গর্ভাবস্থায় অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস: লক্ষণ, চিকিত্সা, ভ্রূণের উপর প্রভাব

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্রথমবারের মতো, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের মতো একটি রোগের বর্ণনা দিয়েছেন জাপানি ডাক্তার হাশিমোতো হাকারু, যিনি আসলে এই রোগবিদ্যা আবিষ্কার করেছিলেন। থাইরয়েড গ্রন্থির AIT - এটা কি? প্যাথলজি ঘটে, একটি নিয়ম হিসাবে, অবস্থানে থাকা মহিলাদের মধ্যে। 15% ক্ষেত্রে, এটি গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়, এবং 5% - শিশুর জন্মের পরে নিকট ভবিষ্যতে। এই রোগটি অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক৷

গর্ভাবস্থা এবং অসুস্থতা

থাইরয়েড গ্রন্থির অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস - এটা কি? এই শব্দটি এমন একটি রোগকে বোঝায় যা থাইরয়েড টিস্যুর অনুপ্রবেশের দিকে পরিচালিত করে। পিআইটি-তে, থাইরয়েড গ্রন্থি সঠিক পরিমাণে হরমোন তৈরি করতে পারে না এবং প্রদাহের ফলে অটোঅ্যান্টিবডি নিঃসৃত হওয়ার কারণে, এটি শরীরের দ্বারা একটি হুমকি হিসাবে অনুভূত হতে শুরু করে।

একটি সন্তান জন্মদানের সময়, এই অঙ্গটি, তার স্বাভাবিক কার্যকারিতার সময়, পর্যাপ্ত পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন নিঃসৃত করে এবং ভ্রূণ গঠনে অংশ নেয়। গর্ভাবস্থায় AIT একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। এটি নেতিবাচকভাবে শুধুমাত্র মহিলারই নয়, অনাগত শিশুকেও প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তাররা বলছেন যে গর্ভাবস্থা এবং AIT একই সময়ে অগ্রহণযোগ্য। যাইহোক, যদি একজন মহিলার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করার সময় থাকে, তবে তিনি কেবল গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে পারবেন না, তবে সু-বিকশিত অঙ্গ সহ একটি শক্তিশালী শিশুর জন্ম দিতে পারবেন।

উন্নয়নের কারণ

থাইরয়েড গ্রন্থির AIT - এটা কি? উন্নয়নের কারণ কি? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থাইরয়েডাইটিস একজন মহিলার শরীরে অটোইমিউন রোগের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

বিশেষজ্ঞরাও এর জেনেটিক উত্স সম্পর্কে রিপোর্ট করেন৷ যদি একটি ঘনিষ্ঠ আত্মীয় একটি অনুরূপ প্যাথলজি আছে, তারপর উত্তরাধিকার দ্বারা এটি পাস করার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও গর্ভাবস্থায় অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের আরও অনেক কারণ রয়েছে:

1. যদি কোনো ভাইরাস বা সংক্রমণ নারীর শরীরে প্রবেশ করে।
2. যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়।
3. বিকিরণ রশ্মির সংস্পর্শে আসার ফলে, অতিবেগুনী বিকিরণের দীর্ঘস্থায়ী নেতিবাচক এক্সপোজার বা অতিরিক্ত ইনসোলেশন।
4. গর্ভাবস্থায় অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে আয়োডিন হয় যথেষ্ট নয় বা খুব বেশি উত্পাদিত হয়।
5. আবাসের জায়গায় খারাপ বাস্তুশাস্ত্র বা মাটিতে সেলেনিয়ামের অভাব।
6. আবেগজনিত ওভারলোড, নার্ভাস ব্রেকডাউন,ক্রমাগত মেজাজের পরিবর্তন।
7. থাইরয়েড গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হলে।

গর্ভাবস্থায় রোগের আবির্ভাবের দিকে পরিচালিত অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে প্রায়শই অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান, একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা, বিশেষ করে যদি জেনেটিক প্রবণতার সত্যটি স্বীকৃত হয়। প্যাথলজি এমন একটি এলাকায় বসবাসকারী সমগ্র জনগণকে প্রভাবিত করতে পারে যেখানে আয়োডিনের ঘাটতি লক্ষ্য করা যায়।

রোগের ক্ষতির লক্ষণ

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের লক্ষণ ও চিকিৎসা দুটি পরস্পর নির্ভরশীল প্রক্রিয়া। শুধুমাত্র অসুস্থতার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে এবং সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে, আপনি একটি ব্যাপক চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন যা সমস্যাটি মোকাবেলা করতে এবং বিপজ্জনক জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে৷

এটি মনে রাখা উচিত যে থাইরয়েডাইটিস বেশ কঠিন, যেহেতু একটি শিশুর জন্মের সময় এটি প্রায় নিজেকে অনুভব করে না এবং মহিলাটি তার বর্তমান পরিস্থিতির জন্য প্রাকৃতিক, সম্পূর্ণ স্বাভাবিকের সাথে প্রদর্শিত সমস্ত লক্ষণগুলিকে যুক্ত করে। এই কারণেই যে রোগটি প্রায়শই ডাক্তারের কাছে একটি অনির্ধারিত ভ্রমণের পরে ঘটনাক্রমে নির্ধারিত হয়৷

ঘাড়ের প্যালপেশন দ্বারা এটির উপস্থিতি নির্ণয় করা খুব সহজ, এটি একটি অপ্রাকৃত আকৃতির সীলমোহরের মতো অনুভূত হয়। যদি এই ধরনের গঠন পাওয়া যায়, অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থায় অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত মহিলার ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা একেবারে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়৷ আরও, অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং মনে হয় যে রোগটি কেটে গেছে। কিন্তু সন্তান জন্মের পরপরইপ্যাথলজি আরও তীব্রভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ধরনের পরিণতি রোধ করার জন্য, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় নয়, এর পরেও রোগ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ৷

অসুস্থ হলে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা

ভ্রূণের উপর অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের প্রভাব খুব আলাদা হতে পারে, তাই এই ধরনের প্যাথলজি উপেক্ষা করা খুবই বিপজ্জনক। রোগের শেষ, চূড়ান্ত পর্যায় হল হাইপোথাইরয়েডিজম, যে সময়ে শরীরে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হরমোনের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে। এটি প্রায়শই বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে, কারণ এই হরমোনের অভাবের কারণে, ফলিকলগুলি সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হয় না এবং ডিম্বস্ফোটন পরিকল্পনা অনুযায়ী ঘটে না। সমস্যা সমাধান না হওয়া পর্যন্ত সন্তান ধারণ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

AIT-এর জন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা শুধুমাত্র ইউটিরিওসিসের ক্ষেত্রেই কার্যকর হতে পারে, যখন থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে হরমোন নিঃসরণ করে। ডাক্তার মহিলাকে এই ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হরমোনজনিত ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা থাইরয়েডাইটিসের মতোই বিপজ্জনক।

IVF চিকিৎসা

IVF নিয়ে চিন্তা করার আগে, বিশেষজ্ঞরা আবারও পরামর্শ দিচ্ছেন যে এই বিশেষ রোগটি বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করেছে। ভাবার দরকার নেই যে IVF পদ্ধতিটি সমস্ত অসুবিধা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে, যেহেতু সম্পূর্ণ পদ্ধতির সাফল্য সরাসরি মহিলার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে। এই কারণেই AIT-তে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা ছাড়া, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন কোনো প্রভাব ফেলবে না। যদি প্যাথলজি হাইপোথাইরয়েডিজমের পর্যায়ে বিকশিত হতে পরিচালিত হয় তবে সেখানে কোনও আইভিএফ নেইঅর্থ, যেহেতু নিষেক ঘটবে না।

কিন্তু এমন কিছু ক্ষেত্রেও আছে যখন অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস শনাক্ত হলে আইভিএফ সম্ভব হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়। এটি করার জন্য, আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে, যিনি সমস্ত প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন এবং থেরাপির পরামর্শ দেবেন। বিশেষজ্ঞদের সমস্ত সুপারিশ এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অনুমতির পরেই প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন, যখন এটি স্পষ্ট হবে যে প্রজনন সিস্টেমের সমস্ত ফাংশন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে এবং আগের মতো কাজ করতে পারে। পুনরুদ্ধার করা হরমোন ব্যাকগ্রাউন্ড শুধুমাত্র একটি সন্তানকে গর্ভধারণ করতে সাহায্য করবে না, গর্ভাবস্থাকেও বাঁচাতে সাহায্য করবে।

রোগ কীভাবে ভ্রূণকে প্রভাবিত করে?

গর্ভাবস্থায় অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের প্রভাব কি ভ্রূণের উপর বিপজ্জনক? এই রোগটি একটি শিশুর জন্মদানের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে এবং বহু বছর পরে এটি নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করতে পারে। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, কারণ তিনিই গর্ভের ভ্রূণের সঠিক বিকাশের জন্য দায়ী৷

একটি সন্তান জন্মদানের মুহুর্তে, থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে শুরু করে, যা শিশুর জন্য প্রচুর পরিমাণে গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েডাইটিস সরাসরি এই ফাংশনকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে হরমোনের অভাব বা অত্যধিক পরিমাণে উৎপন্ন হয়, যা ফলস্বরূপ শিশু এবং মহিলার নিজের অবস্থাকে প্রভাবিত করে৷

চিহ্ন

রোগগর্ভাবস্থায়, এটি বিভিন্ন উপসর্গের সাথে নিজেকে রিপোর্ট করতে পারে। তদুপরি, প্রতিটি মহিলার শরীরে তাদের বিভিন্ন স্তর নির্ধারণ করতে পারে। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের জন্য সাধারণ ক্লিনিকাল নির্দেশিকা অনুসারে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• শুষ্ক ত্বকের উপস্থিতি;
• বিস্তৃত শোথ গঠন;
• বাকযন্ত্রে সমস্যা, তীব্র ক্লান্তি, তন্দ্রা উপস্থিত;
• চুল পড়া শুরু;
• মেজাজের পরিবর্তন;
• অনেকেই তাদের গলায় পিণ্ড অনুভব করেন এবং খাবার গিলতে সমস্যা হওয়ার অভিযোগ করেন;
• ঘাড়ে ব্যাথা।

বর্ণিত লক্ষণগুলি একজন মহিলার শরীরে AIT এর উপস্থিতি সম্পর্কে সঠিকভাবে বলে না। কিন্তু সেগুলো ধরা পড়লে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া জরুরি। রোগের ধরন এবং ফর্মের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ৷

কী জাত আছে?

এই রোগটি অ্যাট্রোফিক (থাইরয়েড গ্রন্থির হ্রাস) এবং হাইপারট্রফিক (বৃদ্ধি) আকারে বিভক্ত। যদি আমরা অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের পর্যায়গুলি সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ উপস্থাপন করা আরও যুক্তিসঙ্গত:

1. মসলাযুক্ত। রোগের সবচেয়ে বিরল রূপ, যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্যাথোজেনিক অণুজীবের অনুপ্রবেশের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি একটি অনুকূল ফলাফলের গ্যারান্টি দেয় যখন সময়মত সহায়তা প্রদান করা হয়৷
2. দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিস একটি বংশগত রোগ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে অটোঅ্যান্টিবডি নিঃসৃত হওয়ার পরে এই ফর্মটি সক্রিয়ভাবে বিকাশ করতে শুরু করে,থাইরয়েড হরমোন মেরে ফেলে। একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য (দুই বছর), প্যাথলজি বিকশিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণ ছাড়াই, নিজেকে প্রকাশ করে না। অতএব, এটি গর্ভাবস্থায় প্রায়শই পাওয়া যায়। থাইরয়েডাইটিস অঙ্গের আকার বৃদ্ধি করে এবং একজন মহিলার মধ্যে অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়।
3. প্রসবোত্তর। এআইটি-এর এই ফর্মটির উপস্থিতির কারণটি প্রায়শই ইমিউন সিস্টেমের উপর একটি শক্তিশালী হরমোনের প্রভাব। এই রোগটি শিশুর জন্মের 3-4 মাস পরে নিজেই রিপোর্ট করা শুরু করে এবং বেশ দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এই অবস্থার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর ক্লান্তি, অসুস্থ বোধ করা, ঘাম হওয়া বা ঠান্ডা লাগা, ঘুমের সমস্যা এবং এমনকি টাকাইকার্ডিয়া। মহিলারা প্রায়ই হতাশা এবং মেজাজের পরিবর্তনে ভোগেন।

পরিণাম কি?

যদি আপনি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করেন এবং প্যাথলজির বিকাশকে নিয়ন্ত্রণ না করেন, তবে এর ফলস্বরূপ, এর যে কোনও রূপ ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করবে এবং এমনকি জন্মের পরপরই শিশুর মানসিক প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করবে। এটি মূলত এই কারণে যে আক্রমনাত্মক অটোঅ্যান্টিবডিগুলি শিশুর থাইরয়েড গ্রন্থির গঠনকে বিকৃত করে এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে৷

এছাড়া, একজন মায়ের থাইরয়েড হরমোনের অভাব শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের গঠনে বিলম্ব ঘটায়, যা ভবিষ্যতে তার বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতাকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

গর্ভাবস্থায় পরিণতি

এই রোগটি শুধুমাত্র গর্ভে থাকা শিশুর জন্যই নয়, একটি বিশেষ বিপদমায়ের নিজের জন্য। গর্ভাবস্থায় অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের পরিণতি নিম্নরূপ হতে পারে:

• শ্রমিক কার্যকলাপে সমস্যা;
• প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
• শরীরের ক্লান্তি;
• প্রাথমিক জন্ম;
• প্লাসেন্টাল অপর্যাপ্ততার বিকাশ (ফলে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে);
• গর্ভে সন্তানের এখনও জন্ম বা মৃত্যু।

এটি এড়াতে, সময়মতো রোগটি নির্ণয় করা এবং তারপরে এর বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করা এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ৷

ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অসুবিধা দেখা দেয় কারণ এই রোগের অস্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে এবং অনেক মহিলাই খুব কমই তাদের দিকে মনোযোগ দেন। বর্তমানে, তিনটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি জরুরী এবং পরিকল্পিত পরীক্ষার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:

1. প্যালপেশন, যা একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অফিসে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি রোগ নির্ণয়ের প্রথম উপায়, যার সাহায্যে একজন বিশেষজ্ঞ থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক আকার থেকে সমস্ত বিচ্যুতি সনাক্ত করেন।
2. রক্ত পরীক্ষা করা। এটি একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষার পরে নির্ধারিত হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থিতে হরমোন এবং অটোঅ্যান্টিবডির পরিমাণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
3. আল্ট্রাসাউন্ড থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পেতে সাহায্য করে। এটি গর্ভে বিকশিত শিশুর অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতেও ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, এই জাতীয় রোগের আল্ট্রাসাউন্ড প্রতি আট দিনে সঞ্চালিত হয়।

যখন শরীরে অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস ধরা পড়েগর্ভবতী ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা নিয়মিত করা উচিত। উপরন্তু, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি বায়োপসি নির্ধারিত হতে পারে - বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য টিস্যু স্যাম্পলিং। সন্তান জন্মদানের সময় সমস্ত ডায়াগনস্টিক চিকিত্সার আরও সর্বোত্তম পদ্ধতির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব করে এবং সেক্ষেত্রে এটি সঠিকভাবে সংশোধন করা যায়৷

চিকিৎসার ব্যবস্থা

এই রোগের চিকিত্সার প্রধান অসুবিধা হল যে ভ্রূণের গর্ভাবস্থায়, অনেক হরমোনের ওষুধ, যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং ঐতিহ্যগত ওষুধ নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। কিন্তু জরুরী অবস্থায়, ক্লিনিকাল সুপারিশে, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসকে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করার অনুমতি দেওয়া হয়। এটি এমন পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য যেখানে রোগের তুলনায় তাদের থেকে ক্ষতি কম হয়৷

এই ক্ষেত্রে স্ব-চিকিৎসা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। সমস্ত ক্রিয়াকলাপ একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়, প্রতিটি মহিলার জন্য একটি পৃথক চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করে:

• ঔষধ গ্রহণ;
• ফাইটোথেরাপি;
• অপারেশন।

এই রোগটি কাটিয়ে ওঠার আরেকটি মোটামুটি কার্যকর পদ্ধতি, যা অন্যান্য দেশে প্রচলিত, হল হোমিওপ্যাথি। এটির ব্যবহার বিশেষজ্ঞের সম্মতিতে অনুমোদিত। রাশিয়ায় হোমিওপ্যাথি সরকারী ওষুধ নয়।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস এবং গর্ভাবস্থা কি "একসঙ্গে থাকতে পারে"? পর্যালোচনাগুলি বলে যে আপনার অবস্থা এবং সামগ্রিকভাবে যতটা সম্ভব যত্ন সহকারে এবং দায়িত্বের সাথে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একটি অসুস্থ শিশুকে বহন করা বেশ কঠিন৷