CTG সংকোচন: তারা দেখতে কেমন, প্রতিলিপি, ফটো

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

গর্ভাবস্থায়, আপনাকে বিভিন্ন গবেষণার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। তাদের মধ্যে কিছু অস্বাভাবিক এবং নতুন, তদ্ব্যতীত, তারা একটি শিশুর জন্মের বিভিন্ন সময়কালে বাহিত হয়। কিন্তু যে কোনো রোগ নির্ণয়ের মূল লক্ষ্য হল মা এবং তার শিশুর স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা। প্রসবের সূত্রপাতের সময় এই মুহুর্তগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। আধুনিক প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, আপনি একটি ছবি তুলতে পারেন; সিটিজিতে, সংকোচনগুলি একটি ডায়াগ্রামের আকারে টেপ পেপারে রেকর্ড করা হয়। বিশেষজ্ঞ সহজেই প্রাপ্ত তথ্যের পাঠোদ্ধার করেন এবং এই মুহূর্তে ঘটতে থাকা যেকোনো পরিবর্তনের জন্য দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন।

আসল সংকোচন

গর্ভাবস্থায় মিথ্যা এবং সত্য সংকোচন ঘটতে পারে। একজন মহিলা আসলে কী অনুভব করছেন তা নির্ধারণ করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। ব্র্যাক্সটন-হিক্সের সংকোচন (প্রশিক্ষণ) তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে ঘটে এবং নির্দেশ করে যে এইভাবে শরীর আসন্ন শ্রম কার্যকলাপের জন্য প্রস্তুত হতে শুরু করে। গর্ভবতী হতে পারেমাঝে মাঝে পেট কেমন করে তা অনুভব করুন, যখন খিঁচুনি ব্যথাহীন বা সামান্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে। উষ্ণ স্নান বা ঝরনা, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, যেমন নো-শপা, পাপাভেরিন, বিশ্রাম / ঘুমের পরে সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

গর্ভাবস্থার 32 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, একজন মহিলাকে CTG এর জন্য রেফার করা যেতে পারে। রিডিংয়ের প্রতিলিপিতে ট্রেনিং বাউটগুলি কেমন দেখায়? জরায়ুর সংকোচন দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, ডাক্তাররা ডিজিটাল সূচকগুলি অধ্যয়ন করে এই সত্যটি নোট করেন। টেপে, সংকোচনের তীব্রতা প্রতি মিনিটে 110 বিটের নিচে হবে। একই সময়ে, একজন গর্ভবতী মহিলা লক্ষ্য করতে পারেন যে তার শিশুর কার্যকলাপ বৃদ্ধি পাচ্ছে৷

কীভাবে বুঝবেন যে শ্রম শুরু হয়েছে?

শ্রমের সূত্রপাত অবিলম্বে তীব্র এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে না। সার্ভিকাল প্রসারণের প্রথম পর্যায়ে অনেক মহিলার ঘুম হয় না। যদি একজন গর্ভবতী মহিলার জন্ম দেওয়ার আগে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকে, তাহলে CTG-তে সংকোচনগুলি কেমন দেখায়, সে তার নিজের চোখে একাধিকবার দেখতে পারে। দ্বিতীয় বা তৃতীয় পর্যায়ে প্রসূতি হাসপাতাল বা পেরিন্যাটাল সেন্টারে ভর্তি হওয়া মহিলারা, একটি নিয়ম হিসাবে, সেন্সরের দিকে আর মনোযোগ দেয় না, যা জরুরিভাবে এটির সাথে সংযুক্ত হতে পারে। এই পর্যায়ে সংকোচন ঘন ঘন, নিয়মিত এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। কোন ব্যথানাশক সাহায্য করে, এমনকি একটি উষ্ণ ঝরনা শুধুমাত্র কিছু সময়ের জন্য সংরক্ষণ করে। এগুলো সত্য সংকোচন।

আপনার জরায়ু সংকোচনের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে কেন

শিশুটি জন্ম খালের দিকে চলে যায় এবং এর গতিবিধি জরায়ুর শরীরের পেশীগুলির সংকোচনের সাথে মিলে যায়। সংকোচনের সময় সিটিজি কেমন দেখায় এবং কেন এটি হয়মাপা? প্রধান কাজ হল ভ্রূণের হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করা। সংকোচনের সময়, হৃদস্পন্দনের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, যা ইঙ্গিত দেয় যে প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবে চলছে। কিন্তু যত তাড়াতাড়ি সেন্সর হৃদস্পন্দন হ্রাস সনাক্ত করে, এটি ডাক্তারের জন্য জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য একটি জরুরী সংকেত হিসাবে কাজ করে। পরিস্থিতি সংশোধন না হলে জরুরি সিজারিয়ান অপারেশন নিয়ে প্রশ্ন উঠতে পারে।

CTG কি?

কার্ডিওটোকোগ্রাফ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পদ্ধতিগুলিকে বোঝায়। তার গবেষণার ফলাফলগুলি একটি গ্রাফিক ইমেজে সারিবদ্ধ করা হয় যা একটি কাগজের টেপে প্রদর্শিত হয়। পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন, ব্যবহার করা সহজ এবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ। চিকিত্সকরা শুধুমাত্র মা এবং শিশুর অবস্থার প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের সময়ই নয়, সেই সময়কালেও যখন মহিলার সত্যিকারের সংকোচন শুরু হয়। CTG-তে, টেপটি দুটি ভাগে বিভক্ত:

• প্রতি মিনিটে ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের সংখ্যা এর উপরের অংশে রেকর্ড করা হয়।
• নীচে - সংকোচন প্রদর্শিত হয়। জরায়ু বিশ্রামে থাকলে, এটি নীচের সীমানার মধ্যে থাকে। জরায়ু সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে বক্ররেখা উঠে যায়।

কার্ডিওটোকোগ্রাফির ফলাফল অনুসারে, ডাক্তার ভ্রূণের শ্বাসরোধের লক্ষণ, স্নায়ুবিদ্যার ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকতা, হার্টের কার্যকারিতা বা কর্ডের জটলাও নির্ণয় করতে পারেন।

এটি কীভাবে কাজ করে

মাপ নেওয়া হয় যখন মহিলাটি তার পাশে বা পিছনে শুয়ে থাকে। তাকে অবশ্যই একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে হবে, অন্যথায় প্রাপ্ত তথ্য বিকৃত হতে পারে। প্রসবের প্রথম পর্যায়ে,যখন সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা এখনও গুরুতর অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, তখন প্রসবকালীন মহিলাকে শিশুর নড়াচড়া করার সময় কার্ডিওটোকোগ্রাফ বোতাম টিপতে বলা হয়। ডাক্তারের জন্য, প্রাপ্ত সূচকগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তিনি এই মুহুর্তে সন্তানের সুস্থতার বিষয়ে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে পারেন৷

একটি সেন্সর একজন ডাক্তার বা নার্স দ্বারা গর্ভবতী মহিলার পেটের সাথে সংযুক্ত থাকে, একটি বেল্ট দিয়ে শরীরে স্থির করা হয়। ডিভাইসটি অতিস্বনক তরঙ্গ পাঠায় যা শিশুর হৃৎপিণ্ড এবং পিছনের দিকে চলে যায়। উপরন্তু, স্ট্রেন গেজ জরায়ু সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি (ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংকোচনের সময়কাল) নির্ধারণ করে। কার্ডিওটোকোগ্রাফের ভিতরে, প্রাপ্ত ডেটা একত্রিত করা হয়, যা টেপে একটি গ্রাফ হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

ডাক্তাররা বিশেষ পদ ব্যবহার করেন - হিস্টোগ্রাম এবং ট্যাকোগ্রাম। নীচে আপনি CTG-তে সংকোচনগুলি কেমন দেখায় তার একটি ফটো দেখতে পারেন৷

গ্রাফের দ্বিতীয় অংশটি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন দেখায়। একই সময়ে, প্রতি মিনিটে বীটের সংখ্যা অর্ডিনেট অক্ষে দৃশ্যমান, এবং প্রতি মিনিটে বীটের সংখ্যা অ্যাবসিসা অক্ষে দৃশ্যমান। যদি বক্ররেখাটি "উপরে" যায় তবে এর অর্থ হ'ল শিশুর হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে, যদি এটি নীচে চলে যায় তবে এর অর্থ হ'ল হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে গেছে। আধুনিক এবং আরও উন্নত মডেলগুলি আপনাকে গর্ভের ভিতরের শিশুর মোটর কার্যকলাপ নির্ধারণ করতে দেয়৷

কার্ডিওটোকোগ্রাফের প্রকার

প্ল্যাসেন্টার অখণ্ডতার উপর নির্ভর করে, দুই ধরনের CTG-এর মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত। শ্রমের বিভিন্ন পর্যায়ে বা একটি প্রশিক্ষণ প্রকৃতির এমন পরিস্থিতিতে সংকোচনগুলি কেমন দেখায়? এই প্রশ্ন আরো হওয়া উচিতএকজন গর্ভবতী মহিলার চেয়ে চিকিত্সক কর্মীদের উত্তেজিত করুন। যাইহোক, অধ্যয়নের সারমর্ম কী এবং কেন এটি বরাদ্দ করা হয়েছে তা বোঝার জন্য এটি কার্যকর হবে। আসলে, সবকিছু বেশ সহজ এবং পরিষ্কার, তাই আপনি ব্যক্তিগত বিকাশের জন্য আরও একবার এটি বের করতে পারেন।

যদি ভ্রূণের মূত্রাশয়ের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ডাক্তার অভ্যন্তরীণ কার্ডিওটোকোগ্রাফি ব্যবহার করতে পারেন। ডাক্তার ভ্রূণের উপস্থাপনা এলাকায় একটি সর্পিল সুই ইলেক্ট্রোড সন্নিবেশ করান এবং হৃদস্পন্দন রেকর্ড করেন। সংকোচনের তীব্রতা একটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় যা জরায়ুর শরীরে ঢোকানো হয়। এইভাবে, ডাক্তার অন্তঃসত্ত্বা চাপের অবস্থা সম্পর্কিত তথ্য পেতে পারেন।

যদি ভ্রূণের মূত্রাশয় অক্ষত থাকে, তাহলে সেন্সরটি বাহ্যিকভাবে সংযুক্ত থাকে। আরো সঠিক তথ্য প্রাপ্ত করার জন্য, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ পরিষ্কার ভ্রূণের হার্ট সংকেতের উৎস নির্ধারণ করে। স্ট্রেন গেজ জরায়ুর ফান্ডাসের সাথে সংযুক্ত থাকে।

জরিপের সময়কাল

জন্মপূর্ব নির্ণয় করার সময়, একজন গর্ভবতী মহিলাকে তৃতীয় ত্রৈমাসিক থেকে শুরু করে কার্ডিওটোকোগ্রাফিক অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর সময়কাল 30 মিনিট থেকে এক ঘন্টা। এটি ঘটে যে CTG সংকোচন দেখায় যা একজন মহিলার অলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা বিরল এবং স্বল্পস্থায়ী হয়। সত্যিকারের সংকোচনের চেয়ে স্বর আরও বেশি মনে করিয়ে দেয়। যদি গর্ভাবস্থায় একজন মহিলা ভাল বোধ করেন, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, প্যাথলজিস, অন্যান্য রোগের ইতিহাস না থাকে যা ভ্রূণের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে কার্যকারিতা খুব বেশি। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুযায়ী, 100 জনের 95% তথ্য পেয়েছেশিশুর সুস্থতার প্রকৃত চিত্র দেখাবে।

যা স্বাভাবিক

সাধারণ পরিসরের মধ্যে সূচকগুলি কী হওয়া উচিত তা জানার জন্য, ডাক্তারের জন্য প্রাপ্ত ডেটার একটি উদ্দেশ্যমূলক ব্যাখ্যা দিতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন৷ টেপে, আপনি CTG-তে কীভাবে সংকোচন দেখায় তা নয়, শিশুর স্বাস্থ্যের বিচ্যুতির উপস্থিতিও দেখতে পারেন। ডাক্তার যা মনোযোগ দেন:

• হৃদস্পন্দনের সংখ্যা হ্রাস বা হ্রাস। তাদের গভীরতা সাধারণত প্রতি মিনিটে পনেরো বিটের বেশি হয় না। একটি সুস্থ হার্টের ধীরগতি হওয়া উচিত নয়।
• হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 100 থেকে 160 পর্যন্ত, যদি শিশু জেগে থাকে এবং সক্রিয় থাকে - 130-190। প্রতি মিনিটে 5 থেকে 25 বীট পর্যন্ত হার্টের হারের পরিবর্তনশীলতার বিচ্যুতি অনুমোদিত, সাধারণত এটি সমান হওয়া উচিত। আধা ঘন্টার মধ্যে, ভ্রূণের নড়াচড়ার সংখ্যা কমপক্ষে দুই হওয়া উচিত।
• টোকোগ্রাম (জরায়ুর শরীরের কার্যকলাপ) শিশুর হার্ট রেট (HR) সহ মূল্যায়ন করা হয়। একটি নির্দেশিকা হিসাবে, 30 সেকেন্ডের একটি সময়ের ব্যবধান নেওয়া হয়, যা ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। টোকোগ্রাম সাধারণত হৃদস্পন্দন 15% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

পয়েন্টে ফলাফল

কার্ডিওটোকোগ্রাফির সময়, ভ্রূণ এবং জরায়ুর অবস্থার প্রতিটি সূচক পয়েন্টে তার মূল্যায়ন গ্রহণ করে (ফিশারের পদ্ধতি)। যদি সূচকগুলি নিম্ন সীমাতে উপস্থিত হয়, তাহলে প্রতিটি আইটেমের জন্য 1 পয়েন্ট বরাদ্দ করা হয়। গড় মানের মধ্যে - 2 পয়েন্ট প্রতিটি। মান অতিক্রম বা ফিক্সিংয়ের ক্ষেত্রে প্রতিটি সূচকের জন্য তিনটি পয়েন্ট দেওয়া হয়উপরের সীমানায় সূচক।

ফলস্বরূপ, 9 থেকে 12 পয়েন্টের একটি সেটকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, ডাক্তার নির্ণয় করেন যে শিশুটি ভাল বোধ করে এবং কিছুই তার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সকরা এই প্রতিটি পয়েন্টে ফোকাস করেন না, যেহেতু তারা সর্বদা প্রথমবার বোঝা সহজ নয়। সিটিজিতে সংকোচন কেমন দেখায় তা জানার প্রয়োজন নেই। সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে, ডাক্তার টেপে এই ঘটনাটির দৃশ্যমান প্রদর্শন ছাড়াই এই সত্যটি বলতে পারেন৷

যদি একজন গর্ভবতী মহিলাকে 6-8 পয়েন্ট দেওয়া হয়, তবে সম্ভবত শিশুর হাইপোক্সিয়া হওয়ার লক্ষণ রয়েছে। প্রশিক্ষণের সংকোচনের ক্ষেত্রে, যখন জন্ম এখনও কাছাকাছি নয়, তখন মহিলাকে থেরাপি এবং বহিরঙ্গন হাঁটার জন্য সুপারিশগুলি নির্ধারিত হতে পারে। শিশুর স্বাস্থ্য এবং প্রশিক্ষণের লড়াইয়ের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে নিরীক্ষণের জন্য, কয়েক দিন পরে একটি বারবার সিটিজি নির্ধারণ করা হয়। সবচেয়ে প্রতিকূল ফলাফল হল 5 পয়েন্টের কম। যদি এমন একটি রোগ নির্ণয় করা হয় যখন প্রসবের শুরু এখনও অনেক দূরে, বা প্রসবের প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে, একটি সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশ করা যেতে পারে।

PSP এবং FIGO

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে অধ্যয়নের সারমর্ম হল শুধুমাত্র CTG সংকোচন দেখায় কিনা তা খুঁজে বের করা নয়, সময়মতো ভ্রূণের মধ্যে প্যাথলজি বা এর বিকাশের লক্ষণগুলিও প্রতিষ্ঠা করা। গর্ভের ভিতরে শিশু কেমন অনুভব করে তা মূল্যায়নের জন্য আরও দুটি মানদণ্ড রয়েছে:

• PSP - ভ্রূণের অবস্থার একটি সূচক। আদর্শটি 1 এর কম বলে মনে করা হয়, যা শিশুর মঙ্গল এবং স্বাস্থ্য নির্দেশ করে। সংখ্যাগুলো যদি 1, 1 থেকে 2 পর্যন্ত হয়, তাহলেডাক্তারের জন্য, এটি একটি সংকেত যে পরিবর্তনগুলি শিশুর শরীরে ঘটতে শুরু করেছে যা প্রভাবিত হতে পারে। আপনি বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের ওষুধ, ভিটামিন দিয়ে তাদের নির্মূল করতে পারেন। যদি সূচকগুলি 2, 1 থেকে 3 পর্যন্ত হয় তবে এটি সতর্ক করার মতো, যা নির্দেশ করে যে শিশুটি গুরুতর অস্বস্তি অনুভব করছে। সম্ভবত বিষয়টি নাভির জট, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উপস্থিতি। PSP 3-এর বেশি হলে হাসপাতালে ভর্তির অযোগ্য কারণ, জরুরি সিজারিয়ান নির্দেশিত হয়।
• FIGO স্কোরিং পদ্ধতি ইউরোপে বেশি সাধারণ এবং রাশিয়ায় অনেক কম। এই সত্ত্বেও, তার ফলাফল আরও বোধগম্য। যারা সংকোচন নির্ণয় করতে চান এবং শুধুমাত্র CTG দ্বারা নয়, তাদের জন্য ভ্রূণের অবস্থার জন্য তিনটি মানদণ্ড রয়েছে: স্বাভাবিক, সন্দেহজনক, প্যাথলজি।

CTG কতটা নিরাপদ?

চিকিৎসকরা আশ্বস্ত করেছেন যে এই গবেষণা পদ্ধতি মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই একেবারে নিরাপদ। যাইহোক, কেউ কেউ এটি কী এবং সিটিজিতে সংকোচন কীভাবে দেখায় সে সম্পর্কে আগাম তথ্য পাওয়ার চেষ্টা করে। ফটো সাধারণত অভিজ্ঞ মায়েদের পর্যালোচনা হিসাবে অনেক তথ্য প্রদান করে না। প্রথমত, আপনার অনুভূতি, শিশুর আচরণের পরিবর্তনগুলি শুনতে হবে। বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলারা এই বিষয়টিকে গুরুত্ব দেন না যে মাঝে মাঝে জরায়ু শক্ত হতে শুরু করে এবং একই সাথে নীচের পিঠটি ধরে। এগুলো অনুশীলনের লড়াই। কার্ডিওটোকোগ্রাফি আপনাকে কেবল সংকোচনই নয়, শিশুটি এই সময়ে কেমন অনুভব করে তাও রেকর্ড করতে দেয়। এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা CTG এর গুরুত্ব এবং সম্ভাব্যতা বর্ণনা করে। এই ক্ষেত্রে, শরীর প্রচলিত আল্ট্রাসাউন্ডের তুলনায় কম চাপ অনুভব করে।

KTG চালু আছে৪০ সপ্তাহের বেশি

যেসব মহিলারা তাদের গর্ভাবস্থার বেশি সময় ধরে থাকেন তারা অন্যদের তুলনায় কার্ডিওটোকোগ্রাফি রুমে বেশি যান। এটি শিশুর স্বাস্থ্য এবং শ্রমের সূত্রপাত নির্ধারণ করার ক্ষমতা পর্যবেক্ষণের জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার জানেন যে প্রসবের আগে CTG-তে সংকোচন কেমন দেখায় এবং প্রসবকালীন মহিলাকে প্রসূতি হাসপাতালে রেফার করে বা, যদি সে ইতিমধ্যেই তত্ত্বাবধানে থাকে, তাহলে প্রসবপূর্ব ওয়ার্ডে রেফার করে সময়মত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে৷

এই সময়ে একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করা আপনাকে বিতরণের কৌশলগুলি পরিকল্পনা করতে দেয়৷ বিশেষ করে, অতিরিক্ত উদ্দীপনার প্রয়োজনীয়তার সমস্যাটি সমাধান করা হচ্ছে৷