গর্ভাবস্থায় বিনামূল্যে এস্ট্রিওল - বৈশিষ্ট্য, নিয়ম এবং ব্যাখ্যা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:34

গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে, একজন মহিলা তার জন্য প্রচুর পরিমাণে নতুন তথ্যের মুখোমুখি হন। এটি প্রযোজ্য, প্রথমত, তার পরিবর্তিত হরমোনের মাত্রায়। এটি নিয়ন্ত্রণ করতে, একজন মহিলাকে অবশ্যই উপযুক্ত পরীক্ষা নিতে হবে। দেখার জন্য একটি হরমোন বিনামূল্যে estriol.

এস্ট্রিওল হরমোন: এটা কি?

Estriol হল একটি হরমোন যা মহিলাদের মধ্যে প্রাধান্য পায়। যাইহোক, এটি পুরুষদের মধ্যেও ঘটতে পারে, তবে নগণ্য পরিমাণে। ফলস্বরূপ, বিজ্ঞানীরা এই হরমোনটিকে বেশ কয়েকটি মহিলার জন্য দায়ী করেছেন। এটি ইস্ট্রোজেনের গ্রুপের অন্তর্গত, যা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে বর্ধিত কার্যকলাপ প্রকাশ করে, প্রোজেস্টেরন প্রতিস্থাপন করে।

গর্ভধারণের মুহূর্ত পর্যন্ত, একজন মহিলার শরীরে ফ্রি এস্ট্রিওল নিষ্ক্রিয় থাকে এবং অল্প পরিমাণে বিরাজ করে। কিন্তু গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের পরে, এর ভূমিকা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রোজেস্টেরনের পাশাপাশি, এটি একটি সন্তান জন্মদানের জন্য সহায়ক প্রভাব রয়েছে। এজন্য আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করতে হবেনারীর শরীরে এর ঘনত্ব।

হরমোনের বিষয়বস্তুর কোনো ওঠানামা ভ্রূণের বিকাশে সম্ভাব্য প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে। বিশেষ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে, আপনি নির্ধারণ করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, মিস গর্ভাবস্থা বা প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা। এটি আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যথাযথ ব্যবস্থা নিতে দেয়৷

এস্ট্রিওল কিসের জন্য?

এই হরমোনটি মা এবং শিশুর মধ্যে জরায়ুর স্থানের যোগাযোগের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য। এটি কোলেস্টেরল শিশুর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং লিভারে প্রবেশের ফলে গঠিত হয়। জটিল জৈব রাসায়নিক রূপান্তরের প্রক্রিয়ায়, চূড়ান্ত পণ্য - এস্ট্রিওল - প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে। হরমোনের পরবর্তী পথটি মায়ের সংবহনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়, তারপর লিভারে প্রবেশ করে, যেখানে এটি প্রক্রিয়াজাত হয় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়।

বিনামূল্যে estriol এর হার সন্তান ধারণের সময় নিম্নলিখিত কার্য সম্পাদন করে:

• জরায়ু গহ্বরের বৃদ্ধি এবং গঠনকে প্রভাবিত করে;
• শক্তি বিপাক বাড়ায়;
• জরায়ুতে এনজাইম এবং প্রক্রিয়াগুলির উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে;
• গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করে;
• শিশুকে খাওয়ানোর প্রক্রিয়ার জন্য স্তন প্রস্তুত করে।

এস্ট্রিওল ঘনত্ব অধ্যয়ন

হরমোনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার জন্য, বিনামূল্যে estriol-এর জন্য একটি বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন। এই অধ্যয়নটি রক্তের সিরামে এনজাইম ইমিউনোসায়ের পদ্ধতিকে নির্দেশ করে। আপনি যে কোনও পরীক্ষাগারে এটি করতে পারেন যা আপনাকে এই ধরণের নির্ণয়ের সাথে সরবরাহ করতে পারে।এই অধ্যয়নের নির্দেশনা একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা জারি করা হয়েছে যার একজন গর্ভবতী মহিলা নিবন্ধিত রয়েছে। যাইহোক, আপনি রেফারেল ছাড়াই রক্তে হরমোনের সামগ্রী পরীক্ষা করতে পারেন, আপনাকে কেবল অধ্যয়ন করা হরমোনের নাম জানতে হবে। বিশ্লেষণটি প্রধানত দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় করা হয়, প্রায় 16-17 সপ্তাহের জন্য।

ডায়াগনস্টিক মেডিসিনে, এই হরমোনের বিশ্লেষণকে E3 হিসাবে মনোনীত করা হয়। বিনামূল্যে estriol এর একক হল ng/ml বা nmol/l। এই বিশ্লেষণের জন্য, শিরাস্থ রক্ত নেওয়া হয়। আপনি পরের দিনই ডায়াগনস্টিক ফলাফল পেতে পারেন।

ঝুঁকি গ্রুপ

কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে, যার উপস্থিতির জন্য অবস্থানে থাকা একজন মহিলার মধ্যে ফ্রি এস্ট্রিওলের বিষয়বস্তুর আরও যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। তাদের মধ্যে:

• মা-বাবার রক্তের সম্পর্ক;
• যদি ভবিষ্যতের পিতামাতার বয়স ৩৫-৪৫ এর বেশি হয়;
• পরিবারে জেনেটিক প্যাথলজির উপস্থিতি;
• যদি গর্ভপাত, গর্ভপাত, গর্ভপাত হয়ে থাকে;
• নেতিবাচক পরিবেশগত কারণের পিতামাতার সংস্পর্শে (যেমন রাসায়নিক);
• গর্ভবতী মহিলার উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস;
• গর্ভবতী মা ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক ওষুধ সেবন করছেন;
• ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজির উপস্থিতি;
• কঠিন গর্ভাবস্থা;
• রিসাস দ্বন্দ্ব।

পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

অসংলগ্ন (বিনামূল্যে) estriol-এর সূচক সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, অধ্যয়নের আগে কিছু প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে। যথা:

• চর্বিযুক্ত, নোনতা, ধূমপান বা ত্যাগ করুনমশলাদার খাবার;
• অ্যালকোহল বর্জন করুন (যা গর্ভবতী মহিলার পক্ষে অগ্রহণযোগ্য);
• খালি পেটে বিশ্লেষণ করা সবচেয়ে ভালো বিকল্প হবে;
• পরীক্ষার আধা ঘণ্টা আগে, আপনাকে শান্ত হতে হবে, আরাম করতে হবে এবং কোনো অবস্থাতেই ধূমপান করবেন না;
• যদি আপনি কোনো ওষুধ খাচ্ছেন, বিশেষ করে হরমোনজনিত, তাহলে আপনাকে এই বিষয়ে ডায়াগনস্টিসিয়ানকে জানাতে হবে, কারণ এটি বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

বিশ্লেষণের প্রতিলিপি

ফলাফল ব্যাখ্যা করার সর্বোত্তম উপায় হল একজন ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট। যেকোন সূচককে ভুল বোঝার পরে, আপনি নিজেকে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ এবং উদ্বেগ থেকে মুক্তি দিতে পারেন।

তবে, আপনি যদি ডাক্তারের রেফারেল ছাড়াই গর্ভাবস্থায় ফ্রি এস্ট্রিওলের মাত্রা নিজে থেকে পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনার নিজের জন্যই বুঝতে হবে আপনার হরমোন স্বাভাবিক কি না। এটি করার জন্য, চিকিত্সকরা একটি টেবিল তৈরি করেছেন যা গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে নিয়মগুলি নির্দেশ করে৷

গর্ভকালীন বয়স	স্বাভাবিক হরমোন স্তর (ng/ml)
৬-৭ সপ্তাহ	0, 17-0, 72
8-9 সপ্তাহ	0, 23-1, 008
10-12 সপ্তাহ	0, 66-2, 44
13-14 সপ্তাহ	1, 64-4, 32
15-16 সপ্তাহ	1, 55-6, 04
17-18 সপ্তাহ	1, 9-7, 2
19-20 সপ্তাহ	2, 16-8, 06
২১-২২ সপ্তাহ	3, 45-11, 8
23-24 সপ্তাহ	2, 36-14, 68
25-26 সপ্তাহ	5, 76-17, 28
২৭-২৮ সপ্তাহ	6, 04-18, 28
২৯-৩০ সপ্তাহ	5, 76-19, 58
31-32 সপ্তাহ	5, 61-20, 16
33-34 সপ্তাহ	6, 62-23, 32
৩৫-৩৬ সপ্তাহ	7, 2-29, 08
37-38 সপ্তাহ	8, 64-32, 25
৩৯-৪০ সপ্তাহ	10, 08-31, 96

গর্ভাবস্থায় বিনামূল্যে এস্ট্রিওলের মান

আমরা আগেই বলেছি, এই হরমোনের মাত্রা গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে।

একই সময়ে রক্তে হরমোনের ঘনত্ব এবং পরিমাণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ দিনের বিভিন্ন সময়ে পরিস্থিতি পরিবর্তিত হতে পারে। হরমোন তার সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায় দুপুর ২-৩টায়, তাই সকালে খালি পেটে পরীক্ষা করা ভালো।

যদি ফ্রি এস্ট্রিওলের মাত্রা আদর্শের সাথে মিলে যায় (আপনি উপরের সারণীতে দেখতে পাচ্ছেন), তবে কিছুই আপনার গর্ভাবস্থাকে হুমকি দেয় না এবং এটি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করে। কিন্তু যদি এটি হ্রাস পায় বা বিপরীতে, বৃদ্ধি পায়, তাহলে আপনাকে গর্ভাবস্থার প্যাথলজি সনাক্ত করতে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি

এস্ট্রিওলের উচ্চ মাত্রা একাধিক গর্ভাবস্থা, একটি বড় ভ্রূণ বা ভ্রূণের যকৃতের রোগের প্রতীক হতে পারে। এই সূচকটি কম ইস্ট্রিওলের মতো সাধারণ নয়৷

যদি সূচকটি আদর্শের 40% কম হয়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে:

• অতিরিক্ত পরিধানের ঝুঁকি;
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি যেমন ডাউন সিনড্রোম, পাটাউ বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম;
• হুমকিপূর্ণ গর্ভপাত;
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উপস্থিতি;
• fetoplacental অপর্যাপ্ততা;
• আঁচিলের গঠন ইত্যাদি।

তবে, এটাও বিবেচনায় রাখা উচিত যে কম ফ্রি এস্ট্রিওল অ্যান্টিবায়োটিক বা হরমোনজনিত ওষুধের কারণে হতে পারে।

ট্রিপল স্ক্রিনিং পরীক্ষা

যেমন আমরা উপরে লিখেছি, দ্বিতীয় স্ক্রীনিং-এর সময় বাধ্যতামূলক অধ্যয়নের মধ্যে অপরিবর্তিত এস্ট্রিওল বিশ্লেষণ করা হয়, যা 14-20 সপ্তাহের মধ্যে সম্পন্ন হয়।

ট্রিপল স্ক্রীনিং পরীক্ষায় এইচসিজি, এএফপি এবং ফ্রি এস্ট্রিওলের মাত্রা বিশ্লেষণ করার জন্য অবস্থানরত একজন মহিলার থেকে রক্ত নেওয়া জড়িত। এই অধ্যয়নটি আপনাকে ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল রোগের বিকাশের ঝুঁকি, জন্মগত ত্রুটি এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি গণনা করতে দেয়। আসুন এই পরীক্ষাটিকে এর উপাদানগুলিতে বিভক্ত করি৷

hCG (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) হল একটি প্ল্যাসেন্টাল প্রোটিন যা জরায়ুতে ভ্রূণের ডিম্বাণু রোপনের পরপরই উৎপন্ন হতে শুরু করে (নিষিক্তকরণের প্রায় 4-5 দিন পরে)। এই প্রোটিনের উপস্থিতি দেখে আপনি বুঝতে পারবেন গর্ভাবস্থা হয়েছে কি না। এই প্রোটিনটি প্রস্রাবের চেয়ে আগে রক্তে উপস্থিত হয়, তাই আপনি যদি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভাবস্থার সূত্রপাত সম্পর্কে জানতে চান, আপনি যে কোনও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগারে এই হরমোনের জন্য পরীক্ষা করাতে পারেন।

নিম্ন এইচসিজি মানে প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু, গর্ভপাতের হুমকি, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা বা অতিরিক্তগর্ভকালীন বয়স।

এলিভেটেড এইচসিজি একাধিক গর্ভাবস্থা, গর্ভাবস্থায় অমিল, টক্সিকোসিস, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে৷

AFP (আলফা-ফেটোপ্রোটিন) - প্রোটিনকেও বোঝায়। এটি শিশুর লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং মায়ের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। স্নায়ুতন্ত্র, পরিপাক ও মূত্রতন্ত্র, শেরশেভস্কি-টার্নার এবং ডাউন সিন্ড্রোম, শিশুর বিকাশে পিছিয়ে থাকা বা প্ল্যাসেন্টার প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা ভ্রূণের ত্রুটিগুলির সময়মত সনাক্তকরণের জন্য এই প্রোটিনের মাত্রা নির্ণয় করা প্রয়োজন।

এএফপি মাত্রা কমে যাওয়া ডাউনস সিনড্রোম, কম প্লেসেন্টেশন, গর্ভবতী মায়ের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি বা হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রতীক হতে পারে।

AFP-এর উচ্চতর স্তর মানে স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা (মেরুদন্ডের প্যাথলজিস, মস্তিষ্ক এবং এর অংশগুলির অনুন্নয়ন), যা সেরিব্রাল পালসি বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ একটি শিশুর জন্মের সাথে পরিপূর্ণ।, মস্তিষ্কের গঠনে অসামঞ্জস্যতার কারণে (অ্যানেন্সফালি, ম্যাক্রোসেফালি, মাইক্রোসেফালি, হাইড্রোসেফালাস ইত্যাদি)। এবং গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল কোর্সের ঝুঁকি, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অলিগোহাইড্রামনিওস বা মিস গর্ভাবস্থার হুমকি রয়েছে। একাধিক গর্ভাবস্থায় উচ্চ AFP মাত্রা স্বাভাবিক!

E3 (ফ্রি এস্ট্রিওল) হল একটি হরমোন যা ভ্রূণের প্লাসেন্টা এবং লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়। মা এবং ভ্রূণের মধ্যে জরায়ুর সংবহনতন্ত্রের অবস্থা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন৷

নিম্ন ইজেড হল গর্ভপাত, অকালতা বা ওভারম্যাচুরিটি, এফপিআই, অপুষ্টি বা ভ্রূণের রক্তশূন্যতা, অন্তঃসত্ত্বাসংক্রমণ।

হাই ইজেড হল একটি বড় ভ্রূণ বা একাধিক গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের কিডনি এবং লিভারের রোগের উপস্থিতি। যদি হরমোন খুব দ্রুত বেড়ে যায়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে অকাল জন্মের ঝুঁকি৷

একটি সূচকে পরিবর্তনের কোনো ডায়াগনস্টিক মান নেই। পরিস্থিতির আরও সম্পূর্ণ বিশ্লেষণের জন্য, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার পৃথক পরামিতি বিবেচনায় নিয়ে ঝুঁকিগুলি গণনা করে এমন প্রোগ্রামগুলি ব্যবহার করা হয়৷