গর্ভাবস্থায় "Amlodipine": ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য, contraindication, পর্যালোচনা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

যদি ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি ব্লক করার প্রয়োজন হয়, "অ্যামলোডিপাইন" নির্ধারণ করা যেতে পারে। ওষুধটি রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে, করোনারি হৃদরোগের লক্ষণগুলি দূর করে। ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, তবে আপনার এই ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি জানা উচিত এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত৷

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞদের পর্যালোচনা ইতিবাচক। 95% ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে থেরাপি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়। একই সময়ে, ভ্রূণের বিকাশে কোন নেতিবাচক প্রভাব পড়েনি।

তবে, এই ওষুধটি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম এবং বুকের দুধের সাথে নির্গত হতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসা সুপারিশগুলি অনুসরণ করা হয় এবং গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়৷

কম্পোজিশন এবং রিলিজ ফর্ম

ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হল অ্যামলোডিপাইন। অতিরিক্ত পদার্থ:

• মাইক্রোক্রিস্টালাইন সিলিকেট সেলুলোজ;
• স্টিয়ারেটম্যাগনেসিয়াম;
• প্রিজেলেটিনাইজড স্টার্চ।

এই ওষুধটি 2, 5, 5 এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। বড়ি একটি বৃত্তাকার আকৃতি, beveled প্রান্ত আছে। এদের রং সাদা।

প্রতিটি ফোস্কায় ১০টি ট্যাবলেট থাকে। একটি প্যাকে - 2 ফোস্কা। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধটি দেওয়া হয়।

এটি কীভাবে কাজ করে

ঔষধের প্রধান ক্রিয়া: হাইপোটেনসিভ এবং অ্যান্টিএনজিনাল।

থেরাপিউটিক প্রভাব:

1. ইস্কিমিয়ার তীব্রতা কমায়।
2. পেরিফেরাল ধমনীর প্রসারণ।
3. ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস।
4. মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করুন।
5. মায়োকার্ডিয়াল অঞ্চলে জাহাজের সম্প্রসারণ।
6. মায়োকার্ডিয়ামে অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি।
7. করোনোস্পাজম প্রতিরোধ।
8. ব্যায়াম করা হলে প্রথম ইস্কেমিক পর্বের সময় বেড়ে যায়।
9. এনজাইনার আক্রমণ প্রতিরোধ করুন এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করুন।
10. প্রতিদিন নিম্ন রক্তচাপ।
11. বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির তীব্রতা হ্রাস।

ওষুধ সেবন করা বিপাকের উপর, সেইসাথে রক্তে লিপিডের পরিমাণগত সূচকের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। অ্যামলোডিপাইন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করতে সক্ষম।

অর্ধ-জীবন হল ৩৫-৫০ ঘণ্টা। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 7-8 দিন পরে, রক্তের প্লাজমাতে পদার্থের ঘনত্ব একটি স্থিতিশীল ভারসাম্যে আসে। এটি শরীর থেকে প্রধানত কিডনি, অন্ত্রের মাধ্যমে এবং পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয় না।

যদি রোগীর রেনাল ব্যর্থতা, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ধরা পড়ে, তবে অর্ধ-জীবন 60-65 ঘন্টা হতে পারে।

পিল গ্রহণের 2-4 ঘন্টা পরে ওষুধের প্রভাব ইতিমধ্যেই লক্ষণীয়। এটি সারাদিন সংরক্ষণ করা হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

"অ্যামলোডিপাইন" গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভাল শোষণ করে। খাওয়া শোষণ প্রভাবিত করে না। রক্তের সিরামে ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 6-12 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

ইঙ্গিতের তালিকা

এই ধরনের ক্ষেত্রে "অ্যামলোডিপাইন" নির্ধারিত হয়:

1. রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে।
2. উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য।
3. করোনারি ধমনীতে খিঁচুনি বা এনজাইনা পেক্টোরিস দ্বারা সৃষ্ট ইস্কেমিক হৃদরোগের জন্য৷
4. একটি ভাসোস্পাস্টিক উপাদানের উপস্থিতি এবং পরিশ্রমমূলক এনজাইনা।

এই ওষুধটি একটি স্বাধীন প্রতিকার হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে, সেইসাথে এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিত্সার জটিল থেরাপিতে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ একটি বিপজ্জনক উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি এই অবস্থার সময়মতো চিকিত্সা না করা হয় তবে একটি পেরিনেটাল রোগ বিকাশ হতে পারে, যার ফলস্বরূপ একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব, যেহেতু সেরিব্রাল হেমোরেজ ঘটবে। গর্ভাবস্থার দেরিতে যদি একজন মহিলা অস্থির রক্তচাপের অভিযোগ করেন, তাহলে তার ডাক্তার অ্যামলোডিপাইন লিখে দিতে পারেন।

গবেষণা অনুসারে, ওষুধটি একটি কার্যকর ওষুধ। চিকিত্সা শুরু করার কয়েক দিন পরে, চাপ কমতে শুরু করে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 11 গর্ভবতী মহিলার মধ্যে 9 জনের রক্তচাপ স্থিতিশীল এবং স্বাভাবিক স্তরে ফিরে এসেছে। প্রসবের দিন, চাপ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

এটা লক্ষণীয় যে "অ্যামলোডিপাইন" শুধুমাত্র একটি ক্লিনিকাল প্রভাবই রাখে না, এটি রক্তনালী নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতেও সাহায্য করে।

"অ্যামলোডিপাইন" হল একটি এফডিএ ক্যাটাগরির সি ড্রাগ। অন্য কথায়, ওষুধটি প্রাণীদের প্রজনন কার্যের উপর প্রভাবের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছিল। প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, এটি ভ্রূণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ধরনের কোন গবেষণা পরিচালিত হয়নি। এই কারণে, বিশেষজ্ঞরা এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় স্তন্যদানকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করে এবং শিশুকে কৃত্রিমভাবে খাওয়ানোর পরামর্শ দেন না৷

গর্ভাবস্থায় অ্যামলোডিপাইন গ্রহণ করা উচিত যদি মায়ের স্বাস্থ্যের সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

প্রতিরোধের তালিকা

এই ধরনের পরিস্থিতিতে ওষুধটি নির্ধারিত হয় না:

1. অস্থির এনজাইনা বা বারবার করোনারি হৃদরোগের জন্য।
2. যদি ভালভ এলাকায় মহাধমনীর সংকীর্ণতা লক্ষ্য করা যায়। এতে রক্ত চলাচলে বাধা সৃষ্টি হয়।
3. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য।
4. 18 বছরের কম বয়সী।
5. যকৃতের কার্যকারিতায় প্যাথলজি থাকলে।
6. উপাদানগুলিতে পৃথক অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রেড্রাগ।
7. কার্ডিওজেনিক শকে।
8. ধমনী হাইপোটেনশন ধসে পড়ে।

কিছু পরিস্থিতিতে, ওষুধটি সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়: ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর, লিপিড মেটাবলিজম ব্যাধি, হার্ট অ্যাটাকের পর প্রথম মাসে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধ সেবনের বিশেষত্ব

ওষুধের নির্দেশাবলীতে অবস্থানে থাকা মহিলাদের জন্য সঠিক ডোজ নেই। চিকিত্সার সময়কাল, দৈনিক ডোজ ইতিহাস, রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

মেয়েদের জন্য ডোজগুলি নিম্নরূপ: 2.5 থেকে 10 মিলিগ্রাম ডোজে দিনে একবার ওষুধ সেবন করা। 2.5 মিলিগ্রাম - প্রাথমিক ডোজ, যা ডাক্তারকে ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে। প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ হয় একটি উচ্চ ডোজ নির্ধারণ করবেন বা একটি ভিন্ন ওষুধের সুপারিশ করবেন৷

"Amlodipine" নির্ধারিত হয় যদি "Nifedipine" এর প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা এবং অসহিষ্ণুতা থাকে বা অন্যান্য অনুমোদিত ওষুধ থেকে প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক প্রভাব না থাকে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি ব্যাকআপ ড্রাগ হিসাবে কাজ করে যা একজন মহিলার জন্য নির্ধারিত হতে পারে, "অ্যামলোডিপাইন"।

2 গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিক - সময়কাল যখন এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ওষুধ গ্রহণ করা অবাঞ্ছিত, কারণ ওষুধের সক্রিয় পদার্থ ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

কিন্তু চরম পরিস্থিতিতে, যখনমা এবং শিশুর জীবনের জন্য একটি সত্যিকারের হুমকি রয়েছে, গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে "অ্যামলোডিপাইন" নিয়োগ করুন। রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, শুধুমাত্র অকাল প্রসবের ঝুঁকি এবং ভ্রূণের ত্রুটি বৃদ্ধি পায় না, তবে গর্ভবতী মায়ের জীবনের জন্যও একটি সত্যিকারের বিপদ। এছাড়াও গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকে "Amlodipine" ব্যবহার করা হয়৷

বিদেশী চিকিৎসা সাহিত্যে এমন তথ্য রয়েছে যে স্তন্যপান করানোর সময় "অ্যামলোডিপাইন" গ্রহণ করা উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে আরও মৃদু বিকল্প হবে Enalapril বা Captopril। "অ্যামলোডিপাইন"-এর নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে এই ওষুধটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে এবং যখন বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, তখন সবচেয়ে সফল হয় "মিথাইলডোপা" গ্রহণ করা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গর্ভাবস্থায় "Amlodipine" অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:

1. মাথাব্যথা, ক্লান্তি, খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, চেতনা হারানো, কাঁপুনি, উদাসীনতা, উদ্বেগ।
2. লিউকোপেনিয়া, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, শোথ, হাইপারমিয়া, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট।
3. বমি, শুষ্ক মুখ, গ্যাস্ট্রাইটিস, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, ক্ষুধা বৃদ্ধি, মলের ব্যাধি।
4. ডার্মাটাইটিস, ছত্রাক, এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি, চুলকানি।
5. দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, ঘাম বেড়ে যাওয়া, কানে বাজছে, নাক দিয়ে রক্ত পড়া।

তালিকাভুক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধের চিকিত্সা বন্ধ করার এবং অন্যান্য অতিরিক্ত ওষুধে স্যুইচ করার কারণ হিসাবে কাজ করে৷

অতিরিক্ত মাত্রা

যদি ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা হয়, সম্ভাবনাএকটি ওভারডোজের ঘটনা অত্যন্ত ছোট. যাইহোক, আপনাকে জানতে হবে কোন লক্ষণগুলি এই অবস্থা নির্দেশ করে:

• অতিরিক্ত ভাসোডিলেশন;
• টাকিকার্ডিয়া;
• সময়কাল এবং স্থায়িত্ব দ্বারা চিহ্নিত চাপ কমানো৷

যখন এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়, বর্ণিত উপসর্গগুলি শুরু হওয়ার 2 ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা প্রয়োজন, বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া, পা পাহাড়ে রাখুন।

আপনার ডাক্তার সক্রিয় চারকোল লিখে দিতে পারেন। ফুসফুস ও হৃদযন্ত্রের কাজ নিয়ন্ত্রণ করাও প্রয়োজন হবে। সহায়ক যত্ন এছাড়াও নির্দেশিত হয়. অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ডাক্তার গর্ভাবস্থায় অ্যামলোডিপাইন বাতিল করবেন এবং অন্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন।

বিশেষ নির্দেশনা

ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, সোডিয়াম গ্রহণের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। এটি একটি ডায়েটে লেগে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়৷

সঞ্চয়স্থান বৈশিষ্ট্য

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে একটি অন্ধকার, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। তাপমাত্রা 15-25 ডিগ্রির মধ্যে হওয়া উচিত। শেলফ লাইফ - 3 বছর।

ভোক্তাদের মতামত

যেসব রোগীদের গর্ভাবস্থায় "অ্যামলোডিপাইন" দেওয়া হয়েছিল, পর্যালোচনাগুলিতে চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাব এবং চাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার বিষয়টি উল্লেখ করেছেন। স্তন্যপান করানোর সময় "অ্যামলোডিপাইন" ওষুধ এবং সেই সমস্ত মহিলাদের সম্পর্কে অনুকূলভাবে কথা বলুন৷

তবে, কেউ কেউ লক্ষ্য করেন যে ওষুধ ব্যবহারের পরে বমি বমি ভাব হয়, কখনও কখনও বমি হয়। সবস্বতন্ত্রভাবে, যে কারণে শুধুমাত্র ডাক্তার ওষুধ ব্যবহারের উপযুক্ততা নির্ধারণ করে।

উপসংহার

গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ দ্রুত এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা উচিত। এটি মা এবং শিশু উভয়ের জন্য প্রসবকালীন জটিলতার ঘটনা এড়াবে। বিশেষজ্ঞরা এমন ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার চেষ্টা করেন যা কেবল চাপের সূচকগুলিই সঠিক করে না, তবে অঙ্গগুলির জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক কাজও করে। এই তহবিলগুলির মধ্যে রয়েছে "অ্যামলোডিপাইন"।

গর্ভাবস্থা এমন একটি অবস্থা নয় যেখানে আপনি স্ব-ওষুধ করতে পারেন। তদুপরি, একজনের নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি অত্যন্ত মনোযোগী হওয়া উচিত এবং সামান্যতম সন্দেহ এবং খারাপ অবস্থায় বিশেষজ্ঞদের সাহায্য নেওয়া উচিত।

এটাও মনে রাখা দরকার যে বিশেষজ্ঞের সাথে পূর্ব পরামর্শ ছাড়াই ওষুধ সেবন করা কেবল ইতিবাচক ফলাফলই দেয় না, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটায়। অতএব, আপনার নিজের উপর ড্রাগ ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।