ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া: কারণ, মা এবং শিশুর জন্য পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

আল্ট্রাসাউন্ডে কিছু গর্ভবতী মায়েরা উপসংহারে লেখেন "ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়ার প্রবণতা।" এটা কি, প্রতিটি মহিলা জানেন না। তবে গর্ভাবস্থায় সমস্ত সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ৷

একজন গর্ভবতী মহিলার ওজন, হরমোনের ভারসাম্য এবং অন্তঃসত্ত্বার ওজন ডাক্তারদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। তারা সপ্তাহে সপ্তাহে গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভবতী মায়ের অনুভূতি মূল্যায়ন করে। এবং গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি হল ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা ওজন, এটি সরাসরি শ্রম কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে৷

ম্যাক্রোসোমিয়া: এটা কি?

ভ্রুণ ম্যাক্রোসোমিয়া হল নবজাতকের অতিরিক্ত ওজন। শিশুর জন্মের পরই সঠিক রোগ নির্ণয় করা যায়। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে নবজাতকের ওজন 4 কেজির বেশি হলে ম্যাক্রোসোমিয়া হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, আনুমানিক 7% শিশুর ওজন 4 কেজির বেশি, 1% - 4.5 কেজি, এবং মাত্র 0.1% - 5 কেজির বেশি।

মেডিসিনে, প্যাথলজি কোড নির্দেশিত হয়: ICD 10: O33.5 (একটি বড় ভ্রূণ যা একটি অসামঞ্জস্যকে উস্কে দেয় যার জন্য জরুরি চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন)। সাধারণত, এইসিজারিয়ান।

প্রায়শই এই প্যাথলজি এমন মহিলাদের মধ্যে ঘটে যারা আদিম নয়, 30 বছরের বেশি বয়সী এবং যারা স্থূলকায় এবং ডায়াবেটিক। বড় শিশুদের যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন।

প্যাথলজির সম্ভাব্য কারণ

মায়ের স্বাস্থ্য, পুষ্টি, সেইসাথে পূর্ববর্তী এবং বর্তমান গর্ভধারণের কোর্সের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত অন্তত একটি উত্তেজক কারণের উপস্থিতিতে শিশুর বিকাশ, ওজন এবং উচ্চতা বৃদ্ধি পায়।

ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়ার সাধারণ কারণগুলি হল:

1. মেটাবলিক ভারসাম্যহীনতা। চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যাগুলি ভ্রূণের শরীরে নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলির ত্বরণকে প্রভাবিত করে। ইনসুলিন নির্ভর, স্থূলকায় এবং ডায়াবেটিক এমন মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই এই ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয়।
2. গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া 15-45% প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে ঘটে। একজন ভবিষ্যৎ মায়ের উচিত তার স্বাস্থ্যের নিরীক্ষণ করা এবং নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, কারণ জিডিএম-এর ম্যাক্রোসোমিয়া শুধুমাত্র বিলম্বিত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রেই ঘটে।
3. খাওয়ার ব্যর্থতা। প্রধান পুষ্টির মধ্যে অনুপাত লঙ্ঘন করে এমন ডায়েটে উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার খাওয়া মহিলাদের মধ্যে শরীরের ওজনে দ্রুত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি অপব্যবহারের পাশাপাশি তামা, ফসফরাস, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিনের অভাব হলে প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা একটি শিশুর জন্মদান এবং তার বিকাশকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে৷
4. অতিরিক্ত পরিধান। গর্ভকালীন সময় হলেবৃদ্ধি পায়, তারপর এটি ক্রমাগত বিকাশ ও বৃদ্ধি পায়, শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চতা বৃদ্ধি পায়। এটি এমন একটি বিষয় যা শূন্য নয় এমন মহিলাদের মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেহেতু প্রতিটি পরবর্তী গর্ভাবস্থা সাধারণত আগের গর্ভাবস্থার চেয়ে দীর্ঘ হয়৷
5. বংশগতি। এটি জেনেটিক প্রবণতার কারণে প্যাথলজিকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি সম্পর্কে, সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না এবং সম্পর্কটি খুঁজে পাওয়া যায় না। একটি মতামত আছে যে ভারী বাচ্চা বড় এবং লম্বা মহিলাদের জন্ম হয় (উচ্চতা 1.70, ওজন 70 কেজির বেশি)।
6. আগের গর্ভাবস্থা থেকে বড় ভ্রূণ। পরিসংখ্যান দেওয়া, দ্বিতীয় সন্তানের ওজন প্রায় 25-30% দ্বারা প্রথম থেকে বেশি। একটি অনুমান রয়েছে যে এটি এই কারণে যে মহিলার শরীর ইতিমধ্যেই গর্ভাবস্থায় তার সাথে ঘটে যাওয়া সমস্ত প্রক্রিয়ার জন্য প্রস্তুত৷
7. অ্যানাবলিক ওষুধ। যদি একজন মহিলা অ্যানাবোলিজমকে ত্বরান্বিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করেন তবে একটি শিশুর বৃদ্ধি বৃদ্ধির জন্য একটি সংযোগ স্থাপন করা হয়েছে। হরমোন-ভিত্তিক ওষুধ (জেস্টেজেন) এবং অন্যান্য উপাদান।

প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়া

প্রধান কারণ হল গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এটি ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার সাথে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অনাগত শিশুর রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়। এটি তার শরীরে ইনসুলিন এবং গ্রোথ হরমোন উৎপাদনের উদ্দীপনাকে উস্কে দেয়। তারপরে তারা টিস্যুতে গ্লাইকোজেন এবং চর্বি জমার কারণে ভ্রূণের বৃদ্ধি সক্রিয় করে। ওভারওয়্যারের সময় প্রক্রিয়াটি দ্রুত ত্বরান্বিত হয়।

অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে শরীরের ওজন নির্বিশেষে গর্ভাবস্থার আগে কম গ্লুকোজ সহনশীলতাযুক্ত মহিলাদের মধ্যে ম্যাক্রোসোমিয়া সাধারণ। আরেকটি কারণ হল রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা। বিকাশের এই প্রক্রিয়াটির পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে মহিলা দেহে একটি জৈব রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা, এমনকি গর্ভাবস্থার আগে, ম্যাক্রোসোমিয়াকে উস্কে দিতে পারে। শুধু মাতৃত্ব, জন্মগত আঘাতই নয়, গর্ভের ভ্রূণের মৃত্যুরও ঝুঁকি রয়েছে।

ম্যাক্রোসোমিয়ার প্রকার

ম্যাক্রোসোমিয়া দুই প্রকার:

1. সাংবিধানিক প্রকার। বংশগত কারণের প্রভাব। ভ্রূণ বড়, কিন্তু অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ সাধারণত বিচ্যুতি ছাড়াই ঘটে। একটি সম্ভাব্য সমস্যা হল প্রসবের সময় ট্রমা।
2. অসমমিতিক প্রকার। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৃদ্ধি, যেখানে ফাংশন এবং তাদের কাজ প্রতিবন্ধী হয়। এই ধরনের রোগগত বিবেচনা করা হয়। মাথার তুলনায় বুক এবং পেটের একটি বড় পরিধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দৃশ্যত, এই জাতীয় শিশুরা আনুপাতিকভাবে অন্যদের থেকে আলাদা। স্থূলতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের আকারে শিশুর জন্য অসমমিতিক ম্যাক্রোসোমিয়ার পরিণতি রয়েছে৷

বিপদ কিভাবে চিনবেন?

অ্যাটেন্ডিং চিকিত্সক ভ্রূণের বায়োমেট্রিক লেবেলিং পাথ ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারেন। প্রায়শই, প্যাথলজি শিশুর জন্মের পরেই নির্ধারিত হয়, যখন শিশুর সঠিক পরিমাপ নেওয়া হয়। গর্ভবতী মহিলার একটি বড় পেট ভ্রূণ বা পলিহাইড্রামনিওসের সক্রিয় বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে৷

অসুখের লক্ষণ

রোগের লক্ষণ:

• পেটের পরিধি ১০০ সেন্টিমিটারের বেশি;
• নিচের উচ্চতা ৪০ সেমি থেকে।

36-38 সপ্তাহের জন্য একটি বড় ভ্রূণ সনাক্ত করা সম্ভব, প্রতিটি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময়, প্রসবকালীন মহিলার ওজন 500 গ্রাম বৃদ্ধি পায়। একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড।

মা এবং শিশুর জন্য রোগের পরিণতি

ম্যাক্রোসোমিয়া মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি। অন্তঃসত্ত্বা হাইপারট্রফি প্রক্রিয়ার সাথে প্রসবের সময়, জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:

• দীর্ঘ শ্রম;
• প্রবল রক্তপাত;
• জরায়ুর প্যাসেজ চ্যানেলের ক্ষতি;
• অ্যাটোনি;
• শ্রমিক কার্যকলাপ বন্ধ করুন;
• প্রসবোত্তর সংক্রমণ।

শিশুর জন্য জটিলতাও সম্ভব। অতিরিক্ত শরীরের ওজন সহ জন্মের সময়, শিশুর আঘাতের ঝুঁকি, প্রথমত, বৃদ্ধি পায়। এর মধ্যে রয়েছে: হিউমারাসের স্থানচ্যুতি, কলারবোনের ফাটল, মুখের স্নায়ুর ক্ষতি, সেইসাথে কাঁধের জয়েন্টের পক্ষাঘাত। একটি জটিলতা হাইপোক্সিয়া হতে পারে, যা এনসেফালোপ্যাথি (উন্নয়নজনিত প্রতিবন্ধকতা এবং এমনকি মৃত্যু) হতে পারে।

এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত শিশুরা প্রসবের পরে ঘটতে পারে এমন বিভিন্ন ব্যাধির সম্মুখীন হতে পারে: শ্বাসতন্ত্রের অনুন্নয়ন, হার্ট চ্যানেলের হাইপারট্রফি বা বিপাকীয় ব্যাধি।

পরিণাম একটি শিশুর জীবনে পরে ঘটতে পারে। বিভিন্ন কার্বোহাইড্রেট ব্যাধি (ডায়াবেটিস, গ্লুকোজ সহনশীলতা), অতিরিক্ত ওজন এবং উচ্চ রক্তচাপ সম্ভব।

ম্যাক্রোসোমিয়া দিয়ে ডেলিভারি

অনেক মা যাদের একটি বড় ভ্রূণ আছে তারা কতদিনের জন্য পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশনের সময়সূচি নিয়ে আগ্রহী। একটি বড় ভ্রূণের সাথে, একজন মহিলাকে প্রসব শুরুর আগে ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রায় 39 সপ্তাহে, একটি অপারেশন নির্ধারিত হয়৷

জন্ম স্বাভাবিক বা অপারেটিভ হতে পারে (জরুরী, পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশন)।

সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিত:

• সংকীর্ণ শ্রোণী;
• বয়স সর্বোচ্চ ১৮ এর আগে, ৩০ এর পরে;
• ঠেলে দেওয়ার অসঙ্গতি;
• ভ্রূণের নাভির জট;
• অতি পরিধান;
• জরায়ু প্যাথলজি;
• ডায়াবেটিস;
• অ্যামনিওটিক ফ্লুইড অকালে ভেঙে যায়;
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;
• ইতিহাসের জটিলতা।

আপনি স্বাধীন প্রসবের জন্যও প্রস্তুতি নিতে পারেন। শরীরকে শারীরিক আকারে রাখা প্রয়োজন (যোগ, ফিটনেস, সাঁতার), আপনাকে এ কেগেলের পদ্ধতি অনুসারে যোনির পেশীগুলির সাথে কাজ করতে হবে, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কোর্সে অংশ নিতে হবে, তারা আপনাকে শেখাবে সঠিক শ্বাস, ব্যায়াম দেখান এবং আরও অনেক কিছু। কোন contraindication না থাকলেই এই সব অনুমোদিত।

এমন কোনও পদ্ধতি নেই যা সম্পূর্ণরূপে প্যাথলজি এড়াতে সাহায্য করবে। তবে আপনি প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করতে পারেন: আপনার স্বাস্থ্য, ডায়েট নিরীক্ষণ করুন, সময়মতো স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিন। সপ্তাহে সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ এবং সংবেদনগুলির বিকাশের মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি আপনি ঝুঁকিতে থাকেন। এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, মা হওয়ার জন্য আগে থেকেই প্রস্তুতি নেওয়া একটি বড় দায়িত্ব৷