অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক: সাপ্তাহিক হার

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

ভ্রূণের বিকাশের প্রক্রিয়াটি একটি বিশেষ তরল পদার্থের মধ্যে ঘটে যা একটি ক্রমবর্ধমান জীবের জন্য সমগ্র বিশ্ব হিসাবে কাজ করে। অতএব, জলের অবস্থা এবং পরিমাণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একজন গর্ভবতী মহিলা ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে এটিকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং যদি সে এটির জন্য আগে থেকেই প্রস্তুত থাকে। এমনকি যদি সংক্রামক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের বৃদ্ধির ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয়, তবে বেশিরভাগ জটিলতা এড়ানো যায়।

IAI কি?

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক৷ এটি একটি বিশেষ তরল যা প্ল্যাসেন্টার অভ্যন্তরে পুরো স্থানটি পূরণ করে, অ্যামনিওটিক ঝিল্লি দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং বাহ্যিক কারণগুলি থেকে ভ্রূণের বিকাশ এবং সুরক্ষার জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ হিসাবে কাজ করে৷

দৈনন্দিন জীবনে একটি আরও পরিচিত নাম রয়েছে - অ্যামনিওটিক ফ্লুইড, যা শিশুর অনাক্রম্যতা গঠনের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। পানির পরিমাণ ও গুণাগুণ বলতে পারবেউন্নয়ন প্রক্রিয়া কেমন চলছে, কোন অস্বাভাবিকতা বা রোগ আছে কি?

বিকাশের শুরু থেকে এবং 24 সপ্তাহ পর্যন্ত, ভ্রূণের ত্বক কিছু অ্যামনিওটিক তরল শোষণ করে, যার ফলে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে অংশ নেয়। 25 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, ত্বক ঘন হয়ে যায়, যা অ্যামনিওটিক তরল অনুপ্রবেশের জন্য একটি বাধা। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ সম্পর্কিত সূচক এবং সূচকগুলি ট্র্যাক করা শুরু করে৷

অ্যামনিওটিক তরল কি দিয়ে তৈরি?

গর্ভাবস্থার বয়সের উপর নির্ভর করে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের গঠন পরিবর্তিত হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য, এটি মায়ের রক্তরসের সংমিশ্রণে কাছাকাছি, রঙে এটি অল্প পরিমাণে স্বচ্ছ। এই পর্যায়ে, মায়ের শরীর ক্রমবর্ধমান ভ্রূণকে পুষ্টি, প্রোটিন, ভিটামিন, কার্বোহাইড্রেট, লিপিড, হরমোন, অক্সিজেন ইত্যাদি দিয়ে পরিপূর্ণ করে।

ভ্রূণের দ্রুত বৃদ্ধির কারণে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক হয়। জলের রঙ এবং গঠনও পরিবর্তন হয়। তারা একটি হলুদ আভা অর্জন করতে পারে, যেহেতু মূত্রাশয় ইতিমধ্যে ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের শরীরের বর্জ্য পণ্যগুলি সক্রিয়ভাবে নিঃসরণ করছে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, জলের সংমিশ্রণে সেবেসিয়াস গ্রন্থি, ভেলাস চুল, এপিথেলিয়াল কোষগুলির নিঃসরণ পণ্য থাকতে পারে। লক্ষণীয়ভাবে, অ্যামনিওটিক তরল প্রতি তিন ঘন্টা পর পর নবায়ন করা হয়।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মাত্রা নির্ধারণের পদ্ধতি

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক গর্ভাবস্থার সপ্তাহের সাথে মিলে যায় কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য,একটি নির্দিষ্ট টেবিল যা দিয়ে ডাক্তারদের পরীক্ষা করা হয়। রচনা, সাসপেনশনের উপস্থিতি এবং জলের পরিমাণ নির্ধারণ করার সবচেয়ে সহজ উপায়গুলির মধ্যে একটি হল আল্ট্রাসাউন্ড। বিশেষজ্ঞ তথাকথিত পকেট (অ্যামনিওটিক তরল থেকে মুক্ত এলাকা) এর আকারের উপর ভিত্তি করে অ্যামনিওটিক তরলের মোট পরিমাণ নির্ধারণ করে। এই সূচকগুলি নির্দেশক এবং ত্রুটির মার্জিন রয়েছে৷ যেহেতু তরলের পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য সঠিক সেন্সর এখনও আবিষ্কৃত হয়নি, উপসংহারে আপনি "+/-" মান দেখতে পারেন৷

প্রসবের তারিখের কাছাকাছি, তারা অ্যামনিওস্কোপি করতে পারে। পদ্ধতিটি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নীচের অংশ পরীক্ষা করে। আপনাকে অ্যামনিওটিক তরলের রঙ নির্ধারণ করতে দেয়।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের গঠন এবং সূচক নির্ণয়ের সবচেয়ে আমূল উপায় হল অ্যামনিওসেন্টেসিস। এটি ভ্রূণের মূত্রাশয় ভেদ করা এবং অ্যামনিওটিক তরলের একটি নমুনা নিয়ে গঠিত। এই পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা ভ্রূণের বিকাশে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণের কারণে। এটি আপনাকে জৈব রাসায়নিক, সাইটোলজিকাল, ইমিউনোলজিক্যাল প্যারামিটারগুলি নির্ধারণ করতে দেয়, তারা স্বাভাবিকের কতটা কাছাকাছি।

সপ্তাহের মধ্যে একজন গর্ভবতী মহিলার অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের নিয়ম

গর্ভাবস্থার শুরুতে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক খুব ছোট হয়। নিয়ম অনুসারে, প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে এটি মাত্র 60 মিলি। যেহেতু ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের তীব্রতা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে পড়ে, তাই এই সময়ের মধ্যে জলের পরিমাণ একই গতিতে বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার 13 তম থেকে 16 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, প্রতি সপ্তাহে প্রায় 25 মিলি যোগ করা হয়। দ্বিতীয় স্ক্রিনিংয়ের সময়(17-19 সপ্তাহ) অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ প্রায় 500 মিলি পর্যন্ত পৌঁছায়।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের জলে প্রধানত ভ্রূণের শরীর দ্বারা উত্পাদিত প্রস্রাব থাকে, যা প্রতিদিন 450 মিলি পর্যন্ত নির্গত হয়। গর্ভাবস্থার 38-1 সপ্তাহের মধ্যে অ্যামনিওটিক তরল সূচকের আদর্শ প্রায় 1-1.5 লিটার। ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজি বা অস্বাভাবিকতা থাকলে এই মান পরিবর্তন হতে পারে।

কম জল

যদি দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি রয়েছে (500 মিলি এর কম), তবে এটি অলিগোহাইড্রামনিওস নির্দেশ করতে পারে। এছাড়াও, সূচকগুলি পকেটের আকার (সেমিতে) দ্বারা পরিমাপ করা হয় এবং একটি বিশেষ টেবিলের সাথে তুলনা করা হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের কারণ হল একটি সংক্রমণ যা ভ্রূণে বিকশিত হতে পারে, বা একটি প্যাথলজি আছে (উদাহরণস্বরূপ, কিডনির অনুপস্থিতি বা তাদের বিকাশের ত্রুটি)। হাইপোক্সিয়ার কারণে, অ্যামনিওটিক তরলে প্রস্রাবের নিঃসরণ হ্রাস পেতে পারে, যা অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরলের দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভবতী মহিলার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি অলিগোহাইড্রামনিওস হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ।
• অতীত ভাইরাল রোগ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ।

এছাড়াও, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, দেরী প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, ঝিল্লির বিকাশে বিচ্যুতিও অলিগোহাইড্রামনিওসকে প্রভাবিত করতে পারে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, সেমিতে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকের মান 12 থেকে 14.5 পর্যন্ত। গর্ভাবস্থার সপ্তাহের উপর নির্ভর করে, তারা কিছুটা হতে পারেভিন্ন, কিন্তু একের বেশি নয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, সংখ্যাগুলি সামান্য হ্রাস পায়, যা 14.5 থেকে 11 সেন্টিমিটার পর্যন্ত শিশুর বৃদ্ধির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। অতএব, এই নিয়মগুলি থেকে একটি ছোট দিকের বিচ্যুতি অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয়ের একটি কারণ হিসাবে কাজ করে।

অলিগোহাইড্রামনিওসকে কী হুমকি দেয়?

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অলিগোহাইড্র্যামনিওসের মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত। যদি প্রথম ক্ষেত্রে ভ্রূণের ঝিল্লি অক্ষত থাকে, তবে দ্বিতীয় ক্ষেত্রে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড লিক হয়। যদি এটি তুচ্ছ হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলার মনোযোগ নাও দিতে পারে এবং প্রাকৃতিক স্রাবের জন্য তাদের গ্রহণ করতে পারে। যাইহোক, আপনি একটি দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন যা অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়া নির্ধারণ করে।

অ্যামনিওটিক তরল অপর্যাপ্ত পরিমাণে বিকাশে বিলম্ব ঘটায় এবং অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করা 40% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। যদি 28 সপ্তাহ পর্যন্ত অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকটি আদর্শ থেকে দৃঢ়ভাবে বিচ্যুত হয়, তাহলে কারণ চিহ্নিত করা হয় এবং একটি পরীক্ষা করা হয়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, ত্রুটি এবং জেনেটিক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিতে, গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রশ্ন উঠতে পারে।

সন্তান প্রসবের আগে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন, অলিগোহাইড্রামনিওস জরায়ুর স্বাভাবিক খোলার ক্ষেত্রে বাধা হিসেবে কাজ করতে পারে। যেহেতু শিশুটি সঙ্কুচিত এবং তাকে চলাফেরার জন্য পর্যাপ্ত তরল নেই, তাই ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের সম্ভাবনা বেশি হয়ে যায়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা

যদি কারণটি সময়মতো নির্ণয় করা হয় তবে আপনি অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে মোকাবিলা করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রাম, একটি বিশেষ খাদ্য, একটি ভিটামিন কোর্স এবং ওষুধগুলি সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণে রক্ত সরবরাহকে উদ্দীপিত করে।

মা এবং শিশুর স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং আল্ট্রাসাউন্ড অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হবে। যদি ইতিবাচক গতিশীলতা থাকে, তাহলে স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসা সম্ভব হবে এবং একটি নির্ধারিত তারিখ আশা করা যাবে।

৩২ সপ্তাহ থেকে শুরু করে (কম অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স), যদি থেরাপি সম্ভব না হয়, সিজারিয়ান সেকশন করা যেতে পারে।

পলিহাইড্রামনিওস

প্রায় 1% মহিলা গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস অনুভব করেন। এই প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা এই কারণে হতে পারে:

• একাধিক গর্ভাবস্থা।
• ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং বিকাশগত অসামঞ্জস্যতা।
• সংক্রামক রোগ (টরচ সহ এবং জেনেটোরিনারি সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত)।
• যেকোন পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• অ্যানিমিয়া, মারাত্মক টক্সিকোসিস।
• কিডনি রোগ।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলি দ্বারা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকের মানগুলি গণনা করার সময়, ডাক্তাররা গড় হিসাব করেন এবং সর্বদা বিচ্যুতির সম্ভাবনা উপরে বা নীচে রেখে দেন। তবে, অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন এবং অন্যান্য পরীক্ষার পরে যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তাহলে আপনার সতর্ক হওয়া উচিত।

পলিহাইড্রামনিওস খুব দ্রুত বিকাশ করতে পারে (তীব্র পর্যায়), এবং তারপরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ। ভ্রূণ মৃত্যুর একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে. যদি পলিহাইড্রামনিওস ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তবে এটিকে ক্রনিক বলা প্রথাগত। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কোর্সের অবনতি প্রতিরোধ করতে পারেনগর্ভাবস্থা।

সুস্পষ্ট লক্ষণ যা একজন মহিলাকে সতর্ক করতে হবে:

• পেটের আয়তন বৃদ্ধি (ঘেরে 120 সেন্টিমিটারের বেশি)।
• পা ফোলা।
• তলপেটে ব্যাথা।
• উচ্চ হৃদস্পন্দন।
• গর্ভকালীন বয়সের কারণে জরায়ুর আকার বড় হয়।
• শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য।

পলিহাইড্রামনিওসে ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজি

যদি উদ্বেগজনক উপসর্গগুলি উপেক্ষা না করা হয় তবে আপনি নিজের এবং আপনার সন্তানের ক্ষতি করতে পারেন। অতএব, ডাক্তাররা নিয়মের সারণীর সাথে ডেটা তুলনা করেন, যা সপ্তাহে সেমি (সেন্টিমিটার) দ্বারা অ্যামনিওটিক তরল সূচকের প্রয়োজনীয় চিঠিপত্র নির্দেশ করে। গর্ভাবস্থার বিকাশে গুরুতর বিচ্যুতিগুলির মধ্যে লক্ষ্য করা যায়:

• অকাল জন্ম, যা ৩২ সপ্তাহের কম সময়ের জন্য খুবই বিপজ্জনক।
• প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্র্যাশন এবং ভারী রক্তপাত।
• শ্রমিক ক্রিয়াকলাপের অভাব বা এর দুর্বল পথ।
• Fetoplacental অপর্যাপ্ততা।

একটি শিশুর জন্য, প্রচুর পরিমাণে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সক্রিয় নড়াচড়া এবং কর্ডে জড়ানোর ঝুঁকির কারণ হতে পারে। যদি জট শক্ত হয়, তবে শিশু হাইপোক্সিয়াতে ভুগতে পারে। পলিহাইড্র্যামনিওসের সাথে, সংক্রমণের ঝুঁকি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং হৃদপিণ্ডের ত্রুটির বিকাশের ঝুঁকি অনেক বেশি।

চিকিৎসা পদ্ধতি

গবেষণা ও পরীক্ষা করার পর, ডাক্তার ভিটামিনের একটি কোর্স নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেসিয়াম, বি, সি, ই গ্রুপের ভিটামিন।ওষুধ।

সন্তান প্রসবের সময়, মূত্রাশয় ভেদ করার প্রক্রিয়াটি খুব সাবধানে করা হয় যাতে প্রবাহিত জল দ্রুত স্রোতে প্রবাহিত না হয়। প্রসব শেষ হওয়ার পর, প্রসবকালীন মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় যা জরায়ুর সংকোচনশীল কাজকে উদ্দীপিত করে।

অ্যামনিওটিক তরলের রঙ

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে আপনি বুঝতে পারবেন অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক স্বাভাবিক কিনা। 31 তম সপ্তাহ হল সেই সময় যখন অ্যামনিওটিক তরলের রঙও খুব গুরুত্বপূর্ণ, এই সূচকটিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। সুতরাং, যদি জল হলুদ হয়, তবে এটি একটি রিসাস দ্বন্দ্ব নির্দেশ করতে পারে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, উদাহরণস্বরূপ, জন্ম তারিখের কাছাকাছি, তরলে ভ্রূণের বর্জ্য পণ্যের বিষয়বস্তু সম্পর্কে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের লাল রঙ অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্দেশ করে।

যদি জল সবুজ হয়ে যায়, তবে এটি মেকোনিয়াম, আসল মল নির্গত হওয়ার কারণে হতে পারে। এর কণা শিশুর শরীরে প্রবেশ করলে তা নেশার জন্ম দিতে পারে। এটি এমন মহিলাদের মধ্যে ঘটে যারা তাদের গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করে৷

স্বচ্ছ পানি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ। সামান্য অস্বচ্ছলতা এবং প্রাকৃতিক উত্সের সাসপেনশনের উপস্থিতি অনুমোদিত৷