মাস অনুসারে অকাল শিশুদের স্তন্যপান করার পর্যায়: যত্ন এবং খাওয়ানোর বৈশিষ্ট্য

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্রতিটি মহিলাই একটি ছোট অলৌকিক ঘটনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, তবে কখনও কখনও এটি ঘটে যে শিশুর সময়ের আগে জন্ম হয়। এবং তারপর অনেক প্রশ্ন ওঠে। কখন একটি শিশুকে অকাল, কারণ, ডিগ্রি, নার্সিং এবং খাওয়ানোর বৈশিষ্ট্যগুলির পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়? এই নিবন্ধে বিস্তারিত আছে।

অকালের ডিগ্রী

20 শতকের 70-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একটি শিশুর ওজন, উচ্চতা এবং মেয়াদের জন্য ন্যূনতম সূচকগুলি নির্ধারণ করেছিল, যা অকাল বিবেচিত হয়। এটি 22 সপ্তাহে 25 সেন্টিমিটার উচ্চতা এবং 0.5 কেজি ওজনের শিশুর জন্ম। অনুশীলনে, এই পরিসংখ্যান প্রায়ই কিছুটা বেশি হয়। 35-45 সেমি উচ্চতা এবং 1 কেজি থেকে 2.5 কেজি ওজন সহ একটি শিশু 28-37 সপ্তাহে জন্মগ্রহণ করলে তাকে অকালপ্রয়াত বলে গণ্য করা হয়।

অকাল শিশুর ডিগ্রি:

• 1 ডিগ্রি - শিশুটির ওজন 2 কেজির বেশি, তার উচ্চতা 45 সেমি, গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহে জন্মগ্রহণ করেছিল;
• 2 ডিগ্রি - ওজন, উচ্চতা এবং সপ্তাহের সূচকগর্ভাবস্থা - যথাক্রমে 2 কেজি, 35 এবং 40 সেমি পর্যন্ত;
• 3 ডিগ্রী - সন্তানের ওজন 1.5 কেজি পর্যন্ত, উচ্চতা 35 সেন্টিমিটারের কম, গর্ভাবস্থার 35 সপ্তাহে জন্ম হয়েছিল;
• 4 ডিগ্রী - শিশুর ওজন 1 কেজির কম, উচ্চতা 30 সেমি পর্যন্ত, জন্ম 28 তম সপ্তাহের আগে ঘটেছিল৷

এমনকি একটি মেয়াদী শিশুর ওজন কম হলে অকালপ্রাচীন বলে বিবেচিত হতে পারে। সেজন্য অকাল হওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল শিশুর শরীরের ওজন।

লক্ষণ এবং কারণ

আমরা সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের স্তন্যপান করার পর্যায়গুলি সম্পর্কে কথা বলার আগে, আসুন দেখে নেওয়া যাক কীভাবে এই ধরনের শিশুটি মেয়াদকালে জন্ম নেওয়া শিশুদের থেকে আলাদা এবং কী কারণে তাড়াতাড়ি জন্ম হতে পারে৷

অকাল শিশুর লক্ষণ:

• শরীরটি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বিকশিত - উপরের এবং নীচের অঙ্গগুলি সাধারণত ছোট হয় এবং মাথাটি মোট দৈর্ঘ্যের এক তৃতীয়াংশ নেয়;
• পেছন, বুক ও মুখ ঢেকে রাখা চুল;
• চর্বি স্তর খুব পাতলা বা অনুপস্থিত, ত্বক কুঁচকে গেছে;
• চোখ বন্ধ, নীরব কান্না;
• শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ দুর্বল;
• কান সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি এবং নখ আঙুলের ডগা পর্যন্ত গজায়নি;
• পেট ডুবে গেছে বা একেবারে গোলাকার নয়, নাভি পিউবেসেন্ট এবং কুঁচকির অংশে অবস্থিত;
• অ্যাপনিয়ার লক্ষণ সহ শ্বাস বন্ধ করা;
• নিম্ন চাপ, দুর্বল নাড়ি;
• হাইপার- বা দুর্বল পেশী বিকাশের কারণে হাইপোটোনিসিটি;
• অনুন্নত যৌনাঙ্গ।

এই প্রকাশগুলি প্রাথমিকভাবে শিশুর অকাল হওয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং অন্য সবার মতো উপস্থিত হতে পারেএকই সাথে এবং আংশিক উভয়ই। সময়ের আগে সন্তানের জন্মের কারণগুলি প্রায়শই মায়ের অসুস্থতা, একটি বংশগত কারণ বা জীবনধারা।

অকাল শিশুর সাধারণ কারণ:

• মায়ের জীবনধারা - মানসিক পটভূমি, পুষ্টি, খারাপ অভ্যাস এবং কারণ (কাজ বা পরিবেশগত অবস্থা), মায়ের বয়স;
• মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থা - ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, বাত;
• অসুখ - তাড়াতাড়ি গর্ভপাত বা গর্ভপাত, গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণের অভাব, সন্তান জন্মদানের সময় ভাইরাস বা সংক্রমণ।

প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের দুধ খাওয়ানোর প্রথম ধাপ

এটি শিশুকে নিবিড় পরিচর্যায় স্থানান্তরিত করার মুহূর্ত থেকে শুরু হয়। অথবা একটি বিশেষায়িত ক্লিনিক যা অকাল শিশুদের যত্ন নেয়। শিশুটিকে একটি ইনকিউবেটর বা একটি বিশেষ বাক্সে রাখা হয়, যেখানে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় এবং একটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রা বজায় রাখা হয় (+23 - +26 ডিগ্রি, আর্দ্রতা 40% -60%)। চেম্বারটি জানালা সহ স্বচ্ছ কাঁচের তৈরি যার মাধ্যমে আপনি বিভিন্ন হেরফের করতে পারবেন, সেইসাথে শিশুটিকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করতে পারবেন।

এই পর্যায়ে, শিশুটি বিভিন্ন সেন্সরের সাথে সংযুক্ত থাকে যার মাধ্যমে বিশেষজ্ঞ তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে সক্ষম হন। একটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। যদি থার্মাল শাসন না হয় (হাইপোথার্মিয়া), শিশুর অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি এবং অঙ্গ ও টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন সম্ভব।

অকালের মাত্রার উপর নির্ভর করে, শিশু নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে,একটি অক্সিজেন মাস্কের মাধ্যমে বা শ্বাসনালীতে ঢোকানো এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ব্যবহার করে। 1 কেজির কম ওজনের একটি শিশুর জন্ম প্রায়ই 2 সপ্তাহ পর্যন্ত ভেন্টিলেটরে থাকে, যতক্ষণ না অবস্থা স্থিতিশীল হয় এবং স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস প্রশ্বাস ফিরে আসে।

প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের দুধ খাওয়ানোর এই পর্যায়ে, শিশুর পাতলা এবং এখনও পরিপক্ক ত্বকের যত্ন প্রয়োজন। অতএব, জীবনের প্রথম দুই সপ্তাহে স্নান করা হয় না। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে এই সময়ের মধ্যে শিশুটি প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি এবং ওষুধ গ্রহণ করে। এগুলি নাভিতে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে শিরায় পরিচালিত হয়, যা একটি শিশুর জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে ইনস্টল করা হয়। শিশুর জন্ডিস হলে তাকে ফটোথেরাপি দেওয়া হয়।

অকাল শিশুদের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেম এখনও খুব দুর্বল, যা সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, সেপসিস বা হাড়ের মধ্যে একটি পিউলিয়েন্ট ফোকাস গঠনের বিকাশে পরিপূর্ণ। তাই, এই ধরনের শিশুদের জন্য প্রায়ই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়৷

যখন শিশু নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করে এবং ওজন বৃদ্ধি পায়, তখন তাকে পুনর্বাসনের পরবর্তী পর্যায়ে স্থানান্তর করা হয়। এই সময়কাল (একটি শিশুর জীবনে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ) কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। শিশুটি সব সময় বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাকে।

প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের দুধ খাওয়ানোর দ্বিতীয় পর্যায় - পুনরুত্থানের পর

এই সময়ের মধ্যে, শিশু পরিবেশগত অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শুরু করে। সে তার মায়ের সাথে যোগাযোগ করতে শুরু করে এবং তার শরীরকে নিয়ন্ত্রণ করতে শেখে। প্রায়শই এই পর্যায়ে, "ক্যাঙ্গারু" অনুশীলনের সুপারিশ করা হয়, যখন শিশুটি তার মায়ের সাথে সব সময় থাকে এবং এইভাবে তার অভিযোজন আরও ভাল হয়। এখানে এটা গুরুত্বপূর্ণম্যাসেজ দিন এবং জল চিকিত্সা পরিচালনা করুন যা পেশী উদ্দীপনাকে উদ্দীপিত করবে৷

প্রায়শই, পিতামাতারা জিজ্ঞাসা করেন যে অপরিণত শিশুদের দুধ খাওয়ানোর দ্বিতীয় পর্যায় কত দিন স্থায়ী হয়। এটি সমস্ত শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে যার সাথে শিশুর জন্ম হয়েছিল, সেইসাথে এর বিকাশের গতিশীলতার উপর। গড়ে, এই সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে 3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই জাতীয় একটি শিশু তার মায়ের সাথে একটি বিশেষ ক্লিনিকের হাসপাতালে রয়েছে। এইভাবে, মা শিশুর যত্ন নিতে শেখে, এবং মায়ের সাথে মানসিক যোগাযোগ বজায় রাখায় তিনি আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন।

যদি শিশুটি এখনও তাপ ধরে রাখতে না পারে তবে পর্যায়ক্রমে এটি একটি উত্তপ্ত টেবিলে রাখা হয়। এই সময়ে খাওয়ানো দিনে দুবার 40 মিনিট পর্যন্ত হয় যাতে শিশুর সহজাত চোষা, গিলতে এবং অনুসন্ধানের প্রতিচ্ছবি বিকাশ হয়। শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে ড্রাগ থেরাপি এখানে প্রযোজ্য। এগুলি মস্তিষ্কের কার্যকারিতা বা বিপাকের উন্নতি, খিঁচুনি প্রতিরোধ, ভাসোডিলেটর বা হৃৎপিণ্ডের পেশীকে পুষ্ট করার ওষুধ হতে পারে৷

তবে, প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের দুধ খাওয়ানোর পর্যায় 2 এ, পুনরুদ্ধারকারী থেরাপির উপর জোর দেওয়া হয়।

পুনর্বাসন

প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের দুধ খাওয়ানোর ৩য় পর্যায়ের উদ্দেশ্য হল গতিশীলতায় শিশুর (মানসিক ও শারীরিক) বিকাশের উপর নজর রাখা। এই সময়ের মধ্যে, তারা একটি ছোট জীবের কাজের সূচকগুলির এক ধরণের ডায়েরি রাখে: তারা চাপ পরিমাপ করে, হৃদয়ের কাজ পর্যবেক্ষণ করে, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, শ্রবণশক্তি,দৃষ্টি, পরিপাকতন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্রের কাজ।

এই পর্যায়ে অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন একজন সার্জন, ইমিউনোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট, সার্জন। অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনাও নির্ধারিত হয়৷

প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের কি ওজন দিয়ে ডিসচার্জ করা হয়?

শিশুর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হওয়ার পরে, সে নিজে থেকে চুষতে শুরু করে এবং ভালভাবে খাবার শোষণ করতে শুরু করে এবং যদি তার ওজন 2 কেজির বেশি হয় তবে তাকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। এই সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এটি সবই নির্ভর করে শিশুটি কোন সূচক নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছে, সেইসাথে তার গতিশীলতার বিকাশের উপর।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে একটি অকাল শিশু কমপক্ষে 2 সপ্তাহ ক্লিনিকে থাকবে। সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের গড় অবস্থান এক থেকে দুই মাস পর্যন্ত হয়ে থাকে। এটি প্রদান করা হয় যে তার অন্যান্য উন্নয়নমূলক প্যাথলজি নেই। তাহলে বাড়ির বাইরে পুনর্বাসনের সময়কাল আরও দীর্ঘ হতে পারে।

স্রাব হওয়ার পরে, অকাল শিশুদের স্তন্যপান করার পর্যায় ইতিমধ্যে বাড়িতে শুরু হয়। একজন বিশেষজ্ঞের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়কাল সবচেয়ে দীর্ঘ। এটি ছয় বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

ঘরে অকাল শিশুর কি করবেন?

একটি অকাল শিশুকে বাড়িতে ছাড়ার পর প্রথম কয়েক মাস, একজন নার্স বা একজন জেলা শিশু বিশেষজ্ঞ সপ্তাহে কয়েকবার তাকে দেখতে যান। মাকে মাসে দুবার ক্লিনিকে যাওয়ার পরামর্শও দেওয়া যেতে পারেশিশুর বিকাশের গতিশীলতা অনুসরণ করুন।

অকাল শিশুদের স্তন্যপান করার এই বাড়িতে, বিশেষজ্ঞের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ৷ যথা:

• চিকিৎসা কর্মী ব্যতীত অন্তত প্রথম ছয় মাসের জন্য অতিথিদের গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন;
• একটি নির্দিষ্ট বায়ু তাপমাত্রা বজায় রাখুন - +24С এর কম নয় এবং +26С এর বেশি নয়;
• শিশুদের ঘর বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা করতে হবে এবং দিনে কয়েকবার ভেজা পরিষ্কার করতে হবে;
• পুষ্টি, শিশু যত্ন এবং স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন;
• শিশুর চারপাশে উচ্চ শব্দ কম করুন, কারণ এটি তার অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

খাবার বৈশিষ্ট্য

যদি পূর্ণ মেয়াদী শিশুদের জন্মের পরপরই তাদের মায়ের স্তনে প্রয়োগ করা হয়, তাহলে 2 কেজি পর্যন্ত ওজনের একটি শিশুর পরিপাকতন্ত্রের কাজকর্মে কিছু সমস্যা হয়। এবং সম্পূর্ণরূপে খাওয়ানো শুরু করার জন্য তার অন্ত্র এবং পেট একটি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবর্তন দ্বারা প্রস্তুত করা হয়। এছাড়াও, একটি অপরিণত শিশু এখনও সমস্ত প্রয়োজনীয় পরিমাণ পুষ্টি শোষণ করতে পারে না, তাই পুষ্টিগুলি প্রায়শই শিরায় দেওয়া হয়৷

সবথেকে ভাল, যখন শিশুটি, অকালের মাত্রার উপর নির্ভর করে, মায়ের দুধ পায়, এমনকি যদি সে এখনও চুষতে না শিখে। সে একটি সিরিঞ্জের মাধ্যমে মায়ের দুধ গ্রহণ করে। পাকস্থলী এবং অন্ত্র গঠনের জন্য এর গুরুত্বপূর্ণ উপাদান রয়েছে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে শিশুকে ফর্মুলা খাওয়ানো হয়।

খাদ্যের পরিমাণ শিশুর ওজনের উপর নির্ভর করে:

• প্রথম খাওয়ানো 12-24 ঘন্টা পরে 2-3 মিলিজন্ম - যদি শিশুর ওজন 1 কেজির কম হয় তবে ধীরে ধীরে বুকের দুধ বা ফর্মুলার পরিমাণ বাড়ান;
• 5 মিলি - 1.5 কেজি থেকে 2 কেজি ওজনের একটি শিশুর প্রথম দুধ খাওয়ানো, ভলিউম ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে প্রতি দুই ঘণ্টায় খাওয়ানো হয়;
• 10 মিলি এবং আরও বেশি - 2 কেজি ওজনের একটি শিশুকে খাওয়ানো, এই ক্ষেত্রে, তাকে স্তনে প্রয়োগ করা হয় যদি একটি চোষা প্রতিফলন তৈরি হয়, অল্প পরিমাণে মায়ের দুধের সাথে, তাকে একটি চামচ থেকে খাওয়ানো যেতে পারে, বোতল বা সিরিঞ্জ।

শিশুর ওজন বৃদ্ধি পুষ্টির মানের উপর নির্ভর করে। তবে এখানে এটি জানার মতো যে অকাল শিশুরা বেশ কিছুটা লাভ করে, গড়ে 5-15 গ্রাম। প্রতিদিন, বেশ কয়েকদিন ধরে লাভ নাও হতে পারে। এখানে এটা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে গতিশীলতা ইতিবাচক।

উপসংহার

প্রিম্যাচিউর বাচ্চারা বেশ ভঙ্গুর এবং সবচেয়ে অরক্ষিত। এখানে নার্সিংয়ের তিনটি নির্দেশিত পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল দীর্ঘ হবে এই বিষয়টিতেও টিউন করা। গড়ে, এটি প্রায় ছয় বছর স্থায়ী হয়। কিন্তু আপনি যদি ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাপত্র অনুসরণ করেন, তাহলে শিশুটি তাদের পূর্ণ-মেয়াদী সহকর্মীদের থেকে বিকাশে পিছিয়ে থাকবে না।