নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া: তীব্রতা, কারণ, চিকিৎসা, পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

অ্যাসফিক্সিয়া হল একটি বিপজ্জনক প্যাথলজিকাল অবস্থা যা নবজাতকের মধ্যে জীবনের প্রথম মিনিটে (প্রাথমিক) বা জন্মের পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে (সেকেন্ডারি) বিকাশ হয়। প্যাথলজি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চিকিৎসা অনুশীলনে, শ্বাসকষ্টকে মাঝারি এবং গুরুতর ভাগে ভাগ করার প্রথা রয়েছে।

নবজাতকের জন্মগত শ্বাসরোধের কারণ

একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশের কারণগুলি সরাসরি একটি শিশুর অ্যাসফিক্সিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, প্রসবের সময় প্রাথমিক বিকাশ ঘটে। এই অবস্থা সাধারণত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এছাড়াও, নবজাতকের মধ্যে শ্বাসরোধের কারণগুলি হতে পারে:

• একটি শিশুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাত যা সে প্রসবের সময় পেয়েছিল;
• বিকৃতি যা শ্বাসযন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট করে;
• ব্লাড গ্রুপ বা আরএইচ ফ্যাক্টর দ্বারা মা ও শিশুর ইমিউনোলজিক্যাল অসঙ্গতি;
• মিউকাস বা অ্যামনিওটিক তরল সহ শিশুর শ্বাসনালীতে বাধা;
• একজন মহিলার হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ, ডায়াবেটিস, আয়রনের অভাবজনিত রক্তশূন্যতা;
• মায়ের প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (দেরীতে টক্সিকোসিস), যার সাথে উচ্চ রক্তচাপ এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের তীব্র ফোলাভাব থাকে;
• নাভির কর্ড বা প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজিকাল গঠন, এর বিচ্ছিন্নতা, ভ্রূণের মাথার ভুল অবস্থান, অ্যামনিওটিক তরল তাড়াতাড়ি স্রাব।

সেকেন্ডারি জন্মের কয়েক ঘন্টা বা এমনকি কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে। এই ক্ষেত্রে নবজাতকের শ্বাসরোধের কারণগুলি হতে পারে:

• মস্তিষ্কের গঠনে রক্তসঞ্চালনজনিত ব্যাধি;
• শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
• বিভিন্ন তীব্রতার হার্টের ত্রুটি;
• নিউমোপ্যাথি: ফুসফুসে রক্তক্ষরণ, শ্লেষ্মা সহ শ্বাসতন্ত্রের বাধা, বিপাকীয় প্রক্রিয়ার কর্মহীনতা।

এই সমস্ত অবস্থার বিকাশ শুরু হতে পারে এমনকি প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যেও।

একটি রোগগত অবস্থার সংঘটন

নবজাতকের বিভিন্ন ডিগ্রী শ্বাসরোধের সাথে, শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি রোগগত পরিবর্তন শুরু হয়। এই ধরনের ব্যাধিগুলির প্রকাশ, তীব্রতা এবং সময়কাল শ্বাসরোধের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি প্রসবের সময় এই অবস্থার বিকাশ ঘটে, তবে রক্তের পরিমাণ, এর ঘন হওয়া এবং সান্দ্রতাও হ্রাস পায়। মস্তিষ্ক, কিডনি এবং লিভার, হার্ট, রক্তক্ষরণে এডমা সম্ভব নয়, যা অপর্যাপ্ত অক্সিজেনের কারণে প্রদর্শিত হয়। প্যাথলজি এছাড়াও হ্রাস বাড়েনবজাতকের রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া, প্রস্রাবের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া।

হালকা শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের অবস্থা

নবজাতকের প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়া জীবনের প্রথম মিনিটে ঘটে। শিশুর অবস্থা অপগার স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি হালকা ফর্মের সাথে, শিশুর অবস্থা 6-7 পয়েন্টে অনুমান করা হয়। একই সময়ে, জীবনের প্রথম মিনিটে, নবজাতক স্বাধীনভাবে প্রথম শ্বাস নেয়, কিন্তু তারপরে তার শ্বাস বিরতিহীন, দুর্বল হয়ে যায়। পেশীর স্বর সাধারণত কমে যায় এবং নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ নীল হয়ে যায়।

নবজাতকের মাঝারি শ্বাসকষ্টের লক্ষণ

প্যাথলজির লক্ষণগুলি (একটি মাঝারি প্রকাশে, অর্থাৎ, একটি মাঝারি আকারের তীব্রতা) হল অলসতা, একটি সংবেদনহীন ছোট কান্না, ঘন ঘন রিগার্জিটেশন, স্বতঃস্ফূর্ত নড়াচড়া, বিরক্তিকর কারণ এবং পরীক্ষার প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া, রক্তের নীল রঙ ত্বক, শারীরবৃত্তীয় প্রতিচ্ছবিগুলির একটি দুর্বল প্রকাশ।

নবজাতকের অবস্থাকে সাধারণত মাঝারি হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, অ্যাপগার স্কোর 4-5। একই সময়ে, প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দন 100 এর কম (সুস্থ শিশুদের মধ্যে - 100 বা তার বেশি), অঙ্গগুলির কিছু নমনীয়তা রয়েছে (2 স্কোরযুক্ত শিশুদের মধ্যে, সক্রিয় নড়াচড়া লক্ষ্য করা যায়), মাঝে মাঝে শ্বাস প্রশ্বাস, একটি মুখে দাগ (স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের চিৎকার, কাশি, হাঁচি), শরীরের গোলাপি রঙ এবং নীল - অঙ্গ।

শিশুদের মধ্যে গুরুতর শ্বাসরোধের লক্ষণ

নবজাতকের গুরুতর শ্বাসকষ্ট নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ পায়:

• জন্মের সময় গুরুতর বা খুব গুরুতর অবস্থা;
• প্রায় সম্পূর্ণশারীরবৃত্তীয় প্রতিফলনের অভাব;
• শ্রবণ করার সময় হৃৎপিণ্ডের আওয়াজ, সিস্টোলিক গোঙানি;
• সম্ভাব্য হেমোরেজিক শক, যাতে শিশুর চোখ বন্ধ থাকে, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ব্যথার কোনো প্রতিক্রিয়া হয় না।

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, আলোতে পিউপিলারির প্রতিক্রিয়ার অভাব। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে একজন নিওনাটোলজিস্ট অ্যাপগার স্কেলে 1-3 পয়েন্ট রেট দেবেন। এই ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন নাও হতে পারে, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ঝুলে যায়, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং প্রতিবিম্ব অনুপস্থিত, ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে, সায়ানোসিস হতে পারে।

ক্লিনিকাল মৃত্যু: Apgar 0

অ্যাসফিক্সিয়ার সবচেয়ে গুরুতর রূপটি নবজাতকের ক্লিনিকাল মৃত্যু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে শিশুর জীবন বাঁচাতে, ডাক্তাররা অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করে।

সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়ার প্রধান লক্ষণ

নবজাতকের সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়া জন্মের কয়েক ঘণ্টা পর বা প্রথম কয়েকদিনে বিকশিত হয়। অবস্থা একই উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশু অলস হয়ে যায়, শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়ে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়, পেশীর স্বর হ্রাস পায় এবং বাহ্যিক উদ্দীপনায় সাড়া নাও দিতে পারে। ত্বক একই সময়ে নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ এলাকায় একটি নীল আভা অর্জন করে।

শ্বাসরোধের প্রাথমিক ও দেরী জটিলতা

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রাথমিক জটিলতা (যেমন জীবনের প্রথম দিনে ঘটে) এর মধ্যে রয়েছে:

• পালমোনারি হাইপারটেনশন;
• মস্তিষ্কের টিস্যুর নেক্রোসিস;
• সেরিব্রাল শোথ;
• ইনট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ;
• তীব্র রেনাল নেক্রোসিস;
• রেনাল ভেসেলের থ্রম্বোসিস;
• কনভালসিভ সিন্ড্রোম;
• অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েটিক কোষের প্যাথলজি।

নবজাতকের শ্বাসকষ্টের পর্যাপ্ত এবং ব্যাপক চিকিত্সার অভাবে পরবর্তী কয়েকদিনে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:

• মেনিনজাইটিস - মেনিনজেসের প্রদাহ;
• সেপসিস - প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা একটি সাধারণ সংক্রমণ যা রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করেছে;
• নিউমোনিয়া - ফুসফুসের প্রদাহ;
• হাইড্রোসেফালিক সিন্ড্রোম - সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অত্যধিক সংশ্লেষণ।

একটি শিশুর তীব্র শ্বাসরোধের থেরাপি

নবজাতকের শ্বাসরোধের ক্ষেত্রে পুনরুত্থানের পর্যায়গুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কর্মের একটি একক অ্যালগরিদমে পদ্ধতিগত করা হয়েছিল। সিস্টেমটিকে ABC- পদক্ষেপ বলা হয়। প্রথমত, নিওনাটোলজিস্টদের অবশ্যই নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের গতিশীলতা নিশ্চিত করতে হবে, দ্বিতীয়ত, প্রাকৃতিক শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে হবে এবং তৃতীয়ত, রক্তসংবহনতন্ত্রকে সমর্থন করতে হবে।

যখন শ্বাসকষ্টের উপসর্গ সহ একটি শিশুর জন্ম হয়, ডাক্তাররা তার নাকে এবং মুখে একটি বিশেষ প্রোব প্রবেশ করান। প্রায়শই এই ক্রিয়াটি সঞ্চালিত হয় এমনকি যখন কোনও মহিলার জন্মের খাল থেকে শিশুর মাথা উপস্থিত হয়। একটি অনুসন্ধানের সাহায্যে, অবশিষ্ট শ্লেষ্মা এবং অ্যামনিওটিক তরল, যা স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করতে পারে, শিশুর শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে সরানো হয়।

জন্ম খাল থেকে অপসারণের পর, চিকিৎসকরা নবজাতকের নাভি কেটে ফেলেন। এর পরে, তাকে পুনরুত্থান টেবিলে রাখা হবে, যেখানে নাসোফ্যারিনক্সের বিষয়বস্তুগুলি পুনরায় পরিষ্কার করা হবে। এইবারপেট পরিষ্কার করা। এই ক্ষেত্রে, আপনি গলদেশের পিছনে স্পর্শ করতে পারবেন না, যাতে স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া উদ্দীপিত না হয়।

শিশুটিকে একটি ইনফ্রারেড হিটারের নীচে বহন করা হয়, তার ত্বক একটি পরিষ্কার ডায়াপার দিয়ে মুছে দেওয়া হয়। সর্বাধিক শ্বাসনালী পটেন্সি নিশ্চিত করার জন্য, চিকিত্সকরা নবজাতককে নিম্নরূপ রাখেন: পিছনে, কাঁধের নীচে একটি বেলন, মাথাটি মাঝারিভাবে প্রসারিত হয়। যদি একেবারেই শ্বাস না থাকে, তবে উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়: শিশুর গোড়ালি, সোলে হালকাভাবে চড় মারো, মেরুদণ্ড বরাবর ত্বক ঘষুন।

একটি শিশুকে শ্বাসরোধের মুখে অক্সিজেনের স্রোত দেওয়া, তার উপর জল ঢালা বা ছিটিয়ে দেওয়া, তার বুকে চাপ দেওয়া বা নিতম্বে চড় মারা অসম্ভব।

উপরে বর্ণিত ক্রিয়াকলাপগুলি খুব দ্রুত সম্পন্ন করা উচিত, আক্ষরিক অর্থে বিশ সেকেন্ডের মধ্যে। শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত নবজাতকের পুনরুত্থানের পর, তার অবস্থা আবার মূল্যায়ন করা হয়, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ত্বকের স্বরকে মনোযোগ দিয়ে।

যদি শ্বাস-প্রশ্বাস অনুপস্থিত বা অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে শিশুটিকে কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করা হয়। নবজাতকের শ্বাসরোধে সাহায্যের সাথে ওষুধের প্রবর্তন জড়িত। ঔষধি পুনরুত্থান এজেন্টগুলির মধ্যে, একটি অ্যাড্রেনালিন সমাধান কার্যকর, যা দ্রুত শিরায় পরিচালিত হয়। সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি দ্রবণও 5-10 মিনিটের জন্য ড্রপার আকারে পরিচালিত হয়। প্রয়োজনে, শিশুর জীবনের 40-50 মিনিটে, নির্ধারিত ইনফিউশন থেরাপি শুরু হয়।

শ্বাসরোধের পরে নবজাতকের যত্ন নেওয়া

শ্বাসরোধের মতো গুরুতর অবস্থার পরে এটি প্রয়োজনীয়বিশেষ শিশু যত্ন। তাকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিতে হবে। মাথা একটি উঁচু অবস্থানে থাকা উচিত। প্রায়শই, চিকিত্সকরা - নিওনাটোলজিস্ট এবং শিশু বিশেষজ্ঞরা - এই জাতীয় ছোট রোগীদের জন্য অক্সিজেন থেরাপির পরামর্শ দেন। এই ধরনের চিকিত্সার সময়কাল প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয় এবং শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে। শ্বাসরোধের পর, নবজাতককে একটি উচ্চ অক্সিজেন সামগ্রী সহ একটি ওয়ার্ডে রাখা হয়।

প্রসবের সময় শ্বাসকষ্টে ভুগছেন এমন একটি শিশুকে পর্যবেক্ষণ করতে ভুলবেন না। এটি নিয়মিতভাবে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ, diuresis এবং অন্ত্রের ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। প্রায়শই, শিশুকে বিদেশী সামগ্রী থেকে শ্বাসনালী পুনরায় পরিষ্কার করতে হয়।

জন্মের ষোল ঘণ্টা পর হালকা বা মাঝারি শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত শিশুর প্রথম দুধ খাওয়ানো হয়। যদি শিশুর অবস্থা গুরুতর হয়, তবে প্রথম খাওয়ানো শুধুমাত্র একদিন পরে এবং একটি বিশেষ অনুসন্ধানের সাহায্যে করা হয়। স্বাভাবিক বুকের দুধ খাওয়ানোর শুরুর সময় কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর, শিশুটিকে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থার মূল লক্ষ্য হল স্নায়ুতন্ত্রের জটিলতাগুলি এড়ানো (বা কমানো, সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব না হলে)৷

ডাক্তারদের পূর্বাভাস এবং অ্যাসফিক্সিয়ার পরিণতি

নবজাতকের মধ্যে অ্যাসফিক্সিয়ার পূর্বাভাস এবং পরিণতিগুলি প্যাথলজির তীব্রতা, ডাক্তারদের কর্মের পর্যাপ্ততা এবং থেরাপি শুরুর সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। পূর্বাভাস সরাসরি আপগার স্কেলে তার স্বাস্থ্যের দ্বিতীয় মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে।দ্বিতীয় মূল্যায়ন শিশুর জন্মের পাঁচ মিনিট পরে একজন নিওনাটোলজিস্ট দ্বারা করা হয়। যদি দ্বিতীয় অনুমান প্রথমের থেকে বেশি হয়, তাহলে পূর্বাভাসটি অনুকূল হতে পারে৷

বয়স্ক বয়সে নবজাতকের শ্বাসরোধের কোনো পরিণতি খুব কমই দেখা যায় যদি ডাক্তারদের পূর্বাভাস অনুকূল হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি কোনও শিশু প্রসবের সময় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্মুখীন হয়, তবে ডাক্তাররা তার অবস্থা স্থিতিশীল করতে এবং জটিলতাগুলি এড়াতে সক্ষম হন, তবে বড় বয়সে বিপজ্জনক অবস্থার অন্য কোনও পরিণতি হবে না।

প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

নবজাতকের মধ্যে শ্বাসকষ্টের পরিণতিগুলি বেশ গুরুতর, তবে সেগুলি এড়ানো যেতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে, যা অবশ্যই 100% সম্ভাবনার সাথে ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এড়াতে পারে না, তবে প্রায় 40% ক্ষেত্রে ফলাফল দেয়। শ্বাসরোধের কারণগুলির মধ্যে একটি, উদাহরণস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া হতে পারে। এটি এড়াতে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে নিয়মিত তার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

এছাড়াও, ঝুঁকির কারণগুলি যা পরবর্তীতে ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাকে উস্কে দিতে পারে:

• মায়ের বয়স ৩৫ বছরের বেশি;
• গর্ভবতী মহিলার খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি;
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ মানসিক চাপ;
• মায়ের এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাঘাত;
• একজন মহিলার হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তন;
• সংক্রামক এবং অন্যান্য রোগ যা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

শ্বাসরোধের অন্যতম কারণওপ্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় বা এর বিকাশের প্যাথলজি। এই ফ্যাক্টর নির্মূল করার জন্য, একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার বিপজ্জনক অবস্থা শনাক্ত করতে এবং সময়মতো থেরাপি শুরু করতে সক্ষম হবেন যাতে কিছুতেই ছোট্ট মানুষের জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি না হয়।

এখানে একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের কিছু সাধারণ সুপারিশ রয়েছে যা ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি হ্রাস করবে:

1. আরো বাইরের কার্যকলাপ। মহিলার শরীর প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ হয়, যা পরে ভ্রূণে স্থানান্তরিত হয়, যার জন্য এই উপাদানটির প্রয়োজন হয়৷
2. স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত ভিটামিন গ্রহণ করুন। গর্ভবতী মহিলা এবং শিশু উভয়ের, যারা এখনও মায়ের শরীরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে বিকাশ করছে, তাদের ভিটামিন এবং পুষ্টির প্রয়োজন৷
3. দিনের শাসন পর্যবেক্ষণ করুন। রাতে, গর্ভবতী মায়ের কমপক্ষে নয় ঘন্টা ঘুমানো উচিত, দিনের বেলা ঘুম বা বিকালে বিশ্রামের জন্য কয়েক ঘন্টা আলাদা করার পরামর্শ দেওয়া হয় (কম্পিউটার স্ক্রিনে নয়)।
4. আপনার মানসিক শান্তি এবং ইতিবাচক মনোভাব রাখুন। গর্ভাবস্থা প্রতিটি মহিলার জীবনে একটি অবিস্মরণীয় সময়, তবে এটি চাপ এবং অনুভূতির সাথেও জড়িত। শিশু এবং মহিলার নিজের স্বাস্থ্যের জন্য, কম চিন্তা করা প্রয়োজন, শান্তভাবে জীবনের দ্বন্দ্বগুলি মোকাবেলা করতে শিখুন, ইতিবাচক লোকদের সাথে যোগাযোগের জন্য আরও বেশি সময় ব্যয় করুন।

এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, অর্থাৎ, অ্যাসফিক্সিয়া, একটি গুরুতর প্যাথলজি। কিন্তু আধুনিক ওষুধ এবং চিকিৎসা কর্মীদের পেশাদার কর্মের জন্য ধন্যবাদ, জীবনবেশিরভাগ নবজাতককে বাঁচানো হয় এবং প্যাথলজির সম্ভাব্য পরিণতি দূর করে।