ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা: কারণ, শিশুকে ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য ব্যায়াম, প্রসবের বৈশিষ্ট্য

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

ভ্রূণের ব্রীচ প্রেজেন্টেশন বা টিপিপি কী তা নিয়ে অনেকেই হয়তো শুনেছেন, কিন্তু আসলে কী বোঝানো হয়েছে? চিকিৎসা অনুশীলনে, অনেকগুলি ঘটনা রয়েছে, তাদের মধ্যে কিছু প্রায়শই ঘটে, অন্যগুলি বেশ বিরল। গর্ভাবস্থা এখানে ব্যতিক্রম নয় - প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা এত অস্বাভাবিক জন্ম নেওয়া হয়েছিল যে এটি একটি সম্পূর্ণ উপন্যাস রচনা করা ঠিক, এবং বেশ কয়েকটি খণ্ডে।

কিন্তু আমাদের নিবন্ধের বিষয়বস্তু প্রসবের প্রাক্কালে শিশুর অবস্থান সম্পর্কে সঠিকভাবে উদ্বেগ প্রকাশ করে। আসুন এটি কীভাবে হওয়া উচিত এবং এর ভুল অবস্থানের কী পরিণতি হুমকিস্বরূপ তা স্পর্শ করি। এবং আমরা উল্টো অবস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি বিশ্লেষণ করব, এক্ষেত্রে কী করা যেতে পারে।

ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের ভূমিকা

গর্ভাবস্থা একটি জটিল শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া, যার কোর্সটি ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না। একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত, গর্ভের সন্তান মুক্ত, এবং সে পারবেতিনি খুশি হিসাবে সাঁতার কাটা. যাইহোক, এটি বিকাশের সাথে সাথে এটি বড় হয় এবং সেখানে কম এবং কম জায়গা থাকে। এই বিষয়ে, তিনি একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে আছেন এবং জন্মের আগ পর্যন্ত এই অবস্থায় থাকেন।

কিছু ক্ষেত্রে, 35 সপ্তাহের কম বয়সী একটি শিশু জরায়ুতে তার অবস্থান বেশ কয়েকবার পরিবর্তন করতে পারে, যাকে চিকিৎসা অনুশীলনে অস্থির বলা হয়। যাইহোক, পরবর্তী তারিখের মধ্যে, তিনি একটি নির্দিষ্ট অবস্থান গ্রহণ করেন এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তার মাথা নীচের দিকে নির্দেশ করে। একে হেড প্রেজেন্টেশন বলে। কিন্তু কখনও কখনও তিনি পায়ের নিচের অবস্থান নিতে পারেন, যা, ঘুরে, ব্রীচ (বা পা) উপস্থাপনা বলা হয়, যা অবাঞ্ছিত। নীচে, স্পষ্টতার জন্য, একটি ব্রীচ উপস্থাপনার একটি ফটো রয়েছে৷

প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যার ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা শিশুর এই অবস্থানটিকে একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করেন, কারণ এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থাকেই নয়, জন্মকেও জটিল করে তোলে। প্রায়শই এটি শিশুদের বিকাশে বিচ্যুতির অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

এমন একটি তত্ত্ব রয়েছে যা অনুসারে শিশুর ভেস্টিবুলার যন্ত্রের বিকাশ এবং জরায়ুতে এর অবস্থানের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। যেহেতু গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ভারসাম্যের এই অঙ্গটি এখনও বিকাশের পর্যায়ে রয়েছে, তাই প্যাথলজি নির্ণয় করা অসম্ভব। এটি একটি শিশুর জন্মের পরেই সনাক্ত করা যায়৷

33-34 সপ্তাহ শুরু হওয়ার আগে, শিশু সক্রিয়ভাবে এবং স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের 35% মধ্যে পেলভিক অবস্থান সনাক্ত করা হয়। প্রসবপূর্ব সময়ের জন্য, এই ধরনের প্যাথলজি 4% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে।নারী।

প্যাথলজির প্রকার

সাধারণ কী, প্রায় প্রতিটি রোগের মতো, এখানে বিভিন্ন ধরণের ব্রীচ উপস্থাপনা রয়েছে এবং তাদের প্রত্যেকটি আরও উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত। ব্রীচ উপস্থাপনা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• এর বিশুদ্ধ আকারে - ব্রীচ বা পায়ের উপস্থাপনের সমস্ত ক্ষেত্রে, এই উপ-প্রজাতিটি 75% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। শুধুমাত্র শিশুর নিতম্বগুলি মহিলার ছোট পেলভিসের দিকে পরিচালিত হয়, যখন তার পাগুলি শরীরের সাথে অবস্থিত৷
• মিশ্র প্যাথলজি - এখানে ভ্রূণের পা বাঁকানো থাকে এবং নিতম্বের সাথে একসাথে জরায়ুর প্রস্থানের দিকে পরিচালিত হয়। এই অবস্থানটি 20-24% ক্ষেত্রে ঘটে।

ফুট উপস্থাপনার আরও একটি উপপ্রজাতি রয়েছে:

• পূর্ণ - ভ্রূণের উভয় পা মহিলাদের পেলভিসের দিকে মুখ করে থাকে।
• অসম্পূর্ণ - এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি পা ভুল অবস্থানে আছে।
• হাঁটু - এই উপ-প্রজাতি রিপোর্ট করা মামলার সংখ্যার জন্য রেকর্ড রাখে - মাত্র 0.3%। এখানে, শিশুর হাঁটু ইতিমধ্যেই শ্রোণীতে পরিণত হয়েছে।

অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে, গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহে ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনাকে সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি নাভির কর্ড বা সন্তানের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রল্যাপসকে উস্কে দিতে পারে। প্রসবের সময় অ্যাসফিক্সিয়াও বাদ দেওয়া হয় না। যদি একজন মহিলার শ্রোণীর আকার চিত্তাকর্ষক হয়, তবে একটি সাধারণ ব্রীচ উপস্থাপনা সহ, প্রসবের সময় জটিলতা দেখা দেবে না।

ভ্রূণের চরিত্রহীন অবস্থানের কারণ

প্রায়শই, চিকিত্সকরা প্রসবের আগে কী কারণে শিশুটি একটি অবাঞ্ছিত অবস্থান নেয় তা খুঁজে বের করতে সক্ষম হয় না। যাইহোক, কিছু কারণ হাইলাইটকরতে পারা. আধুনিক ঔষধের দৃষ্টিকোণ থেকে, তারা একটি জেনেটিক প্রবণতা অন্তর্ভুক্ত করে। অন্য কথায়, যদি গর্ভবতী মা নিজেই এই অবস্থানে জন্মগ্রহণ করেন, তবে তার সন্তানরাও একইভাবে জন্মগ্রহণ করতে পারে। একই সময়ে, এই তত্ত্বটি এখনও খুব বেশি অধ্যয়ন করা হয়নি, যদিও অনেক প্রসূতিবিদও সম্প্রতি এটি মেনে চলেন।

একটি শিশুর ব্রীচ উপস্থাপনের সঠিক কারণ স্থাপন করা খুবই কঠিন। প্রায় সবসময় এক বা দুটি পরিস্থিতি এটির দিকে পরিচালিত করবে। একটি শিশু কি ধরনের অবস্থান গ্রহণ করে তা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, উভয় ভ্রূণ এবং তার মায়ের সাথে সম্পর্কযুক্ত। আসুন প্রথমে তথাকথিত মাতৃত্বের কারণগুলি বিবেচনা করি এবং তারপরে ভ্রূণের বিকাশের কিছু বৈশিষ্ট্যগুলিকে স্পর্শ করি৷

জরায়ু সমস্যা

গর্ভে সন্তানের ভুল উপস্থাপনের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রজনন অঙ্গের বিকাশে বিচ্যুতি। বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে স্যাডল জরায়ু, বাইকর্নুয়াট জরায়ু এবং প্রজনন অঙ্গের দ্বিগুণ। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় এই ধরনের প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়।

জরায়ু ফাইব্রয়েড অস্বাভাবিক নয়। বিশেষত, আমরা একটি সৌম্য টিউমারের বড় আকারের কথা বলছি, যা সম্পূর্ণরূপে একটি যান্ত্রিক স্তরে, শিশুকে উল্টো করার জন্য একটি বাধা তৈরি করে। জরায়ু গহ্বরে বেড়ে ওঠা মায়োমা নোড দ্বারা কম গুরুতর বিপদের প্রতিনিধিত্ব করা হয় না।

একটি শিশুর ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের আরেকটি কারণ হল জরায়ুর স্বর কমে যাওয়া এবং এর সংকোচন। এই অবস্থাটি সেই সমস্ত মহিলাদের জন্য সাধারণ যারা ইতিমধ্যেই জন্ম দিয়েছে, এবং একাধিকবার এবং তাদের ইতিহাসেগর্ভপাত বা কিউরেটেজ পদ্ধতির ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছে। যেসব মহিলার সিজারিয়ান সেকশন (CS) বা মায়োমেকটমি করা হয়েছে তাদের দাগ আছে। ফলস্বরূপ, জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যম পেশী স্তরের সংকোচনশীলতা হ্রাস পায় এবং শিশুর পক্ষে "আরামদায়ক" অবস্থান নেওয়া আরও কঠিন।

প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি প্লাসেন্টা দ্বারা অভ্যন্তরীণ ওএসের ওভারল্যাপ হিসাবে বোঝা যায়, যা সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে। স্বাভাবিক অবস্থায়, গলবিল মুক্ত হওয়া উচিত এবং প্লাসেন্টা অভ্যন্তরীণ গলবিল থেকে কমপক্ষে 7 সেমি দূরে অবস্থিত হওয়া উচিত। এর ওভারল্যাপ জরায়ুর নীচের অংশের প্রসারিত হওয়ার উপর একটি সীমাবদ্ধতা তৈরি করে। প্রয়োজনীয় রোলওভারের জন্য শিশুরও খুব কম সুযোগ রয়েছে৷

নাভির কর্ডের "অপরাধ"

নাভির কর্ডের দৈর্ঘ্য ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনের কারণ হতে পারে। এবং যদি এটি সংক্ষিপ্ত হয় - 40 সেন্টিমিটারের কম, তবে সম্পূর্ণ যান্ত্রিকভাবে এটি জরায়ু গহ্বরে ভ্রূণের চলাচলের জন্য সমস্যা তৈরি করে। তবে যদি এর দৈর্ঘ্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে নাভির কর্ডের স্বতঃস্ফূর্তভাবে জড়িয়ে পড়ার ঘটনাগুলি বাদ দেওয়া হয় না। প্রায়শই এটি গর্ভাবস্থার 23 তম এবং 24 তম সপ্তাহের মধ্যে ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নাভির উপর যান্ত্রিক টানের কারণে শিশু রোলওভার করতে পারে না।

অ্যামনিওটিক তরল

কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের পেলভিক অবস্থানের কারণ পলিহাইড্রামনিওস বা অলিগোহাইড্রামনিওস হতে পারে।

পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে, প্রজনন অঙ্গের গহ্বরে ভ্রূণের অবস্থানের একাধিক পরিবর্তনের জন্য পূর্বশর্ত তৈরি করা হয়। গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, শিশুটি উল্টো ভঙ্গি করার ঝুঁকি চালায়। তবে এর পাশাপাশি আরেকটি আছেকম বিপজ্জনক ঝুঁকি: নাভির কর্ড শুধুমাত্র শিশুর শরীরের চারপাশে নয়, ঘাড়ের চারপাশেও আবৃত করতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, বিপরীতভাবে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস পায়, যা জরায়ু গহ্বরে ভ্রূণের অবাধ চলাচলে হস্তক্ষেপ করে এবং ব্রীচ উপস্থাপনের দিকে পরিচালিত করে। তার কেবল প্রয়োজনীয় এবং শুধুমাত্র সঠিক অবস্থান নেওয়ার সুযোগ নেই - মাথা নিচু করে।

এখানে আপনি একটি আকর্ষণীয় কেস বিবেচনা করতে পারেন যখন একটি শিশুর চেহারা নয়, তবে বেশ কয়েকটি প্রত্যাশিত। এটি একাধিক গর্ভাবস্থা। যমজ সন্তানের সাথে, প্রায় সবসময় একটি শিশু প্রয়োজন অনুসারে অবস্থান করে (মাথাটি নীচের দিকে নির্দেশ করে), অন্যটির শ্রোণী নীচের দিকে থাকে। তিনজনের ক্ষেত্রেও একই কথা।

আবারও, এটি জরায়ু গহ্বরে সীমিত স্থানের কারণে। প্রথম সন্তানের জন্মের সাথে সাথে, জন্মের খাল প্রসারিত হয়, ফলস্বরূপ, দ্বিতীয় সন্তানের প্রচারে কোন সমস্যা হয় না।

হাড়ের গঠন

একজন মহিলার পেলভিস বা হাড়ের বিকৃতির শারীরবৃত্তীয় সংকীর্ণতার সাথে, ভ্রূণের পক্ষে পছন্দসই অবস্থান নেওয়াও বেশ কঠিন। একজন মহিলার শারীরস্থানে এই জাতীয় বৈশিষ্ট্য আঘাত বা কোনও রোগের কারণে ঘটতে পারে। প্রায়শই এটি রিকেট, হাড়ের যক্ষ্মা বা গুরুতর স্কোলিওসিস দ্বারা প্ররোচিত হয়।

ভ্রূণের বিকাশের কিছু বৈশিষ্ট্য

ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের প্রধান অসুবিধা হল সিজারিয়ান সেকশন, শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে আপনি এটি ছাড়া করতে পারেন। তবে এই বিষয়ে পরে আরও, তবে আপাতত, প্রতিশ্রুতি অনুসারে, আমরা শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সেই বৈশিষ্ট্যগুলিকে স্পর্শ করব, যার কারণেযা তিনি সঠিক অবস্থান গ্রহণ করতে পারেন না। প্রথমত, এটি ভ্রূণের ত্রুটির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, এবং সেগুলি অবশ্যই উচ্চারণ করতে হবে৷

উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি বা হাইড্রোসেফালাসের ক্ষেত্রে, যখন শিশুর মাথা অনুমোদিত আকারের চেয়ে বেশি হয়। সৌভাগ্যবশত, এই ধরনের অসঙ্গতি বেশ বিরল, এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে এটি সনাক্ত করা কঠিন হবে না। এবং এই গবেষণা, আপনি জানেন, অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য. এবং যদি একটি উচ্চারিত তীব্রতা সহ অনুরূপ বা অন্য কোন ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়, তবে চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলির কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়৷

যদি ভ্রূণের আকার ছোট হয়, তবে সে অবাধে গর্ভে "ফ্লাউন্ডার" করতে পারে, যেমন খুশি। এটি সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা নির্দেশ করতে পারে।

সম্ভাব্য পরিণতি

একটি শিশুর অবাঞ্ছিত অবস্থান কী জটিলতার কারণ হতে পারে? হয়তো সবকিছু মনে হয় হিসাবে খারাপ না, এবং একটি ব্রীচ উপস্থাপনা সঙ্গে প্রসব মসৃণ যেতে হবে? এখানে এটি অবিলম্বে স্পষ্ট করা উচিত যে সন্তানের ভঙ্গি, যেখানে তার পাগুলি নীচের দিকে পরিচালিত হয়, এটি একটি গুরুতর বিপদে পরিপূর্ণ এবং একাধিক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পায়ের উপস্থাপনা যা অকাল জন্মের হুমকিকে উস্কে দেয়। এছাড়াও, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা ভ্রূণের অপ্রতুলতা হতে পারে।

ফলস্বরূপ, এটি স্নায়ু এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেম সহ অনেক শরীরের সিস্টেমের গঠনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, এই জাতীয় অবস্থা প্রায়শই অ্যামনিওটিক তরল, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া, প্রতিবন্ধকতার পরিমাণ হ্রাস করে।উন্নয়ন।

শুধুমাত্র এটি সীমিত থেকে অনেক দূরে, ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা সহ প্রসবের আগে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হতে পারে:

• গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, মেডুলা অবলংগাটা বিকাশে পিছিয়ে থাকে, পিটুইটারি গ্রন্থির কাজ ব্যাহত হয়।
• অন্ডকোষ বা ডিম্বাশয়ে, শিশুর লিঙ্গের উপর নির্ভর করে, রক্তক্ষরণ শুরু হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শরীরের টিস্যুগুলি ফুলে যায়, যার ফলস্বরূপ জীবাণু কোষগুলি মারা যায়। ফলস্বরূপ, এটি অ্যাজুস্পার্মিয়া (গুরুতর পুরুষ বন্ধ্যাত্ব), হাইপোগোনাডিজম (যৌন হরমোনের মাত্রা হ্রাসের কারণে অণ্ডকোষের অপ্রতুলতা) এবং অন্যান্য প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে।
• ভ্রূণের জন্য প্রয়োজনীয় "জীবনদানকারী" গ্যাসের সরবরাহ উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত, অক্সিজেন অনাহার পর্যন্ত।
• হৃদয় দ্রুত স্পন্দন শুরু করে।
• একটি বিশেষ গুরুতর ক্ষেত্রে - সেরিব্রাল পলসির বিকাশ।

তবে এই সবই গর্ভের ভ্রূণকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে। কিন্তু যদি অকাল প্রসবের ঝুঁকি কেটে যায়, তাহলে শিশুর জন্মের পর পরিবেশের সঙ্গে খাপ খাইয়ে নেওয়া তার জন্য খুবই কঠিন হয়ে পড়ে। ব্রীচ উপস্থাপনার অনেক পর্যালোচনা এটি নিশ্চিত করে। অ্যান্টি-স্ট্রেস প্রতিরোধ ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে৷

তবে, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার বিবেচনা করা উচিত যে 34-35 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের পায়ের উপস্থাপনা এখনও কোনও প্যাথলজি নয়৷

পেলভিক প্যাথলজির লক্ষণ

আপনার নিজের থেকে টিপিপির ধরন নির্ধারণ করা বরং কঠিন, তবে একমাত্র নির্ভরযোগ্য চিহ্ন রয়েছে - এগুলি এমন কম্পন যা কেবল তলপেটে অনুভূত হয়, অন্য বিভাগে সেগুলি কম উচ্চারিত বা অনুপস্থিত। সব মিলিয়ে আরেকটি চিহ্ন,যা টিপিপির উপর বিচার করা যায় শিশুর হৃদস্পন্দন। সিফালিক প্রেজেন্টেশনে, এটি নাভির নীচে স্পষ্টভাবে শোনা যায়, যখন ভ্রূণের বিপরীত অবস্থানে, হৃৎপিণ্ডের কাজ নাভির সাথে বা তার উপরে একই স্তরে অনুভূত হয়।

অভ্যাস দেখায়, অনেক গর্ভবতী মহিলা এমনকি টিপিপি সম্পর্কে সচেতনও নন, শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময় 32 সপ্তাহে বা অন্য সময়ে ভ্রূণের ব্রীচ প্রেজেন্টেশন সনাক্ত করা হয়। উপরন্তু, যেমন এখন স্পষ্ট, সন্তানের অস্বাভাবিক অবস্থান তাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যাওয়া প্রয়োজন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করবেন না।

CCI এর নির্ণয়

জরায়ু গহ্বরে শিশুর সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে, বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• বাহ্যিক পরীক্ষা (পেটের প্যালপেশন);
• যোনি পরীক্ষা;
• আল্ট্রাসাউন্ড।

একটি বাহ্যিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার গর্ভবতী মায়ের পেট অনুভব করেন যাতে জরায়ুর নীচের অংশের তুলনায় শিশুর মাথার স্থানচ্যুতি নির্ধারণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি আদর্শের উপরে অবস্থিত। টিপিপির অন্যান্য লক্ষণও সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, পেট palpation কাজ করবে না। এটি সেই সমস্ত মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য যারা একটি পূর্ণাঙ্গ শরীর বা ভালভাবে বিকশিত পেটের পেশী দ্বারা আলাদা। এর মধ্যে ডবল গর্ভাবস্থা, জরায়ুর স্বর বৃদ্ধিও অন্তর্ভুক্ত।

যোনি পরীক্ষা করার সময়, আপনি সরাসরি প্রজনন অঙ্গের নীচে একটি নরম এবং বড় গঠন দেখতে পাবেন, যা হল নিতম্ব।শিশু।

আপনি অবশেষে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয়ের সঠিকতা এবং ব্রীচ প্রেজেন্টেশনে সিজারিয়ানের প্রয়োজনীয়তা যাচাই করতে পারেন। ব্রীচ উপস্থাপনা ছাড়াও, এই গবেষণাটি অন্যান্য লক্ষণ প্রকাশ করবে:

• অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কমে যাওয়া।
• প্লাসেন্টা সংযুক্তির প্রকৃতি।
• অফসেট হেড পজিশন।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা যেমন ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং কেজিটি লিখে দিতে পারেন। এটি শিশুর কার্যকরী অবস্থা স্থাপন করবে।

একজন মায়ের কি করা উচিত?

একজন মহিলার জন্য কী করা বাকি থাকে যদি তার শিশুটি অনাকাঙ্ক্ষিত অবস্থায় পাওয়া যায় এবং প্রসবের আগে খুব বেশি সময় বাকি না থাকে? সত্যিই কি কোন উপায় নেই?! হতাশা কি না! আপনি জানেন যে, শিশু স্বাধীনভাবে প্রয়োজনীয় অবস্থান গ্রহণ করে, প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নেয়, যা সাধারণত গর্ভাবস্থার 5ম মাস শুরু হওয়ার সাথে সাথে ঘটে।

কিন্তু পরবর্তী তারিখে (৩৫ সপ্তাহের বেশি) নির্ধারিত চেকআপের সময় যদি তিনি এখনও উল্টো হয়ে থাকেন তবে অবশ্যই ব্যবস্থা নিতে হবে। শুধু আতঙ্কিত হবেন না, কারণ মানসিক চাপ শিশুর বা মায়ের নিজেরই উপকার করে না। তাছাড়া এখনো সময় আছে।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন এবং ভ্রূণের ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের জন্য অন্যান্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ছাড়াও আপনি আর কী করতে পারেন? আপনার প্রতিদিনের রুটিন অনুসরণ করা উচিত। বিশেষ করে, আপনার একটি পূর্ণ এবং আরামদায়ক ঘুম দরকার, দিনের বেলা আপনাকে আরও বিশ্রাম নিতে হবে, চাপের পরিস্থিতি এড়াতে হবে। পুষ্টির জন্য, একটি ভগ্নাংশ খাদ্য মেনে চলা প্রয়োজন। এটাইঅল্প খাবার খান, কিন্তু প্রায়ই সারা দিন।

চিকিৎসা সহায়তা

CCI-এর বৈশিষ্ট্যগুলি এমন যে গর্ভে সন্তানের অকার্যকর অবস্থানের সাথে, আপনাকে গর্ভাবস্থার কোর্সটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। 38-39 সপ্তাহের আবির্ভাবের সাথে, প্রসবের তারিখ এবং পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য তাকে ক্লিনিকে হাসপাতালে ভর্তির প্রস্তাব দেওয়া হবে। পরীক্ষা নিজেই বেশ কয়েকটি পরিকল্পিত আইটেম নিয়ে গঠিত:

• প্রথমত, মহিলার চিকিৎসা ইতিহাস এবং তার অতীতের গর্ভধারণ, যদি থাকে, অধ্যয়ন করা হয়৷
• গর্ভবতী মায়ের সাধারণ অবস্থা পরীক্ষা করা হচ্ছে, শুধু শারীরিক নয়, মানসিকও।
• যখন গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা হয়, প্রাপ্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা এবং শেষ মাসিকের তারিখের উপর ভিত্তি করে আরও সঠিক শব্দটি নির্দিষ্ট করা হয়৷
• পেলভিক প্যাথলজির প্রকৃতি নির্ধারিত হয় (ব্রীচ বা পায়ের উপস্থাপনা), সন্তান প্রসবের জন্য জরায়ুর প্রস্তুতির মাত্রা, প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের মূত্রাশয়ের অবস্থা।
• মহিলার শ্রোণীর আকার নির্ধারিত হয়।
• শিশুর বিকাশের অবস্থা মূল্যায়ন করা। অর্থাৎ, এটি তার ওজন, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ, কোন বিচ্যুতি আছে ইত্যাদি দেখা যাচ্ছে।
• শিশুর লিঙ্গ এবং মাথার প্রসারণের মাত্রাও নির্ধারিত হয়। স্পষ্টতই, ছেলেদের জন্মের চাপ সহ্য করা সবচেয়ে কঠিন।

এই গবেষণার সময় প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে, ডেলিভারির এক বা অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়।

কার্যকর পদ্ধতি

ব্রীচ প্রেজেন্টেশনে আর কি সাহায্য করতে পারে? কীভাবে একটি শিশুকে পরিণত করবেন যাতে কোনও বিপজ্জনক পরিণতি না হয়?

এর জন্য ব্যায়ামের একটি সম্পূর্ণ পরিসর রয়েছে:

• "সেতু"। এই ব্যায়াম জন্য, আপনি একটি সমতল পৃষ্ঠ নির্বাচন করতে হবে - একটি বিছানা, একটি সোফা, কিন্তু মেঝে এখনও ভাল। আপনাকে শুয়ে থাকতে হবে, তারপরে নীচের পিঠের নীচে 2 বা 3টি বালিশ রাখুন, যখন পেলভিস মাথার থেকে 20-30 সেন্টিমিটার উঁচু হবে আপনাকে 10-15 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে থাকতে হবে। খাবারের আগে দিনে 2-3 বার ব্যায়াম করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, শিশুর মাথা জরায়ুর ফান্ডাসের বিরুদ্ধে বিশ্রাম নিতে শুরু করে, যার ফলস্বরূপ তার একটি অস্বস্তি বোধ হয় এবং সে এটি নির্মূল করতে শুরু করে।
• শ্বাস। আপনি প্রারম্ভিক অবস্থান নিতে হবে, পা কাঁধ-প্রস্থ পৃথক পৃথক, হাত নিচু করা উচিত। আপনি শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথে আপনার বাহু, তালু নীচে, কাঁধের স্তরে বাড়ান। একই সময়ে, আপনাকে আপনার পায়ের আঙ্গুলের উপরে উঠতে হবে, আপনার নীচের পিছনের দিকে কিছুটা বাঁকিয়ে। এর পরে, আপনি ধীরে ধীরে কম করতে পারেন। প্রতি সেটে ৪ বার পুনরাবৃত্তি করুন।
• "টার্ন" নামক ব্রীচ প্রেজেন্টেশন সহ জিমন্যাস্টিকগুলি কম কার্যকর নয়। এই ব্যায়াম জন্য, আপনি একটি কঠিন পৃষ্ঠ প্রয়োজন, আবার, মেঝে সাহায্য করবে। আপনাকে একটি প্রবণ অবস্থান নিতে হবে এবং সেই দিকে ঘুরতে হবে যে দিকে সন্তানের পিঠের দিকে মুখ করা হয়েছে। বাঁকুন এবং আপনার পা নিজের কাছে টিপুন এবং 5 মিনিট এভাবে শুয়ে থাকুন। এর পরে, আপনাকে একটি গভীর শ্বাস নিতে হবে, শ্বাস ছাড়তে হবে এবং আপনার পিঠ দিয়ে অন্য দিকে ঘুরতে হবে। এছাড়াও 5 মিনিট শুয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস ছাড়ুন। শ্বাস মুক্ত এবং সমান হওয়া উচিত। ভ্রূণের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, নীচের পা (ট্রান্সভার্স সহ) বা উপরে (পেলভিক সহ) পা সোজা করা প্রয়োজন। এখন প্রতিটি শ্বাসের সাথে এটি অনুসরণ করেপেটে চাপুন, এবং শ্বাস ছাড়তে সোজা হয়ে যান। নড়াচড়াগুলি ধীরে ধীরে এবং 10 মিনিটের মধ্যে করা উচিত।
• "ব্রিজ-২"। আবার, একটি প্রবণ অবস্থান নিন, আপনার পা মেঝেতে বিশ্রাম করুন, হাত শরীরের সাথে থাকা উচিত। শ্বাস নেওয়ার সময়, শ্রোণীটি উপরে তুলুন, কয়েক সেকেন্ডের জন্য অপেক্ষা করুন, শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে এটিকে নামিয়ে দিন। এর পরে, পরবর্তী শ্বাসে, আপনার পেরিনিয়ামের পেশীগুলিকে শক্ত করা উচিত এবং যখন আপনি শ্বাস ছাড়েন, শিথিল করুন। এই জটিলটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন।

ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের এই সমস্ত ব্যায়ামগুলি অবশ্যই ঠিক সেই ক্রমে সঞ্চালিত হতে হবে যা উপরে দেওয়া হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, পেশীগুলি মসৃণভাবে কাজের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হবে, যা শরীরের একটি ধারালো ওভারলোড এড়াবে। যদি শিশুটি প্রয়োজন অনুসারে পরিণত হয় তবে আপনার জন্মের আগ পর্যন্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে কেবলমাত্র শেষ ব্যায়ামটি চালিয়ে যাওয়া উচিত। অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, এই পদ্ধতির কার্যকারিতা 75%।

সিসিআই-এ সন্তান জন্মদানের বিশেষত্ব

যে ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার 38 তম সপ্তাহে পরিস্থিতি সংশোধন করা যায়নি, মহিলাকে হাসপাতালে পাঠানো হয় এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, প্রসবের সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। এটি একটি প্রাকৃতিক জন্ম হতে পারে, যার জন্য প্রতিটি মা চেষ্টা করেন, বা একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (সিজারিয়ান সেকশন)।

উভয় পদ্ধতিই তাদের ইঙ্গিতভেদে ভিন্ন। ব্রীচ প্রেজেন্টেশনে সিজারিয়ান ডেলিভারির কারণ হতে পারে:

• পিটার বা ব্রীচ (মিশ্র) উপস্থাপনা দেওয়া হয়েছে যে এটি প্রথম জন্ম।
• ভ্রূণের ওজন ২ কেজির কম বা ৩.৫ কেজির বেশি।
• প্লাসেন্টা কম।
• জননাঙ্গ এলাকায় প্রসারিত শিরা।
• পেলভিসের শারীরবৃত্তীয় সংকোচন।
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার উপস্থিতি।
• জরায়ু ফাইব্রয়েড বা এর বিকাশে অন্যান্য অস্বাভাবিকতা।
• প্রজনন অঙ্গে একটি দাগ রয়েছে।
• 30 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাথমিক মহিলা৷
• ECO।

যোনিপথে প্রসব সহজে যেতে পারে যদি:

• পেলভিসের আকার শিশুকে অবাধে জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যেতে দেয়।
• মহিলা ও তার সন্তানের অবস্থা সন্তোষজনক।
• একজন মহিলার শরীর সন্তান প্রসবের জন্য সম্পূর্ণ প্রস্তুত৷
• শুধু ব্রীচ উপস্থাপনা।

যদি গর্ভবতী মায়ের পছন্দ একটি ব্রীচ উপস্থাপনা সহ প্রাকৃতিক জন্মের উপর পড়ে, একজন মহিলার বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন। এর জন্য, অ্যান্টিস্পাসমোডিকস সহ প্রশমিত এবং পুনরুদ্ধারকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে ড্রাগ থেরাপির কোর্স নিয়ন্ত্রণ করতে হবে! সার্ভিক্সকেও প্রস্তুত করতে হবে। এটি বিশেষ ইনজেকশন এবং জেলের সাহায্যে করা হয় যা যোনিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। কিন্তু জরায়ু মুখ বন্ধ থাকলে অস্ত্রোপচার করা হয়।

জরায়ু গহ্বরে সন্তানের ভুল অবস্থান একটি বাক্য নয় - প্রাকৃতিক নিয়ম অনুসারে একজন মহিলা জন্ম দিতে পারেন। যাইহোক, মা এবং শিশু উভয়ের জন্য বিদ্যমান হুমকির সাথে, সিএস অবলম্বন করা ছাড়া আর কিছুই অবশিষ্ট নেই।

একটি উপসংহার হিসাবে

পেলভিক প্যাথলজি হল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে যখন অনেক কিছু শুধুমাত্র মহিলার নিজের নয়, চিকিৎসা কর্মীদের কাজের উপরও নির্ভর করে। প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের কাজরোগীর সতর্ক এবং ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ, দরকারী এবং বিশেষ ব্যায়ামের নিয়োগ। এই ধরনের যৌথ কর্মের ফলাফল একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম হবে।

এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - ডাক্তার যদি হতাশাজনক রোগ নির্ণয় করেন তবে আতঙ্কিত হবেন না - "ব্রীচ উপস্থাপনা"। এই ক্ষেত্রে কী করবেন, বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলবেন। এছাড়াও, প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের শুধুমাত্র এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু সম্পর্কেই নয়, গর্ভাবস্থা কীভাবে সাধারণভাবে এগিয়ে যায় সেই বিষয়ে দরকারী তথ্য পড়া উচিত। এতে আশ্চর্যের কিছু নেই যে একটি ভাল কথা আছে: forewarned is forearmed!