একটোপিক গর্ভাবস্থায় কী ধরনের ব্যথা, কীভাবে চিনবেন?

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

দুর্ভাগ্যবশত, 10-15% মহিলা একটোপিক গর্ভাবস্থার মতো অপ্রীতিকর রোগ নির্ণয়ের মুখোমুখি হন। নাম নিজেই কথা বলে। বর্ণনায়, আমরা অনেকগুলি প্রশ্ন বিবেচনা করব: এটি কী, লক্ষণ, কারণ, কীভাবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় আঘাত লাগে এবং আরও অনেক কিছু৷

এক্টোপিক প্রেগন্যান্সি - ডিম্বাণু জরায়ুর দেয়ালের সাথে সংযুক্ত নয়। একটি নিষিক্ত ডিম ডিম্বাশয়ে থাকতে পারে, জরায়ুর সাথে সংযুক্ত হতে পারে বা পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রাচীরের সাথে ভ্রূণের ডিমের সংযুক্তি অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য হল অ্যাটিপিকাল স্থানীয়করণ, যা মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং জরুরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন৷

বর্ণনা

স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, ডিম্বাণু জরায়ুর নীচে বা শরীরের সাথে নিজেকে যুক্ত করে। একটি অ্যাটিপিকাল গর্ভাবস্থার মধ্যে পার্থক্য হল ডিম্বাণু জরায়ুতে নেই। এটির একটি ভিন্ন স্থানীয়করণ রয়েছে: ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, পেটের গহ্বরে। এই ধরনের গর্ভাবস্থা বিকশিত হতে পারে না, এটি জীবন-হুমকি এবং চিকিৎসা।বাধার জন্য ইঙ্গিত। এটা লক্ষ করা যায় যে প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা খুব শক্তিশালী।

একজন মহিলা নিজেই প্যাথলজি সন্দেহ করতে পারে না। সব পরে, এটি একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা থেকে ক্লিনিকভাবে ভিন্ন নয়। অনেক লোক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: "একটোপিক গর্ভাবস্থায় কি বুকে ব্যথা হয়? কোন টক্সিকোসিস আছে? তন্দ্রা আছে কি?"।

হ্যাঁ, অবশ্যই! এখানে সবকিছু একই: ঋতুস্রাবের বিলম্ব হয়, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি বৃদ্ধি পায়, দুধের প্যাসেজগুলি আউটলাইন করা হয়, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং লালা হতে পারে। এই ধরনের গর্ভাবস্থার একটি উদ্বেগজনক জটিলতা রক্তপাত এবং চেতনা হারাতে পারে, এবং মহিলার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

কারণ

এই প্যাথলজির কারণ হল ডিম্বাশয় থেকে জরায়ুতে নিষিক্ত ডিম্বাণুর পথে বাধা। এই বাধা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি হ্রাসের সাথে যুক্ত (গর্ভপাতের পরে প্রদাহ, এন্ডোমেট্রিওসিস, গর্ভপাত, গর্ভনিরোধের উপায় হিসাবে একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ব্যবহার), তাদের বিকাশে অসঙ্গতি, পাশাপাশি ডিম্বাশয় বা জরায়ুতে, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে অনকোলজিকাল পরিবর্তন, হরমোনজনিত ব্যাধি বা কঠিন প্রসব, যার পরে টিস্যুতে আঠালো সৃষ্টি হয়।

এছাড়া, বয়স্ক বয়সের (35 বছরের পরে) মহিলাদেরও ঝুঁকি গ্রুপের জন্য দায়ী করা যেতে পারে, কারণ এই বয়সের মধ্যে একজন মহিলার সাধারণ শারীরিক এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ এবং ব্যাধি উভয়েরই মোটামুটি "সমৃদ্ধ" সেট রয়েছে।, হরমোনের অবস্থার পরিবর্তন এবং প্রায়ই উপস্থিতিগর্ভপাতের ইতিহাস।

কীভাবে চিনবেন?

যখন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ব্যথা করে তখন স্তন পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায়। প্যাথলজি সন্দেহ করা কঠিন। যাইহোক, hCG স্তর ক্রমাগত ওঠানামা করবে এবং স্বাভাবিক থেকে বিচ্যুত হবে, একটি নির্দিষ্ট সময়ের সাথে সম্পর্কিত।

এই ধরনের একটি আকর্ষণীয় অবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, তলপেটে একতরফা সবচেয়ে অপ্রীতিকর ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে অপ্রীতিকর অবস্থা তীব্র হতে পারে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা মাসিক বা ক্র্যাম্পিংয়ের মতো হতে পারে।

কিন্তু ভবিষ্যৎ ভ্রূণের সংযুক্তির স্থান নির্ধারণের একমাত্র নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল ট্রান্সভ্যাজাইনাল অ্যাক্সেসের মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস।

সময়মত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা শরীরে উল্লেখযোগ্য আঘাতের কারণ হয় না। এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত ফলো-আপ থেরাপির মাধ্যমে, একজন মহিলা এই ধরনের গর্ভাবস্থার অবসানের পর মাত্র 3-6 মাসের মধ্যে মা হওয়ার চেষ্টা পুনরায় শুরু করতে পারেন৷

ফলোপিয়ান টিউবে ভ্রূণের ডিম বন্ধ করা বিপজ্জনক কারণ এর টিস্যু যথেষ্ট স্থিতিস্থাপক নয় এবং ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের সাথে একযোগে প্রসারিত করতে পারে না। টিউব ফেটে যায়, রক্ত, টিস্যু এবং ভ্রূণের ডিমের সাথে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, যা পেরিটোনাইটিস হতে পারে। উপরন্তু, কোনো অঙ্গ ফেটে যাওয়া একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় তীব্র ব্যথা এবং প্রচুর রক্তপাতের সাথে থাকবে। এটি মহিলার জীবনকে বিপন্ন করে এবং অবিলম্বে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন৷চিকিৎসকদের সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধানে।

একটোপিক গর্ভাবস্থা অপসারণ সাধারণত ল্যাপারোটমি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। পেটে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে, সার্জন ভ্রূণের ডিম্বাণুতে প্রবেশ করে। একই সময়ে, সমস্ত যন্ত্রের সেন্সর রয়েছে এবং বিশেষজ্ঞের দ্বারা যে কোনও ম্যানিপুলেশন মনিটরে প্রদর্শিত হয়। গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার শুধুমাত্র ভ্রূণের ডিম, ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুর অংশ সহ ডিম বা পুরো জরায়ু নলটি অপসারণ করতে পারেন। অতএব, একজন মহিলা যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারকে দেখেন, তার স্বাস্থ্যের জন্য কম ক্ষতি হবে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পরে ব্যথা দীর্ঘ সময়ের জন্য একজন মহিলার স্মৃতিতে থাকবে।

তবে চিকিৎসা সেখানেই শেষ হয় না। পুনরুদ্ধারমূলক থেরাপির একটি কোর্স করা প্রয়োজন, সেইসাথে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পুনরাবৃত্তির সম্ভাব্য কারণগুলি দূর করার জন্য। সংক্রমণ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা পুনরুদ্ধার করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

সময়মত রোগ নির্ণয় এবং সমাপ্তি, সেইসাথে উপযুক্ত পরবর্তী চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের মাধ্যমে, একজন মহিলা প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ব্যথা ভুলে যেতে সক্ষম হবেন। তিনি সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারবেন।

ঝুঁকির কারণ

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে টিউবাল ক্যানেলের কোনো ধরনের ত্রুটির কারণে ভ্রূণের ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে সংযুক্ত থাকে। এটি একটি জটিলতা এবং একে একটোপিক গর্ভাবস্থা বলা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের একটি ভ্রূণ বেঁচে থাকার কোন সুযোগ নেই। এই ঘটনাটি একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এটি রক্তপাতের সাথে পরিপূর্ণ এবং, যদি উপেক্ষা করা হয়, তাহলে তার জীবন ব্যয় করতে পারে৷

স্বাভাবিক অবস্থায়নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে নেমে আসে এবং এর দেয়ালে লেগে থাকে। কিন্তু একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, সবকিছু অন্যভাবে ঘটে, এটি এটি থেকে দূরে সরে যায় এবং টিউবে, বা ডিম্বাশয়ে বা সাধারণভাবে পেটের গহ্বরে সংযুক্ত হয়। অনাগত শিশুর বিকাশের জন্য অনুকূল পরিবেশের অভাব ভ্রূণের যে অঙ্গের সাথে এটি সংযুক্ত থাকে সেখানে তার বৃদ্ধিকে প্ররোচিত করে। ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়।

এই গর্ভাবস্থা ডিম্বাশয়, টিউবাল বা পেটে বিভক্ত। এটি সব ভ্রূণের সংযুক্তির জায়গার উপর নির্ভর করে। অবশ্যই, এই ধরনের পরিস্থিতি অত্যন্ত বিরল এবং 100টির মধ্যে 1-2টি ক্ষেত্রে ঘটে।

কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• যদি পেটের অঞ্চলে অপারেশন করা হয়;
• হরমোন ব্যাকগ্রাউন্ডে ব্যর্থতা;
• মেয়েদের প্রজনন অঙ্গের রোগের কারণে;
• জনন অঙ্গের সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।

এটি স্বাভাবিকের মতো একইভাবে শুরু হয় এবং প্রথম সপ্তাহগুলি একইভাবে এগিয়ে যায়৷ সন্দেহজনক লক্ষণগুলি 3 থেকে 9 সপ্তাহের মধ্যে ঘটতে শুরু করে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা কি কি? এর মধ্যে এই ধরনের উপসর্গ রয়েছে।

• এক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা, ছুরিকাঘাতের ব্যথা সহ পেইন সিন্ড্রোম। এটি ভ্রূণের সংযুক্তি এলাকায়, তলপেটে ঘটে। খালি করার সময় ব্যথা হতে পারে।
• ভ্রূণের ডিম্বাণু যেখানে অবস্থিত সেই অঙ্গের জাহাজ থেকে রক্তপাত হয় এবং জরায়ুতে রক্তপাতও হতে পারে। বেশিরভাগই ঋতুস্রাবের মতো, তবে ভারী নয়।

ডিগ্রী

চিকিৎসকরা এটিকে কয়েকটি ডিগ্রিতে ভাগ করেন। প্রথমটি হল যখন ভ্রূণ, তার বৃদ্ধির সময়, টিউবের দেয়ালে খনন করে এবং ছিঁড়ে ফেলে। দ্বিতীয় ডিগ্রী দুই প্রকারে বিভক্ত।

প্রথমটি হল যখন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, যেখানে ব্যথা সাধারণত শক্তিশালী হয়, নিজে থেকেই বাধাগ্রস্ত হয় এবং ডিম পেটের অঞ্চলে নির্গত হয়। রক্তপাত এবং ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী। জরায়ু বড় হয়, কিন্তু শব্দের সাথে মিলে না। এই জাতীয় গর্ভাবস্থা সাধারণত তলপেটে একতরফা ব্যথার সাথে থাকে। শরীরের অবস্থান পরিবর্তনের সাথে অস্বস্তি বাড়তে পারে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা সংকোচন বা মাসিকের ক্র্যাম্পের মতো। রক্তাক্ত বা দাগযুক্ত স্রাব আছে।

দ্বিতীয়টি হল ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া। 7-10 সপ্তাহে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে সাহায্য চাইতে গুরুত্বপূর্ণ! এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।

একজন মহিলাকে অবশ্যই পুনর্বাসনের একটি কোর্সের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যার লক্ষ্য এইরকম একটি অসফল গর্ভাবস্থার পরে সন্তান ধারণের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা। গড়ে, একটি পুনর্বাসন কোর্স ছয় মাস স্থায়ী হয়, যার পরে একজন মহিলা সন্তানের পরিকল্পনা শুরু করতে পারেন৷

এই গর্ভাবস্থার কারণ কি?

নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে পৌঁছায় না, ফলে এর ভুল অবস্থান এবং রোগগত বিকাশ ঘটে। ডিমের পরিপক্কতা ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় বা পেটের গহ্বরে ঘটতে পারে। কারণ হল:

• গর্ভপাত।
• প্রজনন ব্যবস্থার অনুন্নয়ন বা অনুপযুক্ত বিকাশ।
• হরমোনের অভাব বা আধিক্য।
• ফ্যালোপিয়ান টিউব আটকে যাওয়া বা তাদের ইনর্ভেশন ব্যাহত হওয়া।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ।
• গর্ভনিরোধক।

লক্ষণ

শুরুতে, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাকে স্বাভাবিক থেকে আলাদা করা কঠিন। একজন মহিলার অভিন্ন লক্ষণ রয়েছে: ক্ষুধা বৃদ্ধি - তিনি দিনরাত খেতে পারেন, টক্সিকোসিস - বমি বমি ভাব অবিলম্বে বা একটু পরে ঘটতে পারে, দুর্বলতা, তন্দ্রা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ফোলাভাব, মাসিকের অভাব। মাত্র 3-6 সপ্তাহ পরে লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে, যা নির্দেশ করে যে মহিলার গর্ভাবস্থার প্যাথলজি রয়েছে৷

• এক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা। একটি ভয়ানক অবস্থা যখন সবকিছু ব্যথা করে এবং এটি সহ্য করার শক্তি নেই। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা কি কি? পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যাথা। সাধারণত তারা ব্যথা এবং প্রকৃতির cramping হয়. প্রস্রাব বেদনাদায়ক, কখনও কখনও রক্তাক্ত হয়।
• রক্তপাত। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় রক্তপাত হয় পেটের গহ্বরে। এটাও সম্ভব যে জরায়ুতে রক্তপাত ঘটতে পারে। এর কারণ হল প্রজেস্টেরনের মাত্রা তীব্রভাবে কমে যাওয়া। এটি মহিলাদের হরমোন প্রোজেস্টেরন যা জরায়ুর বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। এটি জরায়ুর সংকোচনকে অবরুদ্ধ করে এবং গর্ভাবস্থায় মাসিক চক্র বন্ধ করে দেয়।
• শক অবস্থা। একজন গর্ভবতী মহিলার রক্তচাপ কমে যায়। রক্তচাপের একটি ড্রপ হরমোন প্রোজেস্টেরনের মাত্রা হ্রাসের সাথেও যুক্ত। ত্বক একটি অস্বাস্থ্যকর রঙের, প্রচুর রক্তপাত শুরু হয় এবং ফলস্বরূপ - চেতনা হ্রাস। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় তলপেটেও ব্যথা হয়।

কীভাবে নির্ণয় করবেন?

ইতিবাচকএকটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এবং কমপক্ষে একটি পরিচিত উপসর্গের উপস্থিতি একজন মহিলাকে ডাক্তারের কাছে যেতে বাধ্য করবে। পরীক্ষার পদ্ধতি নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হবে।

ট্রান্সভ্যাজিনালি করা আল্ট্রাসাউন্ড আরও কার্যকর হবে। ডাক্তার মানুষের ক্রনিক গোনাডোট্রপিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করবেন। যদি hCG মাত্রা 1500 হয়, কিন্তু ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময় ভ্রূণের ডিম্বাণু সনাক্ত না হয়, তাহলে নির্ণয় করা হয় - জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা।

চিকিৎসা

সমস্যা সমাধানের একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার। ল্যাপারোস্কোপি সাধারণ। অপারেশন চলাকালীন, ভ্রূণের ডিম সরানো হয়, জরায়ুর বাইরে স্থির করা হয়। অসুবিধার ক্ষেত্রে, প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়। প্লাস্টিক সার্জারি ফলোপিয়ান টিউবের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করবে। ফ্যালোপিয়ান টিউব গর্ভাবস্থার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

একটোপিক গর্ভাবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। মেথোট্রেক্সেট দ্বারা ভ্রূণের ডিমের ধীরে ধীরে রিসোর্পশন করা হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা বিপজ্জনক। এটি বন্ধ্যাত্ব বা অন্য একটোপিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কি?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি নিষিক্ত ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে এবং সেখানে বিকাশ শুরু করে। সমস্যাটি হল টিউবটি ভ্রূণের বৃদ্ধির জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ এর প্রাচীরের যথেষ্ট স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রসারণযোগ্যতা নেই এবং এর ব্যাসও তুলনামূলকভাবে ছোট।

অনুসারে, একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পৌঁছে (গর্ভাবস্থার 4-6 তম সপ্তাহ), কোরিওনিক ভিলিটিউবের প্রাচীরের মধ্যে বৃদ্ধি পায়, তারপরে এটি ভেঙে যায় এবং পেটের গহ্বরে রক্ত প্রবাহিত হয় (পেরিটোনাইটিসের আরও বিকাশের সাথে হেমোপেরিটোনিয়াম)। ক্লিনিক্যালি, এটি তলপেটে একটি ধারালো "ড্যাগার" ব্যথা, ফ্যাকাশে, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা আঠালো ঘাম, চেতনা হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যখন একটি বড় জাহাজ ফেটে যায়, রক্তপাত জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে এবং অবিলম্বে মনোযোগের প্রয়োজন।

কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ডিমের প্রাচীরটি ছিঁড়ে যায়, তারপরে এটি পেটের গহ্বরে বহিষ্কৃত হয়। ক্লিনিকাল চিত্রটি টিউব ফেটে যাওয়ার মতো, তবে কম উচ্চারিত হতে পারে বা সময়ের সাথে বিকাশ হতে বেশি সময় নিতে পারে।

উপসংহার

একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ব্যথার লক্ষণগুলি হ্রাস পায় এবং মহিলা মনে করেন যে সবকিছু ঠিক আছে, তবে এটি একটি মিথ্যা সুস্থতা। সব পরে, রক্ত পেটের গহ্বর মধ্যে ঢালা অবিরত। এই কারণেই যথাযথ মনোযোগ ছাড়া এই জাতীয় অবস্থা ছেড়ে যাওয়া অসম্ভব। মহিলাকে জরুরীভাবে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং অপারেশন করতে হবে। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে এই ধরনের প্যাথলজির পরে স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায় এবং পুনরাবৃত্তি দৃশ্যের ঝুঁকি বেড়ে যায়।