নবজাতকের নিউক্লিয়ার জন্ডিস: লক্ষণ, পরিণতি এবং চিকিৎসা

2025 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2025-01-22 17:56

নিউক্লিয়ার জন্ডিস প্রতি তৃতীয় নবজাতক শিশুর মধ্যে ঘটে। বিলিরুবিনের মতো পদার্থের অত্যধিক ক্ষরণের কারণে ত্বকের এই অস্বাভাবিক অবস্থা দেখা দেয়।

স্বাভাবিক অবস্থায়, নবজাতকের শরীরে হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন এবং বিলিরুবিন উৎপাদন ঘটে, কিন্তু একটি ব্যর্থতা ঘটতে পারে যেখানে লিভার সমস্ত বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করতে অক্ষম হয়। একটি ক্ষতিকারক পদার্থ রক্তে প্রবেশ করে, শরীরের কোষ এবং স্নায়ুতন্ত্রকে খারাপভাবে প্রভাবিত করে। বিলিরুবিনের পারমাণবিক প্রভাব রয়েছে, এই কারণেই রোগটির নাম হয়েছে৷

রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং এটিওলজি

মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিলিরুবিনের প্রভাবের মাত্রা রক্তে পদার্থের ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। 425 µmol এর একটি জটিল স্তরে, নবজাতকের মধ্যে নিউক্লিয়ার জন্ডিস নামে একটি রোগ দেখা দেয়। এটি শুধুমাত্র পূর্ণ মেয়াদী শিশুদের জন্য প্রযোজ্য। যদি সময়ের আগে জন্ম হয়, তাহলে নির্দেশক চিহ্ন কমে যায়। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এবং বিভিন্ন সংক্রমণ চিহ্নটি হ্রাসকে প্রভাবিত করে।

উপরন্তু, শিশু এবং মায়ের রক্তের অসামঞ্জস্যতা কার্নিক্টেরাসের বিকাশে একটি উত্তেজক কারণ। রক্তে Rh ফ্যাক্টরের দ্বন্দ্ব আছে।

শিশুর শরীরে কেনবিলিরুবিন জমা হয়

বিলিরুবিন একটি পদার্থ যা শিশুর শরীরে হিমোগ্লোবিন প্রক্রিয়াকরণের ফলে প্রদর্শিত হয়। পদার্থের দুটি রূপ রয়েছে: দ্রবণীয় এবং অদ্রবণীয়। শরীরে বিলিরুবিনের একটি নির্দিষ্ট অনুপাত থাকে, যা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি হল 1 থেকে 3। লিভার পদার্থের অদ্রবণীয় ফর্মটিকে একটি দ্রবণীয় আকারে প্রক্রিয়া করে, যা প্রস্রাব এবং মল দিয়ে প্রাকৃতিকভাবে শরীর থেকে সরানো হয়।

নবজাতকদের মধ্যে, লিভার দুর্বল, যার মানে প্রক্রিয়াকরণ ধীর হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, রঙ্গক ধীরে ধীরে জমা হয়, প্রক্রিয়া করার সময় না থাকায়, নিউক্লিয়ার জন্ডিস হয়। এই রোগের পরিণতি গুরুতর।

শিশুদের মেয়াদ এবং অকালতাও রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণের গুরুতর চিহ্নকে প্রভাবিত করে। পার্থক্য 100 μmol পর্যন্ত। এই পার্থক্যটি নবজাতকের শারীরিক অবস্থার কারণে - কম জন্মের ওজন সহ অকাল শিশুদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না, তাই বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণের প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়। 80% অকাল শিশুদের মধ্যে, কার্নিক্টেরাস পরিলক্ষিত হয়।

রোগের লক্ষণ

এক সপ্তাহের মধ্যে অসুস্থতা বেড়ে যায়। যদি একটি শিশুর মধ্যে ইতিমধ্যেই হেমোলাইটিক জন্ডিস হয়ে থাকে, তবে বাহ্যিকভাবে রোগটি একদিন পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

যদি নবজাতকের মধ্যে কার্নিক্টেরাস বিকশিত হয়, তবে যে লক্ষণগুলি তা দূর করে তা নিম্নরূপ হতে পারে:

• শিশুর সাধারণ অবস্থার তীব্র অবনতি।
• শিশুর খিঁচুনি বা অ্যাপনিয়া আছে।
• বাহ্যিক পরীক্ষা পেশী হাইপারটোনিসিটির উপস্থিতি নির্দেশ করে৷
• কার্নিক্টেরাসের বৈশিষ্ট্য হ'ল হঠাৎ মাথা পিছনে কাত হয়ে যাওয়া।
• রোগের আরও অজ্ঞাত কোর্সের সাথে, মানসিক অনুন্নয়ন পরিলক্ষিত হয়।
• কার্নিক্টেরাসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নবজাতকের মস্তিষ্কের ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে৷

পরমাণু জন্ডিসের ঘটনা: কারণ

এই রোগের বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শিশু এবং মায়ের রক্তের Rh ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে দ্বন্দ্ব, অর্থাৎ রক্তের গ্রুপ মেলে না।
• নবজাতকের ভিটামিন কে-এর অভাব, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় মায়ের ব্যবহৃত কিছু ওষুধের ভ্রূণের উপর প্রভাব।
• একটি শিশুর হেমাটোমাস।
• ভ্রূণের জন্য অক্সিজেনের অভাব বা অনুপযুক্ত বিপাক।
• জেনেটিক প্রবণতা।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ত বিকাশ।

শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের অত্যধিক উত্পাদনের সাথে, ত্বকের একটি বর্ণহীন রঙ পরিলক্ষিত হয়। kernicterus এর উপসর্গ প্রায় সবার জন্য একই। ক্র্যামারের নিয়ম অনুসারে শিশুর পরীক্ষা করাই যথেষ্ট: জন্ডিসের সাথে, নবজাতকের হাত, পা এবং পেট একটি অস্বাভাবিক হলুদ বর্ণ ধারণ করে।

পরমাণু জন্ডিসের পরিণতি

রোগের পরিণতি ভিন্ন হতে পারে, এটি সবই নিরাময়ের সময় এবং কার্নিক্টেরাসের বিকাশের সময় সম্পর্কে। এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ হতে পারে এবং উন্নত ক্ষেত্রে, আংশিক বধিরতা এবং অন্ধত্ব। উপরন্তু, অনুপস্থিতিতেসময়মত চিকিৎসা মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়, যা কার্নিক্টেরাসের সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি।

যখন মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, শিশুরা বাধাগ্রস্ত হয়, দুর্বল হয়, উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না এমনকি তাদের পিতামাতার কণ্ঠস্বরও।

জন্ডিসের প্রথম লক্ষণ শনাক্ত করার সময়, আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে হবে যিনি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে সাহায্য করবেন।

যোগ্য সহায়তা

কয়েক বছর আগে, কার্নিক্টেরাসের চিকিৎসার জন্য গ্লুকোজ এবং অন্যান্য অকার্যকর ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছিল। আধুনিক ওষুধে, ফটোথেরাপির পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় - একটি বিশেষ বাতি থেকে নির্গত নির্দিষ্ট বিকিরণের নবজাতকের শরীরে প্রভাব। বিকিরণ বিলিরুবিনকে কম বিষাক্ত করে তোলে এবং স্বাভাবিকভাবেই শরীর থেকে নির্গত হয়, যেমন প্রস্রাব এবং মলে।

নিউক্লিয়ার জন্ডিসের ভয়াবহ পরিণতি এড়াতে শিশুর জন্মের পর রক্ত বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। শিশুর রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য গবেষণা করা হয়। একটি পদার্থের অত্যধিক পরিমাণের সাথে, বিশেষ প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয় যা বিষাক্ত রঙ্গক অপসারণের প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করে। যদি শিশুটি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, তাহলে প্লাজমার অভ্যন্তরীণ একক-পর্যায়ে ইনজেকশন করা হয়।

যদি কার্নিক্টেরাস খারাপ হয়ে যায়, তাহলে ফটোথেরাপির সাথে প্লাজমা ড্রিপ ইনফিউশন করা হয়। যদি কোন উন্নতি না হয়, তাহলে মোট রক্ত সঞ্চালন বিবেচনা করা উচিত।

কার্নিক্টেরাসের উপস্থিতিতে, শিশুটি একজন নিউরোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকে। এটি এই বিশেষজ্ঞপ্রতিবন্ধী ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য পুনর্বাসন থেরাপি প্রদান করে।