গর্ভাবস্থায় লিভার ব্যাথা: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

এটা কোনো গোপন বিষয় নয় যে গর্ভাবস্থায় একজন নারীর শরীরে অনেক পরিবর্তন হয়। প্রায়শই, সেই জায়গা এবং অঙ্গগুলিতে ব্যথা হয় যা আগে গর্ভবতী মাকে বিরক্ত করেনি।

শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হল লিভার। গর্ভাবস্থার সময়, তিনিই মা এবং শিশুর শরীর পরিষ্কার করার জন্য দায়ী, যার অর্থ তার উপর বোঝা দ্বিগুণ হয়। অতএব, মহিলারা লক্ষ্য করতে পারেন যে গর্ভাবস্থায় তাদের যকৃতে ব্যথা রয়েছে। এমন পরিস্থিতিতে কী করা দরকার, কী চিকিত্সা করা উচিত, কী পরীক্ষা করা উচিত তা বিবেচনা করুন।

বৈশিষ্ট্য

লিভারের সমস্যা অবাঞ্ছিত জটিলতা সৃষ্টি করে গর্ভাবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। কখনও কখনও এমন হয় যে এই অঙ্গটির কার্যকারিতা কিছুটা ব্যাহত হয় এবং একটি শিশুর জন্মের পরে এটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

যদি রোগের ইতিহাসে দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ থাকে, তাহলে পুরো গর্ভাবস্থাই একজন বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

ব্যথার শারীরবৃত্তীয় কারণ

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, একজন মহিলার শরীর অনেকগুলি সহ্য করেপরিবর্তন, নির্দিষ্ট ধরণের বিপাক (চর্বি, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট) ব্যাহত হয়, যা লিভারের লোড বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, এই সব ব্যথার কারণ।

গর্ভাবস্থার শেষ দিকে, শিশু সাধারণত পেটে অনেক নড়াচড়া করে। এটি বিশুদ্ধভাবে দৈবক্রমে লিভার স্পর্শ করতে পারে, যার ফলে ডান দিকে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা সৃষ্টি করে। কিছু মহিলা বমি বমি ভাব, বুকজ্বালা, ক্ষুধার অভাবের অভিযোগ করতে পারেন৷

শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে জরায়ুও হয়, যা লিভারের উপর চাপ দিতে পারে। কিছু গর্ভবতী মায়েদের বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া আছে। ফলস্বরূপ, পিত্তের আউটপুট এবং সামগ্রিকভাবে পিত্ত নালীগুলির কাজ ব্যাহত হয়। তবে এটি ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। একটি শিশুর জন্মের পর, পিত্তথলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

অনুপযুক্ত পুষ্টি এবং পরিপাকতন্ত্রের ব্যাঘাতও ব্যথার অন্যতম কারণ হতে পারে। বাচ্চা প্রসবের সময়, মহিলারা সবসময় বেশি পরিমাণে খাবার খাওয়ার বিষয়ে পছন্দ করেন না, যা লিভারের জন্য ক্ষতিকর।

একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, যকৃতে রক্ত সরবরাহ এবং এর আকার কার্যত পরিবর্তন হয় না। কিন্তু এই সমস্ত মানদণ্ড প্রধান ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়৷

প্যাথলজিকাল কারণ

সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী রোগের লক্ষণ হতে পারে। গর্ভাবস্থায়, পিত্তথলির রোগের বৃদ্ধি (পিত্তথলি এবং এর নালীতে পাথর) কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়, যা কোলিক সৃষ্টি করে। হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তনও পাথর গঠনের কারণ হতে পারে। ব্যথা খুব তীব্র।

আরেকটি কারণ হল গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস। প্রায়শই, এই প্যাথলজি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পরিলক্ষিত হয়। যৌন হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে পিত্তের গঠন বৃদ্ধি পায় এবং এর নিঃসরণ ব্যাহত হয়।

এই রোগের সাথে গর্ভাবস্থায় বমি বমি ভাব, মুখে তিক্ততা, ত্বকে চুলকানি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা হয়। অনেক মহিলা বমি অনুভব করেন। চুলকানি শুরু হয় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, পায়ে এবং তারপর সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এটি প্রস্রাবকে কালো করে এবং মলকে হালকা করে। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

যকৃতের সমস্যার আরেকটি লক্ষণ হল ত্বক এবং স্ক্লেরার হলুদ ভাব। এই উপসর্গ হেপাটাইটিস নির্দেশ করতে পারে। গর্ভাবস্থায়, এই রোগের ভাইরাসের উপস্থিতির জন্য একটি বিশ্লেষণ বাধ্যতামূলক। শিশুর পেটে থাকাকালীন, সংক্রমণ ঘটবে না, তবে প্রসবের সময় এটি সম্ভব, যদিও সম্ভাবনা কম।

অদম্য বমি লিভারের কর্মহীনতার কারণে বিলিরুবিন বৃদ্ধির একটি সংকেত হতে পারে। এছাড়াও, হার্টের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে, কারণ রক্ত খারাপভাবে পাম্প হয় এবং লিভার এবং ফুসফুসে জমা হয়। কিছু পুরনো আঘাতের কারণেও লিভারে ব্যথা হতে পারে।

হেপাটাইটিস

এই রোগগুলি সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক প্রকৃতির। হেপাটাইটিসে, অঙ্গের পুষ্টি ব্যাহত হয়, এর কোষগুলি ধ্বংস হয়।

লাতিন অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত হেপাটাইটিস সাত প্রকার। ভাইরুলেন্সের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল A এবং E, যেহেতু এই ভাইরাসগুলি শুধুমাত্র রোগী বা ভাইরাস বাহক থেকে নয়, মল-মৌখিক পথ দ্বারাও সংক্রমিত হতে পারে। এটামানে অপরিষ্কার খাবার, নোংরা হাত, অপরিশোধিত পানি দিয়ে গর্ভবতী মহিলার শরীরে জীবাণু প্রবেশ করতে পারে।

অন্যান্য ধরনের হেপাটাইটিস শুধুমাত্র একজন রোগীর সংস্পর্শে, রক্ত সঞ্চালন, খারাপভাবে প্রক্রিয়া করা যন্ত্রের কোনো হেরফের (উদাহরণস্বরূপ, ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়ার সময়) ঘটে।

হেপাটাইটিস সি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি লিভারের সিরোসিস হতে পারে। গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ ঘটলে, এটি অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু বা জন্মের কয়েক দিন পরে শিশুর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

সকল ধরনের হেপাটাইটিস ভ্রূণের বিকাশকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে, প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন এবং রক্ত জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে, যা গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। যদি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে জন্মের পরপরই শিশুটিকে টিকা দেওয়া হয়। ৯৫% ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে রোগটি বিকশিত হয় না।

নির্ণয়

পরিসংখ্যান অনুসারে, 2-3% গর্ভবতী মহিলা হেপাটোকোলেসিস্টাইটিস, হেপাটাইটিস বা পিত্তথলির রোগে ভোগেন। শুধুমাত্র সঠিক রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির মাধ্যমে, শিশুর জন্মদান স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রসবের সাথে শেষ হবে। অতএব, যদি আপনি অপ্রীতিকর উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

লোহিত রক্তকণিকা, হিমোগ্লোবিন, শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা রোগীকে একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষায় রেফার করেন। এই সূচকগুলি শরীরে প্রদাহজনিত রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে৷

পরে, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ করা হয়রক্ত:

• ALT এবং AST হল লিভারের স্বাস্থ্যের সূচক। সাধারণত, তারা 31 U / l সমান। যদি লিভার এলাকায় অপ্রীতিকর sensations আছে, গর্ভাবস্থায় দুর্বল পরীক্ষা - এটি 31 U / l এর উপরে ALT এবং AST সূচক। এই ধরনের ফলাফল শরীরের কাজের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
• মোট বিলিরুবিন। আদর্শ 5 - 21 µmol / l। যদি বিশ্লেষণের সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এটি লিভারের ক্ষতি বা জন্ডিস নির্দেশ করতে পারে।
• বিলিরুবিন সরাসরি। আদর্শ 0 - 7.9 µmol / l গর্ভাবস্থায় জন্ডিস, পিত্ত স্থির, যকৃতের ক্ষতির সাথে মান বাড়তে পারে।

ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি এর চিহ্নিতকারীগুলিও নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত, একটি হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা গর্ভাবস্থার শুরুতে করা হয়, তবে যদি কোনও মহিলা নেইল সেলুনে, একজন ডেন্টিস্টের কাছে যান, ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করান, তাহলে বিশ্লেষণ পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

এছাড়াও, যকৃতে ব্যথার সাথে, গর্ভাবস্থায় লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই গবেষণাটি অঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে, এর আকার নির্ধারণ করতে, গলব্লাডার এবং নালীগুলির অবস্থা পরীক্ষা করতে সহায়তা করে৷

পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া নির্ণয় করার জন্য, একটি বিশেষ প্রাতঃরাশের আগে এবং পরে এর আকার পরীক্ষা করা হয়, যেটিতে সাধারণত 2টি কাঁচা ডিমের কুসুম থাকে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি গলব্লাডারে পাথরের উপস্থিতি এবং প্রদাহজনক রোগের অনুপস্থিতি নিশ্চিত বা অস্বীকার করতে পারেন। গর্ভবতী মহিলাদের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস প্রতিষ্ঠা করা কঠিন। সাধারণত, অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বাতিল করার পরে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানো হয়৷

যদি একজন মহিলা চুলকানি নিয়ে চিন্তিত হন (কোলেস্টেসিসের প্রথম লক্ষণ), তিনিচর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাচ্ছেন। ডাক্তার লিভার পরীক্ষা এবং পিত্ত অ্যাসিড নির্ধারণ সহ প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করে। এই পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক হতে পারে. ছবি পরিষ্কার করার জন্য, তাদের পুনরায় নিয়োগ করা যেতে পারে। যদি এই সময়ে কোন অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় না, গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিসের একটি নির্ণয় করা হয়। লিভার পরীক্ষা করার সময়, সরাসরি বিলিরুবিন, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং গ্লোবুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি কোলেস্টেসিসের চিহ্নিতকারী হতে পারে।

থেরাপি পদ্ধতি

গর্ভাবস্থায় লিভারের চিকিত্সা একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি সরাসরি প্যাথলজির উপর নির্ভর করে যা অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

বেলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিৎসা

থেরাপির লক্ষ্য হল এর স্থবিরতা এড়াতে পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করা। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির মধ্যে একটি হল সঠিক পুষ্টি।

খাবার ছোট অংশে নিতে হবে, দিনে ৫-৬ বার। যে খাবারগুলি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে উত্সাহ দেয় সেগুলিকে ডায়েটে প্রবর্তন করা উচিত৷

এর মধ্যে রয়েছে মাংস বা মাছের ঝোল, ডিম, টক ক্রিম, ক্রিম, মাখন এবং উদ্ভিজ্জ তেল। দরকারী কুটির পনির, রোজশিপ ঝোল, কড, তুষ, বাঁধাকপি, গাজর। সাধারণভাবে, উদ্ভিদের ফাইবার এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ একটি খাদ্য অপরিহার্য৷

দ্বিতীয় ধাপ হল কোলেরেটিক ওষুধের ব্যবহার। প্রায়শই, ফি বা চা নির্ধারিত হয়। কোলেরেটিক সংগ্রহের মধ্যে রয়েছে অমরটেল ফুল, ইয়ারো ঘাস এবং ধনে ফল। যদি এটি চা হয়, তাহলে রচনাটিতে ট্যান্সি, কর্ন স্টিগমাস, গোলাপ পোঁদ থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, শোথের বিকাশের সাথে, "ফ্ল্যামিন" ব্যবহার করা সুবিধাজনক, যা অমরটেল ফুলের শুষ্ক ঘনত্ব। থেকে 1-2 ট্যাবলেট নিনগর্ভাবস্থায় লিভার খাবারের আগে আধা ঘন্টার জন্য দিনে 3 বার। এছাড়াও একটি ভাল ওষুধ হল হোলোসাস, যা দিনে 3 বার এক চা চামচ গ্রহণ করা হয়৷

হেপাটাইটিস চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় এই রোগের চিকিৎসা করা হয় না। স্বাস্থ্য বজায় রাখতে, গর্ভবতী মাকে অবশ্যই ডায়েট এবং প্রতিদিনের রুটিন মেনে চলতে হবে।

সাধারণত, থেরাপি প্রসবের পরে পিরিয়ডের জন্য স্থগিত করা হয়, কারণ শিশুটি জরায়ুতে সংক্রমিত হতে পারে না। অতএব, শিশুর জন্মের পরপরই, থেরাপির প্রয়োজনীয় কোর্স নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের চিকিৎসা

এই রোগের উপস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলা কী ধরণের খাবার খান তা কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। চর্বিযুক্ত খাবার, ধূমপান করা মাংস এবং আচার খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত। আরও তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করার জন্য ভিটামিন কে নির্ধারিত হয়৷

এই রোগের অন্যতম লক্ষণ হল চুলকানি। আপনি এটি সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে পারেন না, কিন্তু আপনি এটি কমাতে পারেন। এটি করার জন্য, ক্যালেন্ডুলা সহ লোশন "ক্যালামাইন" বা শিশুর ক্রিম প্রয়োগ করুন। হালকা পোশাক পরতে হবে, সুতির তৈরি। এটি চুলকানি প্রতিরোধে সাহায্য করবে।

ড্রাগ থেরাপি এবং লিভারের বড়ি দিয়ে চিকিত্সা ডায়েট দ্বারা সমর্থিত হওয়া উচিত। খাবারে থাকতে হবে প্রচুর প্রোটিন খাবার, ভিটামিন। জন্ম দেওয়ার পর, এই রোগে আক্রান্ত মহিলারা প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধিত হন৷

খাবার মতো খাবার

লিভারের জন্য পণ্যের তালিকা বৈচিত্র্যময়। আরও শাকসবজি, সিরিয়াল খেতে ভুলবেন না, সবজির রস পান করুন। উদাহরণ স্বরূপ,গাজর ফ্যাটি লিভারের বিকাশ রোধ করে।

কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। খাদ্যতালিকায় উদ্ভিজ্জ চর্বি (বাদাম বা সূর্যমুখী বীজ) অন্তর্ভুক্ত করা ভাল। পশুদের থেকে, মাখন বা ঘি উপযুক্ত৷

উপসংহার

যকৃতে ব্যথা হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার যদি কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তবে তা প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আপনার সর্বদা মনে রাখা উচিত যে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে একটি সময়মত আবেদন অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি এড়াতে সাহায্য করবে। লিভারে ব্যথা উপেক্ষা করা যায় না। মা এবং অনাগত সন্তান উভয়ের জন্যই স্ব-ওষুধ করা খুবই বিপজ্জনক।