নিম্ন AMH: সম্ভাব্য কারণ, সংশোধনের বিকল্প, গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতার উপর প্রভাব, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

প্রত্যেক নারীই মা হওয়ার স্বপ্ন দেখে। বিশেষ করে দায়িত্বশীল দম্পতিরা সন্তান ধারণের আগে একটি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল আপনার হরমোন পরীক্ষা করা। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি হরমোন পরীক্ষা নিতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH)। কিন্তু বিশ্লেষণের ফলাফলে যখন কম AMH উল্লেখ করা হয় তখন কী করবেন? এমন অবস্থায় কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? এই নিবন্ধটি আপনাকে এই প্রশ্নের উত্তর খুঁজে পেতে সাহায্য করবে৷

AMH আদর্শ

AMH বিশ্লেষণ কতটি ডিম বাচ্চাতে পরিণত হতে পারে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এটি দেখায় যে একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে কতগুলি ফলিকল পরিপক্ক হয়েছে৷

আপনার AMH কম নাকি স্বাভাবিক সে বিষয়ে সিদ্ধান্তে আসার আগে, আপনাকে স্বাভাবিক সূচকগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে। বয়ঃসন্ধির শুরু থেকেই এই হরমোন বাড়তে শুরু করে। অতএব, প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে, এই সূচকসর্বোচ্চ চিহ্নে পৌঁছায় এবং 1 থেকে 2.5 ng/ml পর্যন্ত।

হরমোন সামগ্রীর আরও সঠিক মূল্যায়নের জন্য, বিশ্লেষণটি মাসিক চক্রের 5 তম দিনে নেওয়া উচিত৷ আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বিভিন্ন রোগের কারণে হতে পারে। যদি তারা নির্মূল করা হয়, তাহলে কম AMH এবং স্বাধীন গর্ভাবস্থা সম্ভব হতে পারে।

আইভিএফ-এর ক্ষেত্রে, হরমোনের সামান্য বৃদ্ধি শুধুমাত্র একজন মহিলার হাতেই খেলবে৷ সর্বোপরি, এটি পদ্ধতির সফল সমাধানের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

AMH কমে যাওয়ার কারণ

AMH মাত্রা বৃদ্ধি নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটিকে ট্রিগার করতে পারে:

• নরমোগোনাডোট্রপিক অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব;
• লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) রিসেপ্টরগুলির অস্বাভাবিক কার্যকারিতা;
• ডিম্বাশয়ে টিউমার প্রক্রিয়া;
• ডিম্বাশয়ে পলিসিস্টিক গঠনের উপস্থিতি।

নিম্ন AMH পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে:

• ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস (সাধারণত বার্ধক্যের সাথে যুক্ত);
• মেনোপজ (কোন প্যাথলজি নয়, কারণ শীঘ্র বা পরে প্রতিটি মহিলার জীবনে আসে);
• অতিরিক্ত ওজন (সন্তান জন্মানোর বয়সে স্থূল, অর্থাৎ ২০-৩০ বছর বয়সী);
• ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা।

এএমএইচ কমে গর্ভধারণের সম্ভাবনা

একজন মহিলার শরীরে হরমোনের হ্রাস ঘনত্বের উপস্থিতি প্রায় সবসময়ই কোনও ধরণের প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে। প্রজনন ব্যবস্থায় লঙ্ঘন ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে: স্বাভাবিক অতিরিক্ত ওজন থেকে টিউমার গঠন পর্যন্ত।

শরীরে হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণ সত্ত্বেও, কম AMH সহ গর্ভাবস্থা সমস্যাযুক্ত হয়ে পড়ে। যেহেতু কৃত্রিমভাবে এই হরমোনের পরিমাণ বাড়ানো যায় না। অস্বাভাবিকতার কারণ সংশোধন করা সম্ভব, তবে ডিমের সংখ্যা বৃদ্ধির সম্ভাবনা কম। তাদের গুণমান এবং পরিপক্কতাকে প্রভাবিত করা সম্ভব।

পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে কম AMH সহ মহিলাদের জন্য, শুধুমাত্র কৃত্রিম প্রজনন একটি সান্ত্বনা হতে পারে। উপরন্তু, এটি প্রায়ই দাতা জৈবিক উপকরণ প্রয়োজন হয়.

কিন্তু এমন কিছু ক্ষেত্রেও রয়েছে যখন AMH-এর হ্রাস স্বাধীনভাবে সংশোধন করা হয়। এটি পরামর্শ দেয় যে বিশ্লেষণের সময়, এর বিষয়বস্তু কিছু নেতিবাচক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল, যা অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করেছে।

অতএব, প্রতিটি ক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং একটি নির্দিষ্ট কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করতে হবে।

IVF এর জন্য AMH

আজকের বিশ্বে যেসব দম্পতি সন্তান ধারণ করতে চান, কিন্তু কোনো কারণে স্বাভাবিকভাবে তা করতে অক্ষম, তাদের জন্য রয়েছে কৃত্রিম প্রজনন পদ্ধতি। চিকিৎসাশাস্ত্রে একে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) বলা হয়। এই প্রক্রিয়াটি বরং জটিল এবং সময়সাপেক্ষ৷

প্রাথমিকভাবে, আপনাকে একটি পরীক্ষা দিতে হবে। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে প্রকাশক হবে AMH-এর বিশ্লেষণ। অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন প্রজনন বিশেষজ্ঞকে দেখাবে যে একজন মহিলার কতগুলি ডিম নিষিক্তকরণের জন্য উপযুক্ত। সেজন্য সীমা আছে, অর্থাৎ একটি নির্দিষ্টএই হরমোনের সূচক।

কৃত্রিম গর্ভধারণের পদ্ধতির জন্য, একজন মহিলার AMH সূচক কমপক্ষে 0.8 ng/ml হতে হবে। অন্যথায়, পদ্ধতিটি কেবল অসম্ভব হবে, কারণ নিষিক্তকরণের জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যক ডিম নেই। এমনকি কম AMH এর সাথে চলাও কঠিন হবে।

তবে, খুব বেশি হার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। IVF-এর প্রস্তুতিতে, ফলিকল পরিপক্কতার হরমোন উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়। একজন মহিলার শরীরে AMH এর বর্ধিত বিষয়বস্তুর কারণে, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশনের ঝুঁকি রয়েছে।

লো AMH: IVF কি সম্ভব?

পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে কম AMH সহ IVF সম্ভব। কিন্তু এটি বাস্তবায়ন করা খুবই কঠিন। হরমোন সূচক নারীর শরীরে ভ্রূণ শিকড় নেবে কিনা তা প্রভাবিত করে না। কিন্তু নিষেকের খুব বাস্তবতা পারে. প্রকৃতপক্ষে, একটি কম AMH সঙ্গে, ডিমের সংখ্যা খুব কম, এবং তাদের গুণমান আরও খারাপ হতে পারে। উপরন্তু, এই ক্ষেত্রে, সময় ভবিষ্যতের পিতামাতার পক্ষে নয়।

নীতিগতভাবে, কম AMH সহ কৃত্রিম গর্ভধারণের পদ্ধতি স্বাভাবিক হরমোন স্তরের আইভিএফ পদ্ধতি থেকে আলাদা নয়। কিন্তু এখানে মহিলাকে আরও গুরুতর হরমোনের ওষুধ খেতে বাধ্য করা হয়। এছাড়াও, ডিমের পরিপক্কতার জন্য দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন হয়।

সাধারণত, রোগীদের দ্বিগুণ মাত্রায় হরমোনের ওষুধ দেওয়া হয়। এটি, অবশ্যই, ভীতিকর শোনাচ্ছে, তবে চিন্তার কোন কারণ নেই। একটি কম হরমোনের মাত্রা ডিম্বাশয় হাইপারস্টিমুলেশন বা অন্য কোন দিকে পরিচালিত করবে নাপ্রজননতন্ত্রের রোগ।

প্রস্তুতিমূলক পর্যায় কীভাবে গেল তার উপর বিশেষজ্ঞদের আরও পদক্ষেপ নির্ভর করে। যদি সবকিছু ঠিকঠাক থাকে এবং নিষিক্ত হওয়া ডিমের সংখ্যা বেড়ে যায়, তবে ডাক্তাররা ফলিকলগুলির একটি খোঁচা নেন, ডিমটি নিষিক্ত করেন এবং ভ্রূণটি মায়ের শরীরে রোপন করেন। যদি হরমোনের মাত্রা নিম্ন স্তরে থাকে, তাহলে ড্রাগ থেরাপি পুনর্বিবেচনার বিষয়।

IVF প্রোটোকল

AMH আইভিএফ পদ্ধতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই সূচকটি জেনে, প্রজনন বিশেষজ্ঞ আরও উপযুক্ত কর্ম পরিকল্পনা এবং প্রোটোকল বেছে নেন।

আইভিএফ প্রোটোকল কম AMH-এর জন্য দুই ধরনের হতে পারে: লম্বা এবং ছোট।

ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার এক সপ্তাহ আগে দীর্ঘ প্রোটোকল করা হয়। পরের তিন সপ্তাহে, ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয় নিষিক্তকরণের জন্য উপযুক্ত ডিমের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য। তারপরে প্রচুর পরিমাণে ডিম (20 টুকরা পর্যন্ত) একটি খোঁচা নেওয়া হয় এবং তাদের নিষিক্তকরণ করা হয়। কৃত্রিমভাবে গর্ভধারণ করা তিন- বা পাঁচ দিন বয়সী ভ্রূণ একজন মহিলার মধ্যে রোপণ করা হয়। এই প্রোটোকলটিতে একটি সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে - ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশনের ঝুঁকি৷

সংক্ষিপ্ত প্রোটোকলটি মাসিকের ২-৩য় দিনে শুরু হয়। ডিমকে উদ্দীপিত করুন। এটি করার জন্য, প্রভাবশালী follicles একটি খোঁচা না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, জটিলতা সম্ভব - উচ্চ মানের ডিমের অভাব। উপরন্তু, পদ্ধতিটি শুধুমাত্র ভাল ডিম্বাশয়যুক্ত মহিলাদের জন্য উপযুক্ত৷

হরমোনের উদ্দীপনা ছাড়াই IVF

নিম্ন AMH সহহরমোনের ওষুধের ডোজ শক করার জন্য মহিলাকে প্রকাশ না করে একটি নিষিক্তকরণের বিকল্প সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে একজন মহিলার স্বাভাবিক ডিম্বস্ফোটন নিরীক্ষণ করেন। এইভাবে, একটি চক্রে 2টির বেশি পরিপক্ক ডিম পাওয়া যায় না, যা উল্লেখযোগ্যভাবে গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে হ্রাস করে।

এই পদ্ধতিটি অবশ্য খুবই কঠিন এবং এর সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে। ইতিবাচক দিক থেকে, আপনি যমজ বা তিন সন্তান পাবেন না এবং আপনি হরমোন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভুগবেন না। উপরন্তু, এই ধরনের নিষেকের খরচ অনেক কম।

অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে যে ডিমের পরিপক্ক হওয়ার মুহূর্তটি হারিয়ে যাওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। অধিকন্তু, একটি সফল পদ্ধতির জন্য এর গুণমানটি যথেষ্ট হবে না।

পরিসংখ্যান

নিম্ন FSH, কম AMH এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা নিষিক্তকরণে বাধা। পরিসংখ্যান দেখায়, IVF এর সাথে, শুধুমাত্র 20-60% সফলভাবে শেষ হয়। সাফল্যের সম্ভাবনা মহিলার বয়স, ডিমের গুণমান এবং হরমোনের অবস্থার উপর নির্ভর করে৷

তবে, ওষুধ স্থির থাকে না এবং প্রতি বছর রোগ নির্ণয় এবং নিষিক্তকরণ পদ্ধতি উন্নত হয়। এভাবে বছরের পর বছর সন্তান জন্ম দেওয়া সহজ হয়ে যায়।

উচ্চ FSH এবং নিম্ন AMH

প্রায়শই, নিম্ন স্তরের AMH সহ, উচ্চ স্তরের FSH থাকে৷ এফএসএইচ হল একটি ফলিকল-উত্তেজক হরমোন যা ডিম্বাশয়ে ফলিকল তৈরির জন্য দায়ী। এই পরিস্থিতি বেশ গুরুতর।IVF পদ্ধতিতে বাধা।

নিঃসন্দেহে, পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রায় সমস্ত IVF প্রচেষ্টা গর্ভাবস্থায় শেষ হয়। কিন্তু উচ্চ FSH মাত্রা এটি ঘটতে বাধা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, দাতা উপাদান ব্যবহার করে নিষিক্তকরণ পদ্ধতি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এবং এখনও এটির জন্য আপনার ডিম ব্যবহার করার সুযোগ রয়েছে, তবে এটি খুব কম। এফএসএইচ স্তর সামান্য উঁচু হলেই এটি সম্ভব। কিন্তু একটি খুব উচ্চ FSH সঙ্গে, আপনি মূল্যবান সময় নষ্ট করা উচিত নয়। একজন মহিলা কখনই ডিম্বস্ফোটন করতে পারে না, যা দাতা ডিমের ব্যবহার নির্দেশ করে৷

রিভিউ

যে কোনও মহিলা, সমস্যার মুখোমুখি হন, ন্যায্য লিঙ্গের উদাসীন প্রতিনিধিদের কাছ থেকে সহায়তা এবং পরামর্শ চান। কম AMH এর রিভিউ পড়া এবং একই সাথে গর্ভবতী হওয়ার কারণে, তিনি অনেক আশাবাদ জুড়ে দেন।

অনেক মহিলা লিখেছেন যে, হরমোনের মাত্রা কম থাকা সত্ত্বেও, তারা এখনও গর্ভবতী হতে পেরেছেন এবং সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পেরেছেন৷

তবে, বেশিরভাগ মহিলা ইঙ্গিত দেয় যে তাদের গর্ভাবস্থা কম অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন সহ কৃত্রিম গর্ভধারণের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়েছিল৷

আপনি পর্যালোচনাগুলি থেকে এই পরামর্শটিও শিখতে পারেন: একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা দেওয়ার পরে কখনই থামবেন না, আরও একটি বা দুটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগারে পরীক্ষা দিতে ভুলবেন না। এটি আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের আরও সঠিক চিত্র দেবে। সর্বোপরি, ত্রুটির সম্ভাবনা যেকোন ক্ষেত্রেই।