গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস: কারণ, চিকিৎসা, শিশুর সম্ভাব্য পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

মাতৃত্বের পথে একজন নারী অনেক বিপদের সম্মুখীন হতে পারেন। সৌভাগ্যবশত, আধুনিক মেডিসিন আজ অনেক এগিয়ে গেছে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক প্যাথলজি নির্ণয় ও চিকিৎসা করার ক্ষমতা রাখে। গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস কি? সন্তানের জন্য এর কারণ ও পরিণতি কি?

সংজ্ঞা

পলিহাইড্রামনিওস হল গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে প্রচুর পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল জমা হওয়া। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের প্রধান কাজ হল ভ্রূণকে বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করা, নাভির কর্ডের সংকোচন রোধ করা এবং নড়াচড়ার জন্য জায়গা দেওয়া।

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণের জন্য বিভিন্ন নিয়ম রয়েছে। 10 সপ্তাহে, আদর্শটি প্রায় 30 মিলি জল, 14 সপ্তাহে - 100 মিলি, 37-38 সপ্তাহে - 1.5 লিটার তরল। যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তরল থাকে তবে আমরা পলিহাইড্রামনিওস সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

লক্ষণপ্যাথলজি

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে পলিহাইড্রামনিওসের অনেক কারণ থাকতে পারে, তবে, হওয়ার কারণ সত্ত্বেও, তাদের একই প্রকাশ রয়েছে। রোগগত অবস্থার কোর্সের শুধুমাত্র তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম পৃথক। তীব্র আকারে, লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী আকারের তুলনায় অনেক দ্রুত বিকাশ লাভ করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, তারা কয়েক ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হতে পারে। পলিহাইড্রামনিওস সন্দেহ করা যেতে পারে যদি নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• পেটের উপর প্রসারিত, যা জরায়ুর বড় আকার নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী পেটের আয়তন 115-120 সেন্টিমিটারের বেশি হতে পারে।
• পেটে ব্যাথা, ব্যাথা প্রকৃতির।
• ভারী লাগছে।



• অস্বস্তি, দুর্বলতা, যেন সর্দি শুরু হচ্ছে।
• নিম্ন প্রান্তের তীব্র ফোলা।
• হৃদস্পন্দন বেড়েছে।
• অবস্থান পরিবর্তন করার সময়, হাঁটলে পেটে গুড়গুড় শব্দ শোনা যায়।
• সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো সামান্য শারীরিক পরিশ্রমেও শ্বাসকষ্ট।

পলিহাইড্রামনিওসের দ্রুত বিকাশের সাথে, একজন গর্ভবতী মহিলার হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি গর্ভপাত বা কৃত্রিম জন্মের প্রয়োজন হতে পারে, অন্যথায় বিকাশজনিত প্যাথলজি নিয়ে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

পলিহাইড্রামনিওসের কারণ

আজ অবধি, ঠিক কী কারণে রোগটি হয় তা জানা যায়নি। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্র্যামনিওসের কারণ রয়েছে, যার কারণে একজন মহিলার ঝুঁকি রয়েছে:

• জেনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ, কিডনি ফাংশন ব্যাহত।
• ক্রনিক কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস।
• শরীরে সংক্রামক রোগ বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
• মা এবং ভ্রূণের মধ্যে রিসাস দ্বন্দ্ব, যার ফলস্বরূপ মহিলার শরীর শিশুটিকে একটি বিদেশী দেহ হিসাবে উপলব্ধি করতে শুরু করে এবং এটি থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করে।
• বিভিন্ন অ্যামনিওটিক থলি সহ একাধিক গর্ভাবস্থায়, একটি শিশুর মধ্যে পলিহাইড্র্যামনিওস এবং অন্যটিতে অলিগোহাইড্রামনিওস বিকাশ লাভ করতে পারে৷
• ভ্রূণের রেচন ক্রিয়া হ্রাস।
• বড় সাইজ এবং ওজন বাচ্চা।
• টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলার ইতিহাস৷

• একটি শিশুর ত্রুটি।
• ভ্রূণের গিলে ফেলার কার্যকারিতা লঙ্ঘন। সাধারণত, অ্যামনিওটিক তরল ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ হয়, কারণ শিশুটি 24 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 500 মিলি তরল গ্রাস করে।

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের এক বা একাধিক কারণের সংমিশ্রণে প্যাথলজি হতে পারে।

রোগের ধরন

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের বিভিন্ন কারণ নিম্নলিখিত ধরণের রোগগত অবস্থার দিকে পরিচালিত করে:

• গুরুতর - পরীক্ষায় লক্ষণীয় (বড় পেট, শিশুর কার্যকলাপ বৃদ্ধি, মহিলাদের কটিদেশে ব্যথার অভিযোগ)।
• ইডিওপ্যাথিক - ভাল পরীক্ষা সহ গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস। যার কারণ স্পষ্ট করা যায়নি।
• পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায় হালকা ফর্ম, যখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, কিন্তু 3 লিটারের বেশি হয় না।
• গড় 5 লিটার পর্যন্ত অ্যামনিওটিক তরল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷
• গুরুতর - এর ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়েছে5 লিটারের বেশি তরল পরিমাণে প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি।
• অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইডের পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধির ক্ষেত্রে প্যাথলজির বিকাশের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি উল্লেখ করা হয়।
• তীব্র - যখন জলের স্তর দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

একজন মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে বড় বিপদ হ'ল প্যাথলজির বিকাশের একটি তীব্র রূপ, সেইসাথে তরল পরিমাণে একটি জটিল স্তরে বৃদ্ধি - 5 লিটারের উপরে। এই ক্ষেত্রে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি, কৃত্রিম শ্রম বা সিজারিয়ান সেকশন নির্দেশিত হয়।

মধ্যম পলিহাইড্রামনিওস

প্যাথলজির তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে। গর্ভাবস্থায় মাঝারি পলিহাইড্রামনিওসের কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• ব্লাড সুগার বৃদ্ধি।
• গর্ভাবস্থার শেষ দিকে টক্সিকোসিস (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া)।
• জিনগত রোগ।
• প্লাসেন্টার কার্যকারিতায় সমস্যা।

মধ্যম পলিহাইড্রামনিওস মা ও শিশুর জন্য কোনো বিশেষ বিপদ ডেকে আনে না, যেহেতু তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি নগণ্য। যাইহোক, আপনি যদি এই প্রক্রিয়াটি একজন ডাক্তারের সাথে নিয়ন্ত্রণ না করেন তবে নিম্নলিখিত জটিলতা হতে পারে:

• ভ্রূণ বিবর্ণ;
• প্রিটারম জন্ম;
• শিশুর বিকাশে অসামঞ্জস্যতা;
• গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা।

মাঝারি পলিহাইড্রামনিওসের কিছু ক্ষেত্রে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

ক্রনিক পলিহাইড্রামনিওস

এই ধরনের প্যাথলজি তরল পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে অ্যামনিওটিক থলির ধীরে ধীরে ভরাট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজির স্ট্যান্ডার্ড লক্ষণগুলি ছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী পলিহাইড্র্যামনিওসে এই জাতীয় লক্ষণ রয়েছেপ্রকাশ:

• জরায়ুর উচ্চতায় বিচ্যুতি;
• অস্বাভাবিকভাবে বড় এবং প্রসারিত নাভি;
• আঁটসাঁট এবং টানটান পেট;

• ভ্রূণের নড়াচড়ার সময় ব্যথা;
• ভেরিকোজ শিরা (মাকড়সার শিরা, ফুলে যাওয়া শিরা, ফুলে যাওয়া এবং ক্লান্ত পা);
• প্রস্রাব করার তাগিদ বেড়ে যাওয়া, যখন প্রস্রাবের পরিমাণ ন্যূনতম (এটি মূত্রাশয়ের উপর জরায়ু থেকে বর্ধিত চাপের সাথে ঘটে);
• ভ্রূণের নড়াচড়ার সংখ্যা হ্রাস করা।

পলিহাইড্রামনিওস গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অল্প শতাংশে দেখা দিলেও কেউ এর থেকে অনাক্রম্য নয়। সেজন্য সময়মতো প্যাথলজি সনাক্ত করতে এবং ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনাকে নিয়মিত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে।

আর্লি পলিহাইড্রামনিওস

একটি নিয়ম হিসাবে, একজন গর্ভবতী মহিলা পরবর্তী পর্যায়ে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের সমস্যায় ভোগেন। যাইহোক, 28 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থায় ইডিওপ্যাথিক পলিহাইড্রামনিওস আছে, যার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ক্ষতিকারক নয় এবং সময়ের সাথে সাথে নিজেই সমাধান হয়ে যায়৷

সম্ভাব্য ঝুঁকি

প্যাথলজির বিপদ অনেক কারণে অপেক্ষায় থাকে। গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের পরিণতি নিম্নরূপ হতে পারে:

• জরায়ুর দেয়ালে প্রবল প্রসারিত হয়েছে, যার কারণে প্ল্যাসেন্টাল বিকল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• অকাল জন্ম।
• একটি জায়গা যা শিশুর জন্য খুব বেশি তা তাকে জন্মের আগে সঠিক অবস্থানে আসতে বাধা দিতে পারে (মাথা উপস্থাপনা)।
• প্রচুরপ্রসবের সময় এবং পরে রক্তপাত।
• গর্ভাবস্থার শেষ দিকে টক্সিকোসিসের ঘটনা।
• ঘনঘন এবং অযৌক্তিক বমি, যা পানিশূন্যতার কারণ হতে পারে।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে শিশুর মধ্যে প্যাথলজির বিকাশ।
• ভ্রূণের অনাক্রম্যতা হ্রাস এবং সংক্রামক রোগের ঝুঁকি৷

পলিহাইড্রামনিওসের জন্য প্রায়ই সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশ করা হয়, কারণ প্রাকৃতিক প্রসব নিম্নলিখিত বিষয়গুলির দ্বারা জটিল হতে পারে:

• দুর্বল শ্রম কার্যকলাপ;
• শিশুর নাভির কর্ড বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রসারণ;
• অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যাওয়া;
• শিশুর ট্রান্সভার্স বা ব্রীচ উপস্থাপনা।

এই অবস্থাটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে, অনেক অপ্রীতিকর পরিণতি এড়ানো যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের কারণ খুঁজে বের করা এবং পরিণতির চিকিৎসা আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ছাড়া অসম্ভব। প্রথম লক্ষণগুলি অনুভব করে, মহিলা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরে যান, যিনি রোগীর অভিযোগের ভিত্তিতে প্রয়োজনীয় অধ্যয়নগুলি নির্ধারণ করেন:

• আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস হল পলিহাইড্রামনিওস নির্ণয় করার সবচেয়ে সহজলভ্য এবং তথ্যপূর্ণ উপায়। ডিভাইসের মনিটরে একটি চিত্র প্রদর্শিত হয়, এটি বিশ্লেষণ করার পরে, আপনি সমস্যাটি নির্ণয় করতে পারেন৷
• কার্ডিওটোকোগ্রাফি, যা ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়।
• জরায়ু এবং শিশুর অধ্যয়নের জন্য জাহাজের ডপ্লেরোগ্রাফি।
• সম্পূর্ণ রক্তের গণনা।

ল্যাবরেটরিযোনি সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য স্মিয়ার পরীক্ষা।

পরীক্ষা এবং গবেষণার প্রয়োজনীয়তাকে উপেক্ষা না করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পলিহাইড্র্যামনিওসের সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য এগুলিই গুরুত্বপূর্ণ৷

প্যাথলজির চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের কারণের উপর নির্ভর করে, 33 সপ্তাহে পর্যাপ্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়। প্রথমত, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ বৃদ্ধির প্ররোচনা দেয় এমন ফ্যাক্টরটি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। থেরাপিতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি রয়েছে:

• একটি সমস্যা নির্ণয়ের পরে, মূল কারণটি মোকাবেলা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি জল সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়, ওষুধগুলি অ্যামনিওটিক থলিতে ইনজেকশন করা যেতে পারে। যদি পলিহাইড্রামনিওস ডায়াবেটিস দ্বারা প্ররোচিত হয়, তাহলে গর্ভবতী মাকে রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখতে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্থিতিশীল করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।
• ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই, যা অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে ঘটতে পারে। জাহাজে রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়: কিউরান্টিল, ট্রেন্টাল।

• জরায়ুর বর্ধিত স্বর সহ, এটি কমাতে ওষুধের প্রয়োজন হয়। প্রায়শই ব্যবহৃত হয় টোকোলাইটিক্স যেমন জিনিপ্রাল, পার্টুসিস্টেন, ইন্ডোমেথাসিন এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স: নো-শপা, স্প্যাসমালগন, পাপাভেরিন।
• প্লাসেন্টায় গ্লুকোজ-অক্সিজেন বিপাককে স্বাভাবিক করার জন্য ড্রাগ "অ্যাক্টোভেগিন"।
• ভিটামিন কমপ্লেক্সে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়গর্ভবতী মহিলা।
• অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা কমাতে মূত্রবর্ধক। বিরল ক্ষেত্রে, অ্যামনিওসেন্টেসিস ব্যবহার করে যান্ত্রিকভাবে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা প্রয়োজন৷

প্যাথলজির তীব্র কোর্সে, ওষুধগুলি প্রত্যাশিত ফলাফল নাও দিতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে অকাল জন্ম বা গর্ভাবস্থার সমাপ্তি নির্দেশিত হয়।

প্যাথলজি সহ সন্তানের জন্ম

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্র্যামনিওসের কারণ ও পরিণতি বিভিন্ন রকম। প্রায়শই, একজন মহিলা প্রাকৃতিক প্রসবের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। অতএব, ভ্রূণ এবং স্বাভাবিক প্রসবের জন্য নিম্নলিখিত কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়:

• অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল বের করার জন্য মূত্রাশয়ের খোঁচা প্রয়োজন। একই সময়ে, এটি সাবধানে করা হয় যাতে শিশুর শরীরের একটি অংশকে টুল দিয়ে আটকে না যায়।
• যখন অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়, ডাক্তারকে অবশ্যই যোনিপথে একটি হাত রাখতে হবে যাতে শিশুর নাভি বা অঙ্গ প্রসারিত হতে না পারে।
• যদি অক্সিটোসিন বা অন্যান্য ওষুধের সাথে শ্রমকে উদ্দীপিত করার প্রয়োজন হয়, তাহলে প্লাসেন্টার অকাল বিপর্যয় এড়াতে হবে। এটি করার জন্য, ওষুধটি জলের প্রবাহের 2 ঘন্টার আগে পরিচালনা করা হয় না।
• দুর্বল শ্রমের জন্য, ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা সংকোচনকে উদ্দীপিত করে।

কারণের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস আক্রান্ত শিশুর পরিণতি ভিন্ন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হয়৷

রোগ প্রতিরোধ

গর্ভাবস্থার জটিলতা প্রতিরোধের জন্যগর্ভবতী মাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে:

• দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাসকে ক্ষমা করতে হবে। এটি বিশেষ করে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপের জন্য সত্য।
• ইরোজেনিটাল রোগের জন্য একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরীক্ষা করুন এবং সময়মত চিকিৎসা করুন।
• গর্ভাবস্থার শুরুতে ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করুন।
• নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান এবং তার অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করুন।

গর্ভধারণের জন্য শরীরকে প্রস্তুত করার সময়, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, সমস্যা ছাড়াই সন্তান ধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

শেষে

32 সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের কারণগুলি বিভিন্ন রকমের হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্যাথলজির বিকাশের কারণ কী তা নির্ধারণ করা অসম্ভব। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে একজন মহিলার দ্বারা অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব করা ছাড়াও, জটিলতাগুলি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকেও হতে পারে, কারণ বর্ধিত জরায়ু ডায়াফ্রামের উপর চাপ দেয়, বায়ু প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। এছাড়াও, পলিহাইড্রামনিওস প্ল্যাসেন্টার প্রাথমিক বিচ্ছিন্নতা, প্রসবের দুর্বলতা, প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণ হতে পারে। প্যাথলজি সহ গর্ভাবস্থাকে তার গতিপথ নিতে না দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর পরিণতি মারাত্মক হতে পারে।