মধ্যম পলিহাইড্রামনিওস: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

মধ্যম পলিহাইড্রামনিওস হল অত্যধিক পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল। গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে এই ধরনের রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। এটি খুব সাধারণ জটিলতা নয়। এটি 99 জনের মধ্যে প্রায় 2-3 জন মহিলার মধ্যে ঘটে। গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মায়েদের তরল পরিমাণ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। অর্থাৎ, নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে হবে এবং নিয়মিত একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যেতে হবে।

গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক বিকাশের জন্য, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1-1.5 লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। এটি প্রোটিন, ক্যালসিয়াম লবণ, সোডিয়াম, ক্লোরিন এবং জল নিয়ে গঠিত, যা প্রায় 96%। অ্যামনিওটিক তরলকে ধন্যবাদ, শিশু স্বাভাবিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পদার্থ গ্রহণ করে। জলের আরেকটি কাজ হল ছোট্টটিকে রক্ষা করা। এতে, তিনি আঘাত বা অন্যান্য ক্ষতির ঝুঁকি ছাড়াই নড়াচড়া করতে পারেন৷

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের বৈশিষ্ট্য

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• এটি ভ্রূণকে বাহ্যিক জ্বালাতন থেকে রক্ষা করে: শব্দ, শক, কাঁপুনি।
• নাভির কর্ড চেপে যাওয়া প্রতিরোধ করে।
• ব্যথা কমায়সংকোচনের সময় সংবেদন।
• জরায়ু মুখ খুলতে সাহায্য করে।
• বাইরের জগত থেকে ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর পদার্থের প্রবেশ রোধ করে।
• ইমিউনোগ্লোবুলিন রয়েছে।

নর্মা

গর্ভাবস্থায় তরলের পরিমাণ পরিবর্তন হয়। প্রতিটি ত্রৈমাসিকের নিজস্ব নিয়ম আছে। সেগুলি কী, আপনি নীচের টেবিল থেকে জানতে পারবেন৷

মেয়াদী (সপ্তাহ)	জলের পরিমাণ (মিলি)
16 পর্যন্ত	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 সপ্তাহ থেকে জন্মের আগ পর্যন্ত পানির পরিমাণ কমে যায়। ডাক্তাররা গড় দ্বারা পরিচালিত হয়। এবং আদর্শ থেকে যেকোনো দিক থেকে বিচ্যুতি হলে, তারা অলিগোহাইড্রামনিওস বা মাঝারি পলিহাইড্রামনিওস নির্ণয় করা হয়।

গর্ভাবস্থার ৩০ সপ্তাহ পরের আদর্শ

একজন ডাক্তার গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে পলিহাইড্রামনিওস নির্ণয় করতে পারেন। কিন্তু আপনি শুধুমাত্র 20 সপ্তাহ পরে বিচ্যুতি সম্পর্কে কথা বলতে পারেন। যদি দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত না হয়, তবে পরের বার তারা শুধুমাত্র তৃতীয় পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডের সময় মাঝারি পলিহাইড্রামনিওস খুঁজে পাবে। 32 সপ্তাহ হল সেই সময় যখন আপনাকে ক্রমাগত প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যেতে হবে। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার সাহায্য করবেগর্ভবতী মহিলা তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে। মহিলার কোন অভিযোগ না থাকলেও তিনি সমস্যাটি নির্ণয় করেন৷

যাইহোক, এটি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নয়, ডপ্লেরোমেট্রি দ্বারা এবং পরীক্ষার সময়ও সনাক্ত করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় মাঝারি পলিহাইড্রামনিওস (32 সপ্তাহ) সেট করা হয় যখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1500-1900 মিলি এ পৌঁছায়। একই সময়ে, মহিলাটি অনুভব করেন যে কীভাবে তার পেটে জল গড়িয়ে যায় এবং শিশুটি প্রায়শই চলে যায়। একজন গর্ভবতী মহিলা পরবর্তী তারিখে অনুরূপ অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। অষ্টম মাসে, তাকে মাঝারি পলিহাইড্রামনিওস দ্বারা যন্ত্রণা দেওয়া হতে পারে। 34 সপ্তাহ আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সময়। এই সময়ে, একটি অনুরূপ নির্ণয় করা হয় যখন তরলের স্বাভাবিক পরিমাণ 200-400 মিলি অতিক্রম করে।

যে কারণগুলি পলিহাইড্রামনিওসকে উস্কে দিতে পারে

বর্তমানে, গর্ভাবস্থায় কেন মাঝারি পলিহাইড্র্যামনিওস দেখা দেয় ডাক্তাররা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি। কিন্তু তারা কিছু কাল্পনিক কারণকে হাইলাইট করে যা সমস্যাকে ট্রিগার করতে পারে:

1. ভ্রূণের বিকাশে বিচ্যুতি।
2. একজন মহিলার সংক্রামক রোগ।
3. ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ।
4. ভাস্কুলার সিস্টেম এবং হার্টের কিছু রোগ।
5. ভ্রূণ ও মায়ের মধ্যে Rh ফ্যাক্টরের দ্বন্দ্ব।
6. গর্ভবতী মহিলার উচ্চ চিনির মাত্রা।
7. কিডনি রোগ (পাইলোনেফ্রাইটিস এবং এর মতো)।
8. যখন একাধিক ফল তৈরি হয়।
9. যদি বাচ্চা যথেষ্ট বড় হয়।

এমনকি কোনো একক কারণেও হালকা পলিহাইড্রামনিওস দেখা দিতে পারে।

লক্ষণ

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির দ্বারা পলিহাইড্রামনিওসের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি চিনতে পারেন:

• একটি বর্ধিত পেট যা সময়সীমা পূরণ করে না।
• শিশুর হৃৎপিণ্ড শোষণের সময় শুনতে কষ্ট হয়।
• ভ্রূণের গতিশীলতা বৃদ্ধি।
• শ্বাসকষ্ট।
• দুর্বলতা।
• ফুসকুড়ি।
• অম্বল।
• পেটে ব্যাথা।
• স্ট্রিয়ার চেহারা।

পরীক্ষার সময় এবং প্যালপেশনের সময়, ডাক্তার পেটে টান এবং একটি উচ্চ উপস্থাপনা অংশ লক্ষ্য করবেন। প্রায়শই, এই বিচ্যুতির সাথে, একজন গর্ভবতী মহিলার পক্ষে নিজে থেকে পলিহাইড্রামনিওস লক্ষ্য করা কঠিন।

চিকিৎসা

মধ্যম পলিহাইড্রামনিওস এর উপস্থিতির কারণ দূর করে চিকিৎসা করা হয়। সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি পাস করার পরে, ডাক্তার এই রোগবিদ্যার কারণগুলি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। থেরাপি একটি জটিল মধ্যে নির্ধারিত হয়। এটি মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক), অ্যান্টিবায়োটিক এবং ভিটামিন অন্তর্ভুক্ত করে। তারা পানির পরিমাণ কমাতে, ক্ষতিকারক অণুজীব ধ্বংস করতে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে এবং স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে সাহায্য করে। যদি চিকিত্সা ফলাফল না আনে, তবে কিছু ক্ষেত্রে তারা সন্তানের জন্ম দেয়। এটি গর্ভধারণের 35 সপ্তাহের আগে ঘটে না।

প্যাথলজির বিপদ

বিচ্যুতি বিপজ্জনক কারণ এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই মারাত্মক পরিণতির কারণ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. অকাল জন্ম।
2. প্লাসেন্টাল অ্যাব্রেশন।
3. ভ্রূণ মৃত্যু।
4. শিশুর বিকাশে বিচ্যুতির উপস্থিতি।
5. সংক্রামকমা ও শিশুর সংক্রমণ।
6. ভ্রূণের নাভি বা অঙ্গের প্রল্যাপস।
7. আনড্রুপড এবং আনফিক্সড উপস্থাপনা।
8. রক্তপাত।
9. ভিন্ন প্রকৃতির প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।

এছাড়াও, শিশুটি স্বাভাবিক অবস্থান নিতে পারে না, কারণ এটি প্রচুর পরিমাণে জলের কারণে ধ্রুব গতিতে থাকে।

প্যাথলজি প্রতিরোধ

এর ঘটনা রোধ করার জন্য, আপনাকে কয়েকটি সহজ নিয়ম প্রয়োগ করতে হবে। গর্ভবতী মায়ের প্রস্তাবিত:

• আরো সরান।
• নিয়মিত তরল গ্রহণ।
• সুষম খাবার খান।
• ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ভিটামিন এবং ওষুধ পান করুন।
• সময়মত এবং নিয়মিত পরীক্ষা দিন, পরীক্ষা দিন।
• ডাক্তারের কাছে যান।

এছাড়াও প্রাথমিক পর্যায়ে মা এবং ভ্রূণের মধ্যে আরএইচ ফ্যাক্টরের দ্বন্দ্ব বাদ দেওয়া প্রয়োজন। আপনি যদি সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন এবং এই সহজ নিয়মগুলি মেনে চলেন, তবে বিচ্যুতির সম্ভাবনা যতটা সম্ভব হ্রাস পাবে। যাইহোক, প্যাথলজি প্রায়শই সংক্রমণ এবং Rh ফ্যাক্টরের দ্বন্দ্বের কারণে ঘটে। অতএব, গর্ভাবস্থার আগে, একটি পরীক্ষা করুন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করুন।