টিটেনাস: শিশুদের মধ্যে লক্ষণ। টিটেনাসের লক্ষণ এবং প্যাথোজেন। প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

টিটেনাস একটি রোগ যা প্রাচীনকাল থেকে পরিচিত। বিখ্যাত চিকিত্সক হিপোক্রেটিস খ্রিস্টপূর্ব ৫ম শতাব্দীতে এর লক্ষণগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছিলেন। কিন্তু সকলের দুঃখের বিষয়, টিটেনাসের বিষয়টি আধুনিক বিশ্বে প্রাসঙ্গিক রয়ে গেছে। এটি এই রোগ থেকে বিপুল সংখ্যক মৃত্যুর সাথে যুক্ত। পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী প্রায় 160,000 মানুষ টিটেনাস থেকে মারা যায়।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

টিটেনাস একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ। এটি একটি প্রাণঘাতী টক্সিন মুক্তি এবং একটি মোটামুটি দ্রুত ক্লিনিকাল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের চেহারার সম্পূর্ণ সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে বুঝতে সক্ষম হওয়ার জন্য, 30-50% রোগী মারা যায় এমন তথ্য থাকা যথেষ্ট। তাদের মধ্যে যাদের টিটেনাসের টিকা দেওয়া হয়েছে। যেসব দেশে অনুন্নত ওষুধ আছে, এই সংখ্যা 85-90% পর্যন্ত পৌঁছেছে।

টিটেনাস অণুজীবের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ ঘটায় যা ক্ষত এবং অন্যান্য ত্বকের ক্ষতের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করেছে। তাদের প্রজননের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পরিস্থিতি গরম এবং আর্দ্র।বুধবার. তাই আফ্রিকা, এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকার নিরক্ষীয় রাজ্যে টিটেনাস থেকে নিবন্ধিত মৃত্যুর বেশিরভাগই ঘটেছে। কিন্তু তুলনামূলকভাবে সমৃদ্ধ ইউরোপীয় দেশগুলোতেও প্রতি বছর হাজার হাজার মানুষ এই রোগে মারা যায়। এর ভিত্তিতে বলা যায় না যে আরও সভ্য অঞ্চলের বাসিন্দারা নিরাপদ৷

টিটেনাস প্যাথোজেন

টিটেনাস রোগজীবাণু ব্যাসিলাসি পরিবারের সদস্য। সাধারণ পরিস্থিতিতে, তাদের প্রজনন প্রাণী এবং মানুষের অন্ত্রে ঘটে। যাইহোক, তারা একেবারে কোন ক্ষতি করে না। ক্ষতস্থানে প্রবেশ করার সময় এবং পরম অক্সিজেন অনুপস্থিতিতে, এই শান্ত ব্যাসিলিগুলি একেবারে বিপরীত চরিত্র অর্জন করে। তাদের দ্বারা একটি বিষ দ্রুত নিঃসৃত হয়, যা সবচেয়ে শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়া বিষগুলির মধ্যে একটি। তাদের প্রভাব খুব দ্রুত, যেমন টিটেনাস নামক রোগের বিকাশ। শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি কখনও কখনও সংক্রমণের কয়েক ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। প্যাথোজেনগুলির বর্জ্য পণ্যগুলি গিলে ফেলা হলে সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিকারক নয়, কারণ সেগুলি মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে শোষিত হয় না। কিন্তু উত্তাপের সময় বা অতিবেগুনি রশ্মির প্রভাবে তারা দ্রুত মারা যায়।

আপনি কিভাবে টিটেনাস পাবেন?

ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাত বা ক্ষতি হলে টিকা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে কঠিন হল গভীর গভীরতার ছেদ করা ক্ষত, যেহেতু এটি তাদের মধ্যেই ক্ষতিকারকগুলির বিকাশের জন্য আদর্শ গঠন।অণুজীবের অবস্থা। এছাড়াও, সংক্রমণের সক্রিয়করণ পোড়া, তুষারপাত এবং প্রদাহজনিত রোগের সাথে ঘটতে পারে। একটি নবজাতক শিশুর নাভির মাধ্যমে টিটেনাস হতে পারে যদি এটি খারাপভাবে কাটা যন্ত্র দিয়ে কাটা হয়।

প্রকৃতিতে এই রোগের অনেক কার্যকারক রয়েছে। তারা হল:

• ঘরের ধুলোতে;
• আর্থ;
• লবণ এবং মিষ্টি জল;
• অধিকাংশ প্রাণীর মল।

মানুষের অন্ত্রে টিটেনাস ব্যাসিলাসের স্পোর এবং ভেজিটেটিভ কনফিগারেশন থাকে।

এই রোগের প্রতি সংবেদনশীলতার মাত্রা সব বয়সের মধ্যে খুব বেশি, তবে শিশুদের মধ্যে বেশিরভাগ রোগই 3-7 বছর বয়সে রেকর্ড করা হয়।

টিটেনাসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড কি?

টিটেনাস দেখাতে কতক্ষণ সময় লাগে? রোগের ইনকিউবেশন সময় একটি ভিন্ন সময় নেয় - 1-2 দিন থেকে 2 মাস পর্যন্ত। একই সময়ে, গড় সূচক 1-2 সপ্তাহ। রোগের তীব্রতা নিজেই ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়কালের উপর নির্ভর করে: এটি যত ছোট হবে, রোগটি তত বেশি গুরুতর হবে এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা তত বেশি হবে।

এই সময়ে, ব্যাকটেরিয়া পুষ্টির মাধ্যমে প্রবেশ করে এবং তাদের প্রজনন শুরু হয়। এটি একটি মারাত্মক টক্সিন মুক্তি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই সময়ের মধ্যে রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করতে পারে:

• মাথাব্যথা;
• ঘামছে;
• পেশীর টান;
• বিরক্তির মাত্রা বেড়েছে;
• ঠান্ডা;
• নিদ্রাহীনতা এবং অন্যান্য নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি।

ক্লিনিকাল ছবি এবং রোগের প্রথম লক্ষণ

অধিকাংশ ক্ষেত্রে রোগের সূত্রপাত তীব্র হয়। একটি ছোট প্রোড্রোমাল সময়ের নিবন্ধনের ক্ষেত্রে বেশ বিরল। এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশ করা হয়:

• অস্থিরতা;
• মাথাব্যথা;
• টানটান অবস্থা এবং পেশী সংকোচন যেখানে আঘাত ঘটেছে এবং টিটেনাস তৈরি হয়েছে।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণ হল ক্ষতস্থানে টানা টানা ব্যথা, এমনকি যদি এটি ইতিমধ্যেই সেরে যায়। রোগের প্রথম নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে, যেগুলির উপস্থিতি টিটেনাস নির্দেশ করতে পারে, তা হল:

• চিবানো পেশীর লকজোর (খিঁচুনি সংকোচন) প্রকাশ, যা মুখের খোলার কারণ হয়;
• একটি হাস্যকর হাসির উপস্থিতি, যার কারণে মুখের অভিব্যক্তি বিদ্বেষপূর্ণভাবে উপহাস করে (কপালের কুঁচকে যায়, চোখ সঙ্কুচিত হয়, হাসিতে ঠোঁট লম্বা হয়);
• ডিসফ্যাগিয়া (গিলতে ব্যাধি) এর প্রকাশ, যার কারণ হল গলবিলের পেশীর খিঁচুনি;
• ঘাড় শক্ত।

প্রথম ৩টি উপসর্গ টিটেনাসের অনন্য।

টিটেনাসের সর্বোচ্চ সময়কালের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য

এই রোগের উচ্চতার সময়কাল 8-12 দিন। গুরুতর আকারে, এটি 2-3 গুণ বৃদ্ধি পায়। রোগের এই পর্যায়ের সময়কাল নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:

• একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার গতি;
• টিকাদানের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি;
• স্কেলত্বকের ক্ষতি।

টিটেনাস প্রায়ই এই পর্যায়ে পাওয়া যায়। শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি হল:

• মুখের পেশীগুলির খিঁচুনি সংকোচন, একটি চরিত্রগত হাসির চেহারা;
• খাদ্য গিলতে অসুবিধা;
• অঙ্গ এবং পেটের পেশী খুব টান;
• বেদনাদায়ক খিঁচুনি;
• উল্লেখযোগ্য ঘাম;
• দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা;
• অ্যাপনিয়া, সায়ানোসিস; শ্বাসকষ্ট;
• মূত্র প্রক্রিয়া এবং রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘন;
• তাপমাত্রার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।

যখন টিটেনাসের শট দেওয়া হয়নি, রোগীর মৃত্যুর কারণ হল শ্বাসযন্ত্রের পেশীর খিঁচুনি বা হৃদপিণ্ডের পেশীর পক্ষাঘাত। এছাড়াও মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে, প্রধান স্থানটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেপসিস, এমবোলিজম এবং নিউমোনিয়ার অন্তর্গত।

নবজাতকের টিটেনাস

যদি আমরা নবজাতকদের সম্পর্কে কথা বলি, তবে রোগের কোর্সটি তাদের জন্য সবচেয়ে গুরুতর এবং প্রায় 100% ক্ষেত্রে একটি মারাত্মক পরিণতি রয়েছে। শিশুদের জন্য, টিটেনাসের মতো রোগের কোর্সের একটি বিশেষ ফর্ম বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল উদ্বেগ, চিবুকের কাঁপুনি, গিলতে এবং চুষার রিফ্লেক্সের লঙ্ঘন। এর পরে, ঘাড়ের পেশীর খিঁচুনি এবং সাধারণ খিঁচুনি শুরু হয়। প্রায়শই একটি নবজাতক রোগ শুরু হওয়ার প্রথম দিনেই মারা যায়।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল

যদি বাবা-মায়েরা টিটেনাস আক্রান্ত কোনো শিশুকে সময়মতো চিকিৎসা কর্মীদের দেখান, তাহলে চিকিৎসা ধীরে ধীরে হয় এবং সময়ের সাথে সাথে এই রোগের লক্ষণগুলো অদৃশ্য হয়ে যায়।এই পর্যায়ের সময়কাল 2 মাসে পৌঁছায়। এই পুরো সময় জুড়ে, শিশুটি বিভিন্ন জটিলতার বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে। এই বিষয়ে, এর অবস্থার অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন৷

পুনরুদ্ধারের পরে, অবশিষ্ট প্রভাব থাকতে পারে যা যথেষ্ট দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিলক্ষিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে পেশী শক্ত হওয়া, সাধারণ দুর্বলতা ইত্যাদি।

রোগের রূপ

তীব্রতা অনুসারে টিটেনাসের হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর রূপ রয়েছে।

মৃদু ফর্ম অত্যন্ত বিরল। ইনকিউবেশন সময়ের সময়কাল 14-20 দিন, এবং লক্ষণগুলির বিকাশ 5-6 দিনের মধ্যে ঘটে। এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• সাধারণ টিটানিক খিঁচুনির দুর্বল তীব্রতা (বা এর অভাব);
• স্থানীয় খিঁচুনির পেশীর খিঁচুনি (ক্ষতস্থানে বা কাছাকাছি টিটেনাসের লক্ষণ);
• হালকা পেশী হাইপারটোনিসিটি;
• না বা ডিসফ্যাগিয়া এবং টাকাইকার্ডিয়ার সামান্য প্রকাশ;
• স্বাভাবিক বা সাবফেব্রিল তাপমাত্রা।

মাঝারি টিটেনাসের প্রধান বৈশিষ্ট্য:

• ইনকিউবেশন সময়কাল - 15-20 দিন;
• প্রধান জটিল লক্ষণগুলির বিকাশ - 3-4 দিন;
• রোগের সমস্ত লক্ষণের মাঝারি তীব্রতা;
• শ্বাসাঘাত এবং গিলতে ব্যাধি নেই।

গভীর ফর্মটি একটি মোটামুটি সংক্ষিপ্ত ইনকিউবেশন সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - 7-14 দিন। এই ক্ষেত্রে, টিটেনাস 1-2 দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। শিশুদের মধ্যে লক্ষণবেশ স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত। কিন্তু জীবন-হুমকির জটিলতা সাধারণত বিরল।

টিটেনাস চিকিৎসা

সন্দেহভাজন টিটেনাসে আক্রান্ত একটি শিশুর জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে প্রসবের প্রয়োজন। বিশেষ করে বিপজ্জনক ফর্মগুলির চিকিত্সা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তির পরে করা হয়৷

একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ হল ক্ষত অস্ত্রোপচার, যার সময় ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু ছেদন এবং বিদেশী দেহ অপসারণ।

নেক্রোটিক টিস্যু থেকে টিটেনাস ব্যাসিলাসের উদ্ভিজ্জ রূপ নির্মূল করতে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি শিরায় পেনিসিলিনের বড় ডোজ নিয়োগের সাথে জড়িত। এই ধরনের থেরাপির সময়কাল কমপক্ষে 10 দিন। পেনিসিলিনের প্রতি অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, একটি টিটেনাস ইনজেকশন দেওয়া হয়, যাতে টেট্রাসাইক্লিন থাকে।

অসুস্থ শিশুদের নির্দিষ্ট মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি একবার intramuscularly পরিচালিত হয়। এটির সাথে সমান্তরালে, টিটেনাস টক্সয়েডের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন তিনবার বাহিত হয়। ইনজেকশনের মধ্যে ব্যবধান ৫-৭ দিন।

শিশুর অবস্থা উপশম করার জন্য, তাকে শান্তি এবং শান্ত প্রদান করা হয়। উপরন্তু, লক্ষণীয় চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়, যা টিটেনাস কীভাবে এগিয়ে যায় তা প্রভাবিত করে। শিশুদের উপসর্গগুলি নিম্নলিখিতগুলি করে পরিচালিত হয়:

• ক্ষতের চিকিৎসা;
• খিঁচুনির তীব্রতা হ্রাস;
• সেপসিস এবং নিউমোনিয়া প্রতিরোধ;
• উন্নত বায়ুচলাচল;
• ব্যথা উপশম।

প্রতিরোধটিটেনাস

যেহেতু এটি একটি মারাত্মক রোগ, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা খুবই তাৎপর্যপূর্ণ। তারা রোগের সূত্রপাতের পর্বের সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসে অবদান রাখে, টিটেনাসের কোর্স এবং ফলাফলগুলিকে সহজতর করে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সুনির্দিষ্ট এবং অ-নির্দিষ্ট।

শিশুদের মধ্যে রোগের সূত্রপাত প্রতিরোধের একটি অ-নির্দিষ্ট প্রকারের জন্য নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করা হয়:

• শ্রম ও অপারেটিং কার্যক্রমের সময় বন্ধ্যাত্বের প্রতিপালন;
• অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে ক্ষতের যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নির্দিষ্ট টিটেনাস প্রফিল্যাক্সিস নিয়মিত বা জরুরিভাবে করা হয়। টিটেনাস ভ্যাকসিনের মূল উদ্দেশ্য ব্যক্তিগত অনাক্রম্যতা এবং ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি তৈরি করা। টিকার সময়সূচী অনুসারে শিশুদের টিকা দেওয়া হয় - জীবনের তৃতীয় মাসের পরে 3 বার এবং 1-1.5 বছর পরে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়৷

শিশুদের জন্য টিটেনাস টিকা এই রোগের কারণকারী এজেন্টের স্থায়ী অনাক্রম্যতার গ্যারান্টি নয়। এটি শুধুমাত্র কৃত্রিম অনাক্রম্যতাকে সমর্থন করে এবং শরীরে পাওয়া টিটেনাস ব্যাসিলিকে কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে৷