একজন নবজাতকের জন্ডিস কখন পাস করা উচিত? ডাক্তারের পরামর্শ

2025 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2025-01-22 17:56

নবজাতকের জন্ডিস একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি যা পিতামাতাদের মোকাবেলা করতে হয়। যে কোনও মা সহজেই তার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করবেন। শিশুর ত্বক অস্বাভাবিকভাবে ঝাঁঝালো হয়ে যায়, যেন হলুদে ঢেলে দেওয়া হয়। চোখের সাদাগুলিও একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছায়া অর্জন করে। নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস কখন দূরে যেতে হবে, কেন প্যাথলজি ঘটে? এই এবং অন্যান্য প্রশ্নের উত্তর এই নিবন্ধের উপকরণে পাওয়া যাবে৷

রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া

নবজাতকের জন্ডিস এমন একটি অবস্থা যখন ত্বক এবং চোখের প্রোটিন একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ অর্জন করে, একটি রক্ত পরীক্ষা বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি দেখায়। এই পদার্থটি প্রতিটি ব্যক্তির শরীরে উপস্থিত থাকে তবে শিশুদের মধ্যে এটি প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস কেন দ্রুত বাড়ছে?

এই ঘটনাটি অনেক কারণে হতে পারে। তাদের মধ্যে, শিশুর যকৃতের কার্যকরী অপরিপক্কতা এবং লাল কোষের দ্রুত ক্ষয়কে হাইলাইট করা প্রয়োজন -এরিথ্রোসাইট গর্ভাবস্থায় তাদের প্রধান ভূমিকা অক্সিজেন বহন করা হয়। একটি শিশুর জন্মের পরে, অপ্রয়োজনীয় হিসাবে, তারা ধ্বংস হয়ে যায়, এবং বিলিরুবিনের মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। এই পদার্থটি অদ্রবণীয় এবং লিভার দ্বারা নির্গত হয়।

এমনকি জন্মের পর একেবারে সুস্থ শিশুদের শরীরে লিভারের কোষে বিলিরুবিন স্থানান্তরের জন্য দায়ী বিশেষ প্রোটিনের অভাব থাকে। শিশুর জন্মের মুহূর্ত থেকে সাধারণত 3-5 তম দিনে উপসর্গের শিখর দেখা দেয়।

শিশু বিশেষজ্ঞরা এই অবস্থার দুটি প্রকারের পার্থক্য করেছেন: নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস। প্রথম ক্ষেত্রে বিলিরুবিন 1-2 সপ্তাহের মধ্যে শরীর থেকে নির্গত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, প্যাথলজি শিশুর অবস্থা প্রভাবিত করে না। যখন বিলিরুবিনের ঘনত্ব কয়েক সপ্তাহ ধরে উচ্চ স্তরে থাকে, তখন তারা প্যাথলজিকাল জন্ডিসের কথা বলে। এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের জন্য পূর্বাভাস সবচেয়ে অনুকূল নয়, কারণ মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলি ধীরে ধীরে মারা যেতে শুরু করে।

শারীরিক জন্ডিস

প্যাথলজির এই রূপটি প্রায়শই ঘটে। নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের কারণ কী? ডাক্তাররা শিশুর রক্তে ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের ব্যাপক ভাঙ্গন দ্বারা তার চেহারার কারণ ব্যাখ্যা করেন। এটি দ্রুত অক্সিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা ভ্রূণের জন্য প্রয়োজনীয়। অন্যদিকে, এটি কার্যকলাপের একটি সংক্ষিপ্ত সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুর জন্মের পর, ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন দ্রুত ভেঙে যেতে শুরু করে। এটি রক্তে সরাসরি বিলিরুবিন বৃদ্ধি করে, যা অগত্যা ত্বকের দাগ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এইভাবে, ধীরে ধীরে বিকাশনবজাতকের জন্ডিস।

কোমারভস্কি (একজন সুপরিচিত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ) সতর্ক করেছেন যে আপনার এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের ভয় পাওয়া উচিত নয়। শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস 80% নবজাতকের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি একটি শিশুর জীবনের প্রায় তৃতীয় দিনে শুরু হয় এবং পঞ্চম দিনে চলে যায়। এই ক্ষেত্রে, সরাসরি বিলিরুবিনের মাত্রা অনুমোদিত সীমা অতিক্রম করে না, প্যাথলজি শিশুর অবস্থাকে প্রভাবিত করে না।

জন্ডিসের পরিণতি শিশুর উপর প্রভাব ফেলে না। যদি তাকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় তবে প্যাথলজিটি অলক্ষিত হয়। দুধের রেচক প্রভাব রয়েছে। বিলিরুবিনের সাথে মেকোনিয়াম (মূল মল) শিশুর শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যায়।

প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস

এই রোগটি ভিন্ন যে এটি জন্মের পরপরই দেখা দেয়। রক্তে বিলিরুবিনের বিষয়বস্তু তীব্রভাবে বেড়ে যায়, গুরুতর স্তরে পৌঁছায়, যা স্নায়ুতন্ত্রের বিষক্রিয়ার সাথে থাকে। চিকিত্সার জন্য অনেক সময় এবং গুরুতর ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন৷

একটি উপযুক্ত চিকিত্সা লিখতে, প্রথমে এই অবস্থার কারণগুলি খুঁজে বের করা প্রয়োজন৷ সাধারণত, প্যাথলজি অকাল শিশুদের মধ্যে বিকশিত হয়, যখন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সিস্টেমের অপরিপক্কতা পরিলক্ষিত হয়। ফলস্বরূপ, শিশুর শরীর নিজেই প্রচুর পরিমাণে বিলিরুবিনের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না।

যদি একজন ডাক্তার প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস নির্ণয় করেন, নবজাতকদের মধ্যে, এর বিকাশের কারণগুলি অনেক রোগের কারণে হতে পারে:

1. আরএইচ ফ্যাক্টর বা রক্তের প্রকারের অসঙ্গতি।
2. লিভার প্যারেনকাইমার রোগ। শরীর পুরোপুরি পারে নাবিলিরুবিনকে রূপান্তরিত করে এবং এটিকে অন্ত্রে সরিয়ে দেয়, যা শরীরের এই পদার্থের স্তরে প্রতিফলিত হয়।
3. সংবহনতন্ত্রের প্যাথলজিস। সাধারণত আমরা জেনেটিক স্তরে লঙ্ঘন সম্পর্কে কথা বলছি। তারা এরিথ্রোসাইটের দেয়ালের প্যাথলজিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা অগত্যা তাদের ব্যাপক ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়৷
4. নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস হওয়ার আরেকটি কারণ হল পিত্তথলির রোগ।

কোমারভস্কি তার বক্তৃতায় এই বিষয়টির উপর আলোকপাত করেছেন যে উপরে তালিকাভুক্ত অসুস্থতাগুলি অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত বিরল। এ কারণেই, যখন তারা জন্ডিসের কথা বলে, তখন তারা সাধারণত শারীরবৃত্তীয় রূপকে বোঝায়। প্যাথলজির এক বা অন্য রূপের দীর্ঘ কোর্স কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, পাচক ট্র্যাক্ট এবং হার্টের সমস্যা হতে পারে। বিলিরুবিন শরীরের অনেক টিস্যুতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাই চিকিৎসা দ্রুত এবং দক্ষ হতে হবে।

নবজাতকের জন্ডিস কখন দূর করা উচিত?

বিলিরুবিন নিঃসরণ ব্যবস্থা ধীরে ধীরে উন্নত হচ্ছে। ত্বকের হলুদ বিবর্ণতা সাধারণত 6-7 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, তবে বিলিরুবিন অপসারণের প্রক্রিয়া আরও তীব্র হয়। প্যাথলজির শারীরবৃত্তীয় রূপটি বিপজ্জনক নয় এবং শিশুর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না।

যদি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে রোগের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, এই অবস্থাটি দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকে, এটি অ্যালার্ম বাজানোর সময়। মাকে জরুরীভাবে শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে দেখাতে হবে। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারেওষুধের ব্যবহার। অনুশীলনে, "হফিটল" সাধারণত জন্ডিস থেকে নবজাতকের জন্য ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রয়োগকৃত ড্রাগ থেরাপির পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক। পিতামাতার নেতিবাচক মতামত, একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তারের কাছে দেরীতে যাওয়ার কারণে।

চিকিৎসকের পরামর্শ: কি পরীক্ষা প্রয়োজন

শিশুদের মধ্যে, এই প্যাথলজি শুধুমাত্র ত্বকের পরিবর্তনের মাধ্যমেই প্রকাশ পায় না। প্রায়শই, প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়, মল, বিপরীতভাবে, বিবর্ণ হয়ে যায়। শরীরে দাগ দেখা দিতে পারে। ধীরে ধীরে, শিশুর সাধারণ মঙ্গল আরও খারাপ হয়। যদি দুই সপ্তাহ পরে ত্বক স্বাভাবিক ছায়া না পায়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। আপনার পরিদর্শন স্থগিত করা উচিত নয় এবং নবজাতকের জন্ডিস নিজে থেকে চলে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত নয়।

পরামর্শের সময়, শিশু বিশেষজ্ঞের উচিত শিশুটিকে পরীক্ষা করা এবং বিলিরুবিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা লিখতে হবে। অতিরিক্তভাবে, পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড, হিমোলাইসিসের জন্য নমুনার প্রয়োজন হতে পারে। পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার উপযুক্ত থেরাপির পরামর্শ দেন।

নবজাতকের জন্ডিসের চিকিৎসা কিভাবে করবেন

যদি কোনো শিশুর প্যাথলজির শারীরবৃত্তীয় রূপ থাকে, কোনো নির্দিষ্ট থেরাপির প্রয়োজন নেই। পিতামাতার উচিত ছোট শরীরকে নিজের থেকে জন্ডিসের মতো সমস্যা মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত।

নবজাতকের ক্ষেত্রে, বাড়িতে চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। প্রথমত, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণদুধ একটি ভঙ্গুর শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে। যাতে crumbs হজমে সমস্যা না হয়, মা একটি বিশেষ খাদ্য মেনে চলতে হবে। শিশুর জন্য প্রায়ই বাইরে থাকা, সানবাথ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুর এমন যত্ন শরীরকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে। এই ক্ষেত্রে, বুকের দুধ একটি কার্যকর ওষুধ হিসাবে কাজ করে, যা শিশুর চাহিদা অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত।

প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস হলে গুরুতর চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এটি তার পর্যায়, জটিলতার উপস্থিতি নির্ধারণ করার পরে একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি ছাড়াও, আপনি প্রমাণিত ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপিগুলি ব্যবহার করতে পারেন৷

ড্রাগ থেরাপি

যখন রোগের প্যাথলজিক্যাল ফর্ম শনাক্ত হয়, তখনই চিকিৎসা শুরু করা উচিত। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত জন্ডিস থেকে নবজাতকদের জন্য "Hofitol" সুপারিশ করেন। এই ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা অত্যন্ত ইতিবাচক। এটি মাঠের আর্টিকোকের পাতা থেকে একটি নির্যাস রয়েছে। ওষুধটি লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে, বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে এবং শরীর থেকে পিত্ত দ্রুত অপসারণ করতে সাহায্য করে।

অতিরিক্তভাবে, এন্টারসোরবেন্টগুলি নির্ধারিত হয় ("স্মেক্টা", "পলিপান")। তাদের প্রধান উদ্দেশ্য হল সরাসরি লিভার এবং অন্ত্রের মধ্যে বিলিরুবিনের সঞ্চালন বাধাগ্রস্ত করা।

যখন কোলেস্টেসিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তখন শিশু বিশেষজ্ঞরা "উরসোসান" সুপারিশ করেন। জন্ডিস থেকে নবজাতকদের জন্য, এটি একটি খুব কার্যকর ওষুধ যা ক্যাপসুল আকারে আসে। অনেক বাবা-মা এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে ভয় পান। এর মধ্যে রয়েছে বমি, অ্যালার্জিজনিত ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া। যাইহোক, এই প্রকাশ হয়সব শিশু নয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা এখনও জন্ডিস থেকে নবজাতকদের জন্য উরসোসান লিখে থাকেন, কারণ এই প্যাথলজি সবসময় ক্ষতিকারক নয়।

হালকা থেরাপি

আজ, বেশিরভাগ ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে ওষুধের ব্যবহার ছাড়া এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করা অসম্ভব। অনেক বাবা-মা ভিন্নভাবে চিন্তা করেন এবং এখনও ভঙ্গুর শিশুর শরীরের স্বাস্থ্য নিয়ে উদ্বিগ্ন হন। এমন পরিস্থিতিতে, হালকা থেরাপি উদ্ধারে আসে। নবজাতকের জন্ডিসের জন্য এটি একটি অত্যন্ত কার্যকরী চিকিৎসা।

বাড়িতে চিকিত্সা একটি বিশেষ বাতি ব্যবহার জড়িত। এর আলোক তরঙ্গ বিলিরুবিনকে অ-বিষাক্ত উপাদানে ভেঙে দেয়। এই ধরনের নিবিড় থেরাপির 10-12 ঘন্টা পরে, তারা প্রস্রাব এবং মলের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়। চিকিত্সা আপনাকে মায়ের থেকে শিশুকে আলাদা করতে দেয় না, যা বুকের দুধ খাওয়ানোকে অস্বীকার না করার একটি চমৎকার সুযোগ দেয়৷

কিছু ক্ষেত্রে, একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে হালকা থেরাপি করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুর চোখ অবশ্যই চশমা দিয়ে বন্ধ করতে হবে। তার সময় কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়. কখনও কখনও হালকা থেরাপি ত্বকের খোসা এবং শরীরের ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে, তাই ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান কেবল প্রয়োজনীয়৷

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, নবজাতকের জন্ডিস চলে যাওয়ার জন্য আপনাকে বেশিক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে না। এই পদ্ধতির সাথে চিকিত্সার সময়কাল মাত্র 96 ঘন্টা। যাইহোক, লাইট থেরাপির প্রথম সেশনের পরে, ইতিবাচক গতিশীলতা লক্ষণীয়।

প্যাথলজির পরিণতি

এই রোগের পূর্বাভাস নির্ভর করে রোগের কারণ এবং তীব্রতা, নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের সময়োপযোগীতা এবং চিকিত্সার ব্যবহারের উপর। যদি প্যাথলজি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, তাহলে নেতিবাচক পরিণতিগুলি শিশুর জীবনকে হুমকি দেয় না।

অন্যথায়, যখন বিলিরুবিনের মাত্রা গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যায়, এবং পিতামাতারা ডাক্তারের সাহায্য নেওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করেন না, তখন মস্তিষ্কের ক্ষতি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। এর ফলে খিঁচুনি, বধিরতা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা হতে পারে।

অভিভাবকদের এই জাতীয় রোগ নির্ণয়কে ঘৃণা করা উচিত নয়, তবে তাদের ভয়ও পাওয়া উচিত নয়। সময়মত চিকিৎসা এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলাই দ্রুত পুনরুদ্ধারের চাবিকাঠি।