গনোরিয়া সহ গর্ভাবস্থা: লক্ষণ, সম্ভাব্য জটিলতা, চিকিত্সা পদ্ধতি, পর্যালোচনা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

গর্ভাবস্থা প্রতিটি মহিলার জীবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। এই সময়ে অসুস্থ হওয়া অপ্রীতিকর এবং বিপজ্জনক। অনেক ওষুধ নিষিদ্ধ, এবং ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর হুমকি যৌনবাহিত রোগ দ্বারা জাহির করা হয়. যেমন গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া। স্বাস্থ্য বজায় রাখা সম্ভব না হলে কী করবেন, কিন্তু সংক্রমণ ঘটেছে? গর্ভের শিশুকে কিভাবে সবচেয়ে ভালোভাবে রক্ষা করা যায়?

মেডিকেল সার্টিফিকেট

গনোরিয়া হল সবচেয়ে বিখ্যাত যৌনবাহিত রোগ। লোকেরা এর অন্য নামও ব্যবহার করে - "তালি"। সংক্রমণটি মাইক্রোবিয়াল, এবং একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ পুরুষ এবং মহিলাদের প্রভাবিত করে। সংক্রমণের কিছু সময় পরে, এটি অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে৷

অসুস্থ সঙ্গীর সাথে গর্ভনিরোধক বাধা ছাড়াই যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। প্যাথলজি গর্ভের ভিতরে একটি শিশুর অবস্থানে মহিলাদের জন্য বিশেষ বিপদ। গর্ভাবস্থায় গনোরিয়ার সংক্রমণ প্রায়ই গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে।

অসুখের কারণ

গনোরিয়ার একমাত্র কারণ হল Neisseria gonorrhoeae গোত্র থেকে জীবাণুর শরীরে প্রবেশ। স্থানীয়করণের একটি প্রিয় জায়গা হল জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্টের এপিথেলিয়াম (জননাঙ্গ, মূত্রনালী, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি)। কিছু ক্ষেত্রে, gonococci মলদ্বার এবং nasopharynx প্রভাবিত করে। অতএব, সংক্রমণের পরিপ্রেক্ষিতে, ঐতিহ্যগত যৌন ক্রিয়া এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিকল্প উভয়ই সমান বিপদ ডেকে আনে৷

গর্ভাবস্থায়, রোগের কার্যকারক এজেন্ট সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ুর বাহ্যিক ওএসে এর কার্যকলাপ প্রকাশ করতে পারে। পরবর্তীকালে, এটি জরায়ুর শরীরে, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ডিম্বাশয়ে চলে যায়। ভ্রূণের প্লাসেন্টা এবং ঝিল্লির সম্ভাব্য ক্ষতি, অ্যামনিওটিক তরল। অসুস্থ সঙ্গীর সাথে অরক্ষিত মিলনের কারণেও গর্ভবতী মহিলার সংক্রমণ ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, পরিবারের যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ পরিলক্ষিত হয়।

সংক্রমণের ধরন

অনেক উপায়ে, মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া গর্ভাবস্থার বাইরের মতোই, তবে বেশ কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। চিকিৎসা অনুশীলনে, রোগটিকে সাধারণত তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়, যার প্রত্যেকটির একটি চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে। এটি হল:

• তীব্র বা সাবএকিউট আকারে তাজা সংক্রমণ;
• দীর্ঘস্থায়ী গনোরিয়া ফ্ল্যাসিড লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত;
• উচ্চারিত প্রকাশ ছাড়াই সুপ্ত সংক্রমণ।

সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে 2 মাস অতিবাহিত হলে তাজা সংক্রমণ নির্ণয় করা হয়। একই সময়ে, রোগের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় এবংঅরক্ষিত অন্তরঙ্গ যোগাযোগের পর 2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়৷

টর্পিড জাতের গনোরিয়া গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষ করে বিপজ্জনক। তার লক্ষণ প্রায় অদৃশ্য। একজন মহিলা একটি শিশুকে নিয়ে যাচ্ছেন এবং চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকের কাছে যাচ্ছেন না। এটি রোগটিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত করে, যার থেরাপি অনেক বেশি কঠিন এবং দীর্ঘ।

গর্ভাবস্থায় রোগের সুপ্ত রূপ অত্যন্ত বিরল। এটি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবির অভাবের কারণে। অন্যদিকে, গর্ভধারণের প্রক্রিয়া প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে। গনোরিয়ার সুপ্ত রূপটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে আঠালো গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ডিম্বাণু এবং শুক্রাণুর মিলনে এক ধরনের বাধা।

ক্লিনিকাল ছবি

ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশকৃত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে এর লক্ষণগুলির বিকাশে সাধারণত 5 থেকে 10 দিন সময় লাগে। এই সময়ের পরে, নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• বেড়েছে অস্বাভাবিক যোনি স্রাব;
• প্রস্রাব করার সময় কাটা ব্যথা;
• তলপেটে অস্বস্তি।

এই রোগটি যোনি গ্রন্থিগুলির প্রদাহকে উস্কে দিতে পারে - বার্থোলিনাইটিস। এটি প্রায় 5 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ একটি বেদনাদায়ক গঠনের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, মহিলার স্বাস্থ্যের অবনতি হচ্ছে, নেশার লক্ষণগুলি বিকাশ করছে।

গর্ভবতী মহিলাদের জরায়ু গহ্বরে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার অনুপ্রবেশ বিরল। ATএই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি পেটে ব্যথা বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যোনি থেকে স্রাব প্রচুর হয়ে যায়, রক্তের দাগ বা পুঁজের অমেধ্য থাকতে পারে। এমনকি কম প্রায়ই, গনোকোকি ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পুষ্পপ্রদাহ সৃষ্টি করে, যা বন্ধ্যাত্বের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি ছাড়াই ঘটে। কখনও কখনও সংক্রমণের লক্ষণগুলিকে একটি STD এর প্রকাশ হিসাবেও বিবেচনা করা হয় না। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সকরা ক্যান্ডিডিয়াসিসের সাথে ভারী স্রাব এবং প্রস্রাবের সময় ক্র্যাম্প - সিস্টাইটিসের সাথে ব্যাখ্যা করেন।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

রোগ নির্ণয় মহিলাদের একটি সমীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। গর্ভবতী মহিলার অভিযোগ, গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার ডেটা এবং অ্যানামেসিসের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব নয়। অতএব, একজন মহিলার জন্য একাধিক পরীক্ষা বাধ্যতামূলক৷

প্রথমত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ঘাড়ের পৃষ্ঠ থেকে নেওয়া স্মিয়ার গনোরিয়ার জন্য বিশ্লেষণ করা হয়। গর্ভাবস্থায়, এই অধ্যয়নটি ভ্রূণ এবং মহিলার নিজের মঙ্গলের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। এটা একেবারে ব্যথাহীন। ফলস্বরূপ উপাদানটি দাগযুক্ত এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত, প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা উপস্থিত থাকা উচিত নয়। এর সনাক্তকরণ সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করে৷

এছাড়াও, একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের বৃদ্ধি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য পুষ্টির মাধ্যমে স্ক্র্যাপিং বপন করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ চিকিত্সা বেছে নিতে দেয়৷

গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া রোগ শনাক্ত করার একমাত্র উপায় নয়। আরেকটি তথ্যপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল পিসিআর কৌশল। এটি প্যাথোজেনের ডিএনএ নির্ধারণ করতে জৈবিক তরলগুলির সাথে একটি প্রতিক্রিয়া বোঝায়। যাইহোক, এই ধরনের একটি গবেষণার সাহায্যে, gonococci উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব। এই বিশ্লেষণ তাদের সংখ্যা, সংক্রমণের ধরণ নিশ্চিত করতে পারে না।

অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় গনোরিয়ার জন্য স্মিয়ার পরীক্ষায় ইতিবাচক ফলাফল দেখা গেলে, মহিলাকে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণত এটি একজন গাইনোকোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টে অবিলম্বে শুরু হয়। শুধুমাত্র গুরুতর নেশা বা ভ্রূণের বিকাশের হুমকির সাথে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অন্তর্নিহিত রোগই নয়, এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতারও চিকিৎসা করা হয়।

চিকিৎসার ভিত্তি হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট। সেফালোস্পোরিন ("Cefixime", "Ceftriaxone") গ্রুপ থেকে ব্যবহৃত ওষুধ। ড্রাগ একবার intramuscularly পরিচালিত হয়। সেফালোস্পোরিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, তাদের ইরিথ্রোমাইসিন বা ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের অন্যান্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়।

এই রোগকে সম্পূর্ণরূপে পরাস্ত করার জন্য থেরাপির একটি মাত্র কোর্সই যথেষ্ট। কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকের বারবার প্রশাসনের প্রয়োজন হয়। একই সময়ে, আরেকটি ওষুধ নির্বাচন করা হয়, যার জন্য প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলেনি।

অন্যান্য চিকিৎসা

যখন গনোরিয়া যৌনাঙ্গের অন্যান্য রোগের সাথে মিলিত হয়, তখন এটি প্রয়োজনীয়সাময়িক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়৷

স্রাব কমাতে এবং প্রথম ত্রৈমাসিকে চুলকানি উপশম করতে, অ্যান্টিসেপটিক্সের পরামর্শ দেওয়া হয় ("হেক্সিকন", "ফ্লুওমিজিন")। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় গনোরিয়ার চিকিত্সা আরও শক্তিশালী ওষুধ ("টেরজিনান", "মাকমিরর") দ্বারা সম্পূরক হয়। তারা মোমবাতি আকারে আসা. ভালভাবে প্রদাহ উপশম করুন এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি দূর করুন। স্থানীয় চিকিত্সার সময়কাল 10 দিনের বেশি নয়৷

গনোরিয়ার কারণে জটিলতা দেখা দিলে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। একটি হুমকি গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, প্রধান থেরাপি জরায়ুর স্বর হ্রাস করার উপায়গুলির সাথে সম্পূরক হয়। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ওষুধ দিয়ে বন্ধ করা হয় যা জরায়ুতে এবং ভ্রূণের নাভির রক্ত প্রবাহকে স্বাভাবিক করে।

গনোরিয়া সহ সন্তান প্রসবের বৈশিষ্ট্য

মহিলাদের গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া সিজারিয়ান সেকশনের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি অপরিহার্য কারণ নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসব স্বাভাবিকভাবে ঘটে, যদি না অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য অন্যান্য ইঙ্গিত থাকে। সংক্রমণ বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে ভ্রূণ গুরুতর অবস্থায় থাকলে একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সিজারিয়ান অপারেশনের পরামর্শ দিতে পারেন।

অপারেশনের প্রশ্ন ওঠে যখন সন্তান প্রসবের সময় গনোরিয়ার "আত্মপ্রকাশ" ঘটে। ভ্রূণ, জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া, সংক্রমণ পেতে পারে। এছাড়াও, গুরুতর নেশার সাথে, পৃথিবীতে একটি শিশুর জন্মের প্রক্রিয়া প্রায়শই অসফলভাবে শেষ হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রসবের পদ্ধতি মহিলার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

একজন মহিলার জন্য গনোরিয়ার পরিণতি

একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় গনোরিয়ার পরিণতিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে৷ প্রথম ত্রৈমাসিকে, সংক্রমণ প্রায়ই এন্ডোমেট্রাইটিস এবং সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা ভ্রূণ বিবর্ণ, গর্ভপাত এবং স্থূল ত্রুটির জন্য বিপজ্জনক।

পরবর্তী তারিখে, ঝিল্লি, জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এই ধরনের প্যাথলজিগুলি অকাল জন্ম বা মৃতপ্রসবের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, গনোরিয়া পরে, ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থা কঠিন। যখন ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি স্ফীত হয়, তখন তাদের মধ্যে আনুগত্য তৈরি হয়, যা ডিমের সম্পূর্ণ নিষিক্তকরণকে বাধা দেয়।

ভ্রূণের জন্য গনোরিয়ার পরিণতি

প্রাথমিক পর্যায়ে, জরায়ুতে সংক্রমণের ফলে গর্ভপাত হতে পারে বা ভ্রূণে গুরুতর বিকৃতির বিকাশ ঘটতে পারে। এমনকি একটি সফল গর্ভাবস্থারও কোনো গ্যারান্টি নেই যে গর্ভধারণের পরবর্তী পর্যায়ে কোনো সমস্যা হবে না।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, সংক্রমণ ভ্রূণের ঝিল্লিতে প্রবেশ করতে পারে এবং কোরিওনামনিওনাইটিসকে উস্কে দিতে পারে। প্রায়শই, এই রোগটি প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে, তারপরে শিশুর হাইপোক্সিয়া হয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, পলিহাইড্রামনিওসের বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না।

30 সপ্তাহের পরে গর্ভাবস্থায় গনোরিয়ার শিশুর পরিণতিগুলি প্রায়শই অ্যামনিওটিক তরল প্রবাহ দ্বারা প্রকাশ করা হয়। অনুরূপ পরিস্থিতি শিশুর সংক্রমণকে উস্কে দিতে পারে, প্রত্যাশিত সময়ের আগে জন্ম। সমস্ত অকাল শিশুকে অগত্যা একটি বিশেষ বিভাগে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তারা প্রয়োজনীয় সহায়তা পায়৷

রিভিউ

আপনি যে কোনও মেডিকেল রেফারেন্স বইতে ফটোতে মহিলাদের মধ্যে গনোরিয়া কেমন দেখায় তা দেখতে পারেন। এই রোগটি সমস্ত ন্যায্য লিঙ্গের মধ্যে ভয়কে অনুপ্রাণিত করে। যদি সংক্রমণ এড়ানো না যায় তবে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন হবে৷

পর্যালোচনা অনুসারে, অনেক গর্ভবতী মায়েরা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি নিয়ে ভয় পান। তাদের মতে, এই জাতীয় ওষুধগুলি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে বা এর বিকাশে অসামঞ্জস্য সৃষ্টি করতে পারে। আসলে, গর্ভাবস্থায় অনেক অ্যান্টিবায়োটিক অনুমোদিত। Cephalosporins এবং macrolides সফলভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল পাস করেছে, যেখানে মায়ের গর্ভে শিশুর জন্য তাদের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়েছে। যাইহোক, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার একটি ঔষধ এবং তার ডোজ চয়ন করতে পারেন। অতএব, স্ব-ঔষধ অগ্রহণযোগ্য। লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা এবং ডাক্তারের সাথে দেখা না করা আরও খারাপ। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হতে পারে।

প্রতিরোধের পদ্ধতি

যেকোন রোগের চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। গনোরিয়া প্রতিরোধের জন্য, প্রাথমিক নিয়মগুলি অনুসরণ করা যথেষ্ট:

• নৈমিত্তিক এবং অরক্ষিত যৌনতা এড়িয়ে চলুন;
• সময়মতো সংক্রামক রোগের চিকিৎসা করুন;
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি যত্ন;
• সঠিক খাওয়া এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার যত্ন নিন।

গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া মহিলার নিজের এবং গর্ভের শিশু উভয়ের জন্যই একটি উল্লেখযোগ্য বিপদ হতে পারে। প্রধান অসুবিধা এই সত্য যে একটি উপযুক্ত পরীক্ষা ছাড়া রোগ নির্ণয় করা সহজ নয়, এবংএকটি কোর্সের পরে চিকিত্সা সবসময় একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না। তাই, প্রতিটি মহিলাকে মোটামুটি সহজ নিয়ম অনুসরণ করে রোগ প্রতিরোধের যত্ন নিতে হবে।