অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল ফেটে যাওয়া: কারণ, ডাক্তারের কৌশল

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থা প্রতিটি মহিলার জীবনের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ এবং দায়িত্বশীল সময়। এর সবচেয়ে সমৃদ্ধ ফলাফল হল একটি সুস্থ এবং পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর জন্ম। দুর্ভাগ্যবশত, সবাই আমাদের পছন্দ মতো সহজে যায় না। কখনও কখনও একটি দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত শিশুর জন্মদান অ্যামনিওটিক তরল অকাল ফেটে শেষ হয়৷

এটা কি?

চিকিৎসা অনুশীলনে, অ্যামনিওটিক তরল সময়মতো এবং অসময়ে স্রাবের মতো দুটি ধারণা রয়েছে। দ্বিতীয় নামটির অর্থ হল মূত্রাশয়ের ঝিল্লি ফেটে যাওয়া মুহুর্ত পর্যন্ত যখন ভ্রূণকে পূর্ণ-মেয়াদী বলা যেতে পারে, অর্থাৎ গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ পর্যন্ত। এই ঘটনাটি একটি কৃত্রিম এবং প্রাকৃতিক উপায়ে ঘটতে পারে:

• অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের প্রাকৃতিক অকাল ফেটে যাওয়া তখনই হয় যখন একজন রোগী তাড়াতাড়ি প্রসবের দিকে যায়।
• কৃত্রিম পদ্ধতিতে চিকিৎসকরা যদি মূত্রাশয় ছিদ্র করেনশিশু বা মায়ের জীবনের জন্য সরাসরি হুমকির সম্মুখীন হলে শ্রম প্ররোচিত করার দৃঢ় ইঙ্গিত রয়েছে৷

যখন মূত্রাশয়ের সমস্ত তরল একবারে বা ধীরে ধীরে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে বেরিয়ে আসে তখনও পানি সম্পূর্ণভাবে নিষ্কাশন হতে পারে।

কীভাবে বুঝবেন যে জল ভেঙে যাচ্ছে?

একজন অল্পবয়সী মেয়ে যে প্রথমবার গর্ভবতী সে হয়তো বুঝতে পারে না যে তার অ্যামনিওটিক তরল অকালে ফেটে গেছে। এই ঘটনার নির্ণয় এবং উপসংহার শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে। মোট, বেশ কয়েকটি উপসর্গ রয়েছে যা অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত:

• এক সময়ে যোনি থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল বের হয়। ঘন ঘন প্রস্রাব করার জন্যও আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে (এক ঘণ্টায় 10 বারের বেশি)।
• স্বচ্ছ তরল ছাড়াও রক্তের দাগও দেখা যায়।
• পেটটি ডুবে গেছে এবং মনে হচ্ছে অনেক ছোট হয়ে গেছে।
• গর্ভের ভ্রূণ নিজেকে অনুভব করা বন্ধ করে দিয়েছে।
• তলপেটে ব্যথা ছিল, পিছনে এবং পাশে বিকিরণ করে। তারা স্থায়ী নয়।

গর্ভাবস্থার ৩০ সপ্তাহ পর, গর্ভবতী মাকে তার শরীরের প্রতি বিশেষভাবে মনোযোগী হওয়া উচিত এবং যদি কিছু তাকে বিভ্রান্ত করে তাহলে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এই ঘটনার দুটি প্রকাশ

চিকিৎসা পেশাদাররা প্রায়শই অ্যামনিওটিক তরল অকাল এবং তাড়াতাড়ি ফেটে যাওয়ার মতো দুটি ধারণাকে আলাদা করে। তারা কিভাবে আলাদা?

• যখন রোগী তলপেটে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করেন, তখন তার জরায়ুর মুখ খুলতে শুরু করে এবং এই লক্ষণগুলির পরেই তরল বের হয় বা মূত্রাশয়ের কৃত্রিম খোঁচা হয়।
• অকাল আউটপাউরিং এমন একটি প্রক্রিয়া যা ঠিক বিপরীত ক্রমে এগিয়ে যায়।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল এবং তাড়াতাড়ি ফেটে যাওয়া ছাড়াও, মূত্রাশয়ের পার্শ্বীয় ফেটে যাওয়ার মতো একটি জিনিস রয়েছে। এটি শুধুমাত্র স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে পারে। এর অর্থ হল বুদবুদের পাশে কোথাও একটি ছোট গর্ত তৈরি হয়েছে, যার মধ্য দিয়ে আংশিকভাবে জল প্রবাহিত হচ্ছে।

এটা কেন হল?

যে মেয়েটি এত শ্রদ্ধার সাথে এবং স্নেহের সাথে তার দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত শিশুকে জন্ম দিয়েছে সে নিঃসন্দেহে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করবে কেন অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল ফেটে যায়। মোট, বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• খুব বড় ফল বা উচ্চ জল। মায়ের শরীর আর এত বড় বোঝা সহ্য করতে পারে না, যার কারণে এটি প্রসবের জন্য প্রস্তুত হতে শুরু করে।
• অসময়ে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ফেটে যাওয়া একটি প্রাকৃতিক ঘটনা যখন একজন মহিলা একসাথে দুইটির বেশি বাচ্চার মা হওয়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন। চিকিত্সকরা বলছেন যে এটি শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া।
• প্রায়শই এই ব্যাধির কারণ হল মায়ের অঙ্গগুলির প্যাথলজি, উদাহরণস্বরূপ, তার জরায়ুর একটি অনিয়মিত আকৃতি, খুব ছোট বা লম্বা ঘাড়, দুর্বল রক্ত সঞ্চালন এবং প্ল্যাসেন্টাতে অপর্যাপ্ত সরবরাহ।
• গর্ভবতী মায়ের সংক্রামক বা ভাইরাল রোগে আক্রান্ত হওয়ার পরেও এটি ঘটতে পারে। এটি নেতিবাচকভাবে গর্ভাবস্থার কোর্সকে প্রভাবিত করে। এই কারণে, মূত্রাশয় স্ফীত হয়ে ফেটে যায়।
• অবশ্যই যে কোনও পেটের আঘাতের কারণে এমন একটি নেতিবাচক মুহূর্ত হতে পারে যদি কোনও মহিলা পড়ে যান, আঘাত করেন বা কোনও ভারী জিনিস তোলেন৷
• খুব প্রায়ই এই পরিস্থিতিতে দোষী ডাক্তারদের অত্যধিক হস্তক্ষেপ।
• কখনও কখনও রোগী নিজেই তার অবস্থার অপরাধী হয়ে ওঠে। অত্যধিক ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন, দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি, ক্রমাগত মানসিক চাপ এবং তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের কারণে ফেটে যেতে পারে।

অকাল গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের অকাল ফেটে যাওয়া 22 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে ঘটতে পারে, এই সময়ের মধ্যেই ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে মহিলাদের অপ্রীতিকর পরিস্থিতি এড়াতে তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি যত্নবান হতে হবে।

ডাক্তাররা কখন মূত্রাশয় ছিদ্র করার সিদ্ধান্ত নেন?

ডাক্তাররা যখন অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অসময়ে ফেটে যাওয়াকে উস্কে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তখন সেই পরিস্থিতিগুলি সম্পর্কে আলাদাভাবে কথা বলা মূল্যবান। ডাক্তারদের কৌশল সাধারণত এরকম হয় যদি:

• একজন মহিলা তার তলপেটে তীব্র ব্যথার অভিযোগ করছেন৷
• দীর্ঘদিন ধরে তার তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রির বেশি।
• প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়েছে, প্রায়শই এটি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের ইঙ্গিত দেয়।
• গর্ভাবস্থায়, একটি শক্তিশালী Rh-দ্বন্দ্ব হয়।
• যদিশিশুটি গর্ভে ভুল অবস্থান নিয়েছে, যতক্ষণ না সে বড় আকারে পৌঁছেছে ততক্ষণ আগে শ্রম প্ররোচিত করা ভাল।
• প্লাসেন্টা কম হলে।

উপরের সমস্ত পয়েন্ট মা এবং তার সন্তানের জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি। তদনুসারে, একটি সফল ফলাফলের আশা করার জন্য, ডাক্তাররা নির্ধারিত তারিখের আগে শ্রম প্ররোচিত করার সিদ্ধান্ত নেন। একটি বিশেষ ধাতব হুকের সাহায্যে, মূত্রাশয় ছিদ্র করা হয়, যা অ্যামনিওটিক তরলের অকাল বহিঃপ্রবাহ ঘটায়। এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন কারণ মূত্রাশয়ের কোন স্নায়ু শেষ নেই।

হাসপাতালে ভর্তির সময় পরিদর্শন

যদিই কোনও মেয়ে সন্দেহ করে যে তার যোনি থেকে প্রচুর পরিমাণে জল বেরিয়েছে, তার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তাকে নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিকস করা উচিত:

• চিকিত্সা সহায়তার জন্য আবেদন সহ রোগীর কাছ থেকে সমস্ত প্রয়োজনীয় নথি গ্রহণ করে একটি কল নিবন্ধন করুন।
• গর্ভবতী মহিলার সমস্ত অভিযোগ শুনে এবং লিখে একটি মেডিকেল ইতিহাস নিন।
• চেয়ারে বসে গাইনো পরীক্ষা করুন।
• সব প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিন, তাপমাত্রা এবং চাপ পরিমাপ করুন।
• আল্ট্রাসাউন্ড বাধ্যতামূলক, এই রোগ নির্ণয়ই আপনাকে গর্ভের ভ্রূণের অবস্থার সামগ্রিক চিত্র মূল্যায়ন করতে দেয়।

অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ তার পরবর্তী কর্মের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। গর্ভবতী মা অবশ্যই পরিস্থিতির জটিলতা জেনে তার সাথে একমত হবেন। অন্যথায়, সে তার নিজের স্বাস্থ্য এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

বেশ কিছুসম্ভাব্য সমাধান

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল ফেটে যাওয়ার কারণ খুঁজে বের করার সময় চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার কী উপায় দিতে পারেন সে সম্পর্কে আলাদাভাবে কথা বলা মূল্যবান।

• যদি আংশিক ফুটো হয়, তবে তারা অন্তত 37 তম সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা রাখার চেষ্টা করে যাতে শিশুর সম্পূর্ণ বিকাশ অব্যাহত থাকে। তবে এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অবিরাম নিয়ন্ত্রণে থাকতে হবে। তাকে উপযুক্ত চিকিৎসা দেওয়া হবে: ড্রপার, সাপোজিটরি এবং ট্যাবলেট।
• মা বা ভ্রূণের জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি থাকলে শ্রমের আহ্বান। এই ক্ষেত্রে, একটি শিশুর জন্মের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়। একটি অকাল শিশু বিশেষায়িত অবস্থায় থাকবে (চাপ চেম্বার) এবং ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে তাদের মধ্যে বিকাশ অব্যাহত থাকবে। এক্ষেত্রে মায়ের ঝুঁকি সাধারণত কম থাকে।

সৌভাগ্যবশত, এই ধরনের পরিস্থিতি ঘন ঘন হওয়ার কারণে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের অনেক অভিজ্ঞতা আছে এবং তারা জানেন কী ব্যবস্থা নিতে হবে, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা রোগীদের বাঁচাতে পরিচালনা করে।

সম্ভাব্য পরিণতি

আগেই উল্লিখিত হিসাবে, যদি একজন মহিলার মূত্রাশয় ফেটে যায়, তবে তাকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। অন্যথায়, বেশ কিছু প্রতিকূল মুহূর্ত দেখা দিতে পারে:

• হাইপক্সিয়া। এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য শিশু পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করে না যে কারণে সৃষ্ট হয়। চিকিত্সকরা সাধারণত ব্যবস্থা নেনবাচ্চা কে বাঁচাতে পারে।
• অপর্যাপ্ত তরল এবং বাতাসের কারণে, শিশুটি একজন মহিলার গর্ভে মারা যায়।
• জরায়ুর আস্তরণটি খুব স্ফীত হবে এবং তারপরে দীর্ঘ চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।
• দুর্বল শ্রম কার্যকলাপ প্রদর্শিত হবে, যার কারণে এই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময়ের জন্য, 8 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে টানা যাবে।
• রোগীর মৃত্যু।

এটা লক্ষণীয় যে জলের নিঃসরণ একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক প্রক্রিয়া, যার পরে কেউ চিকিত্সা যত্ন ছাড়া থাকতে পারে না, কারণ ফলাফলটি সবচেয়ে প্রতিকূল হতে পারে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

প্রতিটি মহিলা যারা একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে চান তারা কীভাবে অ্যামনিওটিক তরল অকাল ফেটে যাওয়া এড়ানো যায় তা নিয়ে উদ্বিগ্ন৷ বেশ কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে। আপনি যদি তাদের অনুসরণ করেন, তাহলে এই ধরনের ঘটনার ঝুঁকি কয়েকগুণ কমে যায়:

1. পরিবার পরিকল্পনা প্রক্রিয়ার সাথে সচেতনভাবে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়: গর্ভপাত করবেন না, একাধিক যৌন সঙ্গী করবেন না, যৌনাঙ্গের রোগ এড়িয়ে চলুন।
2. গর্ভাবস্থার আগে, অংশীদারদের অবশ্যই একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, বিশেষ করে আরএইচ দ্বন্দ্ব বাদ দিতে।
3. গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করুন এবং গবেষণা করুন, যা প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করবে।
4. গর্ভধারণের তিন মাস আগে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন এবং একটি শিশু জন্মদানের পুরো প্রক্রিয়াটি করুন: ধূমপান করবেন না, অ্যালকোহল পান করবেন না, সঠিক খাবার খান, তাজা বাতাসে বেশি সময় কাটান এবং চাপ এড়ানপরিস্থিতি।
5. ভারী তুলবেন না।

তবে, এই ঘটনাটি যে সম্পূর্ণভাবে এড়ানো হবে তার কোনো নিশ্চয়তা নেই, কিছু ক্ষেত্রে এটি জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের কারণে ঘটে।

যখন চিন্তার কিছু নেই?

কিছু ক্ষেত্রে, এই ঘটনাটি একেবারে স্বাভাবিক। এমন অনেকগুলি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আপনার এই বিষয়ে চিন্তা করা উচিত নয়:

• যদি পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায়, অর্থাৎ ৩৮ থেকে ৪২ সপ্তাহের মধ্যে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অকাল ফেটে যায়।
• অন্যান্য উপসর্গের অনুপস্থিতিতে: ব্যথা, রক্তপাত, জ্বর, আকস্মিকতা বা প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থান।
• জল কিছুটা কমেছে।

উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, আপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, একজন বিশেষজ্ঞ পর্যাপ্ত ব্যবস্থা নেবেন এবং পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার পথ সবার জন্য অনুকূল হবে।

সততা সম্পর্কে

যেমন এটি পরিণত হয়েছে, বুদবুদের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে জল ভাঙ্গছে৷ আলাদাভাবে, এটি এই সম্পর্কে কথা বলা মূল্যবান। গর্ভধারণের পরে, ভ্রূণটি জরায়ুতে গঠিত হয়, এটির চারপাশে একটি ভ্রূণের মূত্রাশয় তৈরি হয়। তিনিই একটি অনুকূল পরিবেশ যেখানে 9 মাসের মধ্যে শিশুর বিকাশ হবে। যদি এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়, অক্সিজেন মূত্রাশয়ে প্রবাহ বন্ধ করে দেয়, রক্ত সঞ্চালন এবং গ্যাস বিনিময় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তদনুসারে, এই মুহুর্তে শিশুটি বিপদে রয়েছে। তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার জন্ম হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

সহজ পরীক্ষা

আপনিও জানতে পারেন যে বাড়িতে জল পড়ছে। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি ফার্মাসিতে একটি পরীক্ষা কিনতে হবে। একটি সূচক তরল সহ একটি টেস্ট টিউবে স্থাপন করা উচিত, যদি কয়েক সেকেন্ড পরে বিখ্যাত দুটি স্ট্রাইপ প্রদর্শিত হয় তবে আপনি জিনিসগুলি সংগ্রহ করতে পারেন, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে পারেন এবং ডেলিভারি রুমে যেতে পারেন।

গর্ভাবস্থার সময়কাল অত্যন্ত সম্মানজনক, গুরুত্বপূর্ণ এবং দায়িত্বশীল। এটি চলাকালীন, একটি নতুন জীবন গঠিত হয়। প্রতিটি অল্পবয়সী মায়ের এই সময়ের মধ্যে অত্যন্ত যত্ন সহকারে তার শরীরের চিকিত্সা করা উচিত, ডাক্তারদের কথা শোনা এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে, আপনি বিরূপ পরিণতি এড়াতে পারেন এবং একটি সুস্থ শিশুর সবচেয়ে সুখী মা হতে পারেন৷