হিস্টেরোস্কোপির পরে আমি কখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারি?

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

হিস্টেরোস্কোপি জরায়ু গহ্বরের বিভিন্ন প্যাথলজির জন্য ব্যবহৃত একটি জনপ্রিয় ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি প্রথম 1869 সালে সঞ্চালিত হয়েছিল। 100 বছর পরে, হিস্টেরোস্কোপি অনেক মহিলার জন্য উপলব্ধ হয়ে উঠেছে, এটি এখন প্রায় কোনও প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে বা গাইনোকোলজিকাল বিভাগে করা সম্ভব৷

প্রক্রিয়ার বিবরণ: প্রধান বৈশিষ্ট্য

যেকোন মহিলা যিনি গাইনোকোলজিক্যাল ম্যানিপুলেশনের মধ্য দিয়ে যেতে চলেছেন, বিশেষত যদি এটি যন্ত্র ব্যবহারের সাথে যুক্ত হয়, স্বাভাবিকভাবেই বেশ কয়েকটি প্রশ্ন নিয়ে উদ্বিগ্ন: এটি কি ক্ষতি করবে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী, পদ্ধতিটি কীভাবে প্রভাবিত করবে প্রজনন ফাংশন, এবং হিস্টেরোস্কোপির পরে কি গর্ভাবস্থা সম্ভব? তাদের উত্তর পেতে, এই চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন বাহিত হয় কিভাবে পরিষ্কারভাবে বোঝা প্রয়োজন। হিস্টেরোস্কোপি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে বাহিত হয়, যা একটি বিশেষ হিস্টেরোস্কোপ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার একটি ক্যামেরা দিয়ে জরায়ু গহ্বর দেখেন,যা ডিভাইসে অবস্থিত। চিত্রটি স্ক্রিনে একটি বর্ধিত আকারে প্রদর্শিত হয়, যা বিশেষজ্ঞকে যেকোনো রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি দেখতে এবং তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং প্রায়শই প্যাথলজিটি নির্মূল করার সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।

এই পদ্ধতির প্রয়োজন কেন?

হিস্টেরোস্কোপি রোগীর প্রয়োজনীয় বিভিন্ন হেরফের করার সম্ভাবনা সহ জরায়ু গহ্বর পরীক্ষা করা সম্ভব করে:

• মায়োমা নোড নির্মূল।
• গর্ভাবস্থার অবসানের পর ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশের উপর নিয়ন্ত্রণ করা।
• ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজের মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ অপসারণ।
• সার্জিক্যাল গর্ভপাত।
• লক্ষ্যযুক্ত এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি।

পরিবাহনের জন্য ইঙ্গিত

Hysteroscopy পরিকল্পিত এবং জরুরী ভিত্তিতে উভয়ই করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে পরিকল্পিত চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন করা হয়:

• জরায়ুতে পলিপের উপস্থিতি;
• এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া;
• ডিম্বাশয়-মাসিক চক্রের ব্যাধি;
• অ্যাডেনোমায়োসিস এবং সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড;
• জরায়ুর বিকাশে বিভিন্ন অসঙ্গতি;
• এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার কোষের সন্দেহ;
• আইইউডির অন্তর্গত বা অবশিষ্টাংশ অপসারণ;
• ব্যর্থ IVF;
• বন্ধ্যাত্ব;
• গর্ভধারণ করা অসম্ভব।

জরুরি ইঙ্গিত:

• কিছু ভারী রক্তপাত;
• কিছু ধরণের পলিপ (যেমন প্লাসেন্টাল);
• ন্যাসেন্ট মায়োমা;
• এন্ডোমেট্রাইটিস,প্রসবোত্তর উত্স আছে;
• সিজারিয়ান অপারেশনের পরে সিউচার বিচ্ছেদ সন্দেহজনক।

হিস্টেরোস্কোপির সুবিধা

এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি সবচেয়ে নিরাপদ। পর্যালোচনা অনুসারে, হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থা কেবল সম্ভব নয়। কিছু ক্ষেত্রে, সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। ডাক্তারের কাছে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা দৃশ্যত মূল্যায়ন করার সুযোগ রয়েছে, উপরন্তু, যা গুরুত্বপূর্ণ, প্যাথলজিকাল কোষগুলির আরও অধ্যয়নের জন্য প্রতিকূল অঞ্চল থেকে একটি বায়োপসি নিন। যদি প্রয়োজন হয়, পুরো এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি সম্পূর্ণ স্ক্র্যাপিং সঞ্চালিত হয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই পদ্ধতিটি অবশিষ্টাংশ এবং নন-স্ক্র্যাপ করা জায়গাগুলির সম্ভাবনাকে শূন্যে হ্রাস করে। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল যে সময়মত হিস্টেরোস্কোপি জরায়ু গহ্বরে ক্যান্সার কোষের বিকাশ সনাক্ত করতে পারে। রোগী যত তাড়াতাড়ি এটি সম্পর্কে জানতে পারে এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে, তার রোগের অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি থাকে৷

সার্জিক্যাল গর্ভপাতের সময় হিস্টেরোস্কোপি

এই গর্ভপাত পদ্ধতির জন্য নিয়মিত গর্ভপাতের চেয়ে অনেক বেশি খরচ হবে৷ দুর্ভাগ্যবশত, অনেক নারী তাদের নিজের ইচ্ছায় নয় এই প্রক্রিয়াটি করতে বাধ্য হয়। কেসগুলি আলাদা: মিস গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের ত্রুটি, অসফল IVF। অতএব, অনেকেই জরায়ুর হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার বিষয়ে আগ্রহী। এবং এখানে এই সম্ভাবনা বহুগুণ বেড়ে যায়, কারণ, প্রথমত, একটি স্পষ্ট নিয়ন্ত্রণ রয়েছে, যা নিরাপত্তার গ্যারান্টি; দ্বিতীয়ত, ক্ষতির কোন সম্ভাবনা নেইএন্ডোমেট্রিয়ামের গভীর স্তর; তৃতীয়ত, ভ্রূণের ডিম স্ক্র্যাপ করার সময়, এর অবশিষ্টাংশের কার্যত কোন সম্ভাবনা নেই, যেহেতু প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়।

জরায়ু ফাইব্রয়েড চিকিত্সা

জরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণের সময় হিস্টেরোস্কোপি ব্যবহার করা সম্ভব যদি, আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, এটি ছোট হয় এবং মায়োমা নোডগুলি জরায়ুর সাবমিউকোসাল স্তরে অবস্থিত। অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে একটি মায়োমাটাস নোডের উপস্থিতি প্রায়শই বন্ধ্যাত্ব বা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণ। পূর্বে, এই ধরনের অপারেশন শুধুমাত্র পেটের গহ্বরের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়েছিল। এই পদ্ধতির সুবিধা হল শুধুমাত্র পেটের গহ্বরে ছিদ্রের অনুপস্থিতি নয়, বরং জরায়ু নিজেই সংরক্ষণ করা, যা হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের একটি পরীক্ষা পরিচালনা করা ডাক্তারের কাছে রোগীর স্বাস্থ্যের একটি সম্পূর্ণ চিত্র প্রকাশ করবে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা লিখতে সাহায্য করবে৷

হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা

কোন ডাক্তার নিশ্চিত উত্তর দিতে পারে না। হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থা অবশ্যই হতে পারে, এটি সব রোগীর নির্দিষ্ট সমস্যার উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতির সাহায্যে, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির অবস্থা বেশ সফলভাবে নির্ধারিত হয় এবং যদি তাদের মধ্যে পলিপ বা আঠালো পাওয়া যায়, তবে তাদের নির্মূল প্রায়ই মহিলাদের একটি সন্তান ধারণ করতে সহায়তা করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ অপসারণ করা হলে, হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থা 3-6 মাসের আগে পরিকল্পনা করা যায় না, সেই সময়ে রোগী প্রায়শইমৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দিন। পলিপ হল জরায়ুর আস্তরণে বৃদ্ধি। তাদের চেহারা সাধারণত শরীরের হরমোনজনিত ব্যাধি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। যে মহিলার জরায়ু গহ্বরে পলিপ রয়েছে সে প্রায়শই গর্ভবতী হতে পারে না কারণ পলিপগুলি সর্পিল হিসাবে একইভাবে শরীরে কাজ করে। এই রোগের পরিসংখ্যান খুব ভাল: 90% মহিলা হিস্টেরোস্কোপির পরে পলিপ অপসারণ এবং আরও হরমোনের চিকিত্সার পরে একটি সন্তান ধারণ করতে পরিচালনা করেন।

এটি মনে রাখা উচিত যে প্রতিটি ব্যক্তির শরীর পৃথক, তবে এটি নিশ্চিতভাবে বলা যেতে পারে যে যদি একটি পলিপ অপসারণ করা হয় তবে হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায়, এই চিকিৎসা পদ্ধতি এখন ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। রোগীর নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে (ডিম্বাশয়ের অ-কার্যকারিতা, এন্ডোমেট্রিওসিসের উপস্থিতি এবং আরও অনেক কিছু), ডাক্তার একটি বিস্তৃত পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং প্যাথলজিগুলি দূর করার চেষ্টা করেন। যদি হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভধারণ না হয়, তাহলে মহিলার জন্য আইভিএফ সুপারিশ করা হয়।

আমি কখন একটি সন্তান গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারি

যে মহিলারা বাচ্চা নিতে চান তাদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন: হিস্টেরোস্কোপির পরে কখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করবেন? কোন ডাক্তার সঠিক উত্তর দিতে পারে না কারণ সবকিছু খুব স্বতন্ত্র। মেডিকেল ম্যানিপুলেশনের পরে, রোগীকে অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং তার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করতে হবে। বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুসারে, পদ্ধতির পরে প্রথম 6 মাসে গর্ভাবস্থা অবাঞ্ছিত। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যে হিস্টেরোস্কোপির পরে, পরীক্ষার পরে দ্বিতীয় চক্রে গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যেই ঘটেছে।কিন্তু তবুও, এটি একটি ঝুঁকি, এই ধরনের চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রায়ই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বা হরমোনজনিত ওষুধ গ্রহণের আকারে পরবর্তী চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়, যা অবস্থানে থাকা মহিলার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলবে।

মাসিক চক্রের ৬-৯ম দিনে হিস্টেরোস্কোপি করার চেষ্টা করা হয় এবং এর পরে, রোগীর ৩ সপ্তাহের জন্য যৌন বিশ্রামের প্রয়োজন হবে। যদি রোগী ভাল বোধ করেন এবং তিনি কোনও লঙ্ঘন প্রকাশ করেননি, তবে এক মাসের মধ্যে তিনি ইতিমধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল হিস্টেরোস্কোপির পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন, তবে আরও কিছুক্ষণ অপেক্ষা করা ভাল। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের পরিকল্পনার সময় চিকিত্সার ধরন এবং এর সময় দ্বারা প্রভাবিত হবে, যা পরীক্ষার সময় চিহ্নিত প্যাথলজির প্রকৃতির দ্বারা নির্ধারিত হবে৷

একজন মহিলার জন্য এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভধারণের পরিকল্পনার সময় এবং তার বাস্তবায়ন দুটি ভিন্ন জিনিস। সবকিছু হিস্টেরোস্কোপির উপর নয়, এই মুহূর্তে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। অনেক দম্পতি ৬ মাস পর গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয়। কারও কারও জন্য, এটি কয়েক বছর পরেই ঘটে। আমরা নিরাপদে উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে হিস্টেরোস্কোপি কোনও মহিলার প্রজনন ক্রিয়াকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে না এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হতে পারে৷

প্রক্রিয়ার জন্য অসঙ্গতি

হিস্টেরোস্কোপি করার আগে, একজন যোগ্য ডাক্তার সর্বদা রোগীকে পরীক্ষা করেন, এই চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনের বিপরীতে উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করেন। দ্বন্দ্বের মধ্যে রয়েছে ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগ (ARVI, টনসিলাইটিস,ফ্লু), পেলভিক অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, জরায়ু ক্যান্সার, গর্ভাবস্থা, জরায়ু স্টেনোসিস, অত্যধিক জরায়ু স্রাব, বড় টিউমারের উপস্থিতি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গাইনোকোলজিস্ট উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেন, যা প্রাথমিকভাবে হিস্টেরোস্কোপি পদ্ধতির সমস্ত প্রতিকূল প্রভাব কমিয়ে আনার লক্ষ্যে থাকে।

হিস্টেরোস্কোপির পর রোগীর সুস্থতা

এই ধরনের মেডিকেল ম্যানিপুলেশনের পরপরই যোনি থেকে প্রচুর রক্তপাত হওয়াটাই স্বাভাবিক। এটি সাধারণত 7 দিন স্থায়ী হয়, তবে কিছুর জন্য এটি 3 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে। যদি, 3 সপ্তাহ পরে, একজন ব্যক্তি গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন বা রক্তপাত দূর না হয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। হিস্টেরোস্কোপি সাধারণত একজন মহিলার চক্রের 6-9 তম দিনে সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ, ডিম্বস্ফোটনের আগে। একটি অনুকূল পূর্বাভাসের সাথে, ঋতুস্রাবের বিলম্ব হওয়া উচিত নয়, যদিও এটি কিছুটা সরে যেতে পারে, যা পুরো চক্রটিকে প্রভাবিত করবে না। সাধারণত, এই জাতীয় পদ্ধতির পরে, একজন মহিলা কয়েক ঘন্টা হাসপাতালে ব্যয় করেন এবং যত তাড়াতাড়ি তিনি ভাল বোধ করেন, তিনি বাড়িতে যেতে পারেন। পরবর্তীতে, গাইনোকোলজিস্ট রোগীকে 1 মাস পরে, তারপর 3 এবং 6 মাস পরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেবেন৷