একটি শিশুর মধ্যে ক্রুপ। শিশুদের মধ্যে ক্রুপের লক্ষণ এবং চিকিত্সা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

শ্বাসতন্ত্রের একটি রোগ যার ফলে স্বরযন্ত্রের স্টেনোসিস হয় তাকে চিকিৎসা বিজ্ঞানে ক্রুপ বলা হয়। এই রোগের সাথে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রয়েছে: শ্বাসকষ্ট, কর্কশতা, "ঘেউ ঘেউ" কাশি, শ্বাসকষ্ট। একটি শিশুর মধ্যে ক্রুপ অস্বাভাবিক নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বিভিন্ন সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এই নিবন্ধে, আমরা শিশুদের মধ্যে ক্রুপের মতো সমস্যা সম্পর্কিত প্রধান বিষয়গুলি ঘনিষ্ঠভাবে বিবেচনা করব৷

কারণ

খুবই প্রায়ই উল্লেখ করা রোগটি বিভিন্ন সংক্রামক রোগ যেমন হাম, ইনফ্লুয়েঞ্জা, চিকেন পক্স, যক্ষ্মা, টাইফয়েড জ্বর, সিফিলিসের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এমনকি একটি সাধারণ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ এই প্যাথলজিকে উস্কে দিতে পারে। প্রায়শই, ডিপথেরিয়ার জটিলতা হিসাবে ক্রুপ দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, সাধারণ হারপিস রোগের কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্বরযন্ত্র এবং hyperemia এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোলা সহ, একটি ফুসকুড়ি প্রদর্শিত হতে পারে। প্রথমত, এই ডটেড papules হবে, এবং তারপর - ক্ষয়, একটি হলুদ-সাদা পাতলা ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত। প্রতিকূল বাস্তুশাস্ত্র, আবহাওয়া নির্ভরতা, সেইসাথে আবহাওয়ার অবস্থার মতো কারণগুলিকে ছাড় দেওয়া উচিত নয়। প্রায়শই, এই রোগটি শিল্প (দূষিত) এলাকায় বসবাসকারী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়,পাশাপাশি দূষিত হাইওয়ের কাছাকাছি। প্যাথলজির ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা শিশুর শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতার পরিবর্তন দ্বারা খেলা হয়। এর কারণ বিভিন্ন ধরণের প্যারা- এবং অপুষ্টি, এনসেফালোপ্যাথি, রিকেটস, থাইমিক-লিম্ফ্যাটিক স্ট্যাটাস, এক্সুডেটিভ ডায়াথেসিস, নিউমোনিয়া এবং স্নায়বিক প্যাথলজিস। ক্রুপযুক্ত কিছু শিশুর ওষুধ বা খাবারের অ্যালার্জি, সংবেদনশীলতা বা হাঁপানির ইতিহাস রয়েছে।

কে ঝুঁকিপূর্ণ?

তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা ভাইরাল ক্রুপ। এটি শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে। এই বয়সের শিশুদের মধ্যে, স্বরযন্ত্রের লুমেন অনেক সংকীর্ণ হয় এবং তরুণাস্থি টিস্যু প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আরও নমনীয় এবং কোমল হয়। ভোকাল কর্ড ছোট। সাবমিউকোসাল স্তরটি বরং আলগা সংযোগকারী টিস্যু নিয়ে গঠিত। সেই কারণে, শ্বাসযন্ত্রের কিছু অংশের প্রদাহের সাথে, প্রায়শই শোথ দেখা দেয়, যার ফলে স্বরযন্ত্রের লুমেন সংকুচিত হয়।

প্যাথোজেনেসিস

শিশুর শরীরের স্বরযন্ত্রটি কণ্ঠস্বর গঠন, শ্বাসযন্ত্র এবং প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে। এটির যে কোনও সংকীর্ণতা উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পেটেন্সি লঙ্ঘনের পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির (হার্ট, মস্তিষ্ক, কিডনি ইত্যাদি) অক্সিজেন অনাহারের কারণ হতে পারে। একটি শিশুর মধ্যে ক্রুপ প্রদাহের ফলাফল। আলসার, শোথ, নেক্রোসিস, পৃষ্ঠীয় ক্ষয়, শ্লেষ্মাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, স্বরযন্ত্রের পেশীগুলির প্রতিবিম্বিত খিঁচুনি সৃষ্টি করে। স্টেনোসিসের সাথে, অক্সিজেনের ঘাটতি প্রায়শই বিকশিত হয়, উপরের অংশের বায়ুচলাচলের মোড বিরক্ত হয়।শ্বাস নালীর। তারপরে বিপাকীয় এবং শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস, হাইপোক্সেমিয়া, সেরিব্রাল এডিমা রয়েছে। এই ব্যাধিগুলি স্টেনোসিসকে জটিল করে তোলে।

শিশুদের মধ্যে দলবদ্ধতা: উপসর্গ

রাতে অসুস্থতার প্রথম লক্ষণ দেখা যায়। তাদের চেহারা শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় কারণের কারণে: এই সময়ে, প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের একটি উচ্চ স্বন আছে, একটি অনুভূমিক অবস্থানে, একটি নিয়ম হিসাবে, ফুসফুসের নিষ্কাশন খারাপ হয়। সাধারণত, একটি শিশুর মধ্যে ক্রুপ শুরু হয় জ্বর দিয়ে (39 ডিগ্রি পর্যন্ত)।

তারও নাক দিয়ে পানি পড়ছে। বারো থেকে আটচল্লিশ ঘন্টার মধ্যে একটি "বার্কিং" রুক্ষ কাশি হয়, যা থুতু ফেলার কথা মনে করিয়ে দেয়। প্রায়শই এটি বর্ধিত শ্বসন, আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলির প্রত্যাহার, স্ট্রিডোর দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একই সময়ে, কান্নার সময়, কাশি শুধুমাত্র তীব্র হয়। পরীক্ষায়, ডাক্তার স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালী সরু হয়ে যাওয়ার বিষয়টি নোট করেন। এটি তথাকথিত কোলাহলপূর্ণ শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি ঘটায়, যেখানে শিশুর শ্বাস নেওয়া বেশ কঠিন, সেইসাথে কর্কশতা এবং কর্কশতা। ঠান্ডা এবং আর্দ্র বাতাসের সংস্পর্শে এলে উপসর্গগুলি উপশম হয়।

ডিপথেরিয়া ক্রুপের লক্ষণ

প্রধান উপসর্গ হল স্টেনোসিসের ক্রমশ বৃদ্ধি, যা অবস্থার তীব্রতার স্থির অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে। চারিত্রিক লক্ষণগুলি হল ত্বকের "বিষাক্ত" ফ্যাকাশে, কর্কশ, এবং তারপর নীরব কাশি। নাক থেকে, নরম তালুর প্যারেসিসের কারণে, তরল প্রবাহিত হতে পারে। শিশুদের মধ্যে ক্রুপ, যার লক্ষণগুলি খুব অপ্রীতিকর, টনসিলের উপর একটি ধূসর-নোংরা আবরণ গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, মুখ থেকে সাধারণত একটি পুট্রেফ্যাক্টিভ গন্ধ আসে।এটি লক্ষ করা উচিত যে রাতে, অবস্থার একটি দ্রুত অবনতি সম্ভব, যা একটি অত্যন্ত গুরুতর, একটি মারাত্মক পরিণতি পর্যন্ত হতে পারে। অতএব, যদি উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

নির্ণয়

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে শিশুদের মধ্যে একটি অসুস্থতা সনাক্ত করা সম্ভব, যার প্রধান কারণ ভাইরাল রোগ। স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করার সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফোলা দেখায়, হাইপারেমিক, সহজেই আহত হয়। একই সময়ে, edematous রোলারগুলি সাবগ্লোটিক স্পেসে লক্ষণীয়। শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালী রিং এর contours মসৃণ করা হয়. মিউকোপুরুলেন্ট এক্সিউডেট কিছু ক্ষেত্রে স্বল্প এবং তরল, তবে প্রায়শই এটি ঘন এবং সান্দ্র হয়। প্রায়ই ফাইব্রাস এবং নেক্রোটিক ইমপোজিং গঠিত হয়। প্লেক এবং কাস্ট অপসারণের পরে, শ্বাসনালীর লুমেন প্রশস্ত হয়। যাইহোক, এর দেয়াল একটি ক্রমাগত রক্তক্ষরণ ক্ষত হয়। শ্লেষ্মার প্রদাহজনক ফোলা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ব্রঙ্কির মুখ চেরা-সদৃশ হয়ে যায় এবং গভীরতা থেকে থুতু (পুরুলেন্ট) বের হয়।

পরীক্ষা

আজ, ক্রুপের সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্ব পেয়েছে। এটি নির্দিষ্ট ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিবডি সেট ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। PCR পদ্ধতি (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি তখনই কার্যকর হবে যখন বায়োম্যাটেরিয়ালটি অরোফ্যারিনক্স থেকে তাড়াতাড়ি নেওয়া হয় (তীব্র সময়ের মধ্যে)। একটি রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে, অনির্দিষ্ট প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে। সুতরাং, ব্যাকটেরিয়া ক্রুপের সাথে, লিউকোসাইটোসিস পরিলক্ষিত হয়, ভাইরাল ক্রুপের সাথে - লিউকোপেনিয়া। আরো সঠিক নির্ণয়ের জন্য, সেইসাথে সন্দেহের ক্ষেত্রেজটিলতার ঘটনা, এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় (সারভিকাল অঞ্চলের ছবি, প্যারানাসাল সাইনাস, বুক, ইত্যাদি)। আরেকটি পদ্ধতি হল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস। এখানে প্রধান ভূমিকা রোগের ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা অভিনয় করা হয়। পূর্ববর্তী রোগের উপস্থিতি যা এই জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে তাও বিবেচনায় নেওয়া হয়৷

থেরাপির বৈশিষ্ট্য

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে দেখানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। শিশুদের মধ্যে ক্রুপের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে শ্বাসনালীগুলির ফোলাভাব উপশম করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। আজ, এই উদ্দেশ্যে হরমোনীয় প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়। ডিহাইড্রেশন এড়াতে যতবার সম্ভব শিশুকে খাওয়ানো বা জল দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি তাপমাত্রা কমিয়ে আনতে পারেন এবং আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল দিয়ে ব্যথা উপশম করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই ডোজ সম্পর্কিত নির্দেশাবলী সাবধানে পড়তে হবে বা এটি সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। এছাড়াও আপনি antispasmodics ব্যবহার করতে পারেন, যেমন Baralgin, Maksigan, Snazgan, ইত্যাদি একই সময়ে, এটি একটি ট্যাবলেটের 1/3 বছর পর্যন্ত crumbs, এবং বয়স্ক শিশুদের - 1/2 দিতে সুপারিশ করা হয়। ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং অ্যান্টিটিউসিভ ড্রাগগুলি শিশুর ক্রুপ নিরাময়ে সহায়তা করবে না, তবে তারা শিশুর অবস্থাকে ব্যাপকভাবে উপশম করবে। ডাক্তার আসার আগে এই প্রথম পদক্ষেপগুলি আপনি নিতে পারেন। এছাড়াও আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে শীতল তাজা বাতাস ঘরে প্রবেশ করে।

ইনপেশেন্ট চিকিৎসা

পুনরুত্থান পর্যায়ে, ফোকাস হচ্ছে শ্বাসনালীর গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা এবং একটি সংক্রামক রোগের কারণে সৃষ্ট টক্সিকোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করা। এইটার জন্যউদ্দেশ্য, nasotracheal intubation পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়. এর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল হৃদযন্ত্র এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা যা স্বরযন্ত্রের 2, 3 এবং 4 ডিগ্রি স্টেনোসিস, সেইসাথে হাইপোক্সিয়া এবং হাইপারক্যাপনিয়া বৃদ্ধি করে।

ইনটিউবেশন সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতির তার অসুবিধা আছে। প্রথমত, এগুলি হল শ্বাসনালী এবং স্বরযন্ত্রের পোস্টিন্টুবেশন কন্ড্রোপেরিচন্ড্রাইটিস, যা সিক্যাট্রিসিয়াল স্টেনোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, বিশেষ থার্মোপ্লাস্টিক টিউব ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়। উপরন্তু, শিশুদের মধ্যে ক্রুপের চিকিত্সা পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ছাড়া অকল্পনীয়, যা শিশুর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই রোগের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা স্বরযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির তীক্ষ্ণ ফোলাভাব দ্বারা সৃষ্ট স্টেনোসিসের দ্রুত ত্রাণে অবদান রাখে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ দেওয়া হয়। যদি হরমোন গ্রহণের পর প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে তাদের কার্যকারিতা পাওয়া না যায়, তাহলে এই ওষুধগুলির আরও ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। টক্সিকোসিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে, ইনফিউশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়৷

পুনরাবৃত্ত ক্রুপের চিকিৎসা

এই রোগে ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিউকোলাইটিক্স, ইটিওট্রপিক এবং প্রদাহরোধী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। মিটারযুক্ত ডোজ ইনহেলার কার্যকর। খিঁচুনি উস্কে দেয় এমন শোথ নির্মূল করার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। মিউকোলাইটিক ওষুধগুলি শ্বাসযন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে। সিক্রেটোলাইটিক্স ("Ambroxol" এবং "Bromhexine") অবদান রাখেথুতনির তরলতা, ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট গঠনকে উদ্দীপিত করে। হিসাবে

অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, সাধারণত ক্রোমোলিন প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়। ক্রুপের তীব্র প্রকাশ বন্ধ করার পরে, ব্রঙ্কি এবং স্বরযন্ত্রের অতিসংবেদনশীলতা রোধ করার জন্য, এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার ("সেটিরিজিন" ড্রাগ) এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী (প্রায় দুই মাস) থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন। সুস্থতার সময়কালে, ইমিউনোস্টিমুলেটিং ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। তাদের পছন্দ সন্তানের বয়স, একটি etiotropic প্যাথোজেনের উপস্থিতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রসারের উপর নির্ভর করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে "ব্রঙ্কোমুনাল" এবং ইন্টারফেরন প্রস্তুতি। একই সময়ে, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে এক মাস হওয়া উচিত।

ক্রুপের প্রফিল্যাক্সিস

শিশুকে শক্ত করার দিকে প্রধান মনোযোগ দেওয়া উচিত। আপনার প্রায়ই তাজা বাতাসে শিশুর সাথে হাঁটা উচিত। এটি উপরের শ্বাস নালীর কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে। গলা শক্ত করাও করতে পারেন। এটি করার জন্য, প্রতিদিন ঠান্ডা জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, ধীরে ধীরে তরলের তাপমাত্রা হ্রাস করুন। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, তাড়াহুড়ো করবেন না। অভিযোজন প্রক্রিয়া কমপক্ষে দুই মাস সময় নিতে হবে। চূড়ান্ত সংস্করণে, জলের তাপমাত্রা প্রায় 14-15 ডিগ্রি। বয়স্ক শিশুদের জন্য, বরফ resorption কঠিনীভবন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। লেবুর রসের সাথে মিশ্রিত করার পরে জল ছোট কোষ সহ একটি আকারে হিমায়িত করা হয়। একটি শিশুকে প্রতিদিন একটি কিউব দেওয়া যেতে পারে।

শিশুদের ভাইরাল রোগ প্রতিরোধের জন্য সঠিক পুষ্টি এবং ভিটামিন ব্যবহারের নীতি অনুসরণ করা। এটি শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে এবং শিশুর সঠিক ও সুস্থ বিকাশে অবদান রাখবে। তাজা শাকসবজি এবং ফল খাওয়া, ভেষজ চা এবং ক্বাথ পান করা খুব দরকারী। তারা শুধুমাত্র ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করবে না, তবে প্রারম্ভিক সংক্রমণ এবং ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সাহায্য করবে যা প্রদর্শিত হয়েছে। আপনার শিশুকে ভিটামিন সি এবং এ সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ানো বাঞ্ছনীয়। গাঁজানো দুধের পণ্য খুবই স্বাস্থ্যকর, বিশেষ করে লাইভ কেফির।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যাপার্টমেন্টের বাতাস উষ্ণ এবং তাজা। একই সময়ে, একটি নির্দিষ্ট আর্দ্রতা বজায় রাখা আবশ্যক। স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম সম্পর্কে ভুলবেন না। এবং শিশুর কাছাকাছি ধূমপান কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। শিশুটি যে ঘরে থাকে সেখানে সুগন্ধযুক্ত তেল, মোমবাতি ইত্যাদি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এগুলো গুরুতর শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।