মোলার গর্ভাবস্থা: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, পরিণতি

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

মোলার প্রেগন্যান্সি হল এক ধরনের প্যাথলজি যেখানে ভ্রূণ কোনো কারণে বিকশিত হওয়া বন্ধ করে দেয় বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। চিকিত্সকরা একটি নিষিক্ত ডিমকে ডাকেন, যা একটি পূর্ণাঙ্গ ভ্রূণ হতে পারে না, একটি "তিল", যা থেকে লঙ্ঘনের নাম আসে। দেড় হাজারের মধ্যে একজন মহিলার মধ্যে গর্ভাবস্থার এই ধরনের অস্বাভাবিকতা ঘটে। প্রধান উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মায়ের বয়স পঁচিশের কম বা পঁয়ত্রিশের বেশি, সেইসাথে কোরিওনাডেনোমাসের ইতিহাস৷

প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়া

চিকিৎসকরা দুই ধরনের মোলার গর্ভাবস্থাকে আলাদা করেন, যা বিকাশের পদ্ধতিতে ভিন্ন। ভ্রূণ বিকশিত নাও হতে পারে, কিন্তু প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু তৈরি হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ঘটে যদি মহিলার ডিমে মাতৃ ক্রোমোজোমের অভাব থাকে (ক্রোমোজোমটি হয় হারিয়ে যায় বাঅনুপযুক্ত)। জীবাণু কোষ এক বা দুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। অর্থাৎ, একটি নিষিক্ত ডিমে শুধুমাত্র পিতার ক্রোমোজোম থাকে। ভ্রূণের বিকাশ হয় না এবং প্লাসেন্টা একটি সিস্টে পরিণত হয়। এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি দেখাবে যে কোনও ভ্রূণ নেই, তবে শুধুমাত্র প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু। এটি একটি সম্পূর্ণ মোলার গর্ভাবস্থা।

একটি আংশিক তিল সহ, মায়ের ক্রোমোজোম সেটটি স্বাভাবিক - 23 জোড়া ক্রোমোজোম। কিন্তু পিতার দিকে, ক্রোমোজোমের দ্বিগুণ সংখ্যা পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ, 46। এটি ঘটে যদি ডিম্বাণু একই সাথে দুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয় এবং প্যাথলজি বিকাশ হয়, অথবা যদি একটি শুক্রাণুতে ক্রোমোজোম সেটের একটি নকল হয়। এই ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা রোগগত এবং স্বাভাবিক টিস্যু থেকে গঠিত হয়। ভ্রূণ বিকশিত হতে শুরু করে, কিন্তু স্থির হয়ে যায় কারণ এটি কার্যকর হয় না। আংশিক প্যাথলজির সাথে, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডে ভ্রূণ, অ্যামনিওটিক তরল এবং ভ্রূণের ঝিল্লি সনাক্ত করতে পারেন৷

মোলার গর্ভাবস্থার কারণ

প্যাথলজির প্রধান কারণ হল গর্ভধারণের সময় জেনেটিক তথ্য স্থানান্তরে সমস্যা। এটি একটি বরং বিরল ঘটনা। নিম্নলিখিত কারণগুলি একটি অসঙ্গতির সম্ভাবনা বাড়ায়:

• মহিলাদের বয়স পঁচিশের নিচে এবং পঁয়ত্রিশের বেশি;
• নির্দিষ্ট রোগের ইতিহাসের উপস্থিতি (বিশেষত, কোরিওএডেনোমাস)।

ঝুঁকির কারণ এখনও চিহ্নিত করা যায়নি। একটি সংস্করণ আছে যে মোলার গর্ভাবস্থা ক্যারোটিনের অভাবের কারণে হতে পারে (রঙ্গক,লাল এবং কমলা রঙের শাকসবজি এবং ফল, যা মানবদেহে ভিটামিন এ-তে পরিণত হয়। দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার নারীদের (বিশেষ করে ভিয়েতনামি এবং কোরিয়ান নারীদের) প্যাথলজির ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। এশিয়ান মহিলারা কেন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে সে সম্পর্কে কিছু খাদ্যতালিকাগত তত্ত্ব রয়েছে৷

মোলার প্রেগন্যান্সির পর, যার গড় 1-2% হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, আরেকটি স্বাভাবিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি থাকে। জিনগত তথ্যের প্রতিবন্ধী সংক্রমণের সাথে পূর্ববর্তী দুটি গর্ভধারণের সাথে, একটি সুস্থ সন্তানের গর্ভধারণ এবং জন্মদানের সম্ভাবনা 15-20% কমে যায়৷

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে, মোলার গর্ভাবস্থা শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক থেকে আলাদা নয়। সামান্য দাগ, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, তলপেটে স্প্যাসমোডিক ব্যথা, পেটের আয়তন বৃদ্ধি দেখা যেতে পারে। প্যাথলজির সাথে, জরায়ু সাধারণত স্বাভাবিক গর্ভধারণের মহিলাদের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়। রক্তাক্ত স্রাব ভারী রক্তপাত হতে পারে। এই সমস্ত উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার 8-9 সপ্তাহে দেখা দেয়, তবে 6 তম এবং 12 তম এর মধ্যেও দেখা দিতে পারে৷

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে দাগ এবং পেটে ব্যথার উপস্থিতিতে, আপনার অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তার এইচসিজির মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবেন এবং রোগীকে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্যও রেফার করবেন৷

মোলার গর্ভাবস্থায়, এইচসিজি প্রত্যাশার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশিমেয়াদ হরমোনের সক্রিয় নিঃসরণ প্লাসেন্টার দ্রুত গঠনকারী টিস্যু দ্বারা সৃষ্ট হয়। একটি আংশিক আঁচিলের সাথে, এইচসিজি স্তর স্বাভাবিক হতে পারে বা সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা সাধারণত অনকোলজি সন্দেহ করেন। আল্ট্রাসাউন্ড একাধিক সিস্ট প্রকাশ করে বা ভ্রূণ একেবারেই শনাক্ত হয় না।

অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থার চিকিৎসা

প্যাথলজির একমাত্র ফলাফল হল জরায়ু থেকে একটি অ-বিকশিত ভ্রূণ অপসারণ। বাড়িতে নির্ণয় নিশ্চিত করা হলে, মহিলার কিছু দ্বারা সাহায্য করা যাবে না, চিকিত্সা শুধুমাত্র হাসপাতালে বাহিত হয়। যদি কোনও জটিলতা না থাকে এবং সময়মতো রোগগত গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা হয় (8-9 সপ্তাহ - আর নয়), তবে একই দিনে মহিলাটি বাড়িতে যেতে পারেন। ভ্রূণ অপসারণ কিউরেটেজ বা ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্যাথলজিকাল উপাদান জরায়ু গহ্বর থেকে সরানো হয়।

স্ক্র্যাপিং বের করা

জরায়ু গহ্বরের কার্টেজ আজ দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়: এটি হয় হিস্টেরোস্কোপি বা পৃথক পরিষ্কার। প্রথম বিকল্প একটি মহিলার জন্য নিরাপদ এবং আরো সুবিধাজনক। প্রক্রিয়াটি একটি বড় ডিভাইস ব্যবহার করে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গে ঢোকানো হয় এবং আপনাকে সম্পূর্ণ চিকিত্সা প্রক্রিয়াটির কোর্স দেখতে দেয়। ঐতিহ্যগতভাবে, কিউরেটেজ "অন্ধভাবে" সঞ্চালিত হয়, যা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতা এবং ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।

পদ্ধতিটি পরিচালনা করা গ্যারান্টি দেয় না যে মহিলার প্রজনন ব্যবস্থার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে কোনও প্যাথলজিকাল উপাদান অবশিষ্ট থাকবে না। 11% রোগীদের মধ্যে, অসম্পূর্ণ সঙ্গে যুক্ত জটিলতাএকটি হিমায়িত ভ্রূণ বা একটি খালি ভ্রূণের ডিম অপসারণ। সম্পূর্ণ মোলার গর্ভাবস্থার সাথে, এই চিত্রটি 18 থেকে 29% পর্যন্ত। এই বিচ্যুতিকে ক্রমাগত ট্রফোব্লাস্টিক নিওপ্লাসিয়া বলা হয়। প্যাথলজি কেমোথেরাপি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমে পরিণত হতে পারে - এটি মোলার গর্ভাবস্থার সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি।

প্যাথলজির জন্য ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন

ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশনের সময়, ডিভাইসটি যোনি দিয়ে জরায়ু গহ্বরে ঢোকানো হয়, নেতিবাচক চাপ তৈরি হয় এবং ভ্রূণ বা অন্যান্য রোগগত অন্তর্ভুক্তিগুলি সরানো হয়। পদ্ধতিটি শুধুমাত্র শর্তে (ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত) সঞ্চালিত হয়। বারো সপ্তাহ পর্যন্ত, পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম সহ এবং বিশেষ প্রশিক্ষণের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতির পরে, জরায়ু থেকে নিষ্কাশিত উপাদানটি অবশ্যই পরীক্ষার জন্য পাঠাতে হবে যাতে অসঙ্গতি (হিস্টোলজিক্যাল এবং জেনেটিক পরীক্ষা) নিশ্চিত করা যায়।

পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা

একটি অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থার পরে পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা শুধুমাত্র এক বছরেই সম্ভব। এটি এইচসিজি স্তরগুলিকে স্বাভাবিক স্তরে নেমে যাওয়ার অনুমতি দেবে, যা প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করবে। যদি একজন মহিলা আগে গর্ভবতী হন, তাহলে গাইনোকোলজিস্টের পক্ষে এইচসিজি মাত্রার পরিপ্রেক্ষিতে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা আরও কঠিন হবে। গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে চলছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানা যাবে না। নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে, সুরক্ষা ব্যবহার করা এবং গর্ভধারণের সেরা সময়ের জন্য অপেক্ষা করা ভাল৷