নবজাতকের নবজাতক জন্ডিস: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

একটি শিশুর জন্ম পিতামাতার জন্য একটি মহান আনন্দ। যাইহোক, কখনও কখনও, বিশেষত যখন এটি প্রথমজাতের ক্ষেত্রে আসে, এটি ত্বকের রঙ এবং শিশুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন দ্বারা ছাপিয়ে যেতে পারে। নবজাতক জন্ডিস নামে পরিচিত এই ঘটনাটি যথেষ্ট সাধারণ যে গর্ভবতী মায়েদের এটি সম্পর্কে আরও জানা উচিত৷

কারণ

নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস দেখা দেওয়া একেবারেই স্বাভাবিক। লোহিত রক্তকণিকা ভাঙ্গনের কারণে ক্রাম্বসের রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে এই ঘটনাটি পরিলক্ষিত হয়। এটি বোঝা উচিত যে, তাদের নিজস্ব রক্তকণিকা ছাড়াও, নবজাতকের শরীরকে মায়ের অবশিষ্ট লাল রক্ত কোষগুলিও প্রক্রিয়া করতে হবে। এইভাবে, লোডটি তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং ফলস্বরূপ, অতিরিক্ত বিলিরুবিন জমা হয়, যা চোখের স্ক্লেরা এবং শিশুর ত্বকের হলুদ হয়ে যায়। একই সময়ে, শিশুটির অন্য কোনো প্যাথলজি নেই, তাকে সুস্থ বলে মনে করা হয় এবং তার চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।

শারীরবৃত্তীয় রূপ

সাধারণত, শিশুর চেহারায় পরিবর্তনগুলি তার জন্মের 2-5 তম দিনে পরিলক্ষিত হয় এবং জীবনের 2 সপ্তাহে অদৃশ্য হয়ে যায়। একই সময়ে, শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখা সম্ভব, যদি আরও প্রায়ই শিশুটিকে বুকে প্রয়োগ করা হয়। এটি মূল মলের নির্গমনকে ত্বরান্বিত করবে - মেকোনিয়াম, যার সাহায্যে শরীর থেকে অতিরিক্ত বিলিরুবিন সরানো হয়। এছাড়াও, তাজা বাতাসে শিশুর সাথে আরও প্রায়ই হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় নবজাতক জন্ডিস: কারণ

ইতিমধ্যেই উল্লিখিত হিসাবে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রাকৃতিক রঙ সাধারণত 10-14 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। অন্যথায়, নবজাতকের জন্ডিস নির্ণয় করা হয়। এটির কারণে হতে পারে:

• অকাল শিশু;
• বিলিরুবিন হাইপার প্রোডাকশন;
• লিভার কোষের এনজাইমেটিক অপরিপক্কতা;
• বিলিরুবিন আবদ্ধ করার জন্য রক্তের সিরামের ক্ষমতা হ্রাস।
• প্যাথলজিক্যাল নবজাতক জন্ডিস (দীর্ঘদিন)।

এই রোগটি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে।

প্রথম ক্ষেত্রে, নবজাতকের জন্ডিসের কারণে হতে পারে:

• এরিথ্রোসাইট ঝিল্লির প্যাথলজি। এই রোগ কখনও কখনও নবজাতক সময়ের মধ্যে ইতিমধ্যে প্রদর্শিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, প্লীহা এবং যকৃত বড় হয় এবং পরে রক্তশূন্যতা দেখা দেয়।
• এরিথ্রোসাইট এনজাইমের ঘাটতি। এই ক্ষেত্রে, জন্ডিস জীবনের দ্বিতীয় দিনে ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল গাঢ় প্রস্রাব।
• হিমোগ্লোবিন এবং হিমের সংশ্লেষণ এবং গঠনে ত্রুটি। শিশুর জীবনের 4-6 মাসে উপস্থিত হয়৷

অর্জিত অস্বাভাবিক নবজাতক জন্ডিস তিন প্রকার:

• নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ, যা ভ্রূণের রক্ত এবং মায়ের রক্তের মধ্যে ইমিউনোলজিক্যাল দ্বন্দ্বের ফলাফল;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তক্ষরণ, বা সেফালোহেমাটোমা, রিসোর্পশনের সময় যার হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন পণ্য রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে;
• অন্যান্য কয়েকটি কারণ, যেমন একটি শিশুর রক্তে এরিথ্রোসাইটের পরিমাণ বৃদ্ধি, একটি সিন্ড্রোম যা বিকাশ হয় যখন রক্ত প্রসবের সময় একটি শিশুর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে, একটি ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল রোগের উপস্থিতি মা, ড্রাগ হেমোলাইসিস, ইত্যাদি।

চিকিৎসা

শারীরিক জন্ডিসের মতো, শিশুদের আরও প্রায়ই বুকের দুধ খাওয়াতে এবং তাজা বাতাসে নিয়ে যেতে উত্সাহিত করা হয়। উপরন্তু, যদি শিশুর নবজাতক জন্ডিস হয়, তাহলে ফটোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি একটি ছবির বাতি সঙ্গে crumbs irradiating মধ্যে গঠিত. এর রশ্মির অধীনে, তার শরীরে বিলিরুবিন ত্বরান্বিত হয় এবং তারপর এটি প্রস্রাব এবং মলের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

পদ্ধতিটি নিম্নরূপ:

• শিশুটিকে সম্পূর্ণভাবে কাপড় খুলে দেওয়া হয় (যদি এটি একটি ছেলে হয়, একটি ব্যান্ডেজ যৌনাঙ্গে লাগানো হয়) এবং নবজাতকদের জন্য একটি বিশেষ বাক্সে রাখা হয়;
• চোখ একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড সহ একটি অস্বচ্ছ মুখোশ দিয়ে বন্ধ করা হয়;
• বিকিরণ কমপক্ষে 2-3 ঘন্টার জন্য বাহিত হয়, খাওয়ানোর জন্য বাধাগ্রস্ত হয়;
• সময় সময় শিশুকে ঘুরিয়ে দিন যাতে ফটোবিমগুলি ত্বকের সমস্ত অংশে অ্যাক্সেস করতে পারে।

বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন স্তরবিলিরুবিন গুরুতরভাবে উচ্চ, অধিবেশন ক্রমাগত বাহিত হয়. একই সময়ে, রক্ত প্রতি ঘন্টায় বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। পদ্ধতিটি তখনই বন্ধ করা হয় যখন গবেষণায় বিলিরুবিনের জন্য সন্তোষজনক ফলাফল দেখা যায়।

ফটোথেরাপি চালিয়ে যাওয়ার জন্য প্রতিবন্ধকতা হল ত্বকের লাল হওয়া। যাইহোক, এই ধরনের ঘটনা অত্যন্ত বিরল।

OZPK

নিওনেটাল জন্ডিসের গুরুতর ক্ষেত্রে এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশন সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• জন্মের সময় নাভির রক্তে বিলিরুবিনের স্তরের পরীক্ষাগার পরীক্ষার অসন্তোষজনক ফলাফল এবং ফটোথেরাপির পটভূমিতেও এর ক্রমাগত বৃদ্ধি ইত্যাদি;
• মায়ের মধ্যে প্রমাণিত সংবেদনশীলতা এবং তার শিশুর মধ্যে নবজাতকের গুরুতর হেমোলাইটিক রোগের লক্ষণ;
• টুকরো টুকরো বিলিরুবিন নেশার লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

মেডিসিনগুলি একটি নির্দিষ্ট শিশুর জন্য কঠোরভাবে পৃথকভাবে স্থানান্তরের জন্য রক্তের উপাদান নির্বাচন করে এবং মা ও শিশুর মধ্যে রক্তের অসামঞ্জস্যতার ধরন বিবেচনা করে। উপরন্তু, FRP শুধুমাত্র একটি নাভি শিরা ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি সফল সামঞ্জস্য পরীক্ষার পরে সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে এমনকি অপারেশনের জন্য সঠিক উপাদান এবং বন্ধ্যাত্বের কঠোর পালনের সাথেও, বিভিন্ন জটিলতাগুলি বাদ দেওয়া হয় না। যেমন, এয়ার এমবোলিজম, কার্ডিয়াক ডিসফাংশন, ইনফেকশন, থ্রম্বোসিস, অ্যানাফিল্যাকটিক শক ইত্যাদি।চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই কঠোরভাবে শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

অন্যান্য পদ্ধতি

মেডিকেশন এবং ইনফিউশন থেরাপি দিয়েও চিকিৎসা করা যেতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, "জিক্সোরিন", আগর-আগার, "কারবোলেন" এবং "কোলেস্টাইরামিন" নির্ধারিত হয়, যা অন্ত্রকে বিলিরুবিন থেকে মুক্ত করতে সহায়তা করে। কোলেরেটিক ওষুধও নির্ধারিত হয়। ইনফিউশন থেরাপির জন্য, এটি সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং গ্লুকোজ সলিউশন দিয়ে করা হয় এবং প্রোটিনের মাত্রা কম হলে অ্যালবুমিন দ্রবণ ব্যবহার করা হয়।

প্রতিরোধ

নিওনেটাল জন্ডিস, যার কারণগুলি উপরে বর্ণিত হয়েছে, সম্ভবত তা ঘটবে না বা নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করলে এর লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যাবে৷

• জন্মের পরপরই, শিশুকে মায়ের বুকের সাথে সংযুক্ত করুন;
• শিশুর কাপড় খুলে আধ ঘণ্টার জন্য ডায়াপারে নগ্ন অবস্থায় রেখে দিন;
• চাহিদা অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়ান;
• প্রথম দিন থেকে শিশুর সাথে তাজা বাতাসে হাঁটতে হবে;
• প্রতিটি স্তন থেকে অন্তত ৭-১০ মিনিট শিশুকে খাওয়ান;
• শিশু যদি চুষতে অস্বীকার করে, তাহলে মায়ের দুধ প্রকাশ করে তাকে চামচ থেকে দিতে হবে।

এখন আপনি জানেন নবজাতক জন্ডিস কি। এই রোগের বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলি উপরে বর্ণিত হয়েছে, তাই, তাদের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে, আপনি অবিলম্বে শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে পারেন এবং মূল্যবান সময় নষ্ট করবেন না।