থাইরোটক্সিকোসিস এবং গর্ভাবস্থা: সম্ভাব্য কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা, সম্ভাব্য পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থায় একজন মহিলা তার শরীরে একাধিক পরিবর্তন অনুভব করেন। হরমোনের দিকে, সবচেয়ে বড় পরিবর্তন ঘটে। হরমোনের পটভূমির অনুপযুক্ত পুনর্বিন্যাসের কারণে, থাইরোটক্সিকোসিস ঘটতে পারে এবং গর্ভাবস্থা প্যাথলজির সাথে পাস করবে।

এটা কি?

এই রোগের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই রোগে রক্তে থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

প্রায়শই গর্ভাবস্থায় মহিলাদের এই ধরনের অবস্থা দেখা দেয় এবং এটি শারীরবৃত্তীয় হিসাবে বিবেচিত হয়। থাইরোটক্সিকোসিস এবং গর্ভাবস্থা সাধারণ, বিশেষ করে আধুনিক মহিলাদের মধ্যে৷

অতিরিক্ত হরমোন প্রায়শই একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না এবং উর্বরতাও এর উপর নির্ভর করে না। থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত পদার্থগুলি অনেক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে যা বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমের সঠিক কার্যকারিতার সাথে থাকে।

হরমোন বিশেষ করে বিপাককে প্রভাবিত করে। যদি তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, তাহলে বিপাক দ্রুত ত্বরান্বিত হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির থাইরোটক্সিকোসিস সহ গর্ভাবস্থা জটিলতার সাথে পাস করে।

আকৃতি

থাইরোটক্সিকোসিস এবং গর্ভাবস্থা প্রায়শই একে অপরের সাথে "বন্ধুত্বপূর্ণ" হয় না। রোগের তিনটি রূপ রয়েছে:

• সহজ।
• গড়।
• ভারী।

গর্ভাবস্থায় মহিলারা প্রথম ধরণের অভিজ্ঞতার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সন্তান ধারণের আগে রোগীর যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে সমস্যা থাকে, তাহলে অন্যান্য রূপের বিকাশ সম্ভব।

এই ক্ষেত্রে, মহিলা হাসপাতালে ভর্তি ছাড়া করতে পারেন না। গাইনোকোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের তত্ত্বাবধানে তার নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

ঘটনার কারণ

চিকিৎসকরা এই অবস্থাকে উস্কে দিতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করে৷ প্রথম কারণ হল ডিফিউজ টক্সিক গলগন্ড বা বেসেডো ডিজিজ। এটি শরীরের অটোইমিউন পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

এই অবস্থা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যাকে উস্কে দেয়। মহিলাদের রক্তচাপ বাড়তে শুরু করতে পারে, হার্টের কাজে বাধা হতে পারে।

থাইরয়েড ক্যান্সার বিভিন্ন প্রকার। প্যাপিলারি এবং ফলিকুলার ফর্ম আছে। হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে নিওপ্লাজমের প্যাপিলারি এবং ফলিকুলার উভয় প্রকারের বিকাশ ঘটতে পারে।

হাইপারথাইরয়েডিজম ঘাড়ে বিভিন্ন আকারের নোডের উপস্থিতির সাথে হতে পারে। এটি ভয়েসের পরিবর্তনগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে৷

থাইরয়েডাইটিসথাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী। এই অবস্থার ফলে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ জন্মানোর ঝুঁকি থাকে৷

যদি শরীরে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে এই ধরনের অবস্থা দেখা দেয়, তাহলে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে হরমোন উৎপাদনের প্রক্রিয়া নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায় এবং মহিলা আর থাইরয়েডাইটিসের সাথে থাকা অস্বস্তি অনুভব করেন না।

সাধারণত এই ক্ষেত্রে, শিশুর বিকাশে কোনও পরিবর্তন হয় না। একজন মহিলা শুধুমাত্র এই সময়ে শক্তিশালী মেজাজ পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন। গর্ভকালীন সময়ে, প্রথমে রোগের সাধারণ লক্ষণগুলি ঝাপসা হতে পারে।

খুব প্রায়ই, গর্ভাবস্থায় থাইরয়েডের থাইরোটক্সিকোসিস শুধুমাত্র নির্ধারিত পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

চিহ্ন

প্রায়শই এই রোগটি ক্ষুধা এবং বমি বমি ভাবের তীব্র হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। কিন্তু এই ধরনের লক্ষণগুলি সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টক্সিকোসিসের পটভূমিতে পাওয়া যায়, তাই মহিলারা তাদের থাইরয়েড রোগের সাথে যুক্ত করেন না৷

যদি এই অবস্থাটি শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হয়, তবে থাইরয়েড গ্রন্থির থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে গর্ভাবস্থায় এটি নিজে থেকেই চলে যায়। কিন্তু যখন গ্রন্থির কাজে প্যাথলজি থাকে, তখন অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে:

• অতিরিক্ত ঘাম।
• প্রতিনিয়ত গরম লাগছে।
• টাচিকার্ডিয়া।
• গগল আই সিনড্রোম।

গর্ভাবস্থায় দ্রুত ওজন বৃদ্ধির কারণে একজন মহিলার বেশি ঘাম হতে পারে। তবে যদি এটি শীতল ঘরেও ঘটে তবে আপনার এই লক্ষণটির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।মনোযোগ, পরামর্শের জন্য আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

বাচ্চার জন্ম না হওয়া পর্যন্ত একজন গর্ভবতী মহিলার সাথে ট্যাকিকার্ডিয়া হতে পারে। এটি হৃদয়ের উপর বড় লোডের কারণে হয়। কিন্তু 100 বিটের পালস রেট অতিক্রম করলে গর্ভবতী মাকে চিন্তিত করা উচিত এবং তাকে ডাক্তারের কাছে রেফার করা উচিত।

প্রোট্রুডিং আই সিনড্রোম গর্ভাবস্থায় থাইরোটক্সিকোসিসের পরবর্তী পর্যায়ে ইতিমধ্যেই দেখা যায়। অতএব, এই ধরনের উপসর্গ সহ, একজন মহিলার ইতিমধ্যেই ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে থাকা উচিত।

নির্ণয়

যদি কোনও মহিলার স্বাস্থ্যের মধ্যে এই শর্তগুলির মধ্যে একটি পাওয়া যায়, তবে একটি পরীক্ষা করা দরকার। একটি উপসর্গ একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট হবে না। অতএব, প্রথমত, একজন গর্ভবতী মহিলাকে হরমোনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি শিরা থেকে রক্ত পরীক্ষা করার জন্য নিযুক্ত করা হয়৷

তারপর অন্যান্য ডায়াগনস্টিকস অনুসরণ করা যেতে পারে। প্রথমত, এটি থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড। এইভাবে, আপনি অঙ্গটির আকার কী এবং এতে নোডাল সীল আছে কিনা তা জানতে পারবেন।

কী পরীক্ষা?

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল সঠিক রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে বা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত করতে সাহায্য করতে পারে। প্রায়শই, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, সেইসাথে এতে T4 এবং TSH এর মাত্রা।

সন্তানের মধ্যে ত্রুটি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়৷

চিকিৎসা

যদি, সম্পূর্ণ নির্ণয়ের ফলাফল অনুসারে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে রোগের মাত্রা হালকা, এটি শারীরবিদ্যার সাথে সম্পর্কিত, তাহলে ওষুধের চিকিত্সা নয়প্রয়োজনীয় তীব্র উদ্বেগের কারণ হলে বমি বমি ভাব দূর করার জন্য এটি যথেষ্ট।

গর্ভাবস্থায়, চিকিত্সা নির্দিষ্ট। আপনি একজন মহিলাকে এল-থাইরক্সিন লিখে দিতে পারবেন না যিনি সন্তানের জন্মের জন্য অপেক্ষা করছেন। চিকিত্সকরা থাইরিওস্ট্যাটিক্সের পরামর্শ দেন। প্রায়ই এটি "Propylthiouracil" হয়ে যায়। এই ওষুধটি থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং অন্যান্য ওষুধের তুলনায় ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে কম ক্ষতিকর।

এই ক্ষেত্রে, T4 এর পরিমাণ নির্ধারণের জন্য গর্ভবতী মহিলার প্রতি 4 সপ্তাহে পরীক্ষা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ডিটিজি এবং সাবক্লিনিক্যাল থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিৎসার সময় এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

TSH সাধারণত নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় না এবং পরিবর্তনও করা উচিত নয়। যখন T4 উত্পাদিত পরিমাণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তখন ওষুধগুলি ন্যূনতম পরিমাণে পান করা উচিত।

Thyreostatics সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। যদি থেরাপির সময় মহিলার অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের জন্য একটি অপারেশন নির্ধারিত হতে পারে। নিরাপত্তার দিক থেকে, অস্ত্রোপচারের সর্বোত্তম সময় হল গর্ভাবস্থার ২য় ত্রৈমাসিক।

থাইরোটক্সিকোসিস জটিল আকার ধারণ করলে চিকিৎসাও বেছে নেওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার অবসান বাঞ্ছনীয় নয়৷

নারীদের জন্য পরিণতি

এই ধরনের প্যাথলজি প্লাসেন্টাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। কিন্তু এটি শুধুমাত্র যদি থাইরোটক্সিকোসিস বিকাশের প্রথম পর্যায়ের পরে নিম্নলিখিতগুলি অর্জন করে। শারীরবৃত্তীয় ফর্ম স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ সৃষ্টি করে নামা।

যদি রোগটি ধারণ করা না যায়, তবে উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গগুলি বাড়তে পারে। একজন মহিলার রক্তচাপ দৃঢ়ভাবে বেড়ে যায়, এবং এটি ইতিমধ্যে একটি জীবন-হুমকির অবস্থা। এবং এই ধরনের অবস্থার জন্য পরবর্তী পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসান বা কৃত্রিম প্রসবের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হল দেরীতে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার পরিণতি। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা, যা খুব দুর্বল কিডনির কার্যকারিতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্রস্রাব পরীক্ষা পাস করার সময়, এতে প্রোটিন পাওয়া যায়। সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে, একজন গর্ভবতী মহিলার খিঁচুনি হতে পারে।

এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা যার জন্য গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে সিজারিয়ান অপারেশন প্রয়োজন। এছাড়াও, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় একই বিপজ্জনক অবস্থার জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

রক্তপাতের খুব বেশি ঝুঁকি রয়েছে। এই অবস্থা একজন মহিলার জীবনের জন্য খুবই বিপজ্জনক। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রায়শই জরায়ু অপসারণ করতে হয়।

থাইরোটক্সিক সংকট

এই অবস্থা একজন মহিলার জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। এটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, একজন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া শুরু হয়, বমি, ডায়রিয়া এবং কাঁপুনি।

থাইরোটক্সিক সংকট প্রায়ই ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। তাই, এই ধরনের অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতায় সমস্যায় ভুগছেন এমন মহিলাদের পুরো পিরিয়ড জুড়ে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

নিজে থেকে ডোজ পরিবর্তন করা বা ওষুধটি সম্পূর্ণ বাতিল করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অন্যথায়, ভবিষ্যতে ক্ষতিকর পরিণতি এড়ানো যাবে না।

গর্ভাবস্থায় থাইরোটক্সিকোসিস: ভ্রূণের উপর প্রভাব

এইরোগটি কখনও কখনও জরায়ুতে শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। মায়ের শরীরের সমস্ত পরিবর্তন, বিশেষ করে নেতিবাচকগুলি, অগত্যা শিশুর মধ্যে প্রতিফলিত হয়। ডাক্তাররা উল্লেখ করেছেন যে গর্ভাবস্থায় মায়ের একটি রোগের অনুপযুক্ত চিকিত্সা একটি শিশুকে একই প্যাথলজি দিতে পারে৷

ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব হতে পারে। তার ওজন এবং উচ্চতা নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্যাথলজি হিমোগ্লোবিনের নিম্ন স্তরের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা প্রায়শই মায়ের মধ্যে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

একটি শিশুর জন্য গর্ভাবস্থায় থাইরোটক্সিকোসিসের পরিণতি বিপজ্জনক হতে পারে, গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে তার মৃত্যু ঘটাতে পারে। একজন মহিলার জন্য ভ্রূণ বহন করার সময় এটি সবচেয়ে দুঃখজনক ফলাফল৷

এবং একটি নবজাতক শিশু থাইরোটক্সিকোসিস অনুভব করতে পারে। এটি প্রায়শই নিজে থেকেই চলে যায়, যেহেতু মা যে ওষুধগুলি পান করেন তা মায়ের দুধের মাধ্যমে শিশুর কাছে পৌঁছায়৷

বিকৃতি এবং প্রতিরোধ

গুরুতর ফর্ম প্রায়ই শিশুর মধ্যে লঙ্ঘনের দিকে নিয়ে যায়। তিনি হৃদরোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং এমনকি বাহ্যিক মিউটেশনের বিকাশ ঘটাতে পারেন যা বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে।

দুর্ভাগ্যবশত, প্রতিরোধমূলক পদ্ধতির মাধ্যমে এই ধরনের রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করা অসম্ভব। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত করার জন্য আপনি শুধুমাত্র সময়মতো সমস্ত পরীক্ষা করতে পারবেন।

থাইরোটক্সিকোসিস এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অতএব, যে মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা রয়েছে তাদের অবশ্যই একটি শিশু গর্ভধারণের আগে অবশ্যই সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করাতে হবে এবং তারপরে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন এবং তাকে সতর্ক করুন।অদূর ভবিষ্যতে সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা। তিনি ডোজ সামঞ্জস্য করবেন এবং আরও সুপারিশ দেবেন৷

আপনার কি জানা দরকার?

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিৎসা করার সময় অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। থেরাপিতে, সমস্ত ওষুধের ব্যবহারের স্থিরতা এবং নিয়মিততা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন৷

যেকোনো পরিবর্তন থাইরয়েড গ্রন্থির বড় ত্রুটির কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এড়ানো যাবে না।

যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় এই দিকের সমস্যাগুলি চিহ্নিত করা হয়, তবে মহিলার প্রথমে চিকিত্সা করা উচিত। তারপর, মওকুফের নিশ্চিতকরণের পরে, আপনাকে আরও ছয় মাস অপেক্ষা করতে হবে, এবং তারপরে গর্ভধারণ করা শুরু করুন।

এইভাবে, আপনি অনাগত ভ্রূণের বিকাশে ওষুধের প্রভাবের পরিণতি এড়াতে পারেন। পুনরাবৃত্তি এড়াতে, আপনি থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের জন্য একটি অপারেশন করতে পারেন। এটি প্রায়শই মহিলাদের দেওয়া হয় যারা প্রজনন বয়সের কাছাকাছি এবং আর অপেক্ষা করতে পারে না৷

এই ধরনের অপারেশনের পর, গর্ভবতী মাকে আজীবন হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়। তিনি সঠিক ডোজ এবং ওষুধে আছেন। এই ক্ষেত্রে, তিনি ইতিমধ্যে যে কোনও সুবিধাজনক মুহুর্তে গর্ভবতী হতে পারেন৷

যদি কোনও মহিলা প্রথমবার ভ্রূণ বহন করার সময় এই জাতীয় সমস্যার মুখোমুখি হন, তবে প্রসবের পরে আবার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা এবং একটি পরীক্ষা করা দরকার। কারণ রোগটি থাকতে পারে এবং সক্রিয়ভাবে বিকাশ শুরু করতে পারে।

এই অবস্থায় গর্ভবতী মহিলারাওহরমোনজনিত ব্যর্থতার পটভূমিতে ঘটে যাওয়া স্নায়বিক উত্তেজনা মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে এমন উপশমক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রায়শই, গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, থাইরোটক্সিকোসিস নিজেই সমাধান হয়ে যায় এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।