গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স: চিকিত্সা, ঝুঁকি এবং প্রতিরোধ

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

গর্ভাবস্থায় অনেক মহিলাই ভাইরাসে আক্রান্ত হতে ভয় পান। এবং তাদের ভয় সম্পূর্ণ ন্যায্য। সর্বোপরি, গর্ভবতী মায়ের অসুস্থতা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স একটি ভয়ঙ্কর রোগ। নিবন্ধে, আমরা রোগের লক্ষণগুলি বিবেচনা করব, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি খুঁজে বের করব এবং প্রতিরোধ ও টিকা দেওয়ার ব্যবস্থা সম্পর্কে কথা বলব৷

চিকেনপক্স সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ

চিকেনপক্স, বা চিকেন পক্স যা সাধারণত লোকেরা বলে থাকে, প্রধানত শৈশবে দেখা দেয়। কিন্তু রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিও এতে সংক্রমিত হতে পারে।

চিকেনপক্স একটি ভাইরাল রোগ যা হারপিস দ্বারা উস্কে দেয়, যা তৃতীয় প্রকারের অন্তর্গত। আপনি রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সাথে, বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। ভাইরাসটি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, ধীরে ধীরে রক্তে প্রবেশ করে।

একজন সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে হাত নাড়ানো বা শরীরের সংস্পর্শের মাধ্যমেও রোগটি ধরা সম্ভব যার শরীরে ইতিমধ্যেই প্যাপিউল তৈরি হয়েছে। তাদের থেকে তরল, ত্বকে পেয়ে, ছিদ্র দিয়ে রক্তে প্রবেশ করে।

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স খুবই বিরল (প্রতি 1000 জনে 1টি ক্ষেত্রে)। প্রতিটি মহিলার মনে রাখা দরকার যে ভাইরাসটি গুরুতরভাবে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং এমনকি গর্ভপাত ঘটাতে পারে। অপরিবর্তনীয় পরিণতি এড়াতে, রোগের প্রথম উপসর্গগুলিতে, আপনাকে যোগ্য সাহায্যের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, এবং স্ব-ওষুধ নয়।

কীভাবে বুঝবেন যে একজন গর্ভবতী মহিলা চিকেনপক্সে আক্রান্ত হয়েছেন

চিকেনপক্সের ছলনা হল এই রোগের ইনকিউবেশন পিরিয়ড 10 থেকে 21 দিন। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি শরীরে প্রথম প্যাপিউলগুলি উপস্থিত হওয়ার 1-2 দিন আগে সংক্রামক হয়ে যায়।

পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে চিকেনপক্স জীবনে একবার অসুস্থ হতে পারে। কিন্তু আধুনিক চিকিৎসা এই তত্ত্বকে প্রত্যাখ্যান করে। প্রায়শই একজন থেরাপিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টে, আপনি শুনতে পারেন যে একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয়বার চিকেনপক্স হয়েছে। কেন এমন হচ্ছে?

এটি বেশ সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে: গর্ভধারণের পরপরই, শরীর ভ্রূণের বিকাশে তার সমস্ত শক্তি দেয়, মহিলার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, তাই ভাইরাসগুলি সহজেই "আঁকড়ে থাকে"।

কীভাবে বুঝবেন যে একজন গর্ভবতী মহিলার চিকেনপক্স আছে? লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• শরীরের তাপমাত্রা ৩৮-৩৯ ডিগ্রী বৃদ্ধি।
• দুর্বলতা, নেশা, মাথা ঘোরা।
• মশার কামড়ের মতো ছোট ছোট গোলাপী দাগের শরীরে উপস্থিতি। কিন্তু কয়েক ঘন্টা পরে, প্যাপিউলগুলি ফুলে যায়, অনেক বড় হয়ে যায়, রঙ পরিবর্তন করে এবং তাদের মধ্যে তরল আকার ধারণ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, মাথায় এবং পিছনে ফুসকুড়ি দেখা যায়, ধীরে ধীরে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
• 3 দিন পরে, বুদবুদগুলি ছোট হয়ে যায়, একটি ছোট ভূত্বক দিয়ে ঢেকে যায়। এটি নিজে থেকে সরানো যাবে না, অন্যথায় শরীরে একটি দাগ থেকে যাবে।

গড়ে, গর্ভবতী মহিলাদের চিকেনপক্স 4 থেকে 8 দিন স্থায়ী হতে পারে। এটা সব মহিলার অনাক্রম্যতা উপর নির্ভর করে। 2-3 দিনের জন্য, প্যাপিউলগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার হাসপাতালে চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্সের পরিণতি মা ও ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। সমস্যাটি এই যে এই সময়ের মধ্যে প্রায় সব ওষুধই নিষিদ্ধ।

চিকেনপক্সের সময় জটিলতা

মহিলাদের গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্সের অনেক ক্ষেত্রে জটিলতার সাথে সমাধান হয়। এই ক্ষেত্রে, ফুসকুড়ি নিম্নলিখিত ফর্ম আছে:

1. হেমোরেজিক। প্যাপুলস, একটি পরিষ্কার তরল ছাড়াও, ichor দিয়ে ভরা হয়। এছাড়াও, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, ত্বকে ক্ষত এবং ভেরিকোজ ভেইন রয়েছে।
2. গ্যাংগ্রেনাস। প্যাপিউল ছাড়াও, ত্বকে ব্যাপক বৃদ্ধি দেখা যায় যা গ্যাংগ্রিনের মতো। স্ক্যাব পড়ে যাওয়ার পরে, ক্ষতগুলি থেকে রক্তপাত শুরু হয়।
3. সাধারণকৃত। ফুসকুড়ি সারা শরীরে এবং যৌনাঙ্গে স্থানীয়করণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে রোগীর সাধারণ অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়।

এসব ক্ষেত্রে, একজন গর্ভবতী মহিলা ইনপেশেন্ট চিকিৎসা ছাড়া করতে পারেন না।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

চিকেনপক্সের প্রথম সন্দেহে, একজন গর্ভবতী মহিলার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। গাইনোকোলজিস্টকে ফোনে আগে থেকেই উপসর্গ সম্পর্কে জানানো খুবই জরুরি। যদি একটিডাক্তার নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেন, তাহলে মহিলার সাধারণ অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসা উচিত নয় যাতে অন্য গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রামিত না হয়৷

একজন ডাক্তার কিভাবে রোগ নির্ণয় করেন? বিভিন্ন পদ্ধতি আছে:

1. রোগীর চাক্ষুষ পরীক্ষা। একজন অভিজ্ঞ সংক্রামক রোগের ডাক্তার প্যাপিউল দেখে সহজেই রোগ নির্ণয় করতে পারেন।
2. গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্সের একটি বিশ্লেষণ শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয় যেখানে লক্ষণগুলি বেশ অস্পষ্ট এবং অন্যান্য সংক্রমণের সন্দেহ রয়েছে৷ রোগী একটি শিরা থেকে রক্ত নিচ্ছেন, ফলাফলগুলি ভাইরাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করে৷

সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা কী বলে:

• ইতিবাচক। একটি গর্ভবতী মহিলার চিকেনপক্স একটি তীব্র আকারে এগিয়ে যায়৷
• নেতিবাচক। ভাইরাসটি হয় শরীরে অনুপস্থিত, নয়তো ইনকিউবেশন পিরিয়ড আছে।
• সন্দেহজনক। এটি খুব কমই ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে, রক্তের নমুনা বা পরীক্ষাগারে একটি ত্রুটি তৈরি করা হয়েছিল। বিশ্লেষণ পুনরাবৃত্তি হয়.

বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, ডাক্তার মহিলার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেন৷

প্রথম ত্রৈমাসিকে চিকেনপক্স

অনেক মহিলাই ভাবছেন গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স বিপজ্জনক কিনা। এমনকি প্রায় 20-30 বছর আগে, একই রকম নির্ণয়ের সাথে, ডাক্তাররা একজন মহিলাকে গর্ভপাতের জন্য পাঠিয়েছিলেন। আধুনিক ওষুধের বিকাশের সাথে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার ক্ষমতা সহ, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে একটি অসফল ফলাফলের ঝুঁকি হ্রাস করা হয়েছে। কিন্তু তবুও তারা আছে।

অনেক পরিমাণে, এটি সমস্ত সময়ের উপর নির্ভর করে। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে চিকেনপক্স সবচেয়ে বেশি হয়বিপজ্জনক এই সময়েই শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি স্থাপন করা হয়। এই সময়ের মধ্যে ওষুধ গ্রহণ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

প্রথম ত্রৈমাসিকে চিকেনপক্স ভাইরাসের জন্য কী হুমকি হতে পারে:

• প্লাসেন্টা পাতলা, অনুন্নত থাকে।
• ভাইরাস শিশুর শরীরে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের গুরুতর বিচ্যুতি বাদ দেওয়া হয় না।
• গর্ভাবস্থা বিবর্ণ।
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু।
• শিশুর শরীরের অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিকাশ (খাটো বাহু, খুব লম্বা পা)।

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স প্রথম ত্রৈমাসিকে সময়মত নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে 90% ক্ষেত্রে মা এবং ভ্রূণের জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

অসুস্থ হওয়ার পরেও আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি বিকাশগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি থাকে তবে ডাক্তাররা মহিলার জন্য একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহের জন্য পেটে একটি ছোট খোঁচা দেওয়া হয়। তাদের ভিত্তিতে, কেউ ভ্রূণের অবস্থা বিচার করতে পারে।

চিকেনপক্স দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে

১২ সপ্তাহ থেকে, প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভাইরাসটি শিশুর কাছে পৌঁছানোর ঝুঁকি প্রায় শূন্য। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তাররা মহিলার অবস্থার উন্নতির জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন৷

কিন্তু তবুও, শিশুর সাথে সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য, পর্যায়ক্রমে আল্ট্রাসাউন্ড এবং স্ক্রিনিং করা প্রয়োজন।

চিকেনপক্স তৃতীয় ত্রৈমাসিকে

বাচ্চা ধারণের শেষ পর্যায়ে ঝুঁকি আবার বাড়ছে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে স্থানান্তরিত চিকেনপক্সগর্ভাবস্থা শিশুর জন্য ধ্বংসাত্মক হতে পারে।

যদি কোনও মহিলা জন্ম দেওয়ার ঠিক আগে সংক্রামিত হন, তবে ডাক্তাররা শিশুর সুরক্ষার জন্য প্রসব প্রক্রিয়া কমপক্ষে এক সপ্তাহ স্থগিত করার চেষ্টা করেন। এই সময়ে, তাকে সংক্রামক ব্লকে রাখা হয়, এবং বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা করা হয়।

একজন মহিলার জন্য প্রথম ফুসকুড়ি হওয়ার পরে চিকেনপক্সের অ্যান্টিবডি তৈরি করতে এবং নাভির মাধ্যমে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ করার জন্য 5-6 দিন যথেষ্ট হবে৷

যদি ডেলিভারিতে দেরি করার কোনো উপায় না থাকে, জরুরী সিজারিয়ান অপারেশন করা হয়। ইমিউনোগ্লোবুলিন এর পরপরই মা ও শিশুকে দেওয়া হয়।

কিন্তু এই ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি। তাদের মধ্যে:

• ভ্রূণের সিএনএস ক্ষতি;
• হাইপক্সিয়া;
• উন্নয়নে বিলম্ব;
• শিশুর মৃত্যু।

পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ধরনের জটিলতা 100টির মধ্যে 1টি ঘটে।

চিকেনপক্সের চিকিৎসা

যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু না করা হয়, তাহলে গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্সের পরিণতি ভ্রূণ এবং মহিলার জন্য বেশ গুরুতর হতে পারে।

ঔষধ শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত, তার সুপারিশ ছাড়া কোন উপায় ব্যবহার করা যাবে না।

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্সের সাধারণ চিকিৎসা নিম্নরূপ:

1. ফুকার্টসিন বা উজ্জ্বল সবুজ রঙের সঙ্গে স্মিয়ার প্যাপিউল। এইভাবে তারা দ্রুত শুকিয়ে যাবে।
2. অ্যান্টিহিস্টামাইন খান। রোগী গুরুতর চুলকানির অভিযোগ করলে বরাদ্দ করা হয়।
3. অ্যান্টিভাইরাল।

যদি একজন মহিলার কোন জটিলতা না থাকে তবে এটি চিকেনপক্সের চিকিত্সাশেষ হয়।

টিকাকরণ: ভালো এবং অসুবিধা

অনেক ডাক্তার চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন। আসুন পিরিয়ডের দিকে তাকাই যখন ভ্যাকসিন ইনজেকশন করা ভাল:

1. যদি আপনি না জানেন যে আপনার ছোটবেলায় চিকেনপক্স হয়েছিল কিনা। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ একটি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নেওয়ার সুপারিশ করা উচিত। যদি তারা অনুপস্থিত থাকে, তাহলে গর্ভধারণের 3-4 মাস আগে টিকা দিতে ভুলবেন না।
2. যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার কোনও অসুস্থ ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ থাকে। এই ক্ষেত্রে, তারা বেশ একটি ভ্যাকসিন না, কিন্তু ইমিউনোগ্লোবুলিন ("Varitenta" বা "Varicellon") রাখে। এই তহবিলগুলি শুধুমাত্র ভাইরাসের বাহকের সাথে যোগাযোগের প্রথম তিন দিনের মধ্যে কার্যকর হয়৷

মনে রাখবেন, টিকা চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে 100% সুরক্ষা নয়।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স প্রতিরোধ নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

• বাধ্যতামূলক টিকা (গর্ভধারণের ৩-৪ মাস আগে)।
• শিশুদের দল এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন। একটি নিয়ম হিসাবে, 3 থেকে 7 বছর বয়সী শিশুরা ভাইরাসের জন্য সংবেদনশীল৷
• অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ বাদ দিন।
• চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত সময়ে শুধুমাত্র ক্লিনিকে যাওয়ার চেষ্টা করুন, যাতে লাইনে না বসতে হয়। সর্বোপরি, চিকেনপক্স ভাইরাস বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়।

অন্যান্য প্রতিষেধক ব্যবস্থা (রুমে বাতাস দেওয়া, ভেজা পরিষ্কার করা এবং অন্যান্য) অকার্যকর৷

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স: এই রোগে আক্রান্ত মহিলাদের পর্যালোচনা

যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় অসুস্থতা নিয়েছিলেন তারা অসুস্থতার কথা বলেন৷বেশ নেতিবাচক। অনেক লোককে অসুস্থতার সময় হাসপাতালে যেতে হয়, কারণ বাড়িতে ভাইরাস মোকাবেলা করা অসম্ভব।

চিকেনপক্সের কপটতা হল যে SARS-এর মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তবে প্রথম এবং শেষ ত্রৈমাসিকে, বেশিরভাগ ওষুধ নিষিদ্ধ।

অতএব, এমনকি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি সাধারণ নাক দিয়ে সর্দি এবং কাশি একটি বড় সমস্যা হয়ে উঠতে পারে, তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধির কথা বলা যায় না। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতিগুলি উদ্ধার করতে পারে৷

গর্ভাবস্থায় চিকেনপক্স একটি ভয়ঙ্কর রোগ। রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনাকে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে। সর্বোপরি, এই সময়ে আপনাকে কেবল নিজের সম্পর্কে নয়, অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কেও ভাবতে হবে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে চিকেনপক্স গর্ভাবস্থার অবসানের ইঙ্গিত হতে পারে। যদি ভাইরাসটি প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করে, তবে 75% সম্ভাবনার সাথে শিশুর গুরুতর বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতা দেখা দেবে।

এই ধরনের পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে, ডাক্তাররা টিকা দেওয়ার মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে আগে থেকেই চিন্তা করার পরামর্শ দেন।