গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরলের সাথে যুক্ত একটি অবস্থা।

অ্যামনিওটিক তরলের পুষ্টির কার্যকারিতাই প্রধান হওয়া সত্ত্বেও, এর অত্যধিক সঞ্চয় গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজি গঠনের দিকে পরিচালিত করে। সৌভাগ্যবশত, এই ঘটনাটি 1.5 - 2% মহিলাদের মধ্যে ঘটে, সহজে নির্ণয় করা যায় এবং সময়মতো সংশোধন করা যায়৷

কারণ

অ্যামনিওটিক তরল প্রচুর পরিমাণে প্রবাহিত হওয়ার শর্তসাপেক্ষ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. গর্ভবতী মায়ের সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ। শরীর, স্বাভাবিকভাবেই বিদেশী এজেন্টদের প্রতিরোধ করে, অ্যামনিওটিক তরল তৈরি করতে শুরু করে, ভ্রূণকে নেতিবাচক প্রভাব থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করে। একই সময়ে, একজন গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণের মূত্রাশয়ের দেয়াল ঘন হয়ে যায়, যা প্ল্যাসেন্টাল বাধার মাধ্যমে পুষ্টির ব্যাপ্তিযোগ্যতা লঙ্ঘন করে।
2. দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা, ইমিউন সিস্টেমের গুরুতর ব্যর্থতার ঘটনা। অ্যালার্জেন, টক্সিন, ওষুধের সংস্পর্শে আসা, কিছু অঙ্গ এবং সিস্টেমের ব্যাঘাত পলিহাইড্রামনিওসের মূল কারণ। এছাড়াও, লঙ্ঘনের সম্ভাবনা রয়েছেভ্রূণের বিকাশ, এর ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন।
3. রিসাস দ্বন্দ্ব। রক্ত দ্বারা শিশুর প্রত্যাখ্যানের সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণে প্রচুর পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল জমা হতে পারে, গর্ভপাত, জন্ডিস বা নবজাতকের শ্বাসরোধ হতে পারে।
4. খারাপ অভ্যাস।
5. অন্যান্য সম্ভাব্য ট্রিগার।

লক্ষণ

অনেক উপসর্গ যা তাদের কম তীব্রতার কারণে গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ মেয়েরা উপেক্ষা করে। পলিহাইড্রামনিওস এর জন্য বিশেষভাবে বিখ্যাত, কারণ এতে প্রায়শই মোটামুটি বিস্তৃত উপসর্গ থাকে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের লক্ষণ

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে নিম্নলিখিত প্রধান লক্ষণগুলি রয়েছে:

• পেটের অঞ্চলে ঘন ঘন ব্যথার আকারে ভারী হওয়া এবং অস্বস্তি;
• শরীরে সাধারণ দুর্বলতার উপস্থিতি;
• যেকোন পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট।

হাই অ্যাপারচার থেকে কী আসে:

• হৃদস্পন্দনের তীব্র বৃদ্ধি;
• শরীরের কিছু অংশ ফুলে যাওয়া;
• নাভির চারপাশে পেট ফুলে যাওয়া;
• পেটে প্রসারিত চিহ্নের উপস্থিতি;
• পেটে ঘন ঘন তরল ঢলে পড়া;
• জরায়ুর আকার বৃদ্ধি;
• বর্ধিত অ্যামনিওটিক তরল।

বিলম্বের লক্ষণ

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে পলিহাইড্রামনিওসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• জরায়ুর এলাকায় অবিরাম উত্তেজনার উপস্থিতি;
• জরায়ুর আকারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
• উচ্চ কার্যকলাপ এবং ভ্রূণের উদ্বেগ;
• উত্থাপনজরায়ু।

জরায়ুর আয়তন বাড়ার সাথে সাথে ভ্রূণের নাভির সাথে জড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে। রোগের তীব্র কোর্সের একটি চিহ্ন হল একটি তীক্ষ্ণ, দুই ঘন্টার মধ্যে, অ্যামনিওটিক তরল বৃদ্ধি। দীর্ঘস্থায়ী রোগের লক্ষণ হল অ্যামনিওটিক তরল ধীরে ধীরে তৈরি হয়।

নির্ণয়

পলিহাইড্রামনিওস একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা অবশ্যই সময়মতো শনাক্ত করতে হবে এবং সংশোধন করতে হবে৷

অতএব, প্রতিটি নির্ধারিত পরীক্ষায়, স্থানীয় প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভাবস্থার বয়সের সাথে সম্মতির জন্য জরায়ুর ফান্ডাস পালপেট করেন৷

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড জমে যাওয়ার স্পষ্ট ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলি হল:

1. ভ্রূণের মূত্রাশয়ের আয়তনের তীব্র বৃদ্ধি, রোগীর অস্বস্তি বোধ এবং তলপেটে ব্যথার অভিযোগের সাথে মিলিত হয়।
2. মেঘলা যোনি স্রাবের উপস্থিতি। এই উপসর্গটি জন্মের থলি ছিঁড়ে যাওয়া, জরায়ু প্রলম্বিত হওয়া, গর্ভাবস্থার শেষের দিকে যৌন ক্রিয়াকলাপের ফলে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়াকেও নির্দেশ করতে পারে।
3. প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণে ব্যাকটেরিয়া, শ্লেষ্মা, অমেধ্য সনাক্তকরণ। বাহ্যিক পরিবেশের আক্রমনাত্মক এজেন্টদের প্রভাব এই রোগবিদ্যার বিকাশের 100% সূচক। পলিহাইড্রামনিওসের চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণের জন্য, স্ক্রীনিং হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকস করা হয়।
4. আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সময় দুর্বল দৃশ্যমানতা।
5. পলিহাইড্রামনিওসের পরোক্ষ নিশ্চিতকরণ:

• রিসাস দ্বন্দ্ব;
• সারস, রক্তশূন্যতা;
• প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;
• কার্ডিওভাসকুলারপ্যাথলজি;
• জেনেটিক মিউটেশন।

নির্ণয়ের পরে, গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের কারণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হবে৷

পরিণাম

পলিহাইড্রামনিওস একটি জটিল রোগগত অবস্থা যা প্রসবের সময় অনেক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে।

অতএব, উপস্থিত প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একাধিক সমস্যার বিকাশ রোধ করার জন্য একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশন পরিচালনা করেন৷

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের নেতিবাচক প্রভাব:

• জন্ম খালের মধ্য দিয়ে ভ্রূণ যাওয়ার সময় ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া;
• পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ;
• ব্রীচ, ব্রীচ উপস্থাপনা;
• দেরীতে গর্ভপাত (অকাল জন্ম);
• অবিরাম বমির কারণে ডিহাইড্রেশন;
• লেট প্রিক্ল্যাম্পসিয়া। অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যাওয়া;
• জরায়ু বা নাভির প্রসারণ।

শিশুর জন্য পরিণতি

গর্ভাবস্থায় অনাগত শিশুর জন্য পলিহাইড্রামনিওসের বিপদ কী? প্রধান সমস্যাগুলি নিম্নরূপ:

• শ্বাসাঘাত;
• ভ্রূণের মৃত্যু;
• fetoplacental অপর্যাপ্ততা;
• অনাক্রম্যতা কমে গেছে;
• সংক্রমণের অনুপ্রবেশ;
• উন্নয়ন বিলম্ব;
• জন্মের কম ওজন;
• অকাল জন্ম;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি - লিভার, গলব্লাডার। ফলস্বরূপ, জন্ডিস হয়;
• স্নায়বিক ব্যাধি।

চিকিৎসা

যদি একজন মহিলার পলিহাইড্রামনিওস থাকে তবে তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। এটি এই কারণে যে এই রোগটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। চিকিত্সা শুরু করার আগে, বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই রোগীকে পরীক্ষা করতে হবে।

আরও, পলিহাইড্রামনিওস সৃষ্টিকারী চিহ্নিত কারণের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। কিন্তু এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন কারণটি স্পষ্ট করা হয়নি, এই বিকল্পে, অ্যামনিওটিক তরল হ্রাস এবং মা ও শিশুর শরীরকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে একটি জটিল চিকিত্সা করা হয়৷

সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স, যার মধ্যে রয়েছে ভিটামিন বি, সি এবং ই, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, মূত্রবর্ধক, জরায়ুতে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা ওষুধ এবং জরায়ুর অবস্থার উন্নতি করে এমন ওষুধ। এটা নির্ভর করে গর্ভাবস্থায় মাঝারি পলিহাইড্রামনিওস নাকি স্বাভাবিকের উপরে।

চিকিৎসা চলাকালীন, মা এবং শিশুর অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা, ওজন নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া, রোগীর চাপ দেওয়া প্রয়োজন। রোগের পর্যায় অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণের উপর নির্ভর করে। অতএব, তাদের প্রতিনিয়ত পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং হ্রাসের সাথে তারা 38 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা বাড়ানোর চেষ্টা করে।

যদি রোগের কোর্সের একটি দুর্বল ফর্ম সনাক্ত করা হয়, তাহলে স্থানীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। যদি রোগের কোর্সের একটি তীব্র ফর্ম সনাক্ত করা হয়, তবে ডাক্তারের শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করার অধিকার রয়েছে। যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাই পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, কার্ডিওটোকোগ্রাফি এবং ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড প্যাথলজি সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়।

যদি চিকিৎসা না হয়উন্নতি বা তীব্র প্রদাহ ঘটে, তারপর প্রসবের একটি খোলা পদ্ধতি একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ, গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে। অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ হ্রাস এবং contraindications অনুপস্থিতিতে, যোনি প্রসবের সুপারিশ করা হয়৷

অনেকেই জিজ্ঞাসা করেন যে গর্ভাবস্থার ৩০ সপ্তাহে পলিহাইড্রামনিওস নিরাময় করা যায় কিনা। এটি সম্ভব, তবে, এটি জানা দরকার যে 30 সপ্তাহে ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতাগুলি জলের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে, যা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন পর্যন্ত পরিস্থিতির আরও অবনতি ঘটাতে পারে। একটি সফল নিরাময়ের জন্য প্রধান জিনিসটি হল জলের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস করা যাতে জরায়ুতে খিঁচুনি না হয়।

পলিহাইড্রামনিওসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে, জটিলতার জন্য অপেক্ষা না করে, একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন, যিনি যদি কোনও রোগ সনাক্ত করা হয়, তবে চিকিত্সার একটি কোর্স লিখে দেবেন। আপনার হাসপাতাল প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়, কারণ লঙ্ঘনের অসময়ে সনাক্তকরণ একটি শিশুর জীবনের জন্য মারাত্মক হতে পারে৷