু স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে এবং তার বিকাশ সময় অনুযায়ী এগিয়ে চলেছে।

CTG কেন প্রয়োজন

একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অফিসে একজন গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষার মধ্যে স্টেথোস্কোপ দিয়ে শিশুর হৃদস্পন্দন শোনা অন্তর্ভুক্ত। হৃদস্পন্দনের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি (HR) উপরে বা নিচে নির্দেশ করে যে শিশুটি অস্বস্তি অনুভব করছে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার গর্ভবতী মাকে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়নের জন্য পাঠান - CTG।

ভ্রূণের ctg স্বাভাবিক 36 সপ্তাহ
ভ্রূণের ctg স্বাভাবিক 36 সপ্তাহ

গর্ভবতী মহিলার সুস্থতা এবং ভ্রূণের অবস্থার মধ্যে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক রয়েছে। সুতরাং, যদি গর্ভাবস্থা শান্তভাবে এগিয়ে যায়, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ ছাড়াই, বাধার হুমকি, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, তাহলে সিটিজির ফলাফল স্বাভাবিক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। যদি, গর্ভবতী মহিলার একটি ভাল স্বাস্থ্য সঙ্গে, সন্দেহজনক আছেসিটিজি ফলাফল, এক সপ্তাহের মধ্যে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থার গুরুতর পরিবর্তন হয়, তবে সময়মতো ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজির ঘটনা রোধ করতে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য যতটা সম্ভব সিটিজি পরিচালনা করা প্রয়োজন।.

অধ্যয়নের বৈশিষ্ট্য

CTG সাধারণত গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ পরে নির্ধারিত হয়, যেহেতু শুধুমাত্র এই সময়ের মধ্যেই নিউরোমাসকুলার ইমপালসের পরিপক্কতা ঘটে এবং পদ্ধতিটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হয়ে ওঠে।

ভ্রূণের সিটিজি আদর্শ 35 সপ্তাহ
ভ্রূণের সিটিজি আদর্শ 35 সপ্তাহ

উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের CTG-এর জন্য, আদর্শ হল 33 সপ্তাহ - চার্টে দুটির বেশি ত্বরণের উপস্থিতি। এই সময়ের মধ্যে, এগুলি ভ্রূণের নড়াচড়া বা বাহ্যিক কারণগুলির প্রতি স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। পূর্ববর্তী শর্তে, ত্বরণ ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা অস্তিত্বের অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে, তাই অধ্যয়ন ভুল ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, এই সময়ের মধ্যে, ভ্রূণের কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের একটি চক্র থাকে, যা এই গবেষণার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভ্রূণের বিশ্রামের সময় CTG পরিচালনা করার সময়, ফলাফল সর্বদা ইতিবাচক হবে, এমনকি যদি প্রকৃতপক্ষে উচ্চ মাত্রার হাইপোক্সিয়া থাকে। সেজন্য অন্তত 40 মিনিটের জন্য অধ্যয়ন করা উচিত। এই সময়ের মধ্যে, ভ্রূণ অবশ্যই মোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধি করবে, যা আপনাকে তার চলাফেরার সময় হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন নিবন্ধন করতে দেবে।

পরীক্ষার সময় মহিলাটি শান্ত এবং স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷ অস্বস্তিকর অবস্থান বা শক্তিশালী আবেগ ভ্রূণের আরো সক্রিয় আন্দোলন হতে পারে, যামিথ্যা ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে। সাধারণত, প্রক্রিয়া চলাকালীন, মহিলা একটি আরামদায়ক চেয়ারে বসেন বা তার পাশে সোফায় শুয়ে থাকেন।

ভ্রূণের সিটিজি কীভাবে বোঝা যায় তা বোঝার জন্য, আমরা বিশদভাবে বিশ্লেষণ করব কী কী প্যারামিটার দ্বারা এটি মূল্যায়ন করা হয়।

বেসাল হার্ট রেট

বেসাল এইচআর হল গড় ভ্রূণের হৃদস্পন্দন যা 10-20 মিনিটের মধ্যে গণনা করা হয়। বাহ্যিক উদ্দীপনা ছাড়াই জরায়ু সংকোচনের মধ্যে ভ্রূণের নড়াচড়ার অনুপস্থিতিতে, ত্বরণ এবং হ্রাসকে বিবেচনায় না নিয়ে এটি নির্ধারিত হয়৷

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ctg
গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ctg

ভ্রূণের CTG পরিচালনা করার সময়, BHR হার হয় 110-160 বিট প্রতি মিনিটে। টাকাইকার্ডিয়া, অর্থাৎ, স্বাভাবিক বেসাল হার্টের হারের অতিরিক্ত, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া, অ্যানিমিয়া, ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার ত্রুটি এবং অপ্রতুলতা, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলার জ্বরযুক্ত অবস্থার সাথে, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়।, এবং থাইরয়েড ফাংশন বৃদ্ধি। কার্ডিয়াক-উত্তেজক ওষুধ ভ্রূণের হৃদস্পন্দন বাড়িয়ে দিতে পারে৷

স্বাভাবিকের নিচে বেসাল লেভেল কমে যাওয়া (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) হতে পারে হাইপোক্সিয়া, ভ্রূণের হার্টের ত্রুটি, সেইসাথে মায়ের নিম্ন রক্তচাপ, হাইপোক্সেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী নাভির কম্প্রেশন, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের উপস্থিতি। গর্ভবতী মহিলা।

হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা

এই প্যারামিটারটি তাত্ক্ষণিক দোলনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - বেসাল স্তর থেকে হৃদস্পন্দনের বিচ্যুতি। CTG বিশ্লেষণ করার সময়, কেউ সাধারণত তাত্ক্ষণিক দোলনের প্রশস্ততা অধ্যয়ন করে, যার প্রকৃতি অনুসারে নিম্ন দোলনগুলি আলাদা করা হয় (বিচ্যুতিতিন বীট / মিনিটের কম), মাঝারি (3-6 বীট / মিনিট), উচ্চ (6 বিট / মিনিটের বেশি প্রশস্ততা)।

ভ্রূণের CTG-এর জন্য, আদর্শ হল 36 সপ্তাহ - উচ্চ দোলন, ভ্রূণের ভাল স্বাস্থ্য নির্দেশ করে। কম দোলনের উপস্থিতি এর বিকাশে প্যাথলজি নির্দেশ করে।

ভ্রূণের সিটিজি আদর্শ 33 সপ্তাহ
ভ্রূণের সিটিজি আদর্শ 33 সপ্তাহ

কার্ডিওটোকোগ্রামের বিশ্লেষণে বিশেষ মনোযোগ ধীর দোলনের দিকে দেওয়া হয়। তাদের প্রশস্ততার উপর নির্ভর করে, একটি একঘেয়ে টাইপ আলাদা করা হয়, যা দোলনের কম প্রশস্ততা (0 থেকে 5 বিট / মিনিট পর্যন্ত), 6 থেকে 10 বিট / মিনিটের প্রশস্ততা সহ একটি ট্রানজিশনাল টাইপ, একটি তরঙ্গায়িত প্রকার (11 থেকে) 25 বিট / মিনিট পর্যন্ত) এবং একটি জাম্পিং টাইপ। (25 বিট / মিনিটের উপরে প্রশস্ততা)। দোলনের প্রশস্ততা বৃদ্ধি ভ্রূণের মাঝারি হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে, সেইসাথে বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রভাবের সাথে যা এর স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে। দোলনের প্রশস্ততা হ্রাস গুরুতর হাইপোক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, যা মাদকদ্রব্য, ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করে ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে বাধা দেয়।

ত্বরণ

ত্বরণ হল বেসাল লেভেলের তুলনায় হার্টের হারে অন্তত ১৫ বীট/মিনিটের অস্থায়ী বৃদ্ধি এবং ১৫ সেকেন্ডের বেশি সময়কাল। কার্ডিওটোকোগ্রামে, তারা লম্বা দাঁতের মতো দেখায়। ত্বরণ হল বাহ্যিক উদ্দীপনা, জরায়ু সংকোচন এবং শিশুর নড়াচড়ার প্রতিক্রিয়া। ভ্রূণ সিটিজিতে তাদের উপস্থিতি আদর্শ।

মন্দন

15 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে প্রতি মিনিটে কমপক্ষে 15 বীট দ্বারা ভ্রূণের হৃদস্পন্দন হ্রাস করাকে হ্রাস করা হয়। গ্রাফটি উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতা হিসাবে উপস্থাপিত হয়। প্রারম্ভিক, দেরী এবং পরিবর্তনশীল মধ্যে পার্থক্যমন্থন উপরন্তু, তারা 30 বীট / মিনিট, মাঝারি - 30 - 45 বীট / মিনিট, এবং গুরুতর - 45 বীট / মিনিট পর্যন্ত হার্টের হার হ্রাস সহ আলো হিসাবে প্রশস্ততা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রতিবন্ধী প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ, মায়োকার্ডিয়াল হাইপোক্সিয়া, নাভির কর্ড কম্প্রেশনের কারণে হৃদস্পন্দন হ্রাস হতে পারে।

ফেটাল সিটিজি। সাধারণ সূচক

ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সুপারিশগুলি তৈরি করেছে যা প্রতিটি প্যারামিটারের জন্য সর্বনিম্ন এবং সর্বাধিক অনুমোদিত মান নির্দেশ করে৷ এই সুপারিশ অনুসারে, ভ্রূণের CTG (33 সপ্তাহের জন্য আদর্শ) নিম্নলিখিত মানগুলি থাকা উচিত:

  • বেসাল হার্ট রেট: 110-160 bpm
  • হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা ৫-২৫ বিট/মিনিটের মধ্যে।
  • 10 মিনিটের মধ্যে দুই বা তার বেশি ত্বরণ।
  • কোন গভীর মন্থরতা নেই।

এটা লক্ষণীয় যে ভ্রূণের CTG-এর জন্য, 35 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের জন্য আদর্শ 33 সপ্তাহের মতোই।

পয়েন্ট দ্বারা ভ্রূণের অবস্থার মূল্যায়ন

প্রতিটি মানদণ্ডকে 0 থেকে 2 পয়েন্ট পর্যন্ত মূল্যায়ন করে 10-পয়েন্ট সিস্টেমে CTG-এর ফলাফলের পাঠোদ্ধার করুন। ভ্রূণের CTG-এর জন্য, 36 সপ্তাহের আদর্শ, সেইসাথে পুরো তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়, 9-10 পয়েন্ট, যদি পয়েন্টের মোট সংখ্যা 6 থেকে 8 হয়, এটি জরুরী হুমকি ছাড়াই অক্সিজেন অনাহার (হাইপক্সিয়া) নির্দেশ করে, এক সপ্তাহের মধ্যে সিটিজি পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে;

ভ্রূণের সিটিজি পরামিতি স্বাভাবিক
ভ্রূণের সিটিজি পরামিতি স্বাভাবিক

যদি 5 পয়েন্ট বা তার কম হয়, এর মানে হল যে শিশুটি গুরুতর অক্সিজেন অনাহারে ভুগছে, যা গুরুতর স্নায়বিক সমস্যার কারণ হতে পারে, জরুরী পদক্ষেপ প্রয়োজন।

মনে রাখতে হবে যে ভ্রূণের CTG 8 পয়েন্ট বা সামান্য কম হলেও, সময়ের আগে ভয় পাওয়ার দরকার নেই। এই ধরনের গবেষণায়, সেইসাথে অন্যান্য অনেক ক্ষেত্রে, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা সাক্ষ্যের তথ্য বিষয়বস্তুকে প্রভাবিত করে। ফলাফলগুলি অত্যন্ত নির্ভরশীল, উদাহরণস্বরূপ, শিশুটি ঘুমাচ্ছে বা জেগে আছে কিনা। অভিজ্ঞ চিকিত্সকরা, কার্ডিওটোকোগ্রামের পাঠোদ্ধার করার সময়, আবহাওয়ার অবস্থা, গর্ভবতী মহিলার মেজাজ এবং মহিলার রক্তে গ্লুকোজের স্তরের মতো কারণগুলিকে বিবেচনায় নেন। যদি CTG ডেটা আদর্শের সাথে সামঞ্জস্য না করে, তবে ডাক্তার একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখবেন। সাধারণত, কার্ডিওটোকোগ্রাফি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে দুবার সঞ্চালিত হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে আরও বেশি, উদাহরণস্বরূপ, একাধিক গর্ভাবস্থা, উচ্চ রক্তচাপ, সংক্রমণ, ডায়াবেটিস, খারাপ আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল, রক্তপাত, অকাল সংকোচন।

CTG ডেটার ব্যাখ্যায় সম্ভাব্য ত্রুটি

  1. গর্ভের একটি শিশু অবিরাম গতিতে থাকে। কখনও কখনও তিনি তার মাথা দিয়ে নাভির কর্ড টিপতে পারেন, যার কারণে নাভির জাহাজের রক্ত প্রবাহ অল্প সময়ের জন্য বিরক্ত হয়, যা সিটিজির ফলাফলে প্রতিফলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণ ভাল অবস্থায় থাকলে কার্ডিওটোকোগ্রাম প্যাথলজিকাল হবে।
  2. কখনও কখনও, ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহারের সময়, প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় হয়: টিস্যু দ্বারা অক্সিজেন খরচ কমে যায় এবং হাইপোক্সিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শিশু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি সিটিজিকে প্রভাবিত করে না।
  3. প্যাথলজির বিকাশের সাথে, টিস্যুগুলির স্বাভাবিক উপাদানে অক্সিজেন উপলব্ধি করার ক্ষমতারক্ত, যার কারণে ভ্রূণের কোন প্রতিক্রিয়া নেই, এবং সিটিজি স্বাভাবিক হবে, যদিও সে অক্সিজেনের অভাব ভুগছে।

উপরের সবকটির প্রেক্ষিতে, আপনাকে বুঝতে হবে যে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের CTG একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, কিন্তু কী ঘটছে তার সম্পূর্ণ চিত্র পেতে, CTG ডেটাকে অন্যান্য গবেষণার ডেটার সাথে তুলনা করতে হবে। আজ অবধি, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং ডপ্লেরোমেট্রি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়৷

আমি ভ্রূণের CTG কোথায় করতে পারি

CTG সমস্ত প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগুলিতে বিনামূল্যে করা হয়৷ আপনি বেসরকারী চিকিৎসা কেন্দ্রে একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করতে পারেন, তবে অর্থের ভিত্তিতে।

আমি ভ্রূণের ctg কোথায় করতে পারি?
আমি ভ্রূণের ctg কোথায় করতে পারি?

মাতৃত্বকালীন হাসপাতালগুলি প্রসবের সময় কার্ডিওটোকোগ্রাফিও করে। এটি প্রসবকালীন এবং জরায়ু সংকোচনের ক্ষেত্রে শিশুর সুস্থতার মূল্যায়ন করতে, প্রসবের চিকিত্সা এবং কৌশলগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে সহায়তা করে৷

কিছু গর্ভবতী মায়েরা গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন ধরণের গবেষণা করতে ভয় পান, এই বিশ্বাস করে যে তারা অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। কার্ডিওটোকোগ্রাফি একেবারে নিরাপদ, এবং আপনি স্বাস্থ্যের ঝুঁকি ছাড়াই যতবার প্রয়োজন ততবার করতে পারেন। উপরন্তু, এটি ব্যথাহীন, কোনো অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

আমরা আপনার সহজ গর্ভাবস্থা এবং সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

প্রস্তাবিত:

সম্পাদকের পছন্দ

প্রিস্কুল শিশুদের জন্য বক্তৃতা শব্দের সংস্কৃতি

প্রিস্কুল বয়সে বক্তৃতা বিকাশ: ধারণা, বৈশিষ্ট্য এবং প্রক্রিয়া

মারিয়া মন্টেসরি কে? শিক্ষায় মন্টেসরি পদ্ধতি

শিশুর শাস্তি। কি জন্য এবং কিভাবে শিশুদের শাস্তি হতে পারে? শাস্তি ছাড়া শিক্ষা

বাড়িতে কীভাবে উচ্চতা মাপবেন? কেন একটি শিশু প্রতি মাসে উচ্চতা পরিমাপ করা প্রয়োজন?

7 বছর বয়সে টিকা: টিকাদান ক্যালেন্ডার, বয়স সীমা, বিসিজি টিকা, ম্যানটক্স পরীক্ষা এবং ADSM টিকা, টিকাদানের প্রতিক্রিয়া, আদর্শ, প্যাথলজি এবং দ্বন্দ্ব

কিসের গন্ধ পুরুষদের সবচেয়ে বেশি উত্তেজিত করে?

প্রসবের পরে কীভাবে মোটা হবেন না: নার্সিং মায়েদের ডায়েট, ব্যায়ামের ধরন, ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদদের পরামর্শ

শিশু পরিপূরক খাবার প্রত্যাখ্যান করে: পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের প্রাথমিক নিয়ম, প্রথম পণ্য, টিপস এবং কৌশল

অবাধ্যতার জন্য শিশুদের কীভাবে শাস্তি দেওয়া যায়: সঠিক শিক্ষাগত কৌশল

বাচ্চারা বিরক্ত হলে বাড়িতে একা কী করবেন?

বাড়িতে কামড়ানো থেকে কীভাবে একটি ফেরেটকে দুধ ছাড়াবেন: কার্যকর পদ্ধতি, কৌশল এবং প্রতিক্রিয়া

শিক্ষার ধরণ হল শিক্ষার সাধারণ ধরণ

একটি শিশুর নীচে আঘাত করা কি সম্ভব? শারীরিক শাস্তির শারীরিক ও মনস্তাত্ত্বিক পরিণতি

ফেডারেল স্টেট এডুকেশনাল স্ট্যান্ডার্ড অনুসারে প্রি-স্কুলারদের শ্রম শিক্ষা: লক্ষ্য, উদ্দেশ্য, ফেডারেল স্টেট এডুকেশনাল স্ট্যান্ডার্ড অনুসারে শ্রম শিক্ষার পরিকল্পনা, প্রি-স্কুলারদের শ