প্রসবের সময় ছেদ: ইঙ্গিত, প্রযুক্তি, ফলাফল, চিকিৎসা মতামত

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:34

একটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়াটি একটি সত্যিকারের অলৌকিক ঘটনা, যা একজন মহিলার শরীরে অসাধারণ প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। গর্ভাবস্থার জন্য একজন মহিলাকে প্রস্তুত করা বেশ জনপ্রিয়, তবে প্রসবের জন্য প্রস্তুতি কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এটি আরও জটিল এবং তাৎপর্যপূর্ণ, কারণ প্রসবের সময় যে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। আজ আমরা প্রসবের সময় ছেদ বিশ্লেষণ করব, একে কী বলা হয়, কখন, কী অবস্থায়, কেন করা হয় এবং এটি সন্তানের জন্য ক্ষতিকর কিনা।

ছেদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

বিজ্ঞানে এই পদ্ধতিটিকে এপিসিওটমি বলা হয়। এটি প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে শুধুমাত্র প্রসবের সময় একটি ছেদ করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই পর্যায়টি ছোট পেলভিসের আউটলেটে শিশুর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুর মাথা এই জায়গায় অবস্থিত, এমনকি যদি কোন প্রচেষ্টা না থাকে, এটি ফিরে যায় না, তবে ছোট পেলভিসে থাকে। এই সময়কালকে তখন মাথার বিস্ফোরণ বলা হয়ইতিমধ্যে একটি শিশু দৃশ্যমান আছে৷

এই মুহুর্তে, 95% ক্ষেত্রে, একটি তির্যক রেখা বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয়, ইস্কিয়াল টিউবোরোসিটির দিকে। আপনি যদি সরাসরি সন্তানের মাথার দিকে তাকান, তবে আপনাকে নীচের বাম কোণে তির্যকভাবে কাট করতে হবে। কাটার দৈর্ঘ্য প্রায় 2 সেমি।

বাকী কেসগুলি মলদ্বারের একটি সরল রেখায় একটি ছেদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পদ্ধতিটি আরও জটিল এবং অনুশীলনে অপ্রয়োজনীয়ভাবে ব্যবহার করা হয় না। এই ধরনের ছেদকে ইতিমধ্যে পেরিনিওটমি বলা হয়। প্রসবের সময় ছেদনের আকার এবং দিক নির্ভর করে মহিলার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং জন্ম প্রক্রিয়ার উপর। উল্লেখ্য যে পেশীগুলি প্রসারিত এবং ত্বক পাতলা হওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করে, একজন মহিলাকে অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হয় না। সে ছেদ থেকে কোন ব্যথা অনুভব করে না।

সার্জিক্যাল ছেদনের উপকারিতা

চিকিৎসক দ্বারা অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করে তৈরি একটি জন্ম ছেদ প্রাকৃতিক টিস্যু ছিঁড়ে যাওয়ার চেয়ে দ্রুত নিরাময় হয়। এটি নিম্নলিখিতগুলির সাথে সম্পর্কিত:

1. ক্ষতের কিনারা সমান, এগুলি সংযোগ করা এবং সেলাই করা সহজ৷
2. অশ্রু স্বাভাবিকভাবেই গভীর হয় এবং ধীরে ধীরে সেরে যায়।
3. ছেদটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা তৈরি করা হয়েছে, এটি গভীর টিস্যু অপসারণের অনুমতি দেবে না এবং ভবিষ্যতে নিরাময়ের জন্য সমস্ত শর্ত তৈরি করবে৷

প্রক্রিয়ার জন্য ইঙ্গিত

প্রসবের সময় একটি অস্ত্রোপচার ছেদ একটি প্রাকৃতিক টিস্যু ছিঁড়ে যাওয়ার চেয়ে ভাল বিকল্প হওয়া সত্ত্বেও, পদ্ধতিটির জন্য বিশেষ ইঙ্গিত প্রয়োজন:

1. পেরিনিয়ামের চারপাশের ত্বক খুব পাতলা হয়ে গেলে টিস্যু ফেটে যাওয়ার তাৎক্ষণিক হুমকি তৈরি করা,জ্বলতে শুরু করে।
2. ভ্রূণের আকার বড়, যা প্রসবের আগে প্রতিষ্ঠিত হয়, তাই প্রসবের সময় ছেদ কোনো জরুরি ঘটনা নয়, এটা আগে থেকেই পরিকল্পনা করা হয়।
3. অকাল প্রসব হলে শিশুর আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
4. শোল্ডার ডিস্টোসিয়া, যখন শিশুর মাথা ইতিমধ্যেই বেরিয়ে এসেছে, এবং কাঁধগুলি তাদের বড় আকারের কারণে ফিট করতে পারে না।
5. যদি প্রসবের সময় কোনো প্রসূতি অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হয়, তবে পদ্ধতিটিও করা উচিত।
6. প্রসবের দ্বিতীয় স্তরকে ছোট করার জন্য জন্ম ছেদ অত্যাবশ্যক। রক্তচাপ বেশি হলে, শিশুর হৃদরোগ নির্ণয় করা হলে, দ্বিতীয় পিরিয়ড খুব বেশি সময় ধরে চললে এটি প্রয়োজন।
7. ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া শুরু হয় এবং সক্রিয়ভাবে বিকাশ ঘটে যখন শিশুর অক্সিজেনের অভাব হয়।
8. শিশুটি সঠিকভাবে অবস্থান করছে না, এটি পেলভিক এলাকায় রয়েছে, একে "ব্রীচ প্রেজেন্টেশন" বলা হয়।
9. পেশীগুলির অনমনীয়তা - এমন একটি ঘটনা যেখানে পেশীগুলি এতটাই দুর্বল যে তারা শিশুর প্রস্থান করার জন্য সম্পূর্ণ ধাক্কা তৈরি করতে পারে না।
10. যখন একজন মহিলা তার নিজের উপর চাপ দিতে অক্ষম হয়।

স্লিট প্রযুক্তি

সন্তান প্রসবের সময় ছেদ দেওয়ার জন্য প্রথম এবং অপরিহার্য শর্ত হল সময় - এটি শুধুমাত্র সর্বোচ্চ প্রচেষ্টার মুহুর্তে প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে করা যেতে পারে। ছেদ করার আগে, আপনাকে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে টিস্যু চিকিত্সা করতে হবে। যদি টিস্যুগুলি পর্যাপ্তভাবে প্রসারিত না হয় এবং পদ্ধতিটি ব্যথার কারণ হতে পারে তবে "লিডোকেন" এর একটি ইনজেকশন তৈরি করা হয়:

• কাট করা হচ্ছেঅস্ত্রোপচার কাঁচি। প্রসবের মধ্যে মহিলার বিশ্রামের সময়, কাঁচির একটি অংশ (ব্লেড), যাকে ব্রাশ বলা হয়, শিশুর মাথা এবং টিস্যুর মধ্যবর্তী ফাঁকে ঢোকানো হয়। দিকটি এমনভাবে বজায় রাখতে হবে যাতে ছেদ তৈরি হয়।
• ছেদের দৈর্ঘ্য 3 সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়, একটি খুব ছোট ছেদ অকার্যকর হতে পারে এবং একটি দীর্ঘ ছেদ আঘাত করবে, যার ফলে বিরতি হবে।
• এই পর্যায়ে সেলাই করা হয় না, প্ল্যাসেন্টা নির্গত হওয়ার পরে, ডাক্তার রোগী এবং জরায়ু পরীক্ষা করেন, তারপর তিনি সেলাই দেন। সেলাই করার আগে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। প্রসবের পরে, ছেদটি আর তৈরি করা হয় না, এটি কেবল সেলাই করা হয়। সেলাই করা জায়গাটিকে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এটি প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করে।

ফলিত ছেদটিকে সেলাই করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আসুন একে একে দেখে নেই।

স্তর সেলাইন

যোনিপথের শ্লেষ্মা প্রাচীর থেকে শুরু করে ছেদটি সেলাই করা হয়, সেলাই করার পরে তারা এগিয়ে যায়। নিমজ্জিত সেলাইগুলি সমস্ত কাটা পেশী টিস্যুকে সংযুক্ত করে। এই ক্ষেত্রে, সিন্থেটিক থ্রেড ব্যবহার করা হয়, যা দ্রবীভূত করতে সক্ষম। ক্যাটগুট হ'ল প্রাণীর অন্ত্রের তন্তু থেকে তৈরি একটি থ্রেড, যা কখনও কখনও সেলাইয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, এই ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। এটি অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। দ্বিতীয় স্তরটি ইতিমধ্যে প্রসাধনী সেলাই, এগুলি ছোট এবং অবিচ্ছিন্ন৷

জেস্টারের মতে পেরিনোরহাফি

শুট অনুসারে সেলাইয়ের দ্বিতীয় পদ্ধতি হল পেরিনোরাফি। কাপড়ের মধ্যে কোন বিভাজন নেই, সমস্ত স্তর একযোগে সংযুক্ত। ফিগার-অফ-আট সেলাই প্রয়োগ করা হয়, কিন্তু সিন্থেটিক থ্রেড এখানে ইতিমধ্যেই প্রয়োজন, যা দ্রবীভূত হয় না।ক্ষত নিরাময় করার পরে, থ্রেডগুলি সরানো হয়। এই পদ্ধতিটি আরও বিপজ্জনক: প্রায়শই প্রদাহ এবং সংক্রমণ ঘটে।

অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধার

এই এলাকায় পুনরুদ্ধার করা খুবই অসুবিধাজনক, বিশেষ করে বিবেচনা করে যে একজন মহিলার একটি নবজাতক রয়েছে যার ক্রমাগত যত্ন এবং সুরক্ষা প্রয়োজন। অসুবিধাটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে অণুজীবগুলি ক্রমাগত যৌনাঙ্গে উপস্থিত থাকে, যা ক্ষতটিতে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। লিগেশন এবং স্থায়ী প্রক্রিয়াকরণ সম্ভব নয়। যদি প্রসবের সময় একটি ছেদ তৈরি করা হয় তবে আপনাকে বসার অবস্থান ত্যাগ করতে হবে, অন্যথায় সিমগুলি খুলবে। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, 2 সপ্তাহের জন্য বসতে নিষেধ করা হয়, তবে পুনর্জন্মের স্তর এবং ছেদনের গভীরতার উপর নির্ভর করে সবকিছুই স্বতন্ত্র। মেয়াদ 4 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। দেখা যাচ্ছে যে শুধুমাত্র মিথ্যা বলা এবং দাঁড়ানো অবস্থান অনুমোদিত।

সিউচার নিরাময়

সন্তান প্রসবের পর সিউচার প্রায় 5-7 দিন ধরে নিরাময় করে, যদি জায়গাটি সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং ডাক্তারের দেওয়া সুপারিশগুলি লঙ্ঘন না করা হয় তবে কোনও সংক্রমণ হয় না। সেলাই করার পর প্রথম সপ্তাহের পরে, ডাক্তার সুপারফিসিয়াল সেলাইগুলি সরিয়ে ফেলে এবং দাগের অবস্থা পরীক্ষা করে। নিরাময়ের সময়কালে, আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে:

1. সেলাইয়ের প্রতিদিনের চিকিত্সা - প্রসূতি হাসপাতালে ধাত্রীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, অল্পবয়সী মায়ের অবস্থা মূল্যায়ন করার সময় তাদের উজ্জ্বল সবুজ দিয়ে চিকিত্সা করে।
2. স্নানের পরে, আপনাকে কিছুক্ষণ নগ্ন হয়ে শুতে হবে যাতে মহিলাটি স্বাভাবিকভাবে শুকিয়ে যায়, অন্যথায় আপনি সংক্রমণ পেতে পারেন। শুধুমাত্র blotting আন্দোলন সঙ্গে seams মুছাবিশুদ্ধ উপাদান।
3. প্রতিবার টয়লেটে যাওয়ার পর, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের দুর্বল দ্রবণ দিয়ে জায়গাটি ধুয়ে ফেলতে হবে।
4. স্যানিটারি প্যাড পরুন এবং প্রতি 2 ঘন্টা পর পর পরিবর্তন করুন।
5. আপনি ভারী কিছু তুলতে পারবেন না, একমাত্র ব্যতিক্রম একটি শিশু, আপনি তার চেয়ে ভারী কিছু স্পর্শ করতে পারবেন না।
6. প্রচুর পানি পান করুন।
7. কেগেল ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার পেশীকে প্রশিক্ষণ দিন।

পদ্ধতির 2 মাস পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। প্রসবের সময় কাটার ছবির দিকে মনোযোগ দিন, এটি দেখায় যে এটি কেমন হওয়া উচিত। আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হতে হবে এবং আপনার যদি কোনো অসুস্থতা থাকে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এটি জটিলতা সম্পর্কে যা আরও আলোচনা করা হবে৷

পরিণাম

আমাদের মতো সবকিছু ঠিকঠাকভাবে হয় না, এবং যদি প্রসবের সময় একটি ছেদ করা হয় এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে ভুল করা হয়, তাহলে জটিলতা হতে পারে:

1. চিরার ফোলা, যা বরফ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি ছেদন সাইটের উপর চাপানো হয়, একটি চেতনানাশক অতিরিক্ত প্রয়োগ করা হয়।
2. বসার ভঙ্গি বা ভারী বোঝার কারণে সিমের বিচ্যুতি ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নতুন সেলাই প্রয়োগ করা হয় এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া স্ক্র্যাচ থেকে শুরু হয়।
3. ক্ষতস্থানে সংক্রমণ, যার চিকিৎসা শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েই সম্ভব। যদি পরিস্থিতি অনুকূল হয়, তাহলে সেলাই অপসারণ করা হয় এবং ক্ষতটি নিষ্কাশন করা হয়, এটি পুঁজ এবং তরল অপসারণ।
4. হেমাটোমার উপস্থিতি - এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে সমস্ত সেলাই অপসারণ করতে হবে এবং পুঁজ থেকে ক্ষত পরিষ্কার করতে হবে, ধুয়ে ফেলতে হবেজীবাণুনাশক, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স লিখুন এবং চিকিত্সা শুরু করুন৷
5. মিলনের সময় ব্যথা। এটি একটি অপ্রীতিকর, কিন্তু বেশ স্বাভাবিক অনুভূতি; অন্তরঙ্গ সম্পর্কের সময় মহিলারা প্রথম তিন মাস ব্যথা অনুভব করেন। প্রায় এক বছর পর, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়।

রোগীদের রিভিউ এবং ডাক্তারদের মতামত

যেমন আমরা বুঝেছি, এপিসিওটমি একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ, যা জন্ম ঠিকঠাক চললে অবলম্বন করা উচিত নয়। আসুন বিশেষজ্ঞদের মতামতের দিকে ফিরে যাই।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা নির্দেশ করে যে সমস্ত জন্মের 45% পর্যন্ত এই প্রসূতি অপারেশনের সাথে হয়, এটি প্রসবের জটিলতার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সর্বোত্তম বিকল্প। একটি এপিসিওটমি শুধুমাত্র তখনই প্রয়োজনীয় এবং দরকারী যখন এটির জন্য ইঙ্গিত পাওয়া যায়, এটি ঠিক সেভাবে করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ৷

প্রসবকালীন অনেক মহিলার পর্যালোচনা দেখায় যে আপনাকে জন্মের আগে প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে হবে, তার সাথে সমস্ত সূক্ষ্মতা নিয়ে আলোচনা করতে হবে এবং প্রসূতি অপারেশন সম্পর্কে আপনার মতামত প্রকাশ করতে হবে। প্রায়শই এমন কিছু ঘটনা ঘটে যখন ডাক্তাররা এটিকে নিরাপদে খেলেন এবং একটি এপিসিওটমি করেন যেখানে এটি ছাড়া করা সম্ভব। সুস্থ থাকুন এবং অন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করবেন না!