শিশুদের মধ্যে বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি: কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

একটি শিশুর একটি বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি সেলুলার অনাক্রম্যতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, শরীরের সংক্রমণ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে এবং অটোইমিউন রোগের কারণ হতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যাথলজি বিপজ্জনক নয়। ইমিউন সিস্টেমের এই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গটি প্রায় দশ বছর বয়স পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে সক্রিয় বৃদ্ধি শৈশবে পরিলক্ষিত হয়। যদি একটি শিশুর একটি বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি থাকে, তাহলে এই অবস্থার কি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

থাইমাসের কাজ

থাইমাস গ্রন্থি বা থাইমাস রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অবস্থা নির্ধারণ করে। গ্রন্থিটি স্টার্নামের সামনে অবস্থিত, জিহ্বার মূলে শেষ হয়। ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের একেবারে শুরুতে একটি অঙ্গ গঠিত হয়। থাইমাস প্রাথমিকভাবে ছোট কিন্তু সময়ের সাথে সাথে বড় হয় এবং পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে বেড়ে ওঠা বন্ধ করে দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যখন অনাক্রম্যতা ইতিমধ্যেগঠিত, অপ্রয়োজনীয় হিসাবে গ্রন্থি atrophies. কিন্তু সেই সময় পর্যন্ত, অতিরিক্ত বৃদ্ধি রোধ করার জন্য থাইমাস গ্রন্থির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

অন্তঃস্রাবী অঙ্গ শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়, তবে জীবনের প্রথম বছরের একটি শিশুর জন্য, থাইমাস বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি বিভিন্ন রোগ থেকে সম্পূর্ণরূপে গঠিত না হওয়া ইমিউন সিস্টেমকে রক্ষা করে। থাইমাস টি-লিম্ফোসাইটের সংশ্লেষণ প্রদান করে, যা কার্যকরভাবে প্যাথোজেনিক অণুজীব, সংক্রামক এবং ভাইরাল এজেন্টদের বিরুদ্ধে লড়াই করে। থাইমাস হল ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, এমন সমস্যার ক্ষেত্রে যার সাথে শরীর নেতিবাচক অভ্যন্তরীণ কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকির জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং শিশুর সাধারণ সুস্থতা আরও খারাপ হয়।

থাইমাসের আকার: স্বাভাবিক

থাইমাসের আকার CTI-এর এককে পরিমাপ করা হয় - এটি কার্ডিওথাইমিক-থোরাসিক সূচক। এই সূচকটি নির্ধারণ করতে, আল্ট্রাসাউন্ডের প্রক্রিয়ায়, থাইমাসের অগ্র-পশ্চাদ্দেশীয় আকার এবং লোবগুলির প্রস্থ পরিমাপ করা হয়। সাধারণত, দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে থাইমাস গ্রন্থির আয়তন শরীরের ওজনের 0.33% পর্যন্ত হয়, তিন থেকে চার মাসের মধ্যে সর্বোচ্চ 0.4% হয়ে যায়। দুই থেকে তিন বছর বয়সে, অঙ্গের স্বাভাবিক আয়তন 11 থেকে 33 সেমি3 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একটি সঠিক মূল্যায়নের জন্য, থাইমাস ভর এবং সূচক গণনা করা হয় (থাইমাস ভর ÷ শিশুর শরীরের ওজন x 100%)।

নবজাতকদের জন্য, আদর্শ হল টিআই 0.18 থেকে 0.66%, এক থেকে তিন মাস বয়সে - 0.24-0.73%, চার থেকে ছয় মাস - 0.13-0, 58%, সাত মাস পর্যন্তএক বছর পর্যন্ত - 0.13-0.57%। একটি নবজাতক শিশুর প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের থাইমাস গ্রন্থির আপেক্ষিক ওজন 4.2 গ্রাম হওয়া উচিত, এক থেকে পাঁচ বছর বয়সে - 2.2 গ্রাম, জন্ম থেকে এক বছর বয়সে থাইমাসের মোট ওজন - 13.26 গ্রাম। লোবগুলির প্রস্থ, বেধ এবং দৈর্ঘ্যের অনুপাতের সংক্ষিপ্ত সারণী রয়েছে, যা শিশুদের মধ্যে একটি বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি নির্ণয়ের জন্য যন্ত্রের পদ্ধতিগুলিকে অনুমতি দেয়৷

সম্ভাব্য প্যাথলজি

কেটিআই সূচকের বৃদ্ধির সাথে, এক বছরের কম বয়সী শিশুর মধ্যে একটি বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি নির্ণয় করা হয়। এই অবস্থাটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে অঙ্গটি, নির্দিষ্ট অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, তার আকার পরিবর্তন করে, যা নেতিবাচকভাবে এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসা অনুশীলনে, প্যাথলজিটিকে থাইমোমেগালি বলা হয়। হাইপার- বা হাইপোপ্লাসিয়া নির্ণয় করা যেতে পারে: থাইমাসের হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে, টিস্যুগুলি বৃদ্ধি পায়, একটি নিওপ্লাজম গঠিত হয় এবং হাইপোপ্লাজিয়া সহ, টি-লিম্ফোসাইটের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয়। আপনি স্বাধীনভাবে একজন নবজাতকের মধ্যে সমস্যার উপস্থিতি শনাক্ত করতে পারেন, শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণগুলির উপর ফোকাস করে এবং যন্ত্রের পদ্ধতিগুলি আপনাকে প্যাথলজিটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে দেয়৷

গ্রন্থির সমস্যার লক্ষণ

যদি কোনো শিশুর থাইমাস গ্রন্থি বড় হয়ে থাকে, তবে এই অবস্থার সাথে সাধারণত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার লক্ষণ দেখা যায়। ঘন ঘন সর্দি এবং কাশি হতে পারে, যা ফ্লু বা SARS-এর সাথে সম্পর্কিত নয় এবং অনুভূমিক অবস্থানে, বর্ধিত এডিনয়েড, লিম্ফ নোড বা টনসিল বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত থাইমাস সিন্ড্রোমএই ধরনের লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস, ফ্যাকাশে, ঘন ঘন পুনঃপ্রতিক্রিয়া, ঘাম, বুকে শিরাস্থ নেটওয়ার্ক, পেশীর স্বর হ্রাস, কান্না এবং উত্তেজনার সময় ত্বকের সায়ানোসিস, জন্মের সময় অতিরিক্ত ওজন, অন্যান্য উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি (সিন্ড্যাক্টিলি), হার্নিয়া, হিপ ডিসলোকেশন)।

পরিবর্তনের পর্যায়

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, একটি শিশুর মধ্যে একটি সামান্য বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে ডাক্তার অবশ্যই প্যাথলজির মাত্রা নির্ধারণ করবেন। এটি নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় যে রোগটি কোনও হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে আপাতত এটি শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। প্রথম ডিগ্রির জন্য TI সূচকের সীমারেখা সূচকগুলি 0.33 থেকে 0.37 পর্যন্ত। দ্বিতীয় ডিগ্রি 0.37-0.42 এর CTI দ্বারা নির্ণয় করা হয়, তৃতীয়টি - 0.42-এর বেশি। কিছু ডাক্তার শুধুমাত্র উপরের CTI বৃদ্ধির সাথে রোগ সম্পর্কে কথা বলেন। 0.38.

প্যাথলজির তীব্রতা নির্ধারণ করতে, অনুশীলনকারী অন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন (ই. দাদামবায়েভের মতে নির্ণয়)। শিশুদের মধ্যে থাইমাস গ্রন্থির বৃদ্ধির মাত্রা বিবেচনা করার জন্য, তৃতীয় পাঁজরের স্তরে বুকের প্রতিটি অর্ধেক শর্তসাপেক্ষে তিনটি সমান অংশে উল্লম্ব এবং অনুভূমিকভাবে বিভক্ত। বৃদ্ধি লক্ষণীয় (প্রথম ডিগ্রী) এবং উল্লেখযোগ্য (দ্বিতীয় ডিগ্রী) মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। একই সময়ে, নির্ণয়ের নির্ভুলতা ডাক্তারের যোগ্যতার উপর নির্ভর করে এবং বিষয়গতভাবে মূল্যায়ন করা হয়।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

থাইমাস বড় হয় কেন? একটি শিশুর মধ্যে থাইমাস বৃদ্ধির কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত করা বেশ কঠিন। শর্ত সম্পর্কিত হতে পারেপ্রতিকূল বংশগতি বা একটি অস্থায়ী লঙ্ঘন যা শিশুর শরীরের গঠনে অপূর্ণতা এবং ব্যর্থতার কারণে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, থাইমাস নিজে থেকেই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সাপেক্ষে। কিন্তু যদি উপযুক্ত চিকিৎসা না পাওয়া যায়, এবং প্যাথলজির মাত্রা উল্লেখযোগ্য হয়, তাহলে বেশ কিছু অটোইমিউন রোগের বিকাশ ঘটতে পারে।

শিশুর থাইমাস কেন বড় হয়? থাইমাসের আকার বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে তালিকাভুক্ত করা যেতে পারে:

• মায়ের গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজি;
• একজন মহিলার দ্বারা আক্রান্ত সংক্রামক রোগ (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে);
• জটিল প্রসূতি ইতিহাস (গর্ভপাত, গর্ভপাত, অতীতে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, প্রাথমিক গর্ভপাত);
• কিছু ওষুধের ব্যবহার;
• গর্ভাবস্থার জটিলতা: রিসাস দ্বন্দ্ব, দেরীতে টক্সিকোসিস;
• সন্তান প্রসবের জটিলতা (দুর্বল শ্রম, শ্বাসরোধ, জন্মগত আঘাত, জন্ডিস, সেপসিস);
• বিভিন্ন জিনের অসঙ্গতি;
• প্রিটারম জন্ম;
• দেরীতে গর্ভাবস্থা।

থাইমোমেগালি রোগ নির্ণয়

একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞ, যদি একটি শিশুর মধ্যে একটি বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি সন্দেহ করা হয়, তবে মায়ের ইতিহাস এবং গর্ভাবস্থা, নবজাতকের সময়কাল এবং শিশুর নৃতাত্ত্বিক তথ্য (ওজন এবং উচ্চতা বৃদ্ধি, জন্মের সূচক) অধ্যয়ন করবেন।. নির্ণয়ের নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারেনশুধুমাত্র যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি: আল্ট্রাসাউন্ড, স্টার্নামের এক্স-রে, ইমিউনোগ্রাম। আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে গ্রন্থির আকার নির্ধারণ এবং CTI গণনা করার অনুমতি দেবে এবং প্যাথলজিতে রক্ত পরীক্ষায় টি-লিম্ফোসাইটের ঘনত্ব হ্রাস পায়, এই কোষগুলির কার্যকরী কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা, সংখ্যা হ্রাস। ইমিউনোগ্লোবুলিন A এবং G.

বর্ধিত থাইমাসের চিকিৎসা

শিশুদের থাইমাস গ্রন্থির সামান্য বৃদ্ধির জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। প্যাথলজির প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে, গতিবিদ্যায় পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থার প্রতি মনোযোগী হওয়া প্রয়োজন। বুকের দুধ খাওয়ানো, পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ নিশ্চিত করা, সংক্রামক রোগীদের সাথে শিশুর যোগাযোগ সীমিত করা প্রয়োজন। যদি কোনও কারণে বুকের দুধ খাওয়ানো অসম্ভব হয়, তবে দরকারী উপাদান এবং ভিটামিনের উচ্চ সামগ্রী সহ মিশ্রণগুলি বেছে নেওয়া উচিত। সুতরাং, প্রধান সুপারিশগুলি স্বাভাবিকভাবে শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে।

থাইমাসের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বা জটিলতার জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন। গুরুতর প্যাথলজির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সুবিধার প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির সময় এবং থাইমোমেগালি দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত হয়। শরীরের ইমিউন প্রতিরক্ষা সংশোধন করার জন্য, প্রাকৃতিক উদ্দীপক এবং অ্যাডাপ্টোজেনগুলির একটি কোর্স সুপারিশ করা হয়। চিকিত্সা পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়৷

জটিলতা এবং পরিণতি

একটি শিশুর মধ্যে থাইমাস গ্রন্থির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং অটোইমিউন রোগ, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি (ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং আরও) এর বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে। একটি বর্ধিত থাইমাস সহ শিশুদের আকস্মিক মৃত্যু সিন্ড্রোমের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। থাইমোমেগালি সহ সাধারণ সংক্রামক রোগগুলি লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, পেটের গহ্বরে ব্যথা, ওটিটিস মিডিয়া এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনে ছন্দের ব্যাঘাতের কারণে জটিল হতে পারে। এই রোগ নির্ণয় করা শিশুদের সর্দি-কাশি এবং সংক্রামক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

বর্ধিত থাইমাসের পূর্বাভাস

শিশুদের মধ্যে বর্ধিত থাইমাস গ্রন্থি প্রায়শই নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এই অঙ্গটি জীবনের প্রথম বছরে নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে টিকা বা পূর্ববর্তী রোগের প্রতিক্রিয়ায়। এটি অনাক্রম্যতা বিকাশের একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া। সুতরাং, যদি একটি শিশুর মধ্যে থাইমাস গ্রন্থিটি কিছুটা বড় হয় তবে এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক। দুই বছর পরে (যদি পরিস্থিতি স্বাভাবিক না হয়), আমরা ইতিমধ্যে প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলতে পারি, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, পাঁচ বা ছয় বছর বয়সে, থাইমাস ক্রমবর্ধমান বন্ধ হয়ে যায়। ভবিষ্যতে, গতিশীল পর্যবেক্ষণ কেবল প্রয়োজনীয়। থাইমাসের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, ডাক্তারদের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস অনুকূল।