FPN: কারণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা পদ্ধতি, পর্যালোচনা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থা একটি অনন্য প্রক্রিয়া যা প্রকৃতি দ্বারা সাবধানে পরিকল্পিত। এর ফলাফল মা এবং বাবার একটি ছোট অনুলিপি। গর্ভাবস্থার কোর্স অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও তাদের নেতিবাচক প্রভাব fetoplacental অপর্যাপ্ততা (FPI) বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থার জন্য চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। অন্যথায়, এটি দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে৷

প্লাসেন্টা সম্পর্কে

প্লাসেন্টা একটি "অস্থায়ী" অঙ্গ। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় প্রদর্শিত হয়, তবে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে:

1. ভ্রূণে অক্সিজেন নিয়ে আসে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে।
2. গর্ভে পূর্ণ জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পরিবহন করে।
3. গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য হরমোন সংশ্লেষিত করে (এইচসিজি, প্রোজেস্টেরন, ইস্ট্রোজেন)।
4. মায়ের গৃহীত ক্ষতিকারক পদার্থ থেকে শিশুকে রক্ষা করে।

একই সময়ে, প্ল্যাসেন্টার নিকোটিন পাস করার জন্য একটি অনন্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে,মাদক এবং অ্যালকোহল।

গর্ভাবস্থায় FPN - এটা কি?

এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করার পরে প্লেসেন্টাল অপ্রতুলতার কারণ এবং লক্ষণ উভয়ই বিবেচনা করা উচিত। প্যাথলজির অধীনে, এটি একটি সম্পূর্ণ লক্ষণ জটিল বোঝার প্রথাগত, যার উপস্থিতি প্ল্যাসেন্টার আকারগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। আমরা এই "অস্থায়ী" সংস্থার গঠন এবং পরিচালনার লঙ্ঘন সম্পর্কে কথা বলছি৷

FPN হল মা-প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত প্রবাহের ব্যাধি। প্যাথলজির অগ্রগতি ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব ঘটায়। চিকিত্সার অভাব এবং জটিল গর্ভাবস্থা অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এবং ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে৷

প্রধান কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

গর্ভাবস্থায় FPN বেশ সাধারণ। চিকিত্সকরা এই প্রবণতাটিকে প্যাথলজির অনেক কারণের সাথে ব্যাখ্যা করেছেন:

1. দীর্ঘস্থায়ী রোগ (ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ, হার্টের ত্রুটি, উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুস এবং কিডনি রোগ)।
2. অ্যানিমিয়া এবং রক্তপাতের সমস্যা।
3. একজন মহিলার শরীরে সংক্রামক প্রক্রিয়ার তীব্রতা।
4. প্রজনন সিস্টেমের প্যাথলজিস (মাসিক অনিয়ম, জরায়ু ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস)।
5. জটিল গর্ভাবস্থা (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, আরএইচ-দ্বন্দ্ব গর্ভাবস্থা)।

যদি একজন মহিলা অ্যালকোহল বা ড্রাগ পান করেন, ধূমপান করেন তাহলে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ইতিহাসে প্রচুর সংখ্যক গর্ভপাতও এই ব্যাধিকে উস্কে দিতে পারে৷

প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ

Fetoplacental অপর্যাপ্ততা সাধারণত বিভিন্ন মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, ঘটনার মুহূর্ত এবং প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, প্যাথলজি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহের আগে FPI বিকশিত হয়। লঙ্ঘন একটি ভুল ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়ার একটি ফলাফল। সেকেন্ডারি প্যাথলজি ঘটে যখন প্লাসেন্টা ইতিমধ্যেই নেতিবাচক বাহ্যিক কারণের প্রভাবে গঠিত হয়।

ক্লিনিকাল কোর্সের উপর নির্ভর করে, ভ্রূণের অপ্রতুলতা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। পরবর্তী বিকল্পটি ক্ষতিপূরণে বিভক্ত হয়, যখন প্ল্যাসেন্টায় বিপাকীয় ব্যাধি থাকে এবং ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টা-মাদার সিস্টেমে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার প্রকাশগুলি এর ফর্মের উপর নির্ভর করে। ক্ষতিপূরণ ঘন্টা. গর্ভাবস্থায় FPI একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। মহিলার ভালো লাগছে। তিনি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফলের পরেই রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে জানতে পারবেন।

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের এফপিআই-এর ক্ষয়প্রাপ্ত রূপ অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া নির্দেশকারী লক্ষণগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রথমত, মহিলাটি শিশুর অনিয়মিত নড়াচড়া নোট করে এবং ডাক্তার তার হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি নোট করে। যদি চিকিৎসা না করা হয়, ভ্রূণের কার্যকলাপ কমে যায়, ব্র্যাডিকার্ডিয়া যোগ হয়।

সাধারণত, গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহের পরে, গর্ভবতী মায়ের প্রতিদিন শিশুর অন্তত 10টি নড়াচড়া অনুভব করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী গর্ভাবস্থায় পচনশীল এফপিআই-এর আরেকটি প্রকাশ হল মহিলার পেটের বৃদ্ধিতে ধীরগতি, ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি স্বাধীনভাবে স্বীকৃতি দেওয়া সম্ভব নয়। পরবর্তী নির্ধারিত পরীক্ষায় শুধুমাত্র একজন ডাক্তার লঙ্ঘন শনাক্ত করতে পারবেন।

FPI-এর সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণ হল যোনি থেকে রক্তাক্ত স্রাব হওয়া। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে চিকিৎসা কর্মীদের একটি দল কল করতে হবে। এই ধরনের উপসর্গ প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করে।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

গর্ভাবস্থায় FPN বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। অতএব, এই প্যাথলজির নির্ণয়ের একটি ব্যাপক পরীক্ষা হওয়া উচিত।

এটি রোগীর ইতিহাসের পর্যালোচনা দিয়ে শুরু হয় সমস্যাটির জন্য দায়ী অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর সনাক্ত করতে। একজন ডাক্তারের জন্য আসক্তি, কাজের জায়গা, গাইনোকোলজিকাল এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ। FPI সহ একজন মহিলা দাগ, তলপেটে ব্যথা, অত্যধিক বা ভ্রূণের ক্রিয়াকলাপ না থাকার অভিযোগ করতে পারেন৷

পরবর্তী পর্যায়ে, ডাক্তার স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ার পরীক্ষা করেন। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলার ওজন এবং তার পেটের পরিধি নিয়ন্ত্রণে নেওয়া হয়। প্রাপ্ত তথ্যের জন্য ধন্যবাদ, গর্ভাবস্থায় FPI এর একটি উচ্চ ঝুঁকি ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে অনুমান করা যেতে পারে। এটি কী ধরণের প্যাথলজি, এর জন্য চিকিত্সার কী পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে - পরামর্শের সময় স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া উচিত।

আরেকটি তথ্যপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড। এটি fetometric রিডিং মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারেশিশু (মাথা, ধড় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আকার), তাদের আদর্শিক মানের সাথে তুলনা করুন। আল্ট্রাসাউন্ড প্লাসেন্টার পুরুত্ব এবং এর পরিপক্কতার মাত্রাও দেখায়।

যদি FPI সন্দেহ হয়, কার্ডিওটোকোগ্রাফি এবং ফোনোকার্ডিওগ্রাফি অতিরিক্ত প্রয়োজন হতে পারে। এই অধ্যয়নগুলি আপনাকে ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের মূল্যায়ন করতে দেয়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া বা টাকাইকার্ডিয়া - এই লঙ্ঘনগুলি হাইপোক্সিয়া নির্দেশ করে। উপরন্তু, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডপ্লেরগ্রাফি নির্ধারিত হয়। এর সাহায্যে, ডাক্তার জরায়ুর ধমনীতে রক্ত সঞ্চালন মূল্যায়ন করেন, প্লাসেন্টার ভ্রূণ অংশ এবং নাভির অংশ।

থেরাপির বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থায় FPI-এর জন্য কোনো এক-আকার-ফিট-সমস্ত চিকিত্সা নেই। লঙ্ঘনের মূল কারণ বিবেচনা করে থেরাপি নির্বাচন করা হয়। এর মূল লক্ষ্য হল ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর দূর করা।

প্যাথলজির ক্ষতিপূরণের ফর্ম সহ, চিকিত্সা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে উপযুক্ত থেরাপি সহ হাসপাতালে ভর্তি দেখানো হয়। এটি নিম্নলিখিত ওষুধের ব্যবহার বোঝায়:

1. "অ্যাক্টোভেগিন", "টোকোফেরল" প্লাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক করার জন্য।
2. অ্যান্টিয়াগ্রিগেন্টস ("কুরান্টিল") এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ("ক্লেক্সেন") রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে। এই ওষুধগুলি রক্তকে পাতলা করে এবং প্লাসেন্টায় প্যাথলজিক্যাল গঠনের বিকাশকে বাধা দেয়।
3. জরায়ুর স্বর কমাতে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ("করিনফার")।
4. হরমোনাল ওষুধ ("উট্রোজেস্তান") এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স প্লাসেন্টাতে বিপাক প্রক্রিয়া স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে। রক্তাল্পতা সনাক্ত করা হলে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়লোহা।

ইনপেশেন্ট চিকিত্সা কমপক্ষে 4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তারপরে বহিরাগত রোগীদের ফলোআপ করা হয়। থেরাপির পুরো কোর্সটি প্রায় 8 সপ্তাহ। সিটিজি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার সোনোগ্রাফি দ্বারা এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

কিছু মহিলা বিকল্প ওষুধের প্রেসক্রিপশন ব্যবহার করে গর্ভাবস্থায় FPI-এর স্ব-চিকিৎসা বেছে নেন। যাইহোক, এই ধরনের একটি পদ্ধতি অগ্রহণযোগ্য। লোক নিরাময়কারীদের রেসিপি ব্যবহার করে থেরাপি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে, জটিলতার বিকাশকে উস্কে দেয়। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার চিকিত্সা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।

সম্ভাব্য পরিণতি

FPI গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিম্নলিখিত জটিলতার কারণ হয়:

• প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশন;
• গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা।

চিকিৎসা যত্নের অনুপস্থিতিতে, নেতিবাচক পরিণতিও সন্তানের জন্য অপেক্ষা করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে বিকাশগত বিলম্ব, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজিস, স্নায়বিক অবস্থার ব্যাধি। প্রাথমিক পর্যায়ে, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

ডেলিভারির পদ্ধতি

একটি প্রাকৃতিক প্রসবের বিকল্প শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি একটি অনুকূল প্রসূতি ছবি, একটি পরিপক্ক জরায়ু এবং FPI এর একটি ক্ষতিপূরণ ফর্ম থাকে৷ এই ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়া নিজেই এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে বাহিত করার সুপারিশ করা হয়। দুর্বল শ্রম ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন দিয়ে উদ্দীপনা বাহিত হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, প্রসূতি শক্তি বা ভ্রূণের ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন ব্যবহার করা হয়।

আর্লি ডেলিভারি করা হয় যখনথেরাপির 10 দিনের পরে আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অনুসারে ইতিবাচক গতিশীলতার অনুপস্থিতি। সার্ভিক্স অপরিপক্ক হলে, ডাক্তার ভ্রূণ ধারণ করার বিষয়টি নিশ্চিত করেছেন, একটি বোঝাযুক্ত প্রসূতি ইতিহাস রয়েছে, একটি সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশ করা হয়।

মহিলাদের রিভিউ

পর্যালোচনা অনুসারে, গর্ভাবস্থায় FPI প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের পূর্বাভাস ইতিবাচক হতে পারে যদি মহিলা ডাক্তারের নির্দেশ উপেক্ষা না করেন। ওষুধের ব্যবহার এবং একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ আপনাকে সফলভাবে একটি সন্তান ধারণ করতে দেয়। তাছাড়া অনেক নারী এমনকি স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করতে সক্ষম হয়।

প্রায়শই, প্যাথলজি ২য়-৩য় ত্রৈমাসিকে সনাক্ত করা হয়, যখন ভ্রূণের প্রধান অঙ্গ সিস্টেমগুলি ইতিমধ্যে গঠিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, লঙ্ঘনের প্রধান কারণ ওষুধ এবং অ্যালকোহল ব্যবহার, ধূমপান। অনেক মহিলা এখনও তাদের আকর্ষণীয় অবস্থান সম্পর্কে সচেতন নন, তাই তারা একটি পরিচিত জীবনধারা পরিচালনা করতে পছন্দ করেন। যাইহোক, নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাব প্রায়ই ব্যর্থতায় শেষ হয় এবং ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

পরবর্তী তারিখে, ডাক্তারদের মতে, গর্ভাবস্থায় 1ম ডিগ্রির FPI ভ্রূণকে তৃতীয় মাত্রার লঙ্ঘনের চেয়ে কম হুমকি দেয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল চক্রের ব্যাধির মাত্রা গুরুতর সীমায় পৌঁছে যায়।

প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ

গর্ভাবস্থায় এফপিআই প্রতিরোধ পরিকল্পনায় নেমে আসে। এমনকি গর্ভধারণের সূচনার আগে, একজন বিবাহিত দম্পতিকে ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সঙ্গে সমস্যা পাওয়া যায় যখনস্বাস্থ্য, বাবা-মা উভয়েরই চিকিত্সা করা উচিত এবং তারপরেই পরিকল্পনা করা শুরু করা উচিত।

নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাব বাদ দেওয়া অপরিহার্য: ধূমপান, অ্যালকোহল পান, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ। গর্ভাবস্থার আগে, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিরাময় করা প্রয়োজন, এবং এটির সময়, সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন। সর্বদা কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম পালন করা গুরুত্বপূর্ণ, একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।