নবজাতকের বর্ধিত লিভার: কারণ, চিকিৎসা পদ্ধতি, চিকিৎসা মতামত

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

লিভার হজম প্রক্রিয়া, জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই এবং বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের জন্য দায়ী। এটি মানবদেহের বৃহত্তম এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি। সদ্য জন্ম নেওয়া একটি শিশুর ক্ষেত্রে তার ওজন শরীরের মোট ওজনের আঠারো ভাগ। কখনও কখনও একটি নবজাতকের বর্ধিত লিভার একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষার একটি উপলক্ষ।

নর্ম এবং প্যাথলজি

শিশুদের জীবনে বড় লিভার একটি সাধারণ ঘটনা, ডাক্তাররা বলছেন। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে একটি সুস্থ অবস্থায় 5 বছরের কম বয়সী একটি শিশুর মধ্যে, এই অঙ্গটি পাঁজরের প্রান্তের নীচে থেকে সর্বাধিক 2 সেন্টিমিটার প্রসারিত হওয়া উচিত। এবং লিভার সামান্য বড় হলে বাবা-মায়ের চিন্তা করা উচিত নয়। এই অঙ্গে সামান্য বৃদ্ধি 5 বছরের কম বয়সী অনেক শিশুদের জন্য সাধারণ এবং বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয় না। হেপাটোমেগালি দেখা দিলে অ্যালার্ম বাড়ানো উচিত, যার সাথে শিশুর রোগাক্রান্ত অঙ্গ 1-5 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায়।

যেকোনো ক্ষেত্রেই লিভারের রোগগত বা স্বাভাবিক পরিবর্তন নির্ণয় করা হয়palpation দ্বারা নবজাতক ডাক্তার. প্রয়োজনে শিশুকে অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য রেফার করা হয়।

শারীরিক জন্ডিস

একটি শিশুর পরীক্ষা করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে একটি নবজাতকের লিভার একটি দীর্ঘায়িত বা চ্যাপ্টা আকার থাকতে পারে। কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে "অতিরিক্ত" টিস্যুগুলির ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। এগুলি হল প্যারেনকাইমাল নিওপ্লাজম যা প্রধান অঙ্গকে ঘিরে থাকে।

প্রায়শই জন্ডিসে আক্রান্ত নবজাতকের লিভার বড় হয়ে যায়। এটি একটি শারীরবৃত্তীয় সমস্যা যা এই কারণে উদ্ভূত হয় যে গ্রন্থিটি এখনও অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের তুলনায় তার কার্যগুলি সম্পূর্ণরূপে মোকাবেলা করতে সক্ষম হয় না। দুই সপ্তাহ পরে, এই লক্ষণগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

2 মাস বা তার বেশি বয়সী নবজাতকের লিভার বড় হওয়া আর শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের লক্ষণ হতে পারে না। রোগের অন্য কারণ অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।

কখনও কখনও শিশুর ত্বকের হলুদ হওয়ার প্রধান কারণ অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত মায়ের দুধ হতে পারে। শিশুর শরীর গুণগতভাবে এটি প্রক্রিয়া এবং আত্মসাৎ করতে অক্ষম। এই ক্ষেত্রে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা এবং কৃত্রিম পুষ্টিতে স্যুইচ করা নির্দেশিত হয়৷

শিশুদের প্যাথলজির কারণ

যদি একটি নবজাতকের একটি বর্ধিত লিভার থাকে, তাহলে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লঙ্ঘনের কারণগুলি অনুসন্ধান করা উচিত৷ গ্রন্থিতে রোগগত পরিবর্তন ঘটাতে পারে এমন প্রধান কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:

1. প্রাথমিক পরাজয়। এটি একটি সিস্ট, হেমোরেজিক উপস্থিতি দ্বারা প্ররোচিত হয়টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া বা বিলিয়ারি সিরোসিস।
2. প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। শিশুদের মধ্যে, তারা জন্মগত সংক্রমণ (রুবেলা, হারপিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, সমস্ত গ্রুপের হেপাটাইটিস), পিত্তনালীতে বাধা এবং অনুরূপ ব্যাধিগুলির কারণে দেখা দেয়।
3. ডায়াবেটিক হেপাটোসিস।
4. মেটাবলিজমের বংশগত প্যাথলজি। একটি নবজাতকের মধ্যে, একটি বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা অ্যামাইলয়েডোসিস, গাউচার রোগ, নেমান-পিক নির্দেশ করতে পারে।
5. রক্ত ও পিত্তের বহিঃপ্রবাহে অসুবিধা মলত্যাগের পথ, লিভারের সিরোসিস এবং অন্যান্য রোগের কারণে।
6. কুপার সেল হাইপারপ্লাসিয়া, যা অতিরিক্ত পরিমাণে ভিটামিন এ, সেপসিস, হেপাটাইটিস দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

এটাও ঘটে যে একটি শিশুর জন্ম হয় চিনির শোষণ না হওয়া নিয়ে। এর ফলে লিভার বড় হয়ে যায়।

মিথ্যা এবং মাঝারি হেপাটোমেগালি

ডাক্তাররা কীভাবে শব্দটি ব্যাখ্যা করেন? অন্যান্য অসুস্থতাগুলিও নবজাতকের লিভারের আকারের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তারদের তথাকথিত মিথ্যা হেপাটোমেগালি নির্ণয় করা অস্বাভাবিক নয়। এটি ঘটে যখন নবজাতকের ফুসফুস এমফিসেমার বিকাশের সাথে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়। এই পরিস্থিতি এক্স-রে চিত্রগুলিতে সনাক্ত করা যেতে পারে। ফুসফুস তার জায়গা থেকে যকৃতকে স্থানচ্যুত করে বলে মনে হচ্ছে। একই সময়ে, অঙ্গটি নিজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয় না এবং এতে কোনো রোগগত পরিবর্তন ঘটে না।

হালকা হেপাটোমেগালি দেখা দেয় যখন শিশুর শরীর সংক্রমণের সাথে লড়াই করে। এই ধরনের সংগ্রাম একটি নবজাত শিশুর একটি বর্ধিত লিভার কারণ।অসুস্থতার সময় এটির উপর অতিরিক্ত লোডের কারণে। এই ঘটনাটি রোগগত অবস্থার জন্য প্রযোজ্য নয় এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখা মূল্যবান।

হেপাটোমেগালি কীভাবে প্রকাশ পায়

এই অসুস্থতা শব্দের সম্পূর্ণ অর্থে একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে এটি শুধুমাত্র লিভারের সমস্যাগুলির একটি প্রকাশ। এটি নির্ধারণ করতে, আপনাকে বেশ কয়েকটি সূচকে মনোযোগ দিতে হবে:

1. শিশুর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ বর্ণ ধারণ করে।
2. লক্ষণীয়ভাবে প্রসারিত এবং ফোলা হয়ে যায়।
3. শিশুকে খাওয়ানোর সমস্যা আছে। বাচ্চাটি স্পষ্টতই খেতে অস্বীকার করে, দুষ্টু হয়, কুঁকড়ে যায়।
4. চেয়ার সাদা হয়ে গেছে।
5. শিশুর নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ আছে।
6. নবজাতকের ত্বকে জাহাজের একটি নেটওয়ার্ক উপস্থিত হয়৷
7. শিশুর পেটে চাপ দিলে ব্যথা হয়।
8. বমি বমি ভাব, বমি লক্ষ্য করা গেছে।
9. ঘন ঘন ফুসকুড়ি দেখা যাচ্ছে।
10. ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, শিশু প্রায়ই রাতে কাঁদে।

যদি কোনও শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকে তবে আপনার এক মিনিটের জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না।

পরীক্ষা এবং পরীক্ষা

নির্ণয় করার জন্য, একজন শিশু বিশেষজ্ঞ, ইন্টারনিস্ট, হেমাটোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। এই ক্ষেত্রে, শিশুটিকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এবং পরীক্ষা নিযুক্ত করা হয়: প্রধান জৈব রাসায়নিক পরামিতি, রেডিওগ্রাফি, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি অধ্যয়নের জন্য রক্ত পর্যবেক্ষণ।

সবচেয়ে সম্পূর্ণযকৃতের রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি ছবি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি প্রদান করতে পারে। এটির জন্য ধন্যবাদ, অঙ্গে সঞ্চালিত আকার এবং রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব হবে। কঠিন ক্ষেত্রে, একটি বায়োপসি ব্যবহার করা যেতে পারে। বংশগত রোগের সন্দেহ থাকলে, একজন জেনেটিসিস্টের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শ করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি পরীক্ষা

আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি নবজাতকদের যকৃতের রোগের সঠিক নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হবে। যাইহোক, শিশুদের জন্য সিটি স্ক্যান করার সময়, প্রায়শই অবসাদ ব্যবহার করা হয় এবং এটি শিশুর শরীরের জন্য বিপজ্জনক, তাই আল্ট্রাসাউন্ড বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পছন্দ। এই পরীক্ষার সময়, লিভারের রোগগত পরিবর্তনগুলি নিম্নলিখিত সূচকগুলি অনুসারে নির্ণয় করা হয়:

1. ডান বা বাম লোব (বা উভয়) বৃদ্ধি পেয়েছে।
2. পাঁজরের প্রান্ত থেকে অঙ্গটির 0.4 সেমি বা তার বেশি প্রসারণ।
3. বাম লোবের কোণটি মসৃণ করা (স্বাস্থ্যকর, এটি কিছুটা নির্দেশিত)।
4. হেপাটিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং প্রদাহ।

অতিরিক্ত সূচকগুলির মধ্যে যা নির্দিষ্ট রোগ নির্দেশ করতে পারে:

1. সিস্ট বা সিস্টিক গঠনের উপস্থিতি। এগুলি জন্মগত হতে পারে বা পরজীবী উপদ্রব নির্দেশ করে৷
2. পোর্টাল শিরার বিকৃতি। সাধারণত, একটি ছোট শিশুর মধ্যে, এর ব্যাস 41 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
3. অঙ্গের টিস্যুর ভিন্নতা, বর্ধিত ইকোজেনিসিটি। সংক্রামক রোগ এবং ভাইরাস দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে৷
4. পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহ সহ গোলাকার বা অনিয়মিত আকারের নিওপ্লাজমের বিকাশ।

চালুএই এবং অন্যান্য পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, প্রভাবিত লিভারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, উপযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং বিশেষ পদ্ধতিগুলি চালানো হয়৷

চিকিৎসা পদ্ধতি

থেরাপি লিভারের ক্ষতির কারণগুলির উপর সরাসরি নির্ভর করে। যদি এটি একটি ভাইরাস ছিল, শিশুকে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়া হয়, যদি শিশুর জন্ম থেকেই বিপাকীয় সিস্টেমে সমস্যা থাকে, তবে এটি ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে পিত্ত নালীগুলির গঠনের অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য বা হার্টের ত্রুটি৷

নবজাতকের হেপাটোমেগালি নির্ণয় করার সময়, হেপাটোপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং এনজাইমগুলি নির্ধারিত হয়৷

মায়ের ডায়েট - সুস্থ শিশুর যকৃত

নবজাতকের যকৃতের রোগের কার্যকরী চিকিৎসার জন্য প্রথমেই রোগের কারণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগীদের দ্বারা ডায়েট পালন করা, ডাক্তাররা বলছেন। যেহেতু বেশিরভাগ নবজাতক মায়ের দুধ খাওয়ায়, সঠিক পুষ্টির জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তাগুলি একজন নার্সিং মহিলার জন্য প্রযোজ্য। প্রথমত, সমস্ত চর্বিযুক্ত, মসলাযুক্ত খাবার, ধূমপান করা মাংস, অ্যালকোহল, বাদাম, দুধ, কফি, চা, কোকো এবং চকোলেট খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত। এই সময়ের মধ্যে কার্বনেটেড পানীয় পান করবেন না। একজন মহিলার প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় সেদ্ধ মাংস, স্টিউ করা মাছ, শাকসবজি, ফল থাকা উচিত।

যকৃতকে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগ সহ যেকোন রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে কার্যকর চিকিৎসার বিষয়। এই জন্যঅভিভাবকদের সন্তানের অসুস্থতার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং একটি সময়মত চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। এটি গবেষণা পরিচালনা করা এবং নবজাতকের একটি বর্ধিত লিভার কেন আছে তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে স্ব-ঔষধ স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি এবং মূল্যবান সময় নষ্ট করতে পারে।