শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ: লক্ষণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসারের পরিবর্তন শিশুর জীবনের জন্য খুবই বিপজ্জনক। দুর্ভাগ্যবশত, বর্ধিত আইসিপি প্রায়ই নবজাতকদের মধ্যে পাওয়া যায়, যাদের মধ্যে সময়মতো মস্তিষ্কের কার্যকারিতার পরিবর্তন সনাক্ত করা বিশেষত কঠিন। আপনি এই নিবন্ধে শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কি, এই রোগের লক্ষণ সম্পর্কে পড়তে পারেন.

ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার কি?

আমাদের মস্তিষ্ক সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের 1/10 অংশ, যাকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডও বলা হয়। এই পদার্থটি মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলিকে পূর্ণ করে, ঝিল্লির মধ্যে এবং মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। মদ এসব এলাকায় চাপ সৃষ্টি করে। এর কাজগুলি বৈচিত্র্যময়: এটি প্রভাবের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের নরম টিস্যুগুলিকে রক্ষা করে, ধূসর পদার্থের সঠিক কার্যকারিতাকে সমর্থন করে এবং এটি থেকে টক্সিন অপসারণ করে৷

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ স্বাভাবিক, উচ্চ বা নিম্ন হতে পারে। বর্ধিত আইসিপি, যাকে হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমও বলা হয়, বিপজ্জনক। মাথার খুলির অভ্যন্তরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, এটি মস্তিষ্কে চাপ দিতে শুরু করে,তার কাজে ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই এই রোগে ভোগে। মাথার খুলির অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধির ফলে অপরিবর্তনীয় স্নায়বিক পরিবর্তন হতে পারে এবং সবাই রোগের উপসর্গের দিকে মনোযোগ দেয় না।

এটি শিশুদের জন্য কতটা বিপজ্জনক?

কীভাবে উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার দেখা দেয়? এই রোগটি সর্বদা দুটি উপায়ে বিকাশ লাভ করে:

1. প্রথম ক্ষেত্রে, রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি এবং এর বহিঃপ্রবাহ হ্রাসের কারণে মাথার ভিতরে চাপ বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি উপচে পড়ে এবং টিস্যুগুলির প্লাজমা গর্ভধারণ ঘটে, যার ফলস্বরূপ হাইড্রোসেফালাস - মাথার একটি বর্ধিত আয়তন।
2. দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির বৃদ্ধির কারণে আইসিপি বেড়ে যায় যা টিউমার প্রক্রিয়ার কারণে পরিবর্তিত হয়৷

যে কারণেই হোক না কেন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বৃদ্ধি ঘটবে না, যদি সময়মতো রোগগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা না হয়, তাহলে পরিণতি অপরিবর্তনীয় হতে পারে। কেন উচ্চ ICP শিশুদের জন্য বিপজ্জনক? স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের উপস্থিতি শুধুমাত্র অন্যান্য রোগের একটি উপসর্গ, যার চিকিৎসা করা উচিত:

• সিএনএস রোগ যেমন মেনিনজাইটিস, সিফিলিস এবং এনসেফালাইটিসের সাথে ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার বেড়ে যেতে পারে;
• বিভিন্ন সংক্রামক রোগ (ওটিটিস মিডিয়া, ম্যালেরিয়া);
• ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত, স্ট্রোক;
• ঔষধ যা টিস্যুতে তরল ধারণকে প্রভাবিত করে এবং ফলস্বরূপ, মাথার খুলির অভ্যন্তরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বৃদ্ধি পায়।

অবশ্যই উপরের সবগুলোরোগের খুব গুরুতর পরিণতি রয়েছে, যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যু হতে পারে৷

শিশুদের জন্য ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের নিয়ম

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পারদের মিলিমিটারে নির্দেশিত হয়। পদার্থবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে, এই প্যারামিটারটি নির্দেশ করে যে বায়ুমণ্ডলীয় চাপের তুলনায় মানুষের মাথার খুলির ভিতরের চাপ কত বেশি। সাধারণত, শিশুদের আইসিপি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কিছুটা কম থাকে। 18 বছরের বেশি বয়সী মানুষের জন্য, আদর্শ হল 10-15 মিমি Hg। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, আদর্শ ICP 1.5-6 mm Hg বিবেচনা করা যেতে পারে। 3 থেকে 7 বছর বয়স পর্যন্ত, এই চিত্রটি পরিবর্তিত হয় এবং 3-7 mmHg এর আদর্শ হয়ে ওঠে এবং 10 বছর থেকে শুরু করে শিশুদের ক্ষেত্রে, ICP ইতিমধ্যেই "প্রাপ্তবয়স্ক" সূচকগুলির কাছাকাছি এবং 10-15 mmHg।

মান মাত্রার উপরে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। সমালোচনামূলক চিহ্ন হল 30 mm Hg, কারণ এই ধরনের চাপ মস্তিষ্কের কোষের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি এবং মৃত্যু ঘটায়। এই কারণেই সময়মতো বর্ধিত ICP নির্ণয় করা এবং এর চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং ডিভাইস ছাড়া বাড়িতে এটি করা অসম্ভব। এই রোগের পরীক্ষা এবং সনাক্তকরণ শুধুমাত্র হাসপাতালেই করা হয়। কিন্তু হাইপারটেনশনের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলো নিজেই শনাক্ত করা যায়।

শিশুদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার: লক্ষণ

নবজাতক শিশুরা প্রায়শই ঘোলাটে এবং মেজাজে থাকে। সব মায়েরা বুঝতে পারেন না শিশুর উদ্বেগ কী:কোলিক, ব্যথা বা অন্য কিছু। হ্যাঁ, এবং উচ্চ CSF চাপ প্রায়শই লক্ষণবিহীন হয় যতক্ষণ না এটি গুরুতর স্তরে পৌঁছায়। এখানে শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কিছু লক্ষণ রয়েছে:

• শিশুর মাথার খুব দ্রুত বৃদ্ধি, বিকাশের নিয়মের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। যদি আপনার শিশুর শরীরের তুলনায় অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বড় মাথা থাকে, তাহলে এটি শিশুর উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নির্দেশ করতে পারে। এছাড়াও, একটি ফোলা ফন্টানেল এটির সাক্ষ্য দেয়: এটি নিরর্থক নয় যে এটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে পরীক্ষা করা হয়। বিশেষ যন্ত্র ছাড়াই ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি৷
• সাইকো-আবেগিক এবং শারীরিক বিকাশে বিলম্ব।
• শিশুর ঘন ঘন কান্নাকাটি এবং অস্থিরতা নির্দেশ করতে পারে যে শিশু উচ্চ রক্তচাপের কারণে মাথাব্যথা নিয়ে চিন্তিত৷
• গ্রেফ'স সিনড্রোম বা "সেটিং সান" সিন্ড্রোমটি চোখকে নিচের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়ার মতো এবং উপরের চোখের পাতা এবং চোখের বলের আইরিসের মধ্যে একটি সাদা ডোরাকাটা দেখায়। চোখের অন্যান্য সমস্যা (স্ট্র্যাবিসমাস) উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসারের লক্ষণও হতে পারে।
• রিগারজিটেশন এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। শিশুদের মধ্যে বমি করা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক উপসর্গ, যার উপস্থিতির জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা প্রয়োজন৷
• অগ্রসর ক্ষেত্রে ইতিমধ্যেই খিঁচুনি দেখা যায় এবং ইঙ্গিত দেয় যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মস্তিষ্ককে এতটাই চেপে ধরছে যে এর বিভাগগুলি প্রয়োজনীয় অক্সিজেন গ্রহণ করতে শুরু করে না।

CSF-এর পরিমাণে বৃদ্ধি ধীরে ধীরে, ধীরে ধীরে ঘটতে পারে বা এটি দ্রুত এবং দ্রুত হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, শিশুবমি, চেতনা হারানো বা খিঁচুনি পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতি জরুরী, তাই অভিভাবকদের একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যেতে হবে।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ICP এর লক্ষণ

যদি শিশুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেশার বেড়ে যায়, তাহলে আপনি শুধুমাত্র বাহ্যিক লক্ষণ দেখেই তা অনুমান করতে পারবেন। কিন্তু বয়স্ক শিশুরা তাদের কেমন লাগছে তা নিয়ে কথা বলতে পারে:

• মাথাব্যথা, রাতে চোখের চাপ খারাপ;
• তন্দ্রা এবং ক্লান্তি, এই বয়সের শিশুদের জন্য অস্বাভাবিক;
• চাক্ষুষ এবং শ্রবণ উপলব্ধির লঙ্ঘন;
• প্রতিবন্ধী সমন্বয় বা সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা।

শিশুদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের কারণ

ICP জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। কখনও কখনও শিশুরা অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্যাথলজিগুলির কারণে ইতিমধ্যে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। শিশুদের মধ্যে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ জন্মগত আঘাতের ফলাফল হতে পারে, যার সময় সার্ভিকাল কশেরুকা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং মস্তিষ্ক থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহ বিরক্ত হয়। এছাড়াও, নাভির কর্ড বা অন্যান্য কারণের কারণে হাইপোক্সিয়া হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল এডমা এবং বর্ধিত চাপ প্রদর্শিত হয়। মস্তিষ্কে অত্যধিক তরল হওয়ার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ এবং জন্মগত জেনেটিক ব্যাধি।

সংক্রামক রোগ, টিউমার, অনকোলজিকাল রোগ, শরীরের অতিরিক্ত তরল অপসারণের ক্ষমতা হ্রাস বা ক্র্যানিওসেরেব্রালের কারণে শিশুদের মধ্যে বর্ধিত আইসিপি অর্জিত হয়আঘাত।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, কেউ কেবল শিশুর সাধারণ অবস্থা সম্পর্কে অনুমান করতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সবসময় একটি নির্ভরযোগ্য অধ্যয়ন করার সুযোগ থাকে। কিভাবে শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নির্ণয় করবেন?

1. মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড মস্তিষ্কের অবস্থার 100% ছবি দেয় না, তবে আপনাকে ভেন্ট্রিকলের আকার নির্ধারণ করতে দেয়। যদি এগুলো বড় করা হয়, তাহলে মাথার খুলির ভিতরে চাপ বেড়ে যায়।
2. রক্তবাহী জাহাজের ডপলার অধ্যয়ন আপনাকে জাহাজের কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে এবং তাদের মধ্যে কোন বাধা আছে কিনা তা বুঝতে সাহায্য করে।
3. কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং এমআরআই উচ্চ রক্তচাপের প্রত্যক্ষ প্রমাণ হতে পারে না, তবে তারা ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ দেখাতে পারে, যা পরোক্ষভাবে ইঙ্গিত করে।
4. কটিদেশীয় খোঁচা - একটি বিশেষ সুই দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা নেওয়া। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে নির্দেশক, কারণ এটি আপনাকে শুধুমাত্র ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপই নয়, মস্তিষ্কের টিস্যুর প্রদাহের উপস্থিতিও নির্ধারণ করতে দেয়৷
5. আপনি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একটি সুই ঢুকিয়ে আইসিপি চিনতে পারেন। ক্র্যানিওটমি ছাড়া এটি করা অসম্ভব।

সোভিয়েত-পরবর্তী স্থানে প্রচলিত অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন এনসেফালোগ্রাফি বা ভল ডায়াগনস্টিকস, কোনোভাবেই উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারে না, তাই সেগুলির জন্য অর্থ ও সময় নষ্ট না করাই ভালো।

আমার সন্তানের আইসিপি থাকলে আমার কী করা উচিত?

বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের প্রতি আগ্রহী এবং কখনও নয় এমন একজন অভিভাবক খুঁজে পাওয়া বিরল"ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার" শব্দটি শুনিনি। আধুনিক ওষুধ মাথার খুলিতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিমাণ বৃদ্ধিকে একটি পৃথক রোগ হিসাবে বিবেচনা করে না, এটি শুধুমাত্র অন্যান্য, আরও গুরুতর অসুস্থতা নির্দেশ করে। তারা গুরুতর অবস্থা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে, তাই ICP এর জন্য কোন স্ব-চিকিত্সা হতে পারে না। যদি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে একটি সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং, যদি নির্দেশিত হয়, হাসপাতালে পরীক্ষা চালিয়ে যান।

চিকিৎসা

শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের পর্যালোচনাগুলি দেখায় যে এই লক্ষণটি প্রধানত অন্যান্য রোগের ফলাফল। এবং প্রথম স্থানে চিকিত্সা তাদের নির্দেশ করা উচিত। অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণের অতিরিক্ত ব্যবস্থা হিসাবে, ঔষধি এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে। ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা এবং মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া দূর করার অর্থ: অ্যাক্টোভেগিন, প্যান্টোগাম, কর্টেক্সিন।
• মূত্রবর্ধক: ডায়াকার্ব, ত্রিয়ামপুর, ফুরোসেমাইড। তারা শরীরের অতিরিক্ত তরল সামলাতে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে সাহায্য করে।
• নোট্রপিক্স মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনকেও উন্নত করতে পারে, তবে এই ওষুধগুলি ওষুধের চেয়ে বেশি খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক।
• "ম্যাগনেসিয়াম বি৬"।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের চরম বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, নিউরোসার্জিক্যাল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• মাথার খুলির ডিকম্প্রেশন ট্রেপ্যানেশন, তারপরে তরল পাম্প করা হয়;
• বাইরের ভেন্টিকুলারনিষ্কাশন;
• ভেন্টিকুলোপেরিটোনিয়াল বা সিস্টোপেরিটোনিয়াল শান্টিং।

কিন্তু সাধারণত ডাক্তাররা রক্ষণশীল চিকিত্সার পরামর্শ দেন: এটি মূত্রবর্ধকগুলির উপর ভিত্তি করে এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা সমান্তরালভাবে পরিচালিত হয়। মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য ন্যুট্রপিক্সকে এইডস হিসাবে নির্ধারিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর শান্তি নিশ্চিত করতে হবে এবং সমস্ত বিরক্তিকর দূর করতে হবে।

বিশেষজ্ঞ টিপস

শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের চিকিত্সার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। শিশুদের ওষুধ দেওয়ার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র উপযুক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে একজন সংকীর্ণ-প্রোফাইল বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা নেওয়া যেতে পারে। কোনও ক্ষেত্রেই আপনার নিজের থেকে মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য ওষুধগুলি নির্ধারণ করা উচিত নয়। লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে অন্তর্নিহিত রোগটি রয়ে গেছে। স্বাভাবিকভাবেই, শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ দূর করার জন্য কোনো লোক প্রতিকারের কথা নেই।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

যেমন, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের বিকাশ রোধ করার জন্য কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই। একটি ছলনাময় রোগ থেকে শিশুকে রক্ষা করার একমাত্র উপায় হল তাকে পর্যবেক্ষণ করা। যদি শিশুর জন্মগত আঘাত বা আঘাত থাকে, যদি সে তার মাথায় আঘাত করে বা উচ্চতা থেকে পড়ে যায় তবে সে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। এই ধরনের শিশুদের একটি নিউরোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা এবং দীর্ঘমেয়াদী বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে সবচেয়ে ভাল সাহায্য করা হয়। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ছয় মাস পর্যন্ত প্রায় সমস্ত নবজাতকের মাথার খুলির ভিতরে চাপ বেড়ে যায়, যা শিশুদের হাড়ের গঠনের কারণে হয়। তাজা দীর্ঘ হাঁটা প্রদান করা অতিরিক্ত হবে নাবায়ু, যা অক্সিজেন দিয়ে মস্তিষ্ককে পরিপূর্ণ করতে এবং এর রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সহায়তা করবে। এবং যদি আপনার সন্দেহ হয় যে শিশুর মাথাব্যথা আছে, তবে ল্যাভেন্ডার তেলের কয়েক ফোঁটা মন্দিরে ঘষে এটি একটি কার্যকর প্রতিকার হতে পারে।

ফলাফল

ছোট বাচ্চারা প্রায়শই ঘোলাটে এবং খিটখিটে হয়। কিন্তু এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির লক্ষণ হতে পারে। তাদের সন্তানকে রক্ষা করার জন্য, প্রতিটি পিতামাতার শুধু শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের প্রধান লক্ষণগুলি জানতে হবে। এবং যদি আপনার এক বা একাধিক উপসর্গ থাকে, তাহলে নির্ণয় করুন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিন।